外科学_泌尿外科_笔记.doc

解剖知识2001 A1型题9.关于男性尿道的说法，错误的是A.有排尿和排精功能B.有三个狭窄C自然悬垂时有两个弯曲D.平均长1622厘米E.两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯 （）解 两个弯曲是耻骨前弯和耻骨下弯尿结石概述 近30年，我国上尿路结石发病率明显提高，10年来，90%尿路结石不用开放式手术治疗。尿石成因1尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态；2尿中抑制晶体形成物质不足；3 尿中存在形成晶体的核基质。具体分析：1 尿液尿路少（浓缩）、酸碱度变化、感染；尿淤滞、异物2 机体饮食代谢异常；饮食结构3 客观环境干燥；高温；水质病理草酸钙结石质硬，粗糙，不规则，桑椹样，棕褐色， 易显影磷酸镁铵磷酸钙结石易碎，粗糙，不规则，灰白色，黄色，棕色， 显影分层常形成鹿角状尿酸结石质硬，光滑或不规则，多发，红棕色或黄色， 不显影胱氨酸结石光滑，淡黄色至黄棕色，腊样外观， 不显影预防多饮水、解除梗阻、控制感染、调节饮食特殊预防：草酸盐结石：口服维生素B或氧化镁尿酸、胱氨酸结石：避免高动物蛋白、高糖、高动物脂肪饮食。肾、输尿管结石（上尿路结石）绞痛血尿影象学检查治 疗：1 保守治疗小于0.6cm，光滑、无感染、无梗阻2 体外碎石小于2.5cm，3 手术治疗（1）非开放性：经输尿管肾镜、经皮肾镜（2）开放手术2002 2003 A1型题102.腹部平片不易显影的尿结石是A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石（D）E.混合结石解 草酸钙结石易显影磷酸镁铵磷酸钙结石 显影分层尿酸结石不显影胱氨酸结石不显影2000 A1型题72.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是A.急性阑尾炎B.急性肾盂肾炎C.上尿路结石 （）D.卵巢囊肿扭转E.膀胱癌2000 B型题93.泌尿系结石血尿特点是A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿 （）E.血红蛋白尿2000 A1型题39.上尿路结石最常见的典型症状是 A.肉眼血尿B.持继性腹痛C.腰疼痛+血尿（C）D.发热、腰痛E.恶心、呕吐、出冷汗2002 A1型题40下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石 A、无痛性血尿B终末血尿C活动后血尿（C） D、初期血尿E严重血尿伴血块2004 A1型题47某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是A尿道结石B膀胱结石C腰扭伤D肾输尿管结石（D）E肾炎2005 A1型题48.上尿路结石的典型症状是A、尿频、尿急、尿痛B、活动后绞痛并有血尿（B）C、间歇性无痛血尿D、下腹部疼痛并有恶心E、排尿突然中断2003 A2型题134.老年，男性， IVP示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是 A.一次手术取出同侧肾结石输尿管结石B.单侧输尿管切开取石（B）C.先取肾结石十肾造瘘D.一次手术取出双侧结石E.药物2004 A2型题105男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑A肾肿瘤B肾结核C急性肾盂肾炎D肾输尿管结石（D）E肾积水2001 A2型题125.女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞+HP，白细胞+HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为A.慢性膀胱炎B.急性阑尾炎C.慢性附件炎D.急性肾盂肾炎E.右输尿管下段结石（E）解 右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞+HP，白细胞+HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，2004 A1型题22诊断尿路结石首选的X线检查是A逆行肾盂造影B静脉尿路造影C肾动脉造影DCTE腹部平片+静脉尿路造影（E）解 泌尿 X线平片大部分结石可显影。排泄性尿路造影，可显示结石的具体部位及对肾结构、肾功能的影响程度。2004 A2型题107肾盂结石12cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是A中药排石B消炎止痛C手术取石D体外震波碎石（D）E大量饮水解 保守疗法结石小于0.4cm，光滑，90%能自行排出结石小于0.6cm，光滑，无尿路梗阻，纯尿酸结石或胱氨酸结石，可保守治疗结石小于2.5cm，适于体外冲击波碎石2001 A1型题76.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是A.高血压B.糖尿病C.前列腺增生D.结石急性发作E.