泌尿外科习题.doc

1、引起假性尿失禁的原因是（ ）。d

A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症

2、关于血尿的描述下列哪项是正确的（ ）。d

A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿

C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位

3、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（ ）。c

A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿

4、ARF时最需紧急处理的情况是( )
A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症
C
5、不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是( )
A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图 E、磁共振水成像
E
6、患者腰部绞痛后突然无尿常提示( )
A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、肾性ARF D、MOD E、ARDS
B
7、ARF时，若尿素氮升高较肌酐明显，其比例>20时，提示( )
A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、高分解代谢存在
D、低分解代谢存在 E、肾性ARF
C
8、下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素( )
A、高血压病人椎管内麻醉 B、疝气修补，局部浸润麻醉
C、阴茎神经阻滞 D、指间神经阻滞
E、气管内粘膜麻醉
B
9、有关术前准备哪些正确( )
A、高血压病术前宜使用中枢性降压药
B、抗高血压治疗应持续到手术当日
C、术前高血压病人，术前血压应降至正常水平
D、血压高不宜行择期手术
E、单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况
B
10、有关腰麻后头疼的机制与处理的叙述哪项不正确( )
A、腰麻后头痛属低压性头疼 B、腰麻后应去枕平卧6小时
C、腰麻后头痛一般发生在术后第一次抬头时开始
D、积极输入10%葡萄糖是治疗的方法之一 E、对症治疗
D
11、正常血清钾离子的浓度为（mmol/L）
A、3.5～4.5 B、3.5～5.0 C、3.0～5.0 D、3.0～5.5
D
12、体液及渗透压的稳定是由下列哪个系统进行调节的
A、神经系统 B、神经—内分泌系统
C、内分泌系统 D、肾素—醛固酮系统
B
13、机体正常的pH值为
A、7.35～7.45 B、7.30～7.40 C、7.30～7.50 D、6.90～7.10
A
14、血液中对酸碱平衡的调节以下列哪个缓冲对最为重要
A、HPO42-/H2PO4- B、HCO3-/H2CO3
C、CO32-/HCO3- D、NH3/NH4+
B
15、治疗高钾血症最有效的方法是
A、血液透析 B、静脉输注苏打（NaHCO3）
C、静脉输注葡萄糖+胰岛素溶液 D、口服阳离子交换树脂
A
16、下列那项是血清高钾血症的心电图改变
A、T波低平 B、出现病理性u波 C、QRS波增宽 D、QT间期缩短
C
17、诊断高钾血症最有力的证据是
A、心电图T波高尖 B、病人出现神志淡漠
C、心电图出现病理性u波 D、血清钾离子浓度超过5 .5mmol/L
D
18、下列那一项是低钾血症最早的临床表现
A、厌食、恶心 B、腹胀 C、心脏受累 D、肌无力
D
19、某慢性肾炎患者，动脉血气分析结果如下：pH值7.33，PaCO2 30mmHg,HCO3－15mmol/L，该患者最可能的诊断是
A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒
A
20、治疗高钾血症最有效的方法是( )
A、血液透析 B、静脉输注苏打（NaHCO3）
C、静脉输注葡萄糖+胰岛素溶液 D、口服阳离子交换树脂
A
21、临床实践证明，有效及合理的用药静脉滴注在：（　　　　）
A、术前2小时 B、术前2天
C、术前1小时或麻醉开始时 D、手术结束时
C
22、临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果，当成人尿量维持超过多少时表示休克已纠正：（ ）
A10ml/h B20ml/h C、]30ml/h
D、40ml/h E、50ml/h
C
23、反映肾血流灌注的可靠指标是：（ ）
A、血压 B、脉率 C、尿量 D、中心静脉压 E、肺毛细血管楔压
C
24、以下叙述哪项正确：（　　　　）
A、凡有肾病者术前均应进行肾功能检查
B、麻醉、手术不影响肾功能
C、术前准备要点是最大限度改善肾功能
D、肾功能损害越重，手术耐受力越差
E、重度损害者，需有效透折后才能实施手术
B
25、术前禁食的最主要目的是：（　　　　）
A、避免术后腹胀 B、促进术后肛门排气
C、避免胃肠道膨胀影响手术 D、减少肠麻痹的发生
E、防止术中、术后误吸和呕吐
E

]
]

