2021年麻醉药品考试试题及答案.doc

“麻醉药物、精神药物”使用和管理考核试卷
科室＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿＿ 成绩＿＿＿＿＿
一、 判断题(共7题，每题3分)
1、执业医师获得麻醉药物和第一类精神药物处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药物和第一类精神药物处方，并可觉得自己开具该种处方。 （ 错 ）
2、癌痛评估普通需要涉及如下几某些：疼痛部位、范畴、性质、限度等。 （ 对 ）
3、医师应当按照卫生部制定麻醉药物和精神药物临床应用指引原则，开具麻醉药物、第一类精神药物处方。 （ 对 ）
4、非甾体抗炎药没有剂量极限性（天花板效应）。 （ 错 ）
5、门（急）诊癌症疼痛病人和中、重度慢性疼痛病人需长期使用麻醉药物和第一类精神药物，首诊医师应当亲自诊查病人，建立相应病历，规定其订立《知情批准书》。 （ 对 ）
6、在癌痛治疗过程中，某些药物为控释片，不可掰碎服用 （ 对 ）
7、麻醉药物和第一类精神药物处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一” （ 对 ）
二、 填空题(每空项2分)
1、为门（急）诊病人开具麻醉药物注射剂，每张处方为 （ 一次 ）惯用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（ 7日 ）惯用量；其她剂型，每张处方不得超过（ 3日 ）惯用量。一类精神药物注射剂，每张处方为（ 一次 ）惯用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（7日）惯用量；其她剂型，每张处方不得超过（ 3日 ）惯用量。哌醋甲酯用于治疗小朋友多动症时，每张处方不得超过（ 15 ）惯用量。
2、评估疼痛限度办法涉及：NRS法、（ VRS法 ）、（VAS法 ） 。
3、癌痛治疗惯用非甾体抗炎药物如（ 阿司匹林）、（扑热息痛）等。
4、癌痛治疗常用阿片类药物除吗啡外，还涉及（ 羟考酮 ）、（ 美沙酮）等，（度冷丁）不作为癌痛治疗惯用阿片类药物。
5、吗啡重要副作用涉及（ 便秘）、（ 恶心呕吐）、（ 呼吸抑制）。
三、 选取题(单选，共7题，每题3分)
1、 使用麻醉药物医务人员必要 （ C ）
A.是有处方权医生
B.是副主任医师以上职称专业技术人员
C.具备主治医师以上专业技术职称，并经考核能对的使用麻醉药物
D.具备主治医师以上专业技术职称
2、 在癌痛治疗中，关于吗啡用法，错误是 （ A ）
A. 初次原则剂量是用缓释片5~10mg，每4h一次，口服
B. 初次给药后若病人处在极度嗜睡状态并已止痛，第二次时应减量50%
C. 对强阿片类药物无效时，可考虑使用神经阻滞等
D. 便秘是最常用副作用，另一方面为恶心、呕吐等
E. 应防止性服用番泻叶
3、 关于用阿片类药物癌症疼痛治疗时辅助药物使用原则，错误是 （ D ）
A. 治疗特殊类型疼痛
B. 改进癌症病人发生其她症状
C. 增长重要药物镇痛效果或减轻副作用
D. 代替阿片类药物
E. 辅助药物不能常规予以，应依照病人需要而定
4、 在对吗啡急性中毒病人急救解决时，应 （ B ）
A.注射纳曲酮以拮抗吗啡作用
B.注射纳洛酮以拮抗吗啡作用
C.给安定类药物使病人镇定
D.减少吗啡用量
5、 医疗机构应当规定长期使用麻醉药物和第一类精神药物门（急）诊癌症病人和中、重度慢性疼痛病人，每多长时间复诊或者随诊一次 （ D ）
A.一周 B.二周 C.一种月 D.三个月
6、 癌痛“三阶梯”治疗原则不涉及 （ B ）
A. 首选口服、肛塞和透皮贴剂
B. 长期肌注哌替啶止痛
C. 按阶梯给药
D. 准时给药
E. 用药剂量个体化和配合辅助用药
7、 关于麻醉药物，精神药物使用，不对的是 ( C )
A.盐酸二氢埃托啡仅限于二级以上医院内使用
B.盐酸哌替啶处方为一次惯用量，仅限于医疗机构内使用
C.为门诊癌症疼痛病人开度冷丁或强痛定，每张处方不得超过3日惯用量
D.第二类精神药物普通每张处方不得超过7日惯用量，慢性病或某些特殊状况病人，处方量可以恰当延长，但医师应当注明理由
四、 简述题(共两题，每题12分)
1、 麻醉药物非注射剂型和第一类精神药物需要带出医疗机构外使用时，具备处方权医师初次在病人或者其代办人出示哪些材料后方可开具麻醉药物、第一类精神药物处方？
答：（一）二级以上医院开具诊断证明；
（二）病人户籍簿、身份证或者其她有关身份证明；
（三）代办人员身份证明；
医疗机构应当在病人门诊病历中留存有关材料复印件。

2、 试述三阶梯药物镇痛原则和方案。
答：三阶梯药物镇痛原则：⑴阶梯给药；⑵口服给药；⑶准时给药；⑷用药个体化；⑸辅助给药。
三阶梯药物镇痛方案：⑴第一阶梯：轻度癌痛，第一线镇痛药为非阿片类镇痛药如阿司匹林等NSAIDs，必要时家用镇痛辅助药。⑵第二阶梯：中度癌痛及第一阶梯治疗效果不抱负时，可选用弱阿片类药如可待因，也可并用第一阶梯镇痛药或辅助药；⑶第三阶梯：对第二阶梯治疗效果不好重度癌痛，选用强阿片类药如吗啡。也可辅助第一、第二阶梯用药。