输尿管狭窄（E）解 结石行体外冲击波碎石主要禁忌是：尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病、安置心脏起搏器患者、血肌酐265mol/L，急性尿路感染、过于肥胖、严重骨关节畸形影响体位等膀胱结石（下尿路结石）2003 A2型题53.10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石（D）E.输尿管结石解 膀胱结石的典型症状：排尿中断伴有尿频、尿急和疼痛的膀胱刺激症状；体位性排尿困难。2004 113时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C泌尿系结核D膀胱结石（D）E膀胱肿瘤泌尿、男生殖系统肿瘤（泌尿外科试题重复率高）肾癌初发症状：间歇性无痛性肉眼全程血尿后续症状：肾区肿块、肾区疼痛肾癌的肾外表现：高血压、高血钙、红细胞增多并发症：肾静脉有癌栓，可致同侧精索静脉曲张2000 A1型题73.肾癌患者出现血尿时肿瘤已A.累及肾包膜B.转移至膀胱C.累及肾周脂肪囊D.血行转移E.侵及肾盂肾盏 （）2000 B型题92.泌尿系肿瘤血尿特点是 A.无痛性全程肉眼血尿（A）B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿 E.血红蛋白尿2002 2003 2004 A1型题18.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是A.静脉尿路造影B.逆行肾盂造影C.B超D.肾动脉造影（）E.CT解 .CT是诊断肾癌的重要依据，可早期发现肾实质内肿瘤，且有助于鉴别其他肾实质内疾病，如肾血管平滑肌瘤，脂肪瘤，肾囊肿等。在肿瘤较小或难以鉴别时，可用血管造影或穿刺活检进行诊断。2002 2003 A1型题22.治疗肾癌的主要方法是A.单纯肾切除B.根治性肾切除（B）C.肾部分切除D.放疗E.化疗解 治疗肾癌以根治性肾切除为主，范围包括患肾、肾周筋膜、脂肪囊、同侧肾上腺及肾门淋巴结。肾癌放疗与化疗效果欠佳，但必要时也可联合应用。肾癌已有转移并非手术禁忌证。2000 A1型题38肾肿瘤常见的3大症状是 A、疼痛、包块、低热B血尿、疼痛、包块（B）C. 血尿、包块、高血压D. 消瘦、血尿、低热E血尿、疼痛、乏力32男，45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿，右腰部轻度不适，既往无血尿史，临床初步诊断为“肾肿瘤”，此时应首选的检查方法是A. 尿路平片B肾动脉造影C排泄性尿路造影DB超检查 （）E. 同位素肾扫描肾盂癌移行细胞乳头状瘤间歇性无痛性肉眼全程血尿，无肿物，无疼痛（血块阻塞输尿管可有绞痛）2002 2003 A2型题 （完全不变的原题重复！）130.45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑A.肾结核B.肾癌C.X线不显影肾结石D.肾盂癌（D）E.肾炎解 肾盂癌的阳性体征不明显，1 尿细胞学检查可发现癌细胞；2 B超可在肾盂内探及低回声实质性种物；3 尿路造影可见充盈缺损；4 膀胱镜检查可见患恻输尿管口喷血；5 逆行插管收集肾盂尿液可查出癌细胞，造影可见充盈缺损。2005 A1型题49.肾盂癌最常见症状是A、高血压B、腰部包块C、肾绞痛并有血尿D、间歇无痛性血尿DE、精索静脉曲张2004 A1型题18肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能止常，首选的治疗方法是A肾切除B肾盂肿瘤切除C化疗D患肾及输尿管全切除（D）E继续观察解 因为肾盂癌对输尿管的波及要大于肾癌，所以，手术切除病肾的同时，还有切除输尿管全长，包括输尿管开口部位的膀胱壁。肾母细胞瘤婴幼儿最常见，由胚胎性肾组织发生，也叫肾胚胎瘤、Wilms瘤临床表现：腹部肿块2000 2003 A1型题74.肾母细胞瘤临床表现的特点是A.血尿B.腹痛C.腹部包块（）D.发热E.贫血2002 A1型题39肾母细胞瘤最多见的临床表现是 A、血尿B腰痛C腰腹部包块（C）D、高血压E发热2002 A2型题54.3岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑A.肾结核B.肾积水C.脾肿大D.肾母细胞瘤（D）E.胰腺囊肿膀胱肿瘤上皮性肿瘤占95%以上，其中最多的是移行细胞乳头状瘤临床表现：间歇性无痛性肉眼全程血尿,终末加重。肿瘤浸润深度及治疗原则：Tis原位癌药物膀胱灌注Ta乳头状无浸润经尿道电切T1限于固有层以内经尿道电切或经膀胱开放手术T2浸润浅肌层经尿道电切、膀胱部分切除或全切除T3浸润深肌层或穿透膀胱壁 膀胱全切除T4浸润前列腺或膀胱邻近组织 姑息性放、化疗2000 A1型题75.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及A.粘膜表面B.粘膜固有层（）C.浅肌层D.深肌层E.外膜层2002 2003 A1型题33.膀胱癌最常见的组织类型是A.非上皮性肿瘤B.鳞状细胞癌C.腺癌D.绒毛膜上皮癌E.移行细胞癌（E）解 膀胱癌的组织类型、细部分化程度、浸润深度均与预后有关。