执医综合考试题分享2.pdf

A1型题(最佳选择题肯定型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1.严重肾损害最常见于A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.重型肝炎2.女性 42 岁,有肺结核 10 多年,某天晚上突然咯血约数十口,应首选的治疗药物是:A.呼吸兴奋剂B.止咳剂C.镇静剂D.凝血剂E.脑垂体后叶素3.在 Graves 病治疗过程中,为观察病情最有效的检查项目为A.TTTT125-T uB.FTFTTSHC.TTTTD.TRH 兴奋试验E.甲状腺吸 率4.腹部闭合性损伤致内脏破裂以下哪项是最正确的?A.肝脏破裂较脾脏破裂多见B.实质性脏器破裂突出表现是腹痛C.实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血D.空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎E.肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征5.一患者 20 岁 IDDM,用胰岛素治疗已 5 年。近三天晚餐前皮下注射胰岛素(普通)24单位,晚 11 时左右出现心悸,冷汗及烦燥等症状。次日清晨尿糖+。血糖 27.8mmol/L。如何处理为最宜?A.增加晚餐前普通胰岛素B.增加早餐前普通胰岛素C.将皮下注射胰岛素改为静脉注射D.减少晚餐前普通胰岛素E.减少早餐前进食量6.48 岁女性,腹胀难以忍受,呼吸困难,腹部膨隆,液波震颤(+),全腹有轻度压痛及反跳痛,肝未触及,脾大肋下 5.0cm,体温 37.4,血压正常。可选用下列哪项治疗最为适宜?A.腹腔穿刺放液B.氨苄青霉素C.腹水浓缩回输D.安体舒通E.腹腔颈静脉引流7.确定单纯性肥胖与皮质醇增多症,下列哪项检查最有诊断意义?A.24 小时尿 17-OHSC 测定B.24 小时尿游离皮质醇测定C.血皮质醇及 ACTH 水平D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验8.一腹膜炎伴休克患者,高度腹胀,化验:WBC1910(19000/mm),尿胆红素()血钙7mg/dl 血磷3mg/dl 血 Sugar240mg/dl,血淀粉酶128(温氏法),问在抗休克同时,最宜做下列哪项手术?A.胆囊切除术B.胰周围坏死组织清除.引流术C.胆总管减压,T 管引流术D.胃大部切除术E.胆囊造瘘术9.女性,昨晚饱餐后突感上腹剧痛,恶心,呕吐,今晨腹痛向腰部放射,为尽快明确诊断,首选哪项检查?A.血常规B.血电解质C.血,尿淀粉酶D.腹部 B 超E.胃镜检查10.64 岁,慢性咳嗽、咯痰伴喘息十年加重 3 天。血气分析:PaO7.33kPa(55mmHg)、PaCO8.9kPa(69mmHg)。最合适的氧疗方法是A.流量 2L/min 的氧气经鼻导管持续吸入B.流量 4L/min 的氧气经鼻塞持续吸入C.流量 6L/min 的氧气间断吸入D.持续面罩氧气吸入E.呼吸机辅助呼吸11.65 岁,肺心病患者,经过治疗,病人兴奋躁动,血气分析:PH7.48、PaO 6.67KPa(50mmHg)、PaCO 10Kpa(75mmHg)、BE+10mmol/L、HCO40mmol/L,血氯80mmol/L,你认为患者最有可能存在A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒12.女性,25 岁,右上腹痛,寒热、黄疸发作十五天。体查:T39.5,Bp11/8kPa(84/60mmHg),B 超检查示肝内胆管扩张,有强光团伴声影,右肝叶巨大脓肿,治疗应首选A.肝脓肿切开引流B.肝穿剌抽脓C.胆道切开引流D.肝叶切除并胆道引流术E.胆道引流及肝脓肿切开引流术13.男患者 20 岁,上腹疼痛 20 天,加剧 2 个小时,急诊入院,既往患胃病史。查:全腹压痛,反跳痛,呈板状腹,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。