长春中医药大学《诊断学基础》期末考试A卷.doc

2011-2012学年第二学期中医学专业、中西医结合专业、中医骨伤学专业
《诊断学基础》期末考试（A卷）

第一部分 体检部分 （共50分）
一、填空题（每空1分，共5分）
1、心房纤颤的听诊特点有（ ）、（ ）、（ ）
2、临床上把尿频伴（ ）、（ ）统称为膀胱刺激征
二、选择题（每题1分，共20分）
请注意：1-15题为单选题，16-20题为多选题
1、女，35岁，生气后突发呼吸频速，呼吸60次/分，伴有手足抽搐，最有可能的诊断是（ ）
A.自发性气胸 B.心源性哮喘 C.支气管哮喘 D.癔病性呼吸困难 E.严重低血钙
2、关于呕血正确的描述为（ ）
A.呕出血为粉红色泡沫样 B.呕出血呈碱性 C.常伴有黑便
D.呕血前有喉部痒感，胸闷 E.常伴有痰中带血
3、患者，男性，48岁，右上腹疼痛、食欲减退、皮肤巩膜呈黄色，伴乳房发育，应首先考虑该患者是（ ）
A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.阻塞性黄疸 D.先天性非溶血性黄疸 E.严重低血钙
4、不能导致甲状腺肿大的疾病是（ ）
A.单纯性甲状腺肿 B.甲状腺功能亢进症 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.甲状腺癌 E.Oliver征
5、关于Biots呼吸的描述，正确的是（ ）
A.又称潮式呼吸 B.又称陈-斯呼吸 C.脑动脉硬化患者深睡时可出现
D.呼吸周期可长达30s-2min E.常在临终前发生
6、使语颤增强的疾病是（ ）
A.肺气肿 B.阻塞性肺不张 C.肺实变 D.肺癌 E.自发性气胸
7、主动脉瓣关闭不全时，叩诊心浊音界呈（ ）
A.靴形 B.梨形 C.烧瓶形 D.右移 E.左移
8、男性，70岁，夜间睡眠时憋醒、出冷汗，被迫端坐呼吸，咯粉红色泡沫样痰，最可能的诊断是（ ）
A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.急性左心衰 D.重症肺炎 E.肺癌
9、男性，62岁，心悸一年，心尖搏动于左侧第6肋间锁骨中线外1.5cm处，呈抬举感，提示（ ）
A.左心室增大 B.左心室肥厚 C.右心室增大 D.左心房扩大 E.心包积液
10、下列关于胸壁的说法正确的是（ ）
A.先天性心脏病可出现鸡胸 B.胸骨压痛、叩击痛见于白血病
C.儿童及男性乳头位于锁骨中线第3肋间 D.胸壁皮下发现捻发感时提示有肋骨骨折
E.胸壁静脉怒张，血流方向为自下向上时提示上腔静脉受阻
11、视诊腹式呼吸增强见于（ ）
A.急性腹膜炎 B.双侧胸腔积液（中等量） C.腹腔巨大肿物
D.腹腔积液（中等量） E.急性阑尾炎穿孔
12匙状指多见于（ ）
A.先天性心脏病 B.支气管扩张症 C.肝硬化 D.缺铁性贫血 E.肺脓肿
13、复合感觉不包括（ ）
A.定位觉 B.皮肤温度觉 C.两点辨别觉 D.实体辨别觉 E.体表图形觉
14、患者，女性，35岁，急诊入院。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味，诊断应考虑（ ）
A.急性巴比妥类药物中毒 B.糖尿病酮症酸中毒 C.吗啡中毒 D.海洛因中毒 E.急性有机磷中毒
15、主诉写作要求，下列哪项不正确（ ）
A.指出疾病主要发生的系统 B.指出疾病发生的时间 C.反映了疾病的主症
D.指出疾病发展和预后 E.文学精练，术语准确
16、肾源性水肿可伴有（ ）
A.高血压 B.静脉压升高 C.尿液改变 D.低蛋白血症 E.面色晦暗
17、黏液性水肿的典型面容表现为（ ）
A.面色苍白 B.颜面浮肿 C.眉毛稀疏 D.惊愕貌 E.眼裂增大
18.左上腹膨隆，触及一包块，可随呼吸上下移动，表面有切记，无压痛，错误的诊断是（ ）
A.肝左叶癌 B.结肠癌 C.脾肿大 D.左肾上腺瘤 E.胰腺癌
19、动作的协调及平衡依赖于（ ）的正常
A.小脑功能 B.前庭神经 C.锥体外系 D.深感觉 E.视觉
20、严重脱水病人可出现（ ）
A.皮肤干燥 B.皮肤弹性差 C.舌体缩小 D.眼压增高 E.双侧眼球下陷
三、名词解释（每题2分，共4分）
1、三凹征 2.舟状腹
四、判断题（每题1分，共5分）
1、轻度昏迷时角膜反射消失（ ）
2、肝-颈静脉回流征阳性见于右心衰竭（ ）
3、胆囊炎疼痛可牵涉至上腹及脐周（ ）
4、震颤麻痹患者往往采用蹒跚步态（ ）
5、血液中胡萝卜素增多时巩膜黄染角膜边缘处重（ ）
五、简答题（每题3分，共9分）
1、试述气管移位的临床意义
2、试述扁桃体肿大的分度
3、胆汁瘀滞型黄疸的主要临床表现有哪些？
六、论述题（每题6分，共6分）
什么是啰音？如何进行分类？试述各类啰音的产生机制和听诊特点。

