急危重症护理学 平时作业答案.doc

急危重症护理学 平时作业答案注：填空选择顺序不一样，自己找找1. 温度传感器放置的部位不同，测得的温度不同，依此可分为_和_。 参考答案： 中心温度 周围温度 2. 经皮穿刺监测中心静脉压，主要经_或_，将导管置入_。 参考答案： 颈内静脉 锁骨下静脉 上腔静脉 3.ICU床位按医院总床位的_进行设置，专科性ICU的床位占专科病房床位数的_ 参考答案： 12 1020 4.血气分析是用以评价肺泡的通气功能及体液酸碱度的指标，通常采用_或_的方法进行。 参考答案： 动脉采血 经皮测定5.根据心脏的活动情况及心电图表现，心跳骤停可分为_、_和_3种类型。 参考答案： 心室纤颤 心脏停搏 心电机械分离6.心跳骤停出现最早而又最可靠的临床征象是_，伴有_。 参考答案： 意识突然丧失 大动脉搏动消失7.机械通气其主要作用是增加病人_、_和_。 参考答案： 肺泡通气量 减少呼吸做功 改善氧合8.ICU中物体表面的细菌菌落应_，空气中的细菌菌落应_。 参考答案： 5cfum2 200cfum39.婴幼儿胸外按压频率为_，胸外按压和人工呼吸的比例是_。 参考答案： 100次min 5l10. 重症监护病房最大特点是3个集中：危重病人集中有救治经验的医护人员 集中、现代化监测和治疗仪器集中。 1.急救区的颜色标记很重要，伤病情况严重，危及生命的急症用_表示；已死亡的伤病员用_表示；受伤较轻的伤病员用_表示。 参考答案： 红色 黑色 绿色2.急诊科的主要职责是对来院的急诊病人进行迅速的_和_。 参考答案： 诊断 处理3.急救人员留观察时间一般为_小时，最多_天，特殊情况例外。 参考答案： 24 54.某些急腹症常伴有特定部位的放射痛，如胆囊炎、胆石症向_放射。肾、输尿管结石绞痛向_放射，子宫与直肠病变向放射。 参考答案： 右肩部 会阴部及大腿内侧 腰骶部5.根据不同的受伤情况，应该采取不同的体位，休克病人采用_，呼吸困难病人取_，颅脑损伤取_。 参考答案： 平卧去枕位 坐位 平卧位或侧卧位6.根据损伤血管的不同可分为_、_和_3种。 参考答案： 动脉出血 静脉出血 毛细血管出血7.吸气性呼吸困难有明显的三凹征是指_、_、_出现凹陷。 参考答案： 锁骨上窝 胸骨上窝 肋间隙8.急诊护理工作的任务主要包括_、_和_。 参考答案： 护理工作 科研工作 培训工作9.搬运伤员应根据不同的情况采取不同的搬运方法，在狭窄空间或浓烟的环境下应采取_；年幼伤病、体轻没有骨折、伤势不重者应采取_。 参考答案： 爬行法 抱持法10.院外急救是急救医疗服务体系的首要环节，其中包括了伤病员的_、_和_。 参考答案： 现场抢救 途中监护 安全转运 1.MODS病人机体免疫功能低下，极易发生感染，尤其是_和_感染。 参考答案： 肺部 泌尿道2.不同频率的交流电对人体的危害不同，_Hz的交流电对人体危害最大，可造成致命的_。 参考答案： 5060 心室纤颤3.早期、准确地判断_及_是及时诊断MODS的关键。 参考答案： 全身炎症反应综合征 多器官功能障碍4.有机磷农药及拟胆碱药、吗啡中毒时瞳孔_，阿托品等抗胆碱药中毒时瞳孔_。 参考答案： 缩小 散大5.CO中毒的救护原则是迅速脱离中毒现场，及时_，积极防治_。 参考答案： 纠正缺氧 脑水肿6.中暑痉挛在强体力劳动大量出汗，饮水量大而未补充钠盐时，固体液被稀释，使血浆中_和_浓度降低而引起短暂、间歇的肌肉痉挛。 参考答案： Na+ CI7.CO中毒造成心肌缺氧可表现为_和各类_。 参考答案： 心肌损害 心律失常8.从MODS各脏器发生功能障碍的频率来看，最高的是_，其次是_。 参考答案： 肺 胃肠道及肾脏9.淡水淹溺有溶血时，可有血液_、_下降，血和尿中出现游离血红蛋白。 参考答案： 稀释 血红蛋白10.肾功能衰竭时尿量可多可少，但是血清肌酐持续高于_，尿素氮大于_。 参考答案： 1768molL 1785mmolL1.指压止血法适用于头颈部及四肢中等或较大的动脉出血，头顶部出血压迫_，颜面部出血压迫_。 参考答案： 颞浅动脉 面动脉2.PAWP正常值为_，过低示血容量不足；_示输液过量、心功能不全。 参考答案： 0816kPa(612mmHg) 24kPa(18mmHg)3.股动脉体表投影相当于_中点，_在其内侧0510cm处。 参考答案： 腹股沟韧带 股静脉4.休克病人中心静脉压低于_cm H2O时，表示血容量不足，可以继续补液；若超过_cm H2O则应减慢补液速度；若超过_cm H2O时，可能发生心功能不全，应停止补液。 参考答案： 5 12 155.严重休克和休克晚期心脏可表现为心肌收缩力明显降低，目前临床最常用的是_和_静脉滴注来支持心功能。 