上皮性肿瘤占95%以上（其中90%为移行细胞乳头状肿瘤）鳞癌占2%3%腺癌占2%3%2004 A1型题20膀胱癌在病理上最重要的是A组织类型B分化程度（）C病变部位D浸润深度E生长方式解 膀胱癌组织类型、细胞分化程度、浸润深度均与预后有关。其中分化程度更为重要，一般将分化程度分为3级：级分化良好低度恶性级分化于良好、不良之间中度恶性级分化不良高度恶性2003 A1型题20.膀胱肿瘤最常见的临床表现是A.尿频、尿急、尿痛B.疼痛+血尿C.镜下血尿D.排尿困难E.全程肉眼血尿（E） 2004 A2型题96女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有-15cm1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T1期，首选治疗方法是A膀胱全切除B化疗C电切（C）D放疗E膀胱部分切除2000 A3/A4型题56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。145.该病例临床诊断首先考虑A.尿路感染B.前列腺增生症C.泌尿系结核D.膀胱结石E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大（E）146.该病例首选的简便检查方法是A.B型超声（A）B.CTC.MRID.腹部平片E.肾图2004 B型题112中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C泌尿系结核D膀胱结石E膀胱肿瘤（E）2001 A3/A4型题男，50岁，2个月来间歇性无痛性全血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm2.0cml.0cm新生物，有蒂156.为明确诊断最重要的检查是A.尿常规B.尿脱落细胞检查C.膀胱镜检（C）D.静脉尿路造影E.CT157.目前最常用的治疗方法是A.膀胱灌注化疗B.经尿道电切 （）C.开放手术D.放射治疗E.全身化疗2002 A2型题135.血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为A.化疗+放疗B.肿瘤切除术C.膀胱部份切除术D.膀胱全切除（D）E.髂内动脉栓塞解 T3浸润深肌层或穿透膀胱壁 膀胱全切除前列腺癌2000 A2型题122.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是A.血癌胚抗原B.血酸性磷酸酶 C.血甲胎球蛋白 D.血碱性磷酸酶E.血前列腺特异抗原（E）解 血前列腺特异抗原（PSA）升高的诊断意义大于血酸性磷酸酶2001 A1型题72.确诊前列腺癌最可靠的方法是A.直肠指检B.穿刺活检（B）C.MRID.核素扫描E.CT睾丸肿瘤泌尿系统梗阻概论梗阻可分机械性和动力性两类。机械性梗阻常见的原因：结石，肿瘤、炎症。感染-结石-梗阻三者关系密切，互为因果。肾积水尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力增高，肾盂、肾盏扩张，肾实质萎缩，称为肾积水肾积水有时无临床症状，在超声波检查时发现。腹部肿块应想到肾积水的可能。尿路造影在诊断中有重要价值。最理想三治疗时病因治疗。前列腺疾病前列腺增生最早症状：尿频，夜尿增加最重要的典型症状：进行性排尿困难常见的主要并发症：急性尿潴留检查：简单、常规的检查直肠指诊早期出现的排尿功能异常检查尿流率15ml/s，排尿不畅尿流率10ml/s，梗阻严重超声检查经直肠超声更精确治疗：导尿是急性尿潴留最常用的方法急性尿潴留机械性前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄动力性麻醉后、中枢和周围神经损伤。2004 A1型题49判断前列腺大小较准确的检查方法是A残余尿测定BB超（B）C膀胱造影D直肠指诊E膀胱镜检查2003 A1型题52.前列腺增生，合并急性尿潴留，双肾积水，应首选哪项治疗A.o受体阻滞剂治疗B.导尿并留置导尿管（B）C.雌激素治疗D.膀胱造瘘E.前列腺切除术2000 A1型题0前列腺增生所致急性尿潴留时，最常用的方法是 A.服利尿药B中药、针灸C导尿（C）D.耻骨上膀胱穿刺E耻骨上膀胱造瘘术2001 A1型题77.急性尿潴留时最常用的处理方法是A.利尿B.针灸C.膀胱穿刺抽尿D.膀胱造瘘E.导尿（E）2002 A2型题114男，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行 A、输液抗感染B导尿（B）C前列腺切除术D、针刺E理疗2004 A3/A4型题男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。149该患者最可能的病因是A前列腺增生（A）B尿道狭窄C膀胱肿瘤D尿道结石E神经性膀胱150要确诊病因，最简便的影像学检查是ACTBMRICB超 （）DKUBE膀胱造影检查2002 A1型题30.老年男性急性尿潴留常见的病因是A.前列腺增生（A）B.尿道结石C.尿道外伤D.膀胱异物E.