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中专内科考试题
1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为
4 x# Z* v3 D2 q' M, G. N博闻—博学—博A.每年发作至少3个月，持续10年以上
yiB.每年发作至少1个月，持续2年以上
　C.每年发作至少2个月，持续3年以上博
D.每年发作至少3个月，持续2年以上
' s' Q: D  u8 h6 t+ GE.每年发作至少6个月，持续4年以上
. a( H$ A8 L, ^* S答案：D
2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为
: n4 H9 ]3 h5 k8 |7 z6 I: w博闻,博学,博爱　A.副交感神经功能亢进
& o( Q+ I6 y8 D1 W( D; x; 　B.交感神经功能低下;
　C.受体功能亢进
2 n8 K6 [$ ?( u% h  l0 _: E博闻,博学,博爱　D.β受体功能亢进医
　E.副交感神经功能低下
2 [) M$ H" ^3 }! w; m! A5 T6 u8 v& y博闻,博学,博爱　　答案：A博
3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是
# K2 L5 A# a# O, ~! J( r# a* [( h& [　A.应用敏感抗生素
1 ^: B7 Y/ g+ C9 q6 　B.应用祛痰、镇咳药物医
　C.应用支气管扩张剂,
　D.雾化吸入稀释痰液
( \. V' d% R% e+ }0 }% 　E.菌苗注射
答案：E博
4.肺气肿时，其主要症状是
, v/ j6 w, B( P6 D/ A.突发性呼吸困难医
B.夜间阵发性呼吸困难
: \0 K2 |7 N* o/ L; P医学博闻之士交流社区C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重
( D1 X2 M9 \8 P  s% F: u# h; k8 D.紫绀博
E.心悸博
　答案：C
5.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了
A.颈静脉怒张
, T% f, w7 m, X$ A. O7 y# z博闻—博学—博爱B.水肿
C.肝肿大和压痛
) R! o/ g' @3 g8 y: J博闻,博学,博爱D.尿少博
E.咳粉红色泡沫状痰
3 E( X8 j' E9 f$ Z博闻,博学,博爱　 答案：E4 v4
6.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是
- ~$ F/ R( ?1 t: m& I3 j" {3 M4 H% l. K5 v' R$ [博闻—博学—博爱　A.卧床休息、低盐饮食
4 g8 Z/ j, i5 S* t4 H# a+ o* H医学博闻之士交B.使用小剂量强心剂医
" i; B( q& Y3 `( i* A6 C.使用小剂量作用缓和的利尿剂yi
YiD.应用血管扩张剂减轻心脏负荷: E3 a! K) M, s) i5 |/ B: a博闻,博学,博爱
　E.积极控制感染和改善呼吸功能$ A% ~0 n/ y  @3 f( P+ c医
　 答案：E医
7.慢性肺心病最常见的病因是
/ a( C; X0 B9 F% g4 D医友会. r$ f% ^6 x$ M! Q9 b医友会　A.慢性支气管炎医
9 N# E) V% o' ?$ a" j  　B.支气管哮喘
) m. m3 z( Y% ^8 c医友会 ( j4 U( s0 z" V6 ~; h, x$ z医学博闻之士交流社区　C.支气管扩张. F! J* d  g3 R5 q博闻—博学—博爱
　D.肺结核y
　E.肺间质纤维化! o/ C/ o7 W6 @; R- w, A
　 答案：A
8.下列不符合肺心病体征的是' B! V: V/ Z2 X6 H$ K3 Z医学博闻之士交流社区
　A.颈静脉怒张
4 G* O1 p! C! {( t. |2 K  O+ V8 q: X9 G% ]( `7 b. |医友会　B.肺动脉区第二音亢进* N" D! Z" P. B4 f2 V7 h医友会
