卫生院急诊急救三基考试试卷及答案.doc

卫生院急诊急救三基考试
科室： 姓名: 得分：
一、单选题：（每题2.5分）
1、下列哪项不属于现场救治的主要内容( E )
A.使病人迅速脱离危险环境并采取恰当的体位
B.保持呼吸道的通畅及时清除口咽部分泌物
C.实施心肺脑复苏，维持呼吸、循环、中枢神经系统功能
D.外伤患者给予止血、包扎、骨折固定、防止外伤污染
E.对危重病人运用先进的监测技术进行连续的细致监护
2、实行胸外心脏按压时正确的手法是（ C ）
A.在心前区按压
B.在胸外上段按压
C.在胸骨中下1/3交界处按压
D.在剑突下向心脏方向按压
E.按压胸部使心脏受到挤压
3、怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是（A ）
A．数人平托
B．平背
C．搂抱
D．一人抬头、一人抬足
E．坐轮椅
4、下列哪项符合休克代偿期脉搏、血压的变化（ D ）
A.血压低、脉搏细速、脉压显著缩小
B.血压低、脉搏细速、脉压轻度缩小
C.血压正常、脉搏细速、脉压无变化
D.血压正常或稍高、脉搏稍快、脉压缩小
E.血压轻度下降、脉搏稍快、脉压无变化
5、外伤性脾破裂出血伴休克患者，呼吸加快，脉搏细速，血压60/40mmHg，急救处理方法是（ E ）
A.立即输血
B.立即手术治疗
C.先给升压药纠正血压
D.纠正休克后再行手术治疗
E.在积极抗休克的同时手术治疗
6、男性，21岁，闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛性皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑为（ D ）
A.创伤性窒息
B.广泛性肺挫伤
C.进行性血胸
D.张力性气胸
E.闭合性气胸
7、男，46岁，主诉成形黑便2天，上腹部隐痛伴泛酸，查心率86次/分，血压正常，腹部无明显压痛，无腹部包块扪及，经胃镜检查十二指肠球部出血，此时应给予那种治疗最合适（C ）
A、饮食控制 B、应用止血药 C、应用抗酸剂
D、减轻工作 E、补充营养
8、若病人突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是（ B ）
A、使用止血药物 B、清理呼吸道，保持呼吸道通畅
C、高流量吸氧 D、输血 E、给予镇静药物
9、一般情况下大咯血时首选的最有效的药物是（ D ）
A、泼尼松 B、止血敏 C、6-氨基己酸
D、脑垂体后叶素 E、可待因
10、急性左心衰首选利尿剂（ D ）
A、氢氯噻嗪 B、氨茶碱 C、氨苯喋啶
D、呋噻米 E、螺内酯
11、患者男性，60岁，高血压病史15年，既往血压控制不稳。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等症，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难、呼吸30次/分，血压260/120mmHg，咳嗽、咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。查体：心率120次/分，律齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。该患者可诊断为（A ）
A、急性左心衰 B、急性右心衰
C、心包填塞 D、心源性休克 E、以上都不是
12、误服强酸急性中毒，用哪种液体洗胃是错误的（ A ）
A、2％碳酸氢钠 B、蛋清加水 C、牛奶
D、植物油 E、豆浆
13、下列哪种毒物中毒，用碳酸氢钠洗胃是错误的（E ）
A、敌敌畏 B、砷化氢 C、安定 D、酒精 E、敌百虫
14、一氧化碳中毒病人的特征性表现是（D ）
A．瞳孔对光反应迟钝 B．呼吸困难 C．意识障碍
D．口唇呈樱桃红色 E．血压下降