腹腔穿抽黄混液10ml,WBC1810/L,N85%,诊断为腹膜炎。下列疾病哪一种可能性大?A.阑尾炎B.肝脓肿穿破C.胃及十二指肠溃疡穿孔D.肠穿孔E.腹腔淋巴结核穿破14.乙脑重危的临床表现指标最可能是A.发烧持续三周以上B.昏迷超过一个月C.反复惊厥D.呼吸节律不整,瞳孔大小不等E.深浅反射消失15.男性,70 岁,慢性气管炎肺气肿三十年,伴前列腺肥大,排尿后突然呼吸困难,左胸痛,不能平卧,发绀,大汗淋漓,低血压,心音遥远,在下列检查中应首选A.血气分析B.心电图检查C.胸部 X 线检查D.超声心动图检查E.血常规检查16.女,15 岁,寒战,间歇性高热六天。第一天寒战,高热,剧烈头痛,出汗,热退后活动自如。翌日又同样发作。巩膜轻度黄染,脾大肋下 2.0cm,曾服氯喹,伯氨喹,三天后出现酱油样 尿,量少,血象:RBC2.010/L,Hb50g/L,血红蛋白尿阳性。对此病人哪种诊断可能性最大?A.伤寒溶血尿毒综合征B.恶性疟引起的黑尿热C.钩体病(黄疸出血型)D.间日疟服伯氨喹后引起的黑尿热E.病毒性肝炎并急性溶血性贫血17.男性 3 岁患儿身高 65cm,平日安静少动,腹胀经常便秘。体检:智力低下,舌厚而大,皮肤粗糙,腕部骨化中心一个,T,TSH,首选治疗是A.生长激素B.甲状腺素片连服一年C.VID+钙片D.甲状腺素片,服至青春期E.甲状腺素片,终身服药18.患者 33 岁,孕 产 左下腹新生儿头大囊性肿物,活动差。以卵巢囊肿而开腹手术。术中见少量血性腹水,肿物表面不平,有乳头，质脆，并与大网膜粘连。应进行的术式A.患侧附件切除术+大网膜切除术B.双附件切除术C.双附件+全子宫切除术D.双附件+大网膜切除术E.双附件+全子宫+大网膜切除19.男性 27 岁体质瘦弱,右腰部被汽车撞伤后出现肉眼血尿,血压14/9Kpa(105/70mmHg),脉搏100次/分,右腰部明显肿胀,压痛及肌紧张存在,且伤后肿胀范围逐渐增大,最有可能为A.肾实质挫伤B.肾盂部分裂伤C.肾横断裂伤D.肾蒂血管损伤E.输尿管损伤20.对中央型肺癌诊断下列哪一项最为适用?A.X 线胸片B.电子计算机体层扫描C.放射核素肺扫描检查D.经皮穿刺肺活检E.支气管镜检,取活检21.患儿男,4 岁。反复上感,肺炎,血清 IgG350mg/dl(3.5g/L),末梢血淋巴细胞绝对数 2000。结核菌素试验(+)。最可能的诊断是A.肺结核B.细胞免疫缺陷病C.迁延性肺炎D.体液免疫缺陷病E.联合免疫缺陷病22.中心型肺癌最常见的早期症状是A.呼吸困难B.胸痛C.声嘶D.发热E.刺激性咳嗽23.男孩 8 岁。水肿、尿少 3 周入院。入院时尿蛋白（），血浆总蛋白 22g/L 血清胆固醇 8.8mmol/l(340mg/dl)。入院后予青霉素每次 80 万单位肌注，每日二次，共 10 天；强的松 15mg/次，每日三次，共 2 个月，尿蛋白仍为+，治疗应首选A.加用潘生丁B.加用消炎痛C.加用环磷酰胺D.加大强的松剂量E.重新进行青霉素肌注 10 天24.女性,60 岁,外伤 1 天,左下肢短缩,足外旋的 50左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为A.左髋臼骨折B.左股骨头骨折C.左股骨颈骨折D.左股骨转子间骨折E.左股骨干骨折25.某女,30 岁,妊娠 5 月。尿频尿急尿痛伴肉眼血尿三天,体温38.5。右肾区叩击痛(+),血常规白细胞 1610/L(16000/mm)尿常规红、白细胞满视野。首先应考虑诊断A.急性膀胱+尿道炎B.急性肾盂肾炎C.肾结石继发感染D.肾周围炎E.肾积脓26.患者,右髋肿胀,疼痛,穿刺抽液镜检有大量脓细胞,较粘稠,最好的治疗方法是A.加强支持治疗B.石膏固定或皮牵引C.关节穿刺,注入药物D.全身使用抗菌素E.全身使用抗菌素+切开引流27.诊断早期妊娠最可靠的依据是A.黄体酮试验无阴道流血B.基础体温高温曲线 14 天未下降C.双合诊子宫增大D.尿乳胶凝集抑制试验阳性E.B 型超声检查见胎囊28.苯丙酮尿症治疗原则最重要的是A.限其所忌B.排其所余C.补其所缺D.