　C.剑突下示心脏搏动
D.下肢水肿5
2 Y6 F+ e& e$ A3 k3 S0 E9 ~博闻—博学—博爱　E.心浊音界向左下扩大- N4 J* a) |+ d8 A医学博闻之士交流社区
　答案：E
9.支气管哮喘典型的临床症状是博
* P! E% c  s9 Q. Q医学博闻之士交流社区　A.胸闷
/ K8 z- t0 [+ U. j! U6 S3 n, D3 n( s医学博闻之士交流社区　B.胸痛博
1 U8 N$ |7 ]% G- M, Q: X$ a' Q7 ^# x5 G博闻,博学,博爱　C.咯血
D.干咳博
E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
+ K; g9 g1 k/ Q) P# f医学博闻之士交流社区7 ], u9 A2 x, I6 g: G& `医学博闻之士交流社区　答案：E1
10.支气管哮喘发作禁用6 L: L9 I1 `# m8 _; C
　 A.地塞米松医
/ [* o- Y# c( \1 n. {4 q5 K# ~　 B.氨茶碱' @. M7 F( t: R5 l" }& h) Y医友会
C.沙丁胺醇
D.肾上腺素博
E.吗啡博
9 ]! [+ R% A4 T" f6 A博闻—博学—博爱　　 答案：Ey
11.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是博
A.动脉血氧含量（CaO2）低于20ml％  
6 Q' d, v. m7 j% t& E. WB.动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）  a! N4 s9 j/ P- m! _; R医学博闻之士交流社区
　C.pH＜7.35 ( D( \; _3 D8 y4 Y. C医
D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa （50mmHg）
& `* F, K! X4 ^  ]: q9 F博闻,博学,博爱& N3 N9 o4 ?# w- W医友会E.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90％博
答案：B医
12.下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭5 U. \! O( J( O, c3 U( b* g% y
　 A.PaO2＞8kPa，PaCO2＜6.67kPa0 d1 d! e0 P# ~6 y1 e$ w; h* h医
B.PaO2＜8kPa，PaCO2＞6.67kPa'
" v3 w* t* W/ Q8 \8 G博闻—博学—博爱　 C.PaO2＜8.85kPa，PaCO2＞6.67kPa
8 j+ }& O5 O7 Q: G+ K  G0 W- \/ e7 g3 d6 y/ `) v* P医友会　 D.PaO2＜8kPa，PaCO2＜6.67kPa
8 ?2 g% w9 \, E) j8 u医学博闻之士交流社区1 W" [) F1 Q9 }) ?　 E.PaO2＞6.67kPa，PaCO2＞8kPayi
1 j; N7 ?! z; f% K　　 答案：B
13.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是5
yibA.胸部疼痛医
& s, }6 o2 j# \  j, I; 　 B.呼吸困难
4 Z+ {) F6 O* X$ D4 E' @$ J医学博闻之士交流社区 ( h5 S  U/ l& e3 Y4 q9 u" ^+ J医学博闻之士交流社区　 C.咯血
. z% V7 w! x1 i. W博闻—博学—博爱 % {1 ~3 Z% F8 M- a$ ~9 o1 k, q医学博闻之士交流社区　 D.紫绀- f% a) h3 y1 w' {6 Z+
　 E.精神错乱,
　答案：B
14.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关y
i,A.水肿期
