泌尿外科习题.doc

1、引起假性尿失禁的原因是（ ）。dA、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症2、关于血尿的描述下列哪项是正确的（ ）。dA、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位3、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（ ）。cA、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿4、ARF时最需紧急处理的情况是( )A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症 C5、不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是( )A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图 E、磁共振水成像E6、患者腰部绞痛后突然无尿常提示( )A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、肾性ARF D、MOD E、ARDS B7、ARF时，若尿素氮升高较肌酐明显，其比例20时，提示( )A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、高分解代谢存在D、低分解代谢存在 E、肾性ARF C8、下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素( )A、高血压病人椎管内麻醉 B、疝气修补，局部浸润麻醉C、阴茎神经阻滞 D、指间神经阻滞E、气管内粘膜麻醉 B9、有关术前准备哪些正确( )A、高血压病术前宜使用中枢性降压药 B、抗高血压治疗应持续到手术当日C、术前高血压病人，术前血压应降至正常水平D、血压高不宜行择期手术E、单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况 B10、有关腰麻后头疼的机制与处理的叙述哪项不正确( )A、腰麻后头痛属低压性头疼 B、腰麻后应去枕平卧6小时C、腰麻后头痛一般发生在术后第一次抬头时开始D、积极输入10%葡萄糖是治疗的方法之一 E、对症治疗 D11、正常血清钾离子的浓度为（mmol/L）A、3.54.5 B、3.55.0 C、3.05.0 D、3.05.5 D12、体液及渗透压的稳定是由下列哪个系统进行调节的A、神经系统 B、神经内分泌系统 C、内分泌系统 D、肾素醛固酮系统 B 13、机体正常的pH值为A、7.357.45 B、7.307.40 C、7.307.50 D、6.907.10 A 14、血液中对酸碱平衡的调节以下列哪个缓冲对最为重要A、HPO42-/H2PO4- B、HCO3-/H2CO3 C、CO32-/HCO3- D、NH3/NH4+ B15、治疗高钾血症最有效的方法是A、血液透析 B、静脉输注苏打（NaHCO3） C、静脉输注葡萄糖+胰岛素溶液 D、口服阳离子交换树脂 A16、下列那项是血清高钾血症的心电图改变A、T波低平 B、出现病理性u波 C、QRS波增宽 D、QT间期缩短 C 17、诊断高钾血症最有力的证据是A、心电图T波高尖 B、病人出现神志淡漠 C、心电图出现病理性u波 D、血清钾离子浓度超过5 .5mmol/L D 18、下列那一项是低钾血症最早的临床表现A、厌食、恶心 B、腹胀 C、心脏受累 D、肌无力 D19、某慢性肾炎患者，动脉血气分析结果如下：pH值7.33，PaCO2 30mmHg,HCO315mmol/L，该患者最可能的诊断是A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 A 20、治疗高钾血症最有效的方法是( )A、血液透析 B、静脉输注苏打（NaHCO3） C、静脉输注葡萄糖+胰岛素溶液 D、口服阳离子交换树脂 A21、临床实践证明，有效及合理的用药静脉滴注在：（）A、术前2小时 B、术前2天 C、术前1小时或麻醉开始时 D、手术结束时 C22、临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果，当成人尿量维持超过多少时表示休克已纠正：（ ）A10ml/h B20ml/h C、30ml/h D、40ml/h E、50ml/h C23、反映肾血流灌注的可靠指标是：（ ）A、血压 B、脉率 C、尿量 D、中心静脉压 E、肺毛细血管楔压 C24、以下叙述哪项正确：（）A、凡有肾病者术前均应进行肾功能检查B、麻醉、手术不影响肾功能C、术前准备要点是最大限度改善肾功能D、肾功能损害越重，手术耐受力越差E、重度损害者，需有效透折后才能实施手术 B25、术前禁食的最主要目的是：（）A、避免术后腹胀 B、促进术后肛门排气C、避免胃肠道膨胀影响手术 D、减少肠麻痹的发生E、防止术中、术后误吸和呕吐 E1、糖尿病人术前血糖以控制在哪一水平较适宜（）A、5、611、2mmol/L B、4、56mmol/LC、11、412、5mmol/L D、1215mmol/L E、1520mmol/L A2、 伤口内橡皮管引流物放置时间一般为： A、812小时 B、1218小时 C、1224小时 D、2448小时 E、4872小时 E3、肾功能衰竭的病员适合的饮食是：A、低蛋白、高碳水化合物，低钾 B、高蛋白、高碳水化合物，低钾 C、高蛋白、低碳水化合物，高钠 E、低嘌呤饮食A4、ARF时最需紧急处理的情况是( )A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症 C5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（ ）。cA、B超 B、膀胱镜 C、直肠指诊 D、尿道造影6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（ ）。bA、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌7、不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是( )A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图 E、磁共振水成像E8、患者腰部绞痛后突然无尿常提示( )A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、肾性ARF D、MOD E、ARDSB9、治疗ARF以下哪项是不正确的？（）A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致ARF需要不同的治疗方法B、对于肾前性ARF，简单而有效的方法就是补充血容量C、尿路梗阻患者必须解除梗阻D、在对ARF的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要E、一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗 E 10、ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的？（）A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注 C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D、葡萄糖胰岛素混合液静脉滴注E、口服钠离子或钙离子交换树脂 A11、多尿期常见的死亡原因是：( )AA、低血钾或感染 B、消化道出血 C、酸中毒 D、高钾血症 E、低钠血症12、有关腰麻并发症下列哪项不正确( )A、尿潴瘤 B、头痛 C、马尾神经损伤D、感染 E、全脊麻13、有关围手术期潜在危险因素下列哪项正确( )A、手术创伤和失血 B、麻醉方法及药物对病人生理功能影响C、外科疾病本身 D、并存症 E、以是都是 14、下列哪种局麻药剂量是50kg体重病人局部麻醉时一次最大量( ) A、利多卡因150mg B普鲁卡因800mg C、利多卡因350mg D、布比卡因100mg E、丁卡因100mg 15、血浆的正常渗透压是（mmol/L）A、290310 B、280300 C、280310 D、290320 A16、体液由下列那些成分组成A、细胞外液+血浆 B、细胞内液+血浆 C、细胞内液+细胞外液 D、血浆+细胞间液 C 17、以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状A、等渗性缺水 