第二部分 检验部分 （共20分）
一、写出下列检验项目的正常参考值（每题1分，共4分）
1.RBC＿＿＿ 2.ESR＿＿＿ 3.Hb＿＿＿ 4.K＿＿＿
二、单选题（每题1分，共7分）
1、全血细胞计数中白细胞总数正常值范围为（ ）
A.(5-8)x10^9/L B.(8-10)x10^9/L C.(4-10)x10^9/L
D.(8-12)x10^9/L E.(3-6)x10^9/L
2、欲诊断镜下脓尿时白细胞数量至少应是（ ）
A. 10个/HP B. 8个/HP C. 6个/HP D. 3个/HP E. 1个/HP
3、一种疾病只有尿酸代谢异常而无尿素氮改变，这种疾病可能是（ ）
A.尿毒症 B.氮质血症 C.糖尿病 D.痛风 E.肾炎
4、反映肝细胞受损增加最灵敏的血清酶是（ ）
A.γ-GT B.MAO C.ALT D.AKP E.LDH
5、当血糖超过肾糖阈值时，可出现（ ）
A.生理性血糖升高 B.病理性血糖升高 C.生理性血糖降低
D.病理性血糖降低 E.尿糖
6、对乙型肝炎患者具有保护性作用的抗体是（ ）
A.抗HBs B.抗Hbe C.抗HBc D.三者皆是 E.三者皆不是
7、菌痢时大便性状为（ ）
A.酱色黏液便 B.脓、黏液带血便 C.水样便 D.粥样浆液便 E.黏液便
三、简答题（每题3分，共9分）
1、简述病理性中性粒细胞增多的临床意义？
2、简述尿酮体的临床意义？
3、简述急性胰腺炎时血淀粉酶的变化规律？

第三部分 放射线部分 （共20分）
一、填空题（每空0.5分，共3分）
1、肺纹理是由肺门向肺野呈（ ）分布的（ ）影
2、骨肉瘤的X线分型有溶骨型、（ ）和（ ）
3、关节错位是指组成关节的骨端（ ）、（ ）
二、名词解释（每题2分，共6分）
1、心胸比例 2、龛影 3、骨质软化
三、单选题（每题1分，共5分）
1、转移性骨肿瘤最常见（ ）
A.乳腺癌 B.甲状腺癌 C.胃癌 D.肺癌
2、胃溃疡的直接征象（ ）
A.充盈缺损 B.憩室 C.龛影 D.肿块
3、血型传播型肺结核根据传播途径、数量和次数又分为（ ）
A. 2型 B. 3型 C. 4型 D.5型
4、膈肌正常运动范围为（ ）
A. 1-3cm B. 2-3cm C. 3-4cm D. 4-5cm
5、X线特性当中，作为放射治疗学和放射防护学的基础的是（ ）
A.穿透性 B.荧光效应 C.感光效应 D.电离效应
四、简答题（每题3分，共6分）
1、何为骨质疏松，及其X线表现？
2、右心室增大X线表现？

第四部分 心电部分 （共10分）
一、填空题（每空1分，共3分）
1、心电图记录纸上横向距离代表（ ）
2、常用的心电图导联有（ ）个
3、完全性右束传导阻滞V1导联呈（ ）型
二、单选题（每题1分，共3分）
1、某患者心电图的QRS波群电轴为+100度，则其心电轴（ ）
A.不偏 B.左偏 C.右偏 D.不确定电轴
2、房室传导阻滞中，具有文氏现象的房室传导阻滞是（ ）
A.一度 B.二度一型 C.二度二型 D.三度
3、下列心电图为异位心律的是（ ）
A.一度房室传导阻滞 B.窦性心律不齐 C.心室颤动 D.左前分支传导阻滞
三、简答题（每题4分，共4分）
简述I度房室传导阻滞心电图的特点？