　B.消散期  b# k  _4 I. Z& {$ W医学博闻之士交流社区医友会* I7 h! ~3　　C.灰色肝变期医学博闻之士交流社区# P2 ^. k5 Y$ f5 V: G" u2 b) h5 X8 P6 U2 y; c医友会　　D.充血期医学博闻之士交流社区+ p7 \' I0 X4 x% R) [/ ^) R
2 P5 r. Y9 K2 {博闻—博学—博爱　　E.红色肝变期' Y' p) I+ L! ]
医友会" o( w2 R&　　答案：E博闻—博学—博爱# p$ I, D  z' b' U5 H, i* ?5 M
15.肺炎球菌肺炎的典型症状是
. Y% U3 D% C) u7 M# O* I博闻—博学—博爱 # I6 |; L& R1 p2 i! V* j. R8 g博闻,博学,博爱　　A.寒战和高热
  f( L3 W+ |8 d6 A8 M* t医学博闻之士交流社区7 M# V6 L9 d7 G* J6 w# Z2 u　　B.咳粘液脓性痰
/ K) y% u7 U' d9 [& m! a8 k4 J( y% o9 h0 C1 b/ M; d% ~, Q4 n　　C.咳铁锈色痰博闻,博学,博爱$ m. \7 ]+ [3 P0 O" p0 ?9 J
博闻—博学—博爱/ y0 u; Z3 D1 g% b　　D.患侧胸部疼痛医友会" ~2 a: K3 g# q* K& m7 _8 f  e
0 [) ^9 D7 C  k3 N9 J% m5 l1 E　　E.气急和发绀
5 R7 ?" n; n& k2 o博闻,博学,博爱博闻,博学,博爱* r. f; g9 ~' U% Q6 o6 S
　C博闻—博学—博爱/ j7 c# A: ?% o3 J1 q& i
16.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳医学博闻之士交流社区! l8 V$ A0 Q/ P6 ]
' }+ q; l& M. q0 k& E; 　　A.氨基糖苷类
9 @3 m$ P0 E, @0 \- ]# h1 i/ ]2 O" |  H+ D+ _# q0 t0 f, l/　　B.大环内酯类
7 w. M+ D2 e1 Q2 h6 n4 {9 l$ m9 n博闻—博学—博爱博闻,博学,博爱) x* ^' o7 U; H( @$ r7　　C.磺胺类
- ?; g! J" W& q+ b" r博闻—博学—博爱 ( Y1 d" k. l, n% d6 L　　D.青霉素类, z8 ]# u( z# b0 x+ C
. i& m6 p6 K) U)　　E.喹诺酮类
$ H  d& h6 i/ }! j5 \. \博闻,博学,博爱8 w+ d; x, A: x7 e3 m医友会　　答案：A) [$ }+ {8 X6 L

　17.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症
4 W! V: A* F2 o+ Z( U; G8 y( n) |1 A" |" b& E医友会　　A.胸膜炎, y8 K% r! @1 I5 D+ T/ J( B- T' F; R
" P* n8 y: C& @5 }- F2 H! R　　B.弥漫性血管内凝血博闻—博学—博爱! }0 T- ^% _! ^$ W  m+ ?; `" ?
9 H) L; G6 ?+ d' u医友会　　C.感染性休克
5 K1 x" f7 L% b' u# H医友会医友会. m  z" _; c4 |/ ]　　D.脑膜炎博闻—博学—博爱) n$ t* K& ^( r
9 g* u) C5 r! X' J' a( [　　E.肺脓肿
6 O6 l0 W9 Y9 n/ E1 1 n: K, }) X$ w5　　答案：E
18.确诊肺结核的依据是
" w' g* r1 ^) n% F9 C, s博闻,博学,博爱/ q2 m. W3 M  R+ A9 E# O* x　　A.结核中毒症状 R1 C  }# F) U( S  H2 h$ D4 @! U) j4 i% b5 N% I& L, `博闻—博学—博爱　　B.血沉增快7 T, p2 e! G) z, t
( E" x$ y/ |7 f6 O9 ~' H　　C.结核菌素试验阳性" \" ^' C! r" Z& i
6 c9 r! ]6 i! W( Z; W博闻,博学,博爱　　D.痰检找到结核菌' A* |( {9 b/ s9 v
) e) y7 |/ q2 b9 u$ [3 h医友会　　E.胸部X线片示浸润性改变