B、低渗性缺水 C、高渗性缺水 D、高钾 C18、血清中Na+正常值是（mmol/L）A、130150 B、135150 C、135155 D、130155 B19、中度缺钠的诊断标准为（血清钠离子浓度 mmol/L）A、120135 B、110120 C、130135 D、120130 D20、过多输入库存血，患者可能出现下列那一种类型的电解质紊乱A、低钾血症 B、低钠血症 C、高钾血症 D、高钠血症 C21、长期应用盐皮质激素（如醛固酮）的患者易出现A、高钙血症 B、低钙血症 C、高钾血症 D、低钾血症22、肾功能衰竭的病员适合的饮食是：A、低蛋白、高碳水化合物，低钾 B、高蛋白、高碳水化合物，低钾 C、高蛋白、低碳水化合物，高钠 E、低嘌呤饮食 A23、急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱哪项是错误的：A、高血钾 B、高血镁 C、高血钙 D、低血钠 E、低血氯 C24、泌尿系结石的饮食与药物治疗错误的一项是:A.尿酸盐结石不宜吃动物内脏及豆类 料B.磷酸盐结石宜用低磷低钙饮食 C.草酸盐结石宜少吃疏菜马铃薯类 D.磷酸盐结石不宜口服氯化铵 E.尿酸盐结石需服用碳酸氢钠 D25、肾损伤时，哪一类型最不可能出现较大量血尿？aA、肾挫裂伤B、肾多发性裂伤 C、肾包膜下严重血肿及裂伤D、肾蒂撕裂伤 E、肾一极断裂伤1急性肾衰竭时以下哪个是错的？（）A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF经常会导致酸中毒B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子 C2关于急性肾衰竭（ARF）以下哪个是正确的？（）A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010B、急性肾衰一定伴有少尿C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入E、以上都正确 C 3患者手术中误输异型血后无尿2天，最有效的治疗方案是？( )A、输注地塞米松 B、输注碳酸氢钠 C、输注甘露醇D、输注速尿 E、血液透析 E4有时24小时尿量超过800ml，但血中肌肝、尿素氮进行性升高，称为( )A、急性肾衰 B、慢性肾衰 C、非少尿型急性肾衰 D、MOSD E、ARDS C 5ARF发生的主要原因是：( )A、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死 B、肾小球滤过率下降 C、代谢性酸中毒 D、高钾血症 E、水中毒 A6血液中对酸碱平衡的调节以下列哪个缓冲对最为重要A、HPO42-/H2PO4- B、HCO3-/H2CO3 C、CO32-/HCO3- D、NH3/NH4+ B 7血液中HCO3-/H2CO3正常值为A、2：1 B、10：1 C、20：1 D、25：1 C8血清中Na+正常值是（mmol/L）A、130150 B、135150 C、135155 D、130155 B9治疗高钾血症最有效的方法是A、血液透析 B、静脉输注苏打（NaHCO3） C、静脉输注葡萄糖+胰岛素溶液 D、口服阳离子交换树脂 A10下列那项是血清高钾血症的心电图改变A、T波低平 B、出现病理性u波 C、QRS波增宽 D、QT间期缩短 C 11诊断高钾血症最有力的证据是A、心电图T波高尖 B、病人出现神志淡漠 C、心电图出现病理性u波 D、血清钾离子浓度超过5 .5mmol/L D 12下列那一项是低钾血症最早的临床表现A、厌食、恶心 B、腹胀 C、心脏受累 D、肌无力 D13下列那一项不是钾离子的生理功能A、参与、维持细胞的正常代谢 B、维持神经肌肉的兴奋性 C、维持血管的张力 D、维持心肌的正常功能 C14有关腰麻后头疼的机制与处理的叙述哪项不正确( )A、腰麻后头痛属低压性头疼 B、腰麻后应去枕平卧6小时C、腰麻后头痛一般发生在术后第一次抬头时开始D、积极输入10%葡萄糖是治疗的方法之一 E、对症治疗 D15有关腰麻并发症下列哪项不正确( )EA、尿潴瘤 B、头痛 C、马尾神经损伤D、感染 E、全脊麻16有关围手术期潜在危险因素下列哪项正确( )A、手术创伤和失血 B、麻醉方法及药物对病人生理功能影响C、外科疾病本身 D、并存症 E、以是都是 17下列哪种局麻药剂量是50kg体重病人局部麻醉时一次最大量( ) A、利多卡因150mg B普鲁卡因800mg C、利多卡因350mg D、布比卡因100mg E、丁卡因100mg 18血浆的正常渗透压是（mmol/L）A、290310 B、280300 C、280310 D、290320 A19老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（ ）。