特效药物E.任其自然29.小儿营养性缺铁性贫血经铁剂治疗后,判断疗效指标的时间最好应在A.服铁剂后 1-2 天网织红细胞数升高;3-4 天达高峰B.服铁剂后 3-4 天网织红细胞数升高;7-10 天达高峰C.服铁剂后 4-7 天网织红细胞数升高;2-3 周达高峰D.服铁剂后 1-2 周网织红细胞数升高;3-4 周达高峰E.服铁剂后 2-3 周网织红细胞数升高;1-2 月达高峰30.引起尿瘘的最常见原因是A.手术损伤B.难产损伤C.放射性损伤D.膀胱病变E.外伤31.若宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外,应最佳诊断为A.度子宫脱垂,轻型B.度子宫脱垂,重型C.度子宫脱垂,轻型D.度子宫脱垂,重型E.度子宫脱垂32.1 岁,生后未接种卡介苗,平素体弱。近 1 月咳嗽,食欲不振,午后微热,体温 37.5,肺听诊呼吸音粗,无水泡音,为确诊应首选哪种检查最好?A.全血常规B.肺部 CTC.结核菌素试验D.血清病毒抗体测定E.血沉33.肺部感染及肺不张常发生于:A.甲状腺次全切除术B.疝修补术C.四肢手术后D.胰十二指肠切除术后E.阑尾切除术后34.碘 同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值:A.前列腺癌B.乳腺癌C.甲状腺癌D.肺癌E.肾癌35.原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是：A.自行吸收或钙化B.血行播散C.沿气道播散D.形成结核球E.发展为肺门淋巴结结核36.在髋关节后脱位复位时，正确的方法应是：A.必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位B.必须切开复位C.不需任何麻醉即可手术复位D.必须在 X 线透视监视下进行复位E.复位成功后必须行石膏外固定 23 周37.患者于右膝下内方有一肿块，5 年来逐渐增大，无痛，步态正常。X 片发现右胫骨内上方一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。诊断最可能是：A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨瘤D.骨软骨瘤E.骨转移癌A2型题(最佳选择题否定型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。38.溃疡性结肠炎其临床表现,下列哪项是 的?A.粪质多呈糊状,混有粘液、脓血B.也可只排粘液、脓血而无粪便C.排便时,常见有里急后重症状D.可有腹部疼痛便意便后缓解的规律E.腹泻先是间歇性发作,病程后期转为持续性39.诊断下肢静脉曲张时下列是必须考虑的问题,但应 A.大隐静脉瓣膜是否健全B.小隐静脉瓣膜是否健全C.交通瓣膜是否健全D.动脉系统有无闭塞E.深静脉有无栓塞40.关于急性肾盂肾炎的实验室检查,下列哪项是 的?A.脓尿B.管型尿C.大量蛋白尿D.血尿E.细菌尿41.急性出血坏死性胰腺炎的主要表现,以下哪项是 的?A.腹痛B.腹胀C.腹膜炎D.低血糖E.休克42.实施经腹输卵管结扎术，下述 适宜的时期是A.正常产后 24 小时内B.人工流产后同时C.月经干净后 3-7 天D.剖宫产术同时E.心脏病产妇产后立即进行43.室间隔缺损伴明显肺动脉高压时,可有下列临床表现,但应A.P 明显亢进B.右心室明显增大C.X 线示肺动脉段明显突出D.原有心脏杂音明显增强E.右心室压力明显升高44.散发性呆小病，下列何项措施是 的？A.诊断后尽快用甲状腺素治疗B.用药后精神食欲好转，即可减量C.血清 TTSH 可做为调节用药的参考D.用药后如有烦躁不安，多汗消瘦时宜减量E.用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养45.骨折的功能复位标准哪一项是 的：A.成人下肢骨折缩短不超过 1cmB.成人骨折成角移位不超过 10，儿童不超过 15C.长骨干横形骨折对位应达 1/3 以上D.