- I  F. o, U8 P6 E3 C博闻,博学,博爱! T# A/ {3 W  d, U9 l# K　　答案：D
19.成人继发型肺结核最常见的是博闻,博学,博爱. U1 U2 R$ m% O7 v$ L% v" v0 e2 T
: F1 X) {% ^/ l  U, i& J* g# Q;　　A.Ⅰ型肺结核
5 E$ n4 J1 B* C& `; k4 l, H7 Y, ~& I4 l3 M; G　　B.Ⅱ型肺结核博闻,博学,博爱- @8 `. U3 A! G. x- J
9 ]4 U8 V7 Y2 g0 p1 h7 z博闻—博学—博爱　　C.Ⅲ型肺结核博闻—博学—博爱. K" t+ ]  k. x# \) T
: P, C; Z# r0 N  u4 q( s) i3 V% D8 o　　D.Ⅳ型肺结核7 a2 D/ h) Q# k1 i1 m4 f& R- |. A
医学博闻之士交流社区3 ~$ D! a# j; `$ y7 O　　E.Ⅴ型肺结核9 n* o" F% n  l! J
- ?4 {! {1 _: P# g/ m! d! Y,　　答案：C医友会% j+
20.抢救大咯血窒息时最关键的措施是医友会+ K( \6 y, Y" |. M$ D, T1 U
4 a  q8 M3 L1 N* g; m- b: d7 A/ g　　A.立即进行人工呼吸博闻—博学—博爱9 x9 ^' n& X  \0 ?0 B# }2 Y
+ y$ E: r( F' [; v9 Q/ ]% i医学博闻之士交流社区　　B.立即使用呼吸中枢兴奋剂
' N6 a, `! J/ Z6 ]: f; R博闻,博学,博爱 ( d1 T" A1 j/ C2 W4 P. Q( t医友会　　C.立即使用鼻导管给氧
1 N! O, p9 `+ w# N  D医友会' ]- O% j4 ^. |!　　D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施
7 ^+ c5 l" m' {; l' K医学博闻之士交流社区( A" G7 a. S! {; })　　E.立即输血或输液医友会) `- O% b1 b1 v, e5 |7 \* S
+ f5 l( X' c0 }/ k* t( v博闻,博学,博爱　　答案：D'
21.渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是博闻—博学—博爱9 _) Z8 Z+ ~1 ?, \5 k
博闻,博学,博爱! f) G'　　A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸博闻—博学—博爱( g9 Y1 ~* m, `% w' Q/ i
  ?, S7 A( r( M! B& |# D博闻—博学—博爱　　B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素博闻,博学,博爱2 [( f9 H# a, P
. H* ~9 h6 Q) _博闻,博学,博爱　　C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
- n/ b* V: {9 Q* a8 T2 k4 g( V- O7 s  K4 P. S0 |7 C博闻—博学—博爱　　D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流博闻—博学—博爱# E1 n  A% J- x
  w( s8 g/ Y4 n! L　　E.异烟肼、利福平
/ T; g/ b" l7 `( o5 d博闻—博学—博爱$ i6 Q! \+ m+ G4 k: {3　　答案：C
22.慢性支气管炎、肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次／分，节律偶有不齐。应考虑出现了哪种情况？医学博闻之士交流社区! x8 W/ q) V1 H- l5 q7 l- V
+ F- s" ?% S9 ?& w博闻—博学—博爱　　A.心绞痛医友会- K& t6 |/ g, E9 {0 z0 h0 w
医学博闻之士交流社区9 X1 u7 M1　　B.肺栓塞