参考答案： 多巴胺 多巴酚丁胺6.各类休克的发生、发展有共同规律，而恢复组织器官正常_，纠正_，改善_，减少休克并发症是治疗休克总的原则和最终目的。 参考答案： 血流灌注 氧供需失衡 细胞功能7.电复律按发放电脉冲的形式分为非_和_。 参考答案： 同步电除颤 同步电复律8.气管插管根据插管时是否用喉镜暴露声门，分为_插管和_插管。 参考答案： 明视 盲探9.休克指数的计算方法为是_与_ (mmHg)的比值。正常为_左右。 参考答案： 脉率 收缩压 0510.按照休克的发病过程可分为_期和_期。 参考答案： 休克代偿（休克早期） 休克抑制（休克期） 1.院前急救是指（ C ） A急危重病人的现场救护 B专业救护人员到来之前的抢救 C急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D途中救护 E现场自救、互救2.现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压（ A ） A80mmHg B70mmHg C60mmHg D50mmHg E40mmHg3.下列哪项不属于“生命链”的环节（ C ） A早期通路 B早期心肺复苏 C早期转送 D早期心脏除颤 E早期高级生命支持4.急救运输工具的配备，哪项不正确（ B ） A原则上每510万人口配1辆急救车 B车辆应集中停在急救中心，以便于管理 C车辆性能要满足急救需要 D每辆车配备医护人员与驾驶员各5人 E定期检查维修，保持完好状态。5.关于病人的转运，下列错误的是（ D ） A病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送 B担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前 C脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定 D腹胀者去除胃肠减压术后再空运 E途中要加强生命支持性措施6.急救单元的郊区、县的服务半径为（ D ） A35km B58km C810km D1015km E1520km7.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误（ C ） A尽可能用颈托固定颈部B搬运时应固定头部，避免摇摆 C可用海绵垫抬动 D保持脊椎的轴线稳定 E将病人固定在硬板担架上搬运8.现场急救区的划分，后送区主要接受的是（ C ） A所有伤病员 B有红色、黄色标志的危重病人 C能行走、病情较轻的病人D死亡病人 E需就地抢救的病人9.大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记（ D ） A黄色 B绿色 C棕色 D红色 E黑色10.反映急救速度的主要客观指标是（ C ） A急救中心的面积 B服务区域 C平均反应时间 D基本设施 E基本设备11. 关于急诊科的布局，下列哪项不正确（ A ） A尽量远离住院部 B有专门的出入口通道 C分诊室设立在入口明显位置 D清创室与抢救室、外科诊室相邻 E抢救室靠近急诊科的进口处12.关于伤员的转送，下列哪项错误（ D ） A对昏迷病人，应将头偏向一侧 B生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C途中严密观察病情 D遇有导管脱出应立即插入 E途中不能中断抢救13.急诊科护理工作质量要求不包括（ E ） A器材药物完备 B分诊迅速准确 C抢救组织严密 D抢救效率高 E极易交叉感染14.国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在（ C ） A1972年 B1982年 C1979年 D1980年 E1986年15.一般要求，市区的平均反应时间为（ A ） A8min B1015min C20min D25minE35min16.下列不属于急救物品的是（ C ） A除颤器 B心电图机 C纤维胃镜 D电动洗胃机 E简易呼吸器17.急诊科观察室床位数占医院总床数的（ B ） A4% B5% C6% D7% E8%18.关于抢救药品及设备的管理，哪项错误（ E ） A专人管理 B定品种数量 C定期检查 D定位放置 E外借时一定要登记19.急诊医学发展最快的国家是（ C ） A德国 B日本 C美国 D芬兰 E加拿大20.急诊分诊准确率应达到（ C ） A80% B85% C90% D100% E95%21.以下哪项不属于分诊护士的职责范围（ E ） A分清病人的轻重缓急 B对所有急诊病人进行登记 C维持就诊环境 D护送病人入病房 E参与急救22.