儿童下肢骨的缩短移位不超过 2cmE.成人骨折分离移位不超过 1.5cm46.关于良性颅内压增高 的是:A.又称假脑瘤综合征B.多见于脑蛛网膜炎C.发生于颅后窝者最显著D.即使原发病好转亦难恢复正常E.头痛、恶心、呕吐明显B1型题(最佳配伍型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，然后提出 2-3 个问题，共用这 5 个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择 1 次，1 次以上或 1 次也不选。问题:47-48A.粒细胞内检到 Auer 小体B.红细胞内检到毫一周小体C.骨髓细胞外铁阴性,铁粒幼红细胞很少D.骨髓铁粒染色是多数铁粒细胞E.骨髓增生减低47.急性粒细胞白血病可出现48.缺铁性贫血可出现问题:49-50A.伯氨喹B.磺胺类药C.氯喹D.乙胺嘧啶E.环氯胍49.对各种疟原虫的滋养体与裂殖体均有强而快的杀灭作用,首先应选用50.能杀灭持续性红细胞外期原虫,有预防复发作用首先应选用问题:51-52A.氨基甙类抗生素B.青霉素C.头孢唑啉D.氧哌嗪青霉素E.红霉素治疗下列疾病首选的抗生素是51.支原体肺炎52.肺炎杆菌肺炎问题:53-54A.铜沉积于肝脏B.抗线粒体抗体(+)C.铁沉积于肝脏D.肝纤维化E.乙肝表面抗原(+)53.血色病是因为54.肝豆状核变性是由于问题:55-56A.维生素 BB.叶酸C.维生素 CD.铁剂E.维生素 B55.有神经症状的大细胞性贫血首选56.大细胞性贫血治疗中细胞增生旺盛应加用的药物问题:57-58A.泌尿系结核B.肾癌C.肾盂癌D.严重肾损伤E.巨大肾积水57.需要切除肾及全长输尿管,包括输尿管开口处部分膀胱的为58.肾切除时,应切除全部肾周围筋膜和脂肪的为问题:59-60A.充血性心力衰竭B.心包积液C.缩窄性心包炎D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并关闭不全下列病例最可能的诊断是59.30 岁,女性,活动后心跳,气短，咳痰带血,心尖部听到舒张期隆隆样杂音,第一音亢进60.24岁,男性,食欲减退2个月,肝大,腹水,颈静脉怒张,肘静脉压290mmH O,X 光片示侧位心包轻微钙化问题:61-63A.强的松B.消炎痛C.环磷酰胺D.苯丙酸诺龙E.地塞米松61.抑制前列腺素合成62.抑制血小板凝集63.促进蛋白质合成E1型题(简答题)下列试题请根据试题要求做简短的回答，将答案写在答题纸上，并标明题号。64.(3 分)肝破裂手术治疗的基本要求?65.(3 分)解释骨筋膜室综合征：E2型题(论述题)下列试题请根据试题要求做扩展性回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。66.(5 分)柳氮磺吡啶（SASP）是治疗炎症性肠病的常用药物，其发挥作用的有效成份是什么？可能的作用机制有哪些？67.(4 分)试述肥厚型心肌病患者的主要临床表现特点68.(4 分)试述肥厚型心肌病心导管检查特点69.(6 分)女性，35 岁，正处哺乳期，诉发现右乳房肿块 2 天后很快扩展到全乳房。体查：体温 37，右乳较对侧明显增大，表面发红，触之整个乳房发硬，边界不清，皮肤有水肿，触之明显压痛，但未触及局限性肿物及波动感，右侧淋巴结肿大。（1）首先考虑的诊断是：（2）进一步确诊的检查是：（3）进一步的处理是：70.(5 分)一重度妊高征患者于孕 34 周出现腹痛，剖宫产后见子宫表面有紫色淤斑，产后阴道出血不止，最可能的病因是什么？为什么？E3型题(改进型论述题)下列试题请根据试题要求，注意问题顺序，依次对试题的每个问题进行简要回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。71.(7 分)男性，23 岁，既往体健，晨起后发现四肢无力。（1）最可能的 2 个诊断？（2）提出 2 个最有诊断和鉴别诊断意义的辅助检查？（3）入院后 B 超检查发现双侧甲状腺弥漫性肿大，简要描述这一信息对你诊断造成何种影响更多新阳光资料可以点击查看：执业医师考试题库