. S1 h5 l5 T8 c  X博闻,博学,博爱; ^& z7 c/ r- @4 Y* z- }医友会　　C.胸膜炎医友会1 A5 Y, C' G$ {' b9 w6 x
医学博闻之士交流社区  y: N' E8 ]/ L. ~' K5　　D.自发性气胸
# X- ]+ p- Y: {6 J! x( b: W6 d& _医友会博闻—博学—博爱0 n1 |5 h6 e2 ?  n/ t　　E.急性左心衰竭
  X8 i+ I0 U% l, N( ?% o) C% P博闻—博学—博爱  o! w4 S8　　答案：D
23.女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为& O" P3 F# ~! J: a% P. h
博闻—博学—博爱" m3 Y& I9 b% U- b 　　A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
! h8 x0 T) `$ C4 q" q' Y医友会- l+ X9 I7 v* j+　　B.联合应用抗生素静脉滴注( i% W  d& s  N3 G7 w0 b" T
医友会+ R　　C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注
5 n: \5 S8 N( E% r博闻—博学—博爱1 d/ ^( U# p& X! h! Z博闻,博学,博爱　　D.二丙酸倍氯米松气雾吸入医学博闻之士交流社区! [3 R  B4 s/ ~　　E.5％碳酸氢钠静脉滴注- ^: i( N& Z7 v1 y4 E8 t
8 `. d5 A, _: i9 n4 C博闻—博学—博爱　　答案：C* D# `$ {8 {" u8 f. m" q+ |7 u
24.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaˉCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是博闻—博学—博爱2 T- G# x7 E! n! E/ c2 W& }
% w$ r; X! j+ p7 n! [. u博闻,博学,博爱　　A.抗生素控制感染
  i7 A$ N% [* w$ T' h" s博闻—博学—博爱医友会2 W8 S! N+ F5 O" z' j9　　B.支气管舒张剂治疗
+ B& P5 B5 B, P4 p# z博闻,博学,博爱0 S6 r" v6 Y; X! w　　C.吸入糖皮质激素
! {4 t: d8 }! s$ t, ?  @博闻—博学—博爱. J4 c2 ]) _" F+ t( R6 _% }　　D.呼吸机锻炼
$ l& J- d) S: r4 [& M医友会博闻,博学,博爱0 A" Y% H1 B  @4 r' g;　　E.长期家庭氧疗
; x* d$ o( l# f9 {" X0 K医友会 * r0 b  i& p/ h0 v$ i7 　　答案：E
25.男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是
2 i' r/ j; D7 y+ r& {, J2 Z" h- u8 v' |9 |! v　　A.PaO2降低，PaCO2升高
. A$ {/ N  A- _7 d博闻,博学,博爱 9 w0 a% @: q' {. M5 i' d3 Q" H3 K博闻,博学,博爱　　B.PaO2正常，PaCO2升高
7 N* M+ T$ \7 Q& f* l4 q博闻—博学—博爱医友会3 w8 i; B8 R 　　C.PaO2升高，PaCO2正常博闻,博学,博爱/ ]4 w; B5 X8 t2 ]3 u6 _
/ |; A1 V1 Y* }2 Q6 ]; F# s% c博闻—博学—博爱　　D.PaO2升高，PaCO2升高* U  |$ q- k/ L1 G, c, K3 v. a8 a) g# J5 }博闻,博学,博爱　　E.PaO2正常，PaCO2降低
! s7 G$ S' |3 |* x! S医友会 7 _7 E, W2 Z9 v3 m0 {: u　　答案：A
　26.支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是医学博闻之士交流社区! S/ P' @6 R# I; n3 n$ r