尿道肿瘤2003 A1型题36.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是A.腰麻和肛管直肠术后B.外伤性高位截瘫C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后D.腹泻或长期使用利尿剂E.尿道结石 （）2004 A1型题17急性尿潴留病冈中，属于非机械性梗阻的是BA尿道结石B外伤性高位截瘫 （）C尿道断裂D尿道肿瘤E前列腺增生泌尿系统损伤肾损伤 1 肾挫伤少量血尿，镜下血尿。症状轻，可自愈。2 肾部分裂伤血尿明显，通常不需手术治疗即可自愈。3 肾全层裂伤肾周围血肿，血尿，尿外渗。须手术治疗。4 肾蒂损伤大出血、休克常来不及诊治就死亡。2001 A1型题37肾损伤血尿不明显的是A. 肾挫伤B肾蒂断裂 （）C. 肾全层裂伤D肾部分裂伤E 肾盂部分撕裂2003 A1型题100.最严重的肾损伤类型是A.肾挫伤B.肾全层裂伤C.肾蒂断裂（C）D.肾部分损伤E.肾皮质裂伤2004 A2型题95.男性，25岁，左侧腰部击伤6小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，肾损伤的类型应为A. 肾蒂断裂B肾挫伤（B）C. 肾全层裂伤D肾部分裂伤E. 输尿管损伤2000 A2型题132男，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀血斑，脉搏120次分，BP8050mmHg，印象诊断是 A .挫伤B实质损伤C. 实质与肾盂肾盏破裂D全层裂伤（D）E肾蒂断裂2003 A2型题133.男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+HP，最可能的诊断是A.肾挫伤（A）B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤 D.肾蒂断裂E.肾蒂伤伴输尿管损伤解 肾挫伤仅限于部分肾实质，形成肾淤斑及包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整，如涉及肾集合管，可有轻微血尿。一般症状轻，可自愈。2004 A2型题106一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC 510个Hp，最可能的诊断是A肾挫伤（A）B肾部分裂伤C肾全层裂伤D肾蒂断裂E输尿管损伤尿道损伤男性尿道前尿道：球部（易发生于骑跨伤）、阴茎部后尿道：前列腺部、膜部（易发生于骨盆骨折）临床表现：1 尿道出血2 疼痛3排尿啃难4 局部血肿5 尿外渗：球部尿道损伤 前腹壁、阴茎、阴囊、会阴膜部尿道损伤 盆腔、会阴、阴囊治疗：紧急处理：留置导尿耻骨上膀胱造瘘手术修补球部尿道损伤2001 B型题95.骑跨伤易伤及A.球部尿道（A）B.膜部尿道C.悬垂部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱颈部2003 型题116.骑跨式外伤最易损伤尿道是A.阴茎部B.球部（B）C.膜部D.前列腺部E.膜上部后尿道损伤2001 A1型题96.骨盆骨折易伤及A.球部尿道B.膜部尿道（B）C.悬垂部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱颈部2002 A2型题139.青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是A.膀胱B.肛门直肠C.后尿道（C）D.尿道球部E.阴茎部尿道解 骨盆骨折合并后尿道（膜部）损伤泌尿、男生殖系统结核肾结核病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状临床表现1 最早出现的症状时膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛2 重要的症状是：血尿3 常见的症状是：脓尿辅助检查1 尿中找到结核杆菌（有决定性的诊断意义）2 超声检查、逆行肾盂造影3 膀胱镜检查治疗1 药物治疗适应证尿中有结核杆菌，肾盂、肾盏无明显形态改变2 手术治疗适应证（1）肾切除：肾结核破坏严重，对侧肾功能正常。双侧肾结核，切出严重的无功能的一侧一侧结核，一侧肾积水，先引流挽救肾功能，其后切肾病（2）病灶清除：保留的肾组织健康，输尿管、膀胱功能良好（3）挛缩膀胱的手术治疗：结核控制后，无尿道结核。有前列腺结核、梗阻者不宜进行手术前后必须辅以药物治疗：术前抗结核治疗至少2周以上，术后应用抗结核药六个月以上2000 2001 A1型题76.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是A.肾肿瘤B.鹿角型肾结石C.肾损伤D.泌尿系结核 （）E.肾积水2001 A1型题91.泌尿系结核血尿特点是 A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征（B）C.初始血尿D.疼痛伴血尿 E.血红蛋白尿2002 2003 A3/A4型题 （此型试题完全重复使用，少见！）