1、糖尿病人术前血糖以控制在哪一水平较适宜（　　　　）
A、5、6~11、2mmol/L B、4、5~6mmol/L
C、11、4~12、5mmol/L D、12~15mmol/L E、15~20mmol/L
A
2、 伤口内橡皮管引流物放置时间一般为：
A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 E
3、肾功能衰竭的病员适合的饮食是：
A、低蛋白、高碳水化合物，低钾 B、高蛋白、高碳水化合物，低钾 C、高蛋白、低碳水化合物，高钠 E、低嘌呤饮食
A
4、ARF时最需紧急处理的情况是( )
A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症
C
5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（ ）。c
A、B超 B、膀胱镜 C、直肠指诊 D、尿道造影

6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（ ）。b
A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌

7、不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是( )
A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图 E、磁共振水成像
E
8、患者腰部绞痛后突然无尿常提示( )
A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、肾性ARF D、MOD E、ARDS
B
9、治疗ARF以下哪项是不正确的？（　）
A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致ARF需要不同的治疗方法
B、对于肾前性ARF，简单而有效的方法就是补充血容量
C、尿路梗阻患者必须解除梗阻
D、在对ARF的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要
E、一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗
E
10、ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的？（　）
A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析
B、10%葡萄糖酸钙静脉推注
C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注
E、口服钠离子或钙离子交换树脂
A
11、多尿期常见的死亡原因是：( )A
A、低血钾或感染 B、消化道出血 C、酸中毒
D、高钾血症 E、低钠血症
12、有关腰麻并发症下列哪项不正确( )
A、尿潴瘤 B、头痛 C、马尾神经损伤
D、感染 E、全脊麻
13、有关围手术期潜在危险因素下列哪项正确( )
A、手术创伤和失血 B、麻醉方法及药物对病人生理功能影响
C、外科疾病本身 D、并存症 E、以是都是
14、下列哪种局麻药剂量是50kg体重病人局部麻醉时一次最大量( )
A、利多卡因150mg B普鲁卡因800mg C、利多卡因350mg
D、布比卡因100mg E、丁卡因100mg
15、．血浆的正常渗透压是（mmol/L）
A、290～310 B、280～300 C、280～310 D、290～320
A
16、体液由下列那些成分组成
A、细胞外液+血浆 B、细胞内液+血浆
C、细胞内液+细胞外液 D、血浆+细胞间液
C
17、以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状
A、等渗性缺水 B、低渗性缺水 C、高渗性缺水 D、高钾 C
18、血清中Na+正常值是（mmol/L）
A、130～150 B、135～150 C、135～155 D、130～155
B
19、中度缺钠的诊断标准为（血清钠离子浓度 mmol/L）
A、120～135 B、110～120 C、130～135 D、120～130
D
20、过多输入库存血，患者可能出现下列那一种类型的电解质紊乱
A、低钾血症 B、低钠血症 C、高钾血症 D、高钠血症
C
21、长期应用盐皮质激素（如醛固酮）的患者易出现
A、高钙血症 B、低钙血症 C、高钾血症 D、低钾血症
22、肾功能衰竭的病员适合的饮食是：
A、低蛋白、高碳水化合物，低钾 B、高蛋白、高碳水化合物，低钾 C、高蛋白、低碳水化合物，高钠 E、低嘌呤饮食 A
23、急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱哪项是错误的：
A、高血钾 B、高血镁 C、高血钙 D、低血钠 E、低血氯 C
24、泌尿系结石的饮食与药物治疗错误的一项是:
A.尿酸盐结石不宜吃动物内脏及豆类 料B.磷酸盐结石宜用低磷低钙饮食 C.草酸盐结石宜少吃疏菜马铃薯类 D.磷酸盐结石不宜口服氯化铵 E.尿酸盐结石需服用碳酸氢钠 D
25、肾损伤时，哪一类型最不可能出现较大量血尿？a
A、肾挫裂伤 B、肾多发性裂伤 C、肾包膜下严重血肿及裂伤 D、肾蒂撕裂伤 E、肾一极断裂伤