7　　A.654-2静脉注射博闻,博学,博爱# a& f2 Q: ^$ ^; ?
# M/ K! u% F% [+ Y博闻,博学,博爱　　B.补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂博闻,博学,博爱: J$ a. V3 m3 J9 n/ z, o
博闻—博学—博爱+ N" ^3 r- X.　C.沙丁胺醇雾吸入＋溴化异丙托品吸入医友会0 B/ m. A% p+ u% F! k$ b
6 {) Z/ [% j# }; e医友会　　D.色甘酸钠吸入＋糖皮质激素博闻—博学—博爱- a, B7 h- `6 A; O1 e) u/ j
3 i+ o1 E4 _4 w1 C. [4　　E.补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注医学博闻之士交流社区" F. g# h& {( K& W% D) p
* m. {8 V1 O* h1 E6 D) O  [1 F博闻—博学—博爱　　答案：E
27.男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血WBC1.1乘以十的九次方／L，最可能的诊断是
9 [) o. s6 b) S6 x- x5 V4 " ?; Y% ~3 e4 u) |7 p; i: \　　A.急性肺脓肿
+ O; ^9 v* [- {7 X- l3 x医友会. b6 C2 p) E4 N博闻,博学,博爱　　B.肺炎链球菌肺炎9 K! U: Y4 `- I
医友会# H5 R6 R:　　C.肺炎支原体肺炎
9 Y4 d% ^: f: p; N, N, X( o1 J医友会' v/ D9 j- @3 @+　　D.葡萄球菌肺炎
3 W5 h  B2 n4 q/ b$ c3 j/ ~; o" b. j' V- p; l! j' I　　E.干酪性肺炎
! R4 _, k* i0 ^& s0 H. ^医友会博闻,博学,博爱* ^3 O3 o( h/ ^, [2 `)　　答案：B医学博闻之士交流社区1 y- R7 Q& A; n- c+ Q  H0 i; I3 q  I( M. H  D+ @医学博闻之士交流社区　
28.男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18乘以十的九次方／L，中性0.91，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑。
4 t+ Z  Z# L: ?7 V0 u- Z* q4 m' K博闻—博学—博爱7 {/ l-　　A.肺炎球菌肺炎
0 S  `8 M  E' K( G8 `博闻—博学—博爱6 ^' n8 o*　　B.支气管囊肿继发感染# \0 x0 Y/ X$ i! C7 m3 Q) S' z5 u
6 Z9 p, j- i0 a* Z5 z, Z' M博闻—博学—博爱　　C.葡萄球菌肺炎
" Y' [8 g1 g* p, N' S' X医友会2 C: q! c5 d8 e8 Y6 e% a. d" ^医学博闻之士交流社区　　D.肺念球菌病医学博闻之士交流社区1 ?6 x3 k( Y( u8 s
: i5 W- I, Z　　E.克雷白杆菌肺炎
/ \; V- ~7 A$ N* Q, I( u' o0 v, Z4 f8 ~' A* P　　答案：C
29.男，40岁，发热、干咳1周，伴右胸痛。体检：右下肺呼吸音减弱，闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断是
  N, g1 s3 I8 z3 Q2 V/ f$ 8 w+ n6 b1 P' r$ @医友会　　A.肺炎球菌肺炎
# T) ?  o) }. K! l0 b7 p0 }2 K博闻,博学,博爱3 m1 L, i8 K1 J9 L  　　B.流行性胸痛
$ ], S1 d$ H0 N8 U! E3 ^5 P& T" c2 医学博闻之士交流社区9 P  q( |  o　　C.肺梗死
" b+ [4 g1 F2 z# M) G3 ^! E博闻,博学,博爱0 p  ^1 k7 ^7 ^+ n3 L$ }" U# }医学博闻之士交流社区　　D.自发性气胸医友会0 @  Q. s2 M7 @1 a8 ]# l. W/ X. ?, M1 O; w/ \1 N& F博闻,博学,博爱　　E.胸膜炎
) t. v4 `8 D5 h/ y" Q8 U- y" u9 |博闻,博学,博爱, l* S# C  _- T8　　答案：E. f5 {  i. w% R! p$ u- h  
330.不会引起心力衰竭的疾病是
　　a.风湿性瓣膜病
　　b.急性心肌梗死
　　c.失血性休克
　　d.急性心肌炎
　　e.高血压
　　答案：c
31.左心衰竭的临床表现主要是因为
　　a.肺淤血、肺水肿所致
　　b.左心室扩大所致
　　c.体循环静脉压增高所致
　　d.肺动脉压增高所致
　　e.心室重构所致
　　答案：a
32.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是