15、王某某，女，35岁。因婚姻问题，对生活失去信心。30分钟前，家人发现其倒在地上，昏迷不醒，立即送到院急救。体格检查：深昏迷，呼吸困难，吐白沫，呼气有大蒜样臭味，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小，双肺湿性罗音。最可能的诊断（C ）
A、一氧化碳中毒 B、酒精中毒
C、有机磷农药中毒 D、安定中毒 E、以上都不对
16、下列化学物质烧伤的救护措施中，哪项不妥（C ）
A.迅速脱去被污染的衣物
B.立即用大量清水冲洗
C.首先使用对抗剂或中和剂
D.磷烧伤创面禁止使用油质敷料
E.生石灰烧伤在去除残留物后要长时间冲洗
17、下列烧伤急救原则中，错误的是（ C ）
A.迅速脱离热源
B.保护烧伤创面
C.就地给予烧伤清创
D.保持呼吸道通畅
E.镇静、止痛、抗感染
18、下列犬咬伤初步急救措施中，不正确的是（ B ）
A.尽早用清水反复冲洗伤口
B.早期清创后一期缝合伤口
C.注射狂犬疫苗
D.肌注破伤风抗毒素血清
E.抗感染治疗
19.金黄色葡萄球菌肺炎的治疗应首选 ( B )
A.青霉素 B.耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素
C.半合成青霉素 D.氨脲类青霉素 E.大环内酯类抗生素
20.消化性溃疡确诊的最主要依据是 ( B )
A.典型的疼痛发作 B.X线钡餐发现胃十二指肠腔外龛影
C.幽门螺杆菌检测阳性 D.胃液分析示基础酸与最大酸增
E.上腹部可有固定而局限的压痛点
21.心肌梗死时的止痛药首选 ( A )
A.吗啡 B.哌替啶 C.阿托品 D.强痛定 E.地西泮
22.不宜使用洋地黄的心力衰竭是 ( D )
A.风湿性心脏病伴心力衰竭
B.高血压性心脏病伴心力衰竭
C.扩张型心肌病伴心力衰竭
D.急性心肌梗死24小时内伴心力衰竭力
E.陈旧性心肌梗死伴心力衰竭
23.急性心衰时不能减少回心血量的是 （ E ）
A.坐位、双腿下垂 B.注射吗啡 C.应用血管扩张剂
D.结扎四肢 E.注射强心剂
24、某患者发热7天，每天体温高达39.7℃~40℃，最低体温为37.7℃，该患者热型为（ C ）
A、波状热 B、不规则热 C、弛张热 D、稽留热E、间隙热
25、男性，25岁，2年反复发作上腹痛史伴反酸.突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛，右下腹亦有压痛。未及包块，肠鸣音减弱。对该病人的处理不正确的是( B )
A、解痉、止痛 B、做上消化道造影帮助诊断
C、紧急外科手术治疗或急症转院治疗
D、详细询问病史、全面体检 E、针对原发病治疗
26、颅内压增高病人的一般处理，下列哪项是错误的（ C ）
A.抬高床头 B.保持呼吸道通畅
C.高位灌肠以疏通大便 D.吸氧 E.观察生命体征变化
27、“危险三角区”的疖，其危险性在于可引起 ( D )
A 败血症 B 转移性脓肿 C 眼部感染
D 化脓性海绵状静脉窦炎 E 毒血症

28、某女性病人自未停稳的汽车上跳下，跌倒，左季肋部腰受伤，有腹痛，急诊于某院。腹腔穿刺未抽得任何液体，收入观察，次日行走如常。第二天整理物品出院时突然晕倒，出现面色苍白，脉细速，试问其最可能的诊断是 （ B ）
A 宫外孕破裂 B 脾破裂（迟发性） C 左肾挫裂伤
D 肠扭转肠绞窄 E 慢性阑尾炎急性发作
29、腹腔穿刺抽出凝固的血液提示 （ E ）
A.腹膜后血肿 B.出血性胰腺炎 C.肝、脾破裂
D.腹腔内积血 E.抽出为血管内血液
30、确诊败血症最可靠的依据是 （ E ）
A.寒战、高热 B.皮下出现瘀点 C.肝、脾肿大及黄疸
D.出现休克 E.血培养阳性
二、问答题（25分）
13项核心制度有哪些制度？

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