女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。149.尿液检查对诊断有决定性意义的是A.血尿B.脓尿C.尿普通细菌培养D.尿沉渣找结核杆菌（D）E.尿细胞学检查150.为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是A.B超B.静脉尿路造影（）C.逆行肾盂造影D.CTE.MRI2004 2003 A1型题21。决定肾结核的治疗方法，除全身情况外，主要依据A膀胱刺激症状B血尿程度C尿中找到结核杆菌D膀胱镜检查所见E静脉尿路造影或逆行肾盂造影 （）解 静脉尿路造影（IVU）可了解双肾功能及全尿路形态变化。逆行肾盂造影，若（IVU）显影不满意，做此造影，可显示病肾肾盂及输尿管形态变化2001 A2型题126.男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行A.膀胱扩大术B.右肾造瘘术（B）C.左肾切除术D.左肾结核病灶清除术E.膀胱造瘘术解 肾造瘘术适用于晚期肾结核，膀胱挛缩合并对恻肾严重积水伴尿毒症，不能耐受肾切除者。先做积水恻肾造瘘，待肾功能有所恢复，病情缓解后再做结核肾切除。2002 B型题A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.肾切除术E.肾造瘘术142.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作（D）143.一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作 （E）2003 B型题A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.肾切除术E.肾造瘘147.一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用 （C）148.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作 （D）2001 A2型题127.女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚78次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞02HP，现治疗应选择A.左肾造瘘术B.继续抗结核治疗C.左输尿管皮肤造瘘术D.膀胱扩大术（D）E.膀胱造瘘术解 膀胱扩大术适用于结核性膀胱挛缩。切除病肾，再经36个月的抗结核治疗，炎症痊愈后，无尿道狭窄，肾功能及膀胱三角区明显异常者，可行膀胱扩大术。多用乙状结肠代膀胱，也可用胃代膀胱。泌尿、男生殖系统先天性畸形及其他疾病包茎与包皮过长 鞘膜积液鞘膜积液分4型：睾丸鞘膜积液 最多见精索鞘膜积液睾丸、精索鞘膜积液交通性鞘膜积液 平卧可消失2001 2002 A2型题133男，8岁，左侧阴囊包块，平卧时消失，透光试验阳性，最可能的诊断是A. 可复性斜疝B精液囊肿C. 交通性鞘膜积液 (C)D精索鞘膜积液E睾A鞘膜积液2005 A1型题47.鞘膜积液分型中哪种最常见A、精索鞘膜积液B、继发性鞘膜积液C、睾丸精索鞘膜积液D、交通性鞘膜积液E、睾丸鞘膜积液（E）2000 A2型题124.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为A.睾丸鞘膜积液B.睾丸肿瘤C.腹股沟疝D.精索鞘膜积液（D）E.阴囊橡皮肿2002 2003 2004 A2型题 （原题不变的重复！）130.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是A.右侧睾丸鞘膜积液B.右侧交通性鞘膜积液（B）C.右侧斜疝D.右侧睾丸肿瘤E.右侧附睾结核解 阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，隐睾治疗 必须先排出异位睾丸一岁以内有自行下降至阴囊的可能一岁以后，用绒毛膜促性腺激素，每周肌注2次，每次1000单位，5周一疗程用促性腺素释放素或戈那瑞林2岁以后，手术治疗2001 A1型题75.单侧隐睾手术治疗应在A.2岁以前（A）B.36岁C 7-10岁D.青春期E.婚后影响生育时精索静脉曲张左侧多件的原因左侧呈直角注入左肾静脉左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间左精索内静脉下段位于乙状结肠后面人肾静脉处瓣膜发育不全静脉壁的平滑肌薄弱治疗 症状较重，伴有精子异常者，手术。2001 A1型题74.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是A.左侧呈直角注入左肾静脉B.乙状结肠压迫C.人肾静脉处瓣膜发育不全D.静脉壁的平滑肌薄弱E.左肾下垂（E）2000 A1型题77.检查精索静脉曲张患者，应采取A.左侧卧位D.站立位 （）C.右侧卧位D.平卧位E.俯卧位尿道下裂是男性最常见的尿道和外生殖器畸形。异常的尿道口越靠近端，屈曲畸形越明显近年多采取一期手术治疗18