　　a.苯妥英钠和钾盐
　　b.乙胺碘呋酮(胺磺酮)和钾盐
　　c.异搏定(维拉帕米)和钾盐
　　d.心律平和钾盐
　　e.奎尼丁和钾盐
　　答案：a
　33.下列哪项不是窦性心律的心电图特点
　　a.p波在ⅱ导联直立
　　b.p波在avr导联倒置
　　c.p波在v5导联倒置
　　d.pr间期在0.12～0.20s之间
　　e.心率在60～100次/min之间
　　答案：c
34.下列哪项因素一般不诱发期前收缩
　　a.吸烟
　　b.饮酒
　　c.咖啡
　　d.高脂饮食
　　e.情绪激动
　　答案：d
35.目前我国引起心房颤动最常见的病因是
　　a.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
　　b.急性心肌梗死
　　c.甲状腺功能亢进症
　　d.高血压心脏病
　　e.缩窄性心包炎
　　答案：a
36.对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的
　　a.除危重病例外，降压药物从小剂量开始
　　b.大多数病人需要长期用药
　　c.血压降至正常时即可停药
　　d.首选第一线降压药物
　　e.根据个性化原则选用降压药物
　　答案：c
37.缺血性心脏病最常见的病因是
　　a.二尖瓣狭窄
　　b.原发性心肌病
　　c.严重贫血
　　d.冠状动脉粥样硬化
　　e.主动脉瓣关闭不全
　　答案：d
38.心绞痛发作的典型部位是
　　a.胸骨上中段之后
　　b.心尖部
　　c.心前区向颈咽部放射
　　d.胸骨下段后
　　e.剑突下
　　答案：a
39.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是
　　a.乳酸脱氢酶同工酶1(ldu1)
　　b.乳酸脱氢酶同工酶2(ldh2)
　　c.乳酸脱氢酶同工酶3(ldh3)
　　d.谷草转氨酶(ast)
　　e.肌酸磷酸激酶同工酶(cpk-mb)
　　答案：e
40.急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是
　　A.肌酸磷酸激酶
　　B.天门冬酸氨基转移酶
　　C.乳酸脱氢酶学&慧.教$育|网|xｕeHuiEdu.Com
　　D.谷丙转氨酶
　　E.丁酮酸脱氢酶
XueHui.Com
　　答案：A
41.急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗
　　A.静滴硝酸甘油
　　B.口服普萘洛尔
　　C.尿激酶溶栓治疗
　　D.口服卡托普利XueHuiEdu.Com _ Bbs.XueHuiEdu.Com
　　E.静滴低分子右旋糖酐
　　答案：C
　42.二尖瓣狭窄最早出现的症状是
　　A.水肿学~慧~教*育&网_xｕeHuiEdu.Com
　　B.咯血
　　C.劳力性呼吸困难
　　D.咳嗽
　　E.端坐呼吸
　　答案：C
43.女性42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg／天1个月，心室率突然转为规则，50次／分，提示
　　A.已转为窦性心律
　　B.已达洋地黄化
　　C.仍应用洋地黄，给予维持量
　　D.可能为洋地黄中毒
xueｈ　－　学~慧/教@育~网_交.流@社|区@bｂs.xuehuieｄu.cｏm
　　E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞
　　答案：D
44.男性，65岁，高血压病史20年，平时血压在170／100mmHg左右，突然出现胸闷气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200／11OmmHg，治疗应首选
　　A.毛花苷C
　　B.氨茶碱
学@慧.教/育/网/
　　C.速尿
　　D.倍他乐克（美托洛尔）
　　E.硝普钠
　　答案：E
45.46岁心动过速患者，心率198次／min，节律规则，按摩颈动脉窦后心率突然减慢至72／次，心律规则。最可能的诊断是
　　A.窦性心动过速
　　B.自律性房性心动过速
　　C.心房扑动
　　D.心房颤动
学|慧~教|育@网%
　　E.阵发性室上性心动过速
　　答案：E
学%慧&教_育@~xueHuiEdｕ.Com
　46.一老年患者，突发剧烈胸痛，临床诊断为急性前壁心肌梗死，入院后二小时心电图监测发现频繁性室性期前收缩。此时治疗应首选
　　A.普罗帕酮静注学/慧@论@坛&XuEＨui.Com
　　B.胺碘酮静注
　　C.维拉帕米静注
　　D.利多卡因静注
　　E.奎尼丁静注XueHuiEdu.Com _ Bbs.XueHuiEdu.Com
　　答案：D

（47～49题共用题干）
$ D& j: Y5 j; E1 |% l6 ~$ ~3 e+ G5 P. x! ?" @" C+ m7 ^# }# r" \7 V9 A6　　男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。博闻,博学,博爱$ {4 h/ ~- }. V2 ?