1．急性肾衰竭时以下哪个是错的？（　）
A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF经常会导致酸中毒
B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症
C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好
D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物
E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子
C
2．关于急性肾衰竭（ARF）以下哪个是正确的？（　）
A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010
B、急性肾衰一定伴有少尿
C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法
D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入
E、以上都正确
C
3．患者手术中误输异型血后无尿2天，最有效的治疗方案是？( )
A、输注地塞米松 B、输注碳酸氢钠 C、输注甘露醇
D、输注速尿 E、血液透析
E
4．有时24小时尿量超过800ml，但血中肌肝、尿素氮进行性升高，称为( )
A、急性肾衰 B、慢性肾衰 C、非少尿型急性肾衰
D、MOSD E、ARDS
C
5．ARF发生的主要原因是：( )
A、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死 B、肾小球滤过率下降
C、代谢性酸中毒 D、高钾血症 E、水中毒
A
6．血液中对酸碱平衡的调节以下列哪个缓冲对最为重要
A、HPO42-/H2PO4- B、HCO3-/H2CO3
C、CO32-/HCO3- D、NH3/NH4+
B
7．血液中HCO3-/H2CO3正常值为
A、2：1 B、10：1 C、20：1 D、25：1
C
8．血清中Na+正常值是（mmol/L）
A、130～150 B、135～150 C、135～155 D、130～155
B
9．治疗高钾血症最有效的方法是
A、血液透析 B、静脉输注苏打（NaHCO3）
C、静脉输注葡萄糖+胰岛素溶液 D、口服阳离子交换树脂
A
10．下列那项是血清高钾血症的心电图改变
A、T波低平 B、出现病理性u波 C、QRS波增宽 D、QT间期缩短
C
11．诊断高钾血症最有力的证据是
A、心电图T波高尖 B、病人出现神志淡漠
C、心电图出现病理性u波 D、血清钾离子浓度超过5 .5mmol/L
D
12．下列那一项是低钾血症最早的临床表现
A、厌食、恶心 B、腹胀 C、心脏受累 D、肌无力
D
13．下列那一项不是钾离子的生理功能
A、参与、维持细胞的正常代谢 B、维持神经—肌肉的兴奋性
C、维持血管的张力 D、维持心肌的正常功能
C
14．有关腰麻后头疼的机制与处理的叙述哪项不正确( )
A、腰麻后头痛属低压性头疼 B、腰麻后应去枕平卧6小时
C、腰麻后头痛一般发生在术后第一次抬头时开始
D、积极输入10%葡萄糖是治疗的方法之一 E、对症治疗
D
15．有关腰麻并发症下列哪项不正确( )E
A、尿潴瘤 B、头痛 C、马尾神经损伤
D、感染 E、全脊麻
16．有关围手术期潜在危险因素下列哪项正确( )
A、手术创伤和失血 B、麻醉方法及药物对病人生理功能影响
C、外科疾病本身 D、并存症 E、以是都是
17．下列哪种局麻药剂量是50kg体重病人局部麻醉时一次最大量( )
A、利多卡因150mg B普鲁卡因800mg C、利多卡因350mg
D、布比卡因100mg E、丁卡因100mg
18．血浆的正常渗透压是（mmol/L）
A、290～310 B、280～300 C、280～310 D、290～320
A
19老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（ ）。c
A、B超 B、膀胱镜 C、直肠指诊 D、尿道造影
20．长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（ ）。B
A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌
21、膜上尿道撕裂时，尿外渗范围为（）D
A、会阴部B、下腹壁提疏松组织中C、阴囊D、腹膜外膀胱周围E、腹膜乙状结肠周围
22、病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病（ ）D
A、肾肿瘤B、鹿角形肾结石C、多囊肾D、泌尿系结核E、急性肾盂肾炎
23、尿培养发现结核分枝杆菌的病人，下列哪项检查对进一步诊断和治疗最有意义（ ）E
A、24小时尿沉淀物找抗酸杆菌B、腹部平片C、膀胱镜检D、附睾活检E、排泄性尿路造影
24、右肾盂结石直径约2cm，左肾多发性结石，双肾功能好，若手术治疗宜先行（ ）B
A、左肾切除术B、右肾盂切开取石术C、左肾盂切开取石术D、左肾下极切开取石术E、左肾下极造瘘术
25、双输尿管结石并无尿病人，右肾区胀痛明显，并有肾脏增大，应首先考虑的手术是（B）
A、左输尿管切开取石术B、右输尿管切开取石术C、右肾盂切开取石术D、右肾造瘘术E、左肾造瘘术