不属于观察室收治范围的是（ C ） A病情危重病人 B诊断不清病人 C候床入院病人 D小手术后病人 E输液观察病人23. 李某，冠心病史3年，今晨于公交车上突然出现四肢抽搐，两眼上翻，呼吸心跳减弱，司机与乘客立即送到急诊室，分诊护士处理正确的是（ B ） A分诊护士立即协助医生进行心肺复苏 B分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救 C分诊护士立即进行心肺复苏 D分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏 E分诊护士立即呼叫医生进行抢救24. 刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是（ B ） A立即呼叫医生等待医嘱 B立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧 C立即心外按压 D立即心电监护 E先测生命体征25.某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62 mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是（ C ） A协助医生处理骨折 B处置同时通知保卫部 C等待家属办理手续后再处理 D先处理后再等家属补办手续 E处置同时通知医务部26.李某，因突发交通事故，送往急诊室，神清，生命体征平稳，右上肢骨折，第7、8肋骨骨折，评估病人心理反应正确的是（ A ） A否认和焦虑 B抑郁 C依赖 D怀疑 E愤怒27.某女，因突发心肌梗死，送入急诊室，护士立即给予吸氧，心电监护，医生做心电图，下医嘱溶栓治疗，医护人员进行急救，病人的心理特点是（ E ） A优先欲 B否认疾病 C无望 D无助 E陌生感和恐惧感28.王某，女，18岁，感冒高热39，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是（ D ） A协助病人饮水 B指导病人高热饮食 C与病人交谈分散注意力 D用手触摸病人头部，安慰病人再注射 E注射后告知病人等待退热29.王某，24岁，高热一天，最高体温39.2，来院急诊室就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。分诊护士处理正确的是（ C ） A按高热病人分诊 B按急重病人分诊 C安排隔离室就诊 D按轻病人分诊 E安排儿科就诊30. 急诊病人就诊多长时间内应得到处置（ B ） A2min B5min C10min D15min E30min1.ICU病房的温度应保持在（ C ） A1620 B1822 C2025 D2528 E26302. 抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明（ E ） A4h B30min C2h D3h E6h3. 休克早期血压的变化（ C ） A收缩压下降，脉压差小 B收缩压升高，脉压差大 C收缩压正常，脉压差小 D收缩压下降，脉压差大 E血压无改变4.不能通过心电监护观察的内容是（ A ） A脉搏强弱交替 B心率快慢 C心律改变 DST段的改变 EP波形态的改变5. 诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是（ A ） A心电图检查 B心肌酶谱的检查 C心脏超生 D心脏X线检查 E心脏CT检查6.心率对病人的心排血量影响很大，在一定范围内，随着心率的增加，心排血量增加，下列正确的说法是（ A ） A心率在50160/min时，心排血量随心率增加而增加 B心率在60160/min时，心排血量随心率增加而增加 C心率在60120/min时，心排血量随心率增加而增加 D心率在60120/min时，心排血量随心率增加而增加 E心率在50120/min时，心排血量随心率增加而增加7. 下列哪项不是监护记录书写要求（ A ） A保持页面清洁，书写错误时刮去错误字迹重新书写 B表述准确，使用书面语言 C填写项目齐全 D动态反映病人病情变化、处理措施及效果 E内容简明扼要、重点突出8.TPN配制时间不能超过（ B ） A20h B24h C36h D48h E72h9.哪项不是胃肠内营养的常见并发症（ D ） A误吸 B恶心、呕吐 C腹胀、腹泻 D厌食 E肠道感染10.心理评估方法不包括哪项（ B ） A观察法 B问卷法 C会谈法 D调查法 E心理测验法 11.