博闻,博学,博爱1 V: C9 O( T' Q: ?" X7 e　　1.询问病史的重点应是
$ ^" a) F3 x! I7 L/ J3 q7 y+ N% r4 `医学博闻之士交流社区& D' E3 n8 R8　　A.胸痛的部位、性质及伴随症状博闻,博学,博爱' `0 U* z, U: x% Z' g$ Z7 c
( e- s/ |- P*　　B.冠心病、心绞痛病史+ `8 j+ C) L* ^0 ]+ k* J; \' W: H
医友会' V6 M(　C.吸烟史
  N! H% ?0 F+ O# t医学博闻之士交流社区博闻—博学—博爱" M2 T+ y+ ]% P% `7 ]#　　D.近期心电图检查情况
- r# T+ [+ f' H博闻—博学—博爱4 z7 N. X7 s0 E6 l% Q2 p- D#　　E.近期胸部X线检查情况
0 i( a* R- V* P8 B3 u医友会2 X9 }/ b  V$ ?; @. E  o博闻—博学—博爱　　答案：A" p! x4 ?% M$ O4 w# f1 S$ I! P
博闻—博学—博爱8 [" e9 @/ x1 U-　　2.体检重点应是医友会1 ~4 p& ~: z1 v0 E# e
$ g% ]0 L7 E% ~5 O( \, h博闻—博学—博爱　　A.肺部啰音, O5 ]# t5 e$ C/ J7 j2 ?! A- v' X, |) N' f+ R6 S* J9 o; @+ i博闻,博学,博爱　
　B.心脏听诊
( F' p" N8 V2 L# X博闻,博学,博爱博闻—博学—博爱' Z: {! p; f& a& y9 m  t" L-　　C.胸膜摩擦音
/ X7 |' W/ K3 B医友会0 x# w+ m) J( h2 q4 F: Z-　　D.肺下界位置博闻,博学,博爱7 {4 J3 G( a3 \9 I* A; g
1 D. E, Z3 Y/ Q3 L; B2 L　　E.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比博闻—博学—博爱, T/ [& B; i/ H+ h" M* s1 \: O
5 F) G7 u1 f- f1 h3 E　　答案：E
  d: H. ~; C4 k) S医学博闻之士交流社区医学博闻之士交流社区: Q* q: {& y4 R6 r　　3.以下检查中最有价值的是* L# J$ W8 z* e$ S- x
% y2 t7 |0 G1 o# A* a! i# c7 ?博闻,博学,博爱　　A.外周血象检查
$ ~# I  |4 h+ o8 q& _- E1 L博闻—博学—博爱医学博闻之士交流社　　B.心电图检查+ k. {' }8 k2 \7 t2 P2 w  C8 q) a" b; H& `) x) w% v, V0 x) R医学博闻之士交流社区　　C.胸部X线检查
' {: s% M$ E( n6 _. z* t1 p; P博闻,博学,博爱 ( n8 f& d4 b. [- H7 m医友会　　D.血气分析- L8 N) Q9 [3 B4 z8 a1 v% K
7 q% r% c1 z$ ?3 A8 j! d7 O# M医友会　　E.超声波检查
' W# x! Q5 ~. z7 W& P.　　答案：C( k# Z8 |  }$ t: Q
（50～52题共用题干）医友会) q1