1、前列腺增生症最早出现的是症状是（ ）C
A、排尿困难B、尿潴留C、夜间尿频D、膀胱刺激征E、排尿中断
2\、尿路结石最常见的是以下哪种成分（ ）A
A、尿酸盐B、磷酸盐C、胱氨酸盐D、草酸钙E、碳酸盐
3、正常夜间排尿次数（ ）C
A、3次B、2次C、0~1次D、0次E、0~5次
4、下列哪种情况适合做尿道膀胱镜检（ ）A
A、通过插管镜，收集双肾盂尿送检B、尿道狭窄C、膀胱急性期炎症D、膀胱容量过小E、膀胱结石
5、男性，5岁，双侧隐睾症，应选的治疗方法为（ ）E
A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时可于青春期前手术治疗B、等待自发下降C、先试用促性腺激素治疗，无效时则做睾丸松解固定术D、睾酮治疗E、行睾丸下降固定术
6、泌尿系感染最常见的致病菌为（ ）C
A、厌氧菌B、白色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、变形杆菌E、金黄色葡萄球菌
7、20岁青年女性反复性尿频、尿急、偶有终末血尿半年，首先考虑为（ ）C
A、急性肾盂肾炎B、肾结核C、尿道膀胱炎D、膀胱结石E、滴虫性阴道炎
8、肾结核最常见的晚期并发症为（ ）D
A、结核性尿道狭窄B、肾钙化C、结核性膀胱直肠瘘D、膀胱挛缩和对侧肾积水E、肾萎缩
9、前列腺增生症病人最早出现的症状为（ ）C
A、排尿困难B、血尿C、尿频D、尿潴留E、尿痛
10、泌尿系结石可有（ ）A
11、泌尿系结核可有（ ）C
12、泌尿系丝虫病可有（ ）D
13、泌尿系肿瘤可有（ ）B
A、活动后血尿B、无痛性血尿C、脓性血尿D、乳糜尿E、气尿

14、急性肾盂肾炎的主要表现为（ ）C
15、膀胱肿瘤的主要表现为（ ）D
16、原发性醛固酮增多症的主要表现为（ ）E
17、肾癌的主要表现为（ ）A
A、排尿突然中断B、无痛性血尿C、发热、腰痛、膀胱刺激征D、间歇性肉眼血尿E、高血压、多饮、多尿、肌无力

18、球部尿道损伤多见于（ ）A
19、球部尿道损伤多见于（ ）B
20、球部尿道损伤多见于（ ）C
A、骑跨伤B、火器伤C、骨盆骨折D、腰部撞击伤E、盆腔或腹膜后手术

21、女性多次分娩或产伤易致（ ）B
22、尿道括约肌受损，膀胱失去控制尿液能力，膀胱空虚是（ ）A
23、良性前列腺增生病人长期延误治疗，就诊时诉尿不断溢出，可诊断为（ ）D
A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充溢性尿失禁E、神经源性尿失禁

24、中年以上病人无痛性肉眼血尿首先考虑（ ）A
25、年青男性膀胱刺激征，抗感染治疗无效，普通细菌培养阴性，应首先考虑（ ）B
A、泌尿系肿瘤B、泌尿系结核C、两者均可D、两者均无

一、多选题：
1、根据尿道口异常，尿道下裂可分哪些类型（ ）
A阴茎头型B阴茎型C阴囊型D会阴型E球部尿道型
2、肾损伤的主要症状是（ ）
A发热B血尿C休克D腰部肿块E腰腹部肿块
3、皮质醇症的主要临床表现包括（）
A向心型肥胖B高血压C糖尿病D性腺功能混乱E皮肤菲薄和多毛
4、原发性醛固酮增多症的主要临床表现有（）
A高血压B烦渴多尿C满月脸D肌无力E糖尿病
5、正常精液指标包括
A乳白色不透明，有相当粘度B5~30分钟内液化CpH7~8D精子计数不少于2000万/ml，精子活动度超过60%，正常形态精子超过60%E2~6ml
6、隐睾的危险为
A造成不育B隐睾恶变C睾丸扭转D影响心理健康E易并发腹股沟疝
二、判断题
1、急性尿潴留见于膀胱出口以下尿路严重梗阻病人。 （ ）
2、隐睾症不容易发生恶变了。 （ ）
3、非淋菌性尿道火最常见的病原体是沙眼衣原体和支原体。 （ ）
4、阴茎癌绝大部分发生在有包茎或包皮过长的病人。 （ ）
5、膀胱的正常容量男性为500ml，女性为600ml。 （ ）
6、一侧输尿管结石，对侧肾结石，应先处理输尿管结石。 （ ）
7、大于2cm的肾结石亦可体外震波碎石。 （ ）
8、后尿道损伤的早期手术可行高位耻骨上膀胱造瘘，亦可早期施行尿道复位手术。 （ ）
9、隐睾症易于发生恶变。 （ ）
10、直径大于5mm的输尿管结石即不可能经尿道排出。 （ ）
三、填空题：
1、成人每天尿少于 为无尿，少于 为少尿。
2、根据尿液中血液含量多少可分为 和 。
3、尿相对密度固定式接近于 ，提示肾浓缩功能严重受损。
4、前尿道损伤发生于 ，多于 时发生。
5、肾结核是由结核分枝杆菌引起的 、 、 病变。
6、无痛性、全程性血尿最可能的诊断是 。
7、原发性醛固酮增多症最常见的病因是 。