中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是（ E ） A右侧锁骨下静脉 BPICC C股静脉 D右侧锁骨上静脉 E右侧颈内静脉12.ICU病房的相对湿度应保持在（ E ） A20%30% B80%90% C50%80% D20%40% E40%60%13.Swan-Ganz导管的留置时间最佳为（ D ） A35d B依病情而定 C48h D72h E37d14.ICU护士总数与病床数之比为（ D ） A4：1 B11.5：1 C23：1 D2.54：1 E5：115.ICU病人最常见的感染部位是（ C ） A泌尿系感染 B消化道感染 C下呼吸道感染 D血液感染 E伤口感染 16.测量CVP时或PAP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于（ C ） A心脏水平 B胸壁水平 C第四肋间，腋中线水平 D第四肋间，腋前线水平 E第五肋间，腋中线水平17.气囊漂浮导管适用于（ E ） A心源性肺水肿的病人 B休克的病人 C心肌梗死的病人 D急性肾衰的病人 E各种高危病人18.下列哪种情况不是应用气囊漂浮导管的适应症（ C ） A高危外科手术后血流动力学监测 B休克的诊断与治疗监测 C原有完全性左束支传导阻滞，又发生了不全性右束支传导阻滞 D急性肺水肿的鉴别诊断 E严重创伤的病人19.ICU收治病种不包括（ A ） A恶性肿瘤晚期病人 B急性中毒、毒蛇咬伤者 C多器官功能衰竭 D大面积烧伤者 E各种休克20.Swan-Ganz导管置入过程中，重要的定位标志是（ B ） A出现3个向上和与之相对应的3个向下的综合波 B出现明显高大的、如同平方根样的波形 C出现如同动脉压相似的波形，有收缩相、重搏切迹和舒张相 D出现小而乱的特殊波形 E出现圆钝而有规律的波形21.关于无创血压监测，下列不正确的是（ C ） A无创伤性，重复性好 B自动测压，省时省力，易掌握 C能间接判断是否有心律失常 D自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确 E可引起肢体神经缺血、麻木等并发症22. 通过心率监测，不能辅助判断的指标是（ E ） ACO B休克指数 C心肌耗氧量 D心排血量 E血压变化23.在停用IABP时，将球囊反搏控制在（ B ） A1：3 B1：4 C1：5 D1：6 E不用特殊要求24. 不会SpO2影响监测的因素是（ D ） A血红蛋白的质量 B脉搏的强弱 C血液中的静脉燃料 D肤色深浅 E放置探头距离心脏的位置25.CVP的组成中没有（ E ） A右心室充盈压 B静脉内壁压及静脉内血容量 C静脉毛细血管压 D静脉外壁压 E血管壁弹性26.某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行（ E ） A连续测血压 B血氧饱和度监测 C心电示波监测 D中心静脉压监测 E肢体活动功能监测27.某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么（ A ） A左心衰竭 B右心衰竭 C心力衰竭 D哮喘发作 E支气管炎发作28.某急性心梗病人行心电监护时，ECG显示QRS振幅低，原因可能为（ C ） A肌电干扰 B电磁干扰 C两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区 D线路连接不良 E电极正负位置放倒置 29.某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是（ E ） A心律失常 B肺及胸膜损伤 C相伴行的动脉损伤 D 神经损伤 E感染30.应用气囊漂浮导管测量CO时，气囊完好无破损时，向气囊内注（ C ） A0.8 1.2mlCO2 B0.8 1.2ml气体 C0.8 1.5mlCO2气体 D0.8 1.5ml气体 E 结合导管型号选择1.关于胸外按压术哪项是错误的（ E ） A单人复苏15：2 B双人复苏15：2 C按压深度成人45cm D按压应平稳不能间断 E按压部位在胸骨下2.简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：（ D ） A呼吸停止 B血压下降 C瞳孔散大 D意识消失，无大动脉搏动 E呼之不3. 关于非同步直流电除颤，不正确的是（ D ） A首次能量选用250J B最大的除颤能量为360J C急性心肌缺血引起的室颤，除颤易于成功 D如室颤为细颤，可给予肾上腺素，使之变为粗颤再行电除颤 E对除颤无反应的患者，可考虑应用溴苄胺4.