cA、B超 B、膀胱镜 C、直肠指诊 D、尿道造影20长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（ ）。BA、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌21、膜上尿道撕裂时，尿外渗范围为（）DA、会阴部B、下腹壁提疏松组织中C、阴囊D、腹膜外膀胱周围E、腹膜乙状结肠周围22、病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病（ ）DA、肾肿瘤B、鹿角形肾结石C、多囊肾D、泌尿系结核E、急性肾盂肾炎23、尿培养发现结核分枝杆菌的病人，下列哪项检查对进一步诊断和治疗最有意义（ ）EA、24小时尿沉淀物找抗酸杆菌B、腹部平片C、膀胱镜检D、附睾活检E、排泄性尿路造影24、右肾盂结石直径约2cm，左肾多发性结石，双肾功能好，若手术治疗宜先行（ ）BA、左肾切除术B、右肾盂切开取石术C、左肾盂切开取石术D、左肾下极切开取石术E、左肾下极造瘘术25、双输尿管结石并无尿病人，右肾区胀痛明显，并有肾脏增大，应首先考虑的手术是（B）A、左输尿管切开取石术B、右输尿管切开取石术C、右肾盂切开取石术D、右肾造瘘术E、左肾造瘘术1、前列腺增生症最早出现的是症状是（ ）CA、排尿困难B、尿潴留C、夜间尿频D、膀胱刺激征E、排尿中断2、尿路结石最常见的是以下哪种成分（ ）AA、尿酸盐B、磷酸盐C、胱氨酸盐D、草酸钙E、碳酸盐3、正常夜间排尿次数（ ）CA、3次B、2次C、01次D、0次E、05次4、下列哪种情况适合做尿道膀胱镜检（ ）AA、通过插管镜，收集双肾盂尿送检B、尿道狭窄C、膀胱急性期炎症D、膀胱容量过小E、膀胱结石5、男性，5岁，双侧隐睾症，应选的治疗方法为（ ）EA、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时可于青春期前手术治疗B、等待自发下降C、先试用促性腺激素治疗，无效时则做睾丸松解固定术D、睾酮治疗E、行睾丸下降固定术6、泌尿系感染最常见的致病菌为（ ）CA、厌氧菌B、白色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、变形杆菌E、金黄色葡萄球菌7、20岁青年女性反复性尿频、尿急、偶有终末血尿半年，首先考虑为（ ）CA、急性肾盂肾炎B、肾结核C、尿道膀胱炎D、膀胱结石E、滴虫性阴道炎8、肾结核最常见的晚期并发症为（ ）DA、结核性尿道狭窄B、肾钙化C、结核性膀胱直肠瘘D、膀胱挛缩和对侧肾积水E、肾萎缩9、前列腺增生症病人最早出现的症状为（ ）CA、排尿困难B、血尿C、尿频D、尿潴留E、尿痛10、泌尿系结石可有（ ）A11、泌尿系结核可有（ ）C12、泌尿系丝虫病可有（ ）D13、泌尿系肿瘤可有（ ）BA、活动后血尿B、无痛性血尿C、脓性血尿D、乳糜尿E、气尿14、急性肾盂肾炎的主要表现为（ ）C15、膀胱肿瘤的主要表现为（ ）D16、原发性醛固酮增多症的主要表现为（ ）E17、肾癌的主要表现为（ ）AA、排尿突然中断B、无痛性血尿C、发热、腰痛、膀胱刺激征D、间歇性肉眼血尿E、高血压、多饮、多尿、肌无力18、球部尿道损伤多见于（ ）A19、球部尿道损伤多见于（ ）B20、球部尿道损伤多见于（ ）CA、骑跨伤B、火器伤C、骨盆骨折D、腰部撞击伤E、盆腔或腹膜后手术21、女性多次分娩或产伤易致（ ）B22、尿道括约肌受损，膀胱失去控制尿液能力，膀胱空虚是（ ）A23、良性前列腺增生病人长期延误治疗，就诊时诉尿不断溢出，可诊断为（ ）DA、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充溢性尿失禁E、神经源性尿失禁24、中年以上病人无痛性肉眼血尿首先考虑（ ）A25、年青男性膀胱刺激征，抗感染治疗无效，普通细菌培养阴性，应首先考虑（ ）BA、泌尿系肿瘤B、泌尿系结核C、两者均可D、两者均无一、多选题：1、根据尿道口异常，尿道下裂可分哪些类型（ ）A阴茎头型B阴茎型C阴囊型D会阴型E球部尿道型2、肾损伤的主要症状是（ ）A发热B血尿C休克D腰部肿块E腰腹部肿块3、皮质醇症的主要临床表现包括（）A向心型肥胖B高血压C糖尿病D性腺功能混乱E皮肤菲薄和多毛4、原发性醛固酮增多症的主要临床表现有（）A高血压B烦渴多尿C满月脸D肌无力E糖尿病5、正常精液指标包括A乳白色不透明，有相当粘度B530分钟内液化CpH78D精子计数不少于2000万/ml，精子活动度超过60%，正常形态精子超过60%E26ml6、隐睾的危险为A造成不育B隐睾恶变C睾丸扭转D影响心理健康E易并发腹股沟疝二、判断题1、急性尿潴留见于膀胱出口以下尿路严重梗阻病人。 （ ）2、隐睾症不容易发生恶变了。 （ ）3、非淋菌性尿道火最常见的病原体是沙眼衣原体和支原体。 （ ）4、阴茎癌绝大部分发生在有包茎或包皮过长的病人。 （ ）5、膀胱的正常容量男性为500ml，女性为600ml。 （ ）6、一侧输尿管结石，对侧肾结石，应先处理输尿管结石。 （ ）7、大于2cm的肾结石亦可体外震波碎石。 （ ）8、后尿道损伤的早期手术可行高位耻骨上膀胱造瘘，亦可早期施行尿道复位手术。 （ ）9、隐睾症易于发生恶变。 （ ）10、直径大于5mm的输尿管结石即不可能经尿道排出。 （ ）三、填空题：1、成人每天尿少于 为无尿，少于 为少尿。2、根据尿液中血液含量多少可分为 和 。3、尿相对密度固定式接近于 ，提示肾浓缩功能严重受损。4、前尿道损伤发生于 ，多于 时发生。5、肾结核是由结核分枝杆菌引起的 、 、 病变。6、无痛性、全程性血尿最可能的诊断是 。7、原发性醛固酮增多症最常见的病因是 。1、男性，65 岁，尿频伴进行性排尿困难 2 年余，3 小时前突然不能排尿，伴下腹部胀痛，体检下腹部膨 隆，叩诊浊音，处理应首先：BA、急诊手术 B、留置导尿C、口服女性激素 D、口服酚苄酶E、留观察室观察2、一侧肾结核，对侧肾积水，挛缩膀胱，入院前二天尿量开始减少，每天为 400ml，肾积水侧腰部胀痛， 血 BUN：Cr 轻度升高，在抗痨治疗的同时，首要的处理为：CA、结核肾切除术 B、血液透析 C、积水肾造瘘术 D、插尿管持续导尿E、膀胱扩大术3、一侧输尿管急性完全性梗阻，该侧肾脏正常的病理改变是：E A、肾盂显著扩张 B、肾实质高度变薄C、肾脏明显增大 D、肾脏巨大积水 E、肾脏无明显扩大4、右肾下盏结石直径 1.5cm，左输尿管中段结石直径 1.2cm，选择治疗时应优先考虑的是：D A、右肾上极切除取石 B、右肾盂切开取石 C、左输尿管切开取石 D、左输尿管震波碎石 E、右肾震波碎石5、女性，24 岁，婚后三天，尿频、尿急、尿痛，查体：T36.4 度，双肺肾区无叩痛，下腹部轻压痛，尿 常规：脓细胞+，红细胞+，经抗生素治疗三天后症状缓解，最可能的诊断为：AA、急性细胞膀胱炎 B、急性阴道炎 C、膀胱结核 D、血尿后疼痛 E、无症状血尿6、尿路结石的血尿特点：CA、镜下血尿 B、肉眼全血尿 C、疼痛后血尿 D、血尿后疼痛 E、无症状血尿7、男性患者，65 岁，无痛性肉眼血尿三个月，膀胱镜检查，膀胱右侧壁可见 33cm 菜花状新生物，IVP 双肾功能良好，最佳处理应为：EA、膀胱全切术 B、化疗 C、膀胱部分切除术 D、膀胱部分切除术+右输尿管膀胱移植术 E、膀胱部切+右输尿管再植+化疗8、男性 70 岁，前列腺增生症，排尿困难，每晚尿 56 次，但未发生尿潴留，B 超探查前列腺三叶增生 以中叶为甚，测残余尿 80ml，心肝肾功能检查无异常，最好的治疗方法是：A、中西药治疗 B、射频微波治疗 C、留置导尿 D、膀胱造瘘 E、前列腺摘除术9、肾损伤紧急手术指征是：A、闭合性肾损伤 B、血尿较重 C、肝部疼痛 D、合并其他脏器损伤 E、腰腹部包块10、右侧输尿管上段结石，平片上约 1.51.2cm 致密影，病史中有发性右下腹痛，下列哪一种治疗方法 为首选：A、中医中药冲击排石疗法 B、右侧输尿管导管术，取石治疗 C、右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术 D、体外震波碎石术5、面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用：C A、龙胆紫 B、3% 碘酊 C、70% 酒精 D、90%酒精 E、10%甲醛溶液