1、男性，65 岁，尿频伴进行性排尿困难 2 年余，3 小时前突然不能排尿，伴下腹部胀痛，体检下腹部膨 隆，叩诊浊音，处理应首先：B

A、急诊手术 B、留置导尿 C、口服女性激素 D、口服酚苄酶 E、留观察室观察
2、一侧肾结核，对侧肾积水，挛缩膀胱，入院前二天尿量开始减少，每天为 400ml，肾积水侧腰部胀痛， 血 BUN：Cr 轻度升高，在抗痨治疗的同时，首要的处理为：C

A、结核肾切除术 B、血液透析 C、积水肾造瘘术 D、插尿管持续导尿 E、膀胱扩大术
3、一侧输尿管急性完全性梗阻，该侧肾脏正常的病理改变是：E
A、肾盂显著扩张 B、肾实质高度变薄 C、肾脏明显增大 D、肾脏巨大积水 E、肾脏无明显扩大
4、右肾下盏结石直径 1.5cm，左输尿管中段结石直径 1.2cm，选择治疗时应优先考虑的是：D
A、右肾上极切除取石 B、右肾盂切开取石 C、左输尿管切开取石 D、左输尿管震波碎石 E、右肾震波碎石
5、女性，24 岁，婚后三天，尿频、尿急、尿痛，查体：T36.4 度，双肺肾区无叩痛，下腹部轻压痛，尿 常规：脓细胞+++，红细胞+，经抗生素治疗三天后症状缓解，最可能的诊断为：A
A、急性细胞膀胱炎 B、急性阴道炎 C、膀胱结核 D、血尿后疼痛 E、无症状血尿
6、尿路结石的血尿特点：C

A、镜下血尿 B、肉眼全血尿 C、疼痛后血尿 D、血尿后疼痛 E、无症状血尿
7、男性患者，65 岁，无痛性肉眼血尿三个月，膀胱镜检查，膀胱右侧壁可见 3＊3cm 菜花状新生物，IVP 双肾功能良好，最佳处理应为：E
A、膀胱全切术 B、化疗 C、膀胱部分切除术 D、膀胱部分切除术+右输尿管膀胱移植术 E、膀胱部切+右输尿管再植+化疗
8、男性 70 岁，前列腺增生症，排尿困难，每晚尿 5—6 次，但未发生尿潴留，B 超探查前列腺三叶增生 以中叶为甚，测残余尿 80ml，心肝肾功能检查无异常，最好的治疗方法是：

A、中西药治疗 B、射频微波治疗 C、留置导尿 D、膀胱造瘘 E、前列腺摘除术

9、肾损伤紧急手术指征是：

A、闭合性肾损伤 B、血尿较重 C、肝部疼痛 D、合并其他脏器损伤 E、腰腹部包块
10、右侧输尿管上段结石，平片上约 1.5＊1.2cm 致密影，病史中有发性右下腹痛，下列哪一种治疗方法 为首选：
A、中医中药冲击排石疗法 B、右侧输尿管导管术，取石治疗 C、右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术 D、体外震波碎石术
5、面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用：C
A、龙胆紫 B、3% 碘酊 C、70% 酒精 D、90%酒精 E、10%甲醛溶液