口对口通气时，病人吸入气体氧浓度约为（ D ） A20 B25 C30 D16 E755.胸外心脏按压时，每分钟按压次数为：（ C ） A50次 B80次 C100次 D120次 E130次6.胸外心脏按压的位置是：（ D ） A剑突下 B胸骨左旁第四肋间 C左锁骨中线第四肋间 D胸骨正中线下半段 E上胸部7 .判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：（ D ） A口唇紫绀是否改善 B瞳孔是否缩小 C吹气时阻力大小 D看到病人胸廓升起 E剑突下隆起8.成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的：（ C ） A病人仰卧背部垫板 B急救者用手掌根部按压 C按压部位在病人心尖区 D使胸骨下半段及其相邻的软骨下降45cm E按压要有节律，每分钟100次9.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：（ C ） A维持有效的循环 B确保呼吸道通畅 C降温和脱水疗法 D加强基础护理 E治疗原发疾病10.心脏骤停时的心电活动2/3是（ A ） A室颤 B房颤 C心电机械分离 D室上速 E室速11.张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是（ C ） A加压给氧 B挤压简易呼吸器 C清除呼吸道异物 D肌肉注射呼吸兴奋剂 E口对口人工呼吸12.判断病人有无脉搏下列哪项是正确的？（ B ） A同时触摸双侧颈动脉 B颈动脉触摸时，不要用力过大 C检查时间不得短于10s D不能触摸股动脉 E颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘13.某烧伤病人，血压75/60mmHg，中心静脉压3cmH2O，该病人存在（ A ） A血容量绝对不足 B血容量相对不足 C心功能不全 D容量血管过度收缩 E容量血管过度扩张14.胸外心脏按压术哪项是错误的（ A ） A下压比向上放松的时间长一倍 B按压部位在胸骨中下1/3交界处 C按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D按压频率为100/min E按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点15.简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为（ C ） A100200ml B300400ml C5001000ml D12001500ml E18002000ml16.患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是（ C ） A哮喘发作 B自发性气胸 C气管异物 D肺水肿 E心衰17.患者刘某，无意识和呼吸，以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置：（ A ） A头后仰颈项过伸 B平卧位，去枕 C侧卧位 D头低足高位 E俯卧位，头向一侧18.患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是：（ E ） A听心音 B观察心尖搏动 C测血压 D作心电图 E摸颈动脉搏动19.人工呼吸的方法，下列哪项是错误的（ E ） A首先必须通畅气道 B吹气时不要按压胸廓 C吹气时捏紧病人鼻孔 D首次吹气2次 E按压频率成人810/min20.休克治疗时，常根据尿量的变化来判断 （ D ） A心功能 B中心静脉压 C内脏血流灌注 D血容量 E血 21.除哪项外，下列均属于纠正休克的有效措施( B ) A除去病因 B恢复有效循环血容量 C纠正酸中毒 D必要时静脉切开置管 E使用大剂量缩血管药物22. “少灌少流，灌少于流”的微循环特点属于休克的哪个分期？（ A ） A休克早期 B休克期 C休克晚期 D休克难治期 EDIC期23.某患者因腹泻入院，入院时测血压为82/50mmHg，中心静脉压为3cmH2O，则对该患者首要的正确处理是：（ B ） A应用血管升压药 B积极的补液 C限制输液，应用强心剂 D利尿、扩血管 E适当补液24.快速而有效的判断血压的方法是：当用手触及桡动脉有搏动时，表明收缩压（ ）mmHg。 （ E ） A50 B60 C70 D80 E9025.伤员诊断为：右35肋骨骨折(AIS=2)；右气胸(AIS=3)；肝破裂(AIS=4)；骨盆粉碎性骨折(AIS=3)；右手挫伤(AIS=1)。求该伤员的ISS值？（ E