眼科教案.doc

同济大学医学院教案

教研室：眼科学教研室
课程名称
眼科学
授课专业和班级
05级医学
授课内容
眼科学绪论
授课学时
2

1．了解国内外眼科发展史。认识眼科学习的重要性。
教学目的
2．掌握眼的大体解剖、组织解剖和功能。

3．掌握组织解剖，掌握眼眶及眼附属器的解剖。
教学重点
掌握眼的大体解剖、组织解剖，掌握眼眶及眼附属器、视路、血供和神经支配。
教学难点
眼组织重要的细微结构
教具和媒体使用
多媒体和图谱
教学方法
启发式教学、大量直观教学法
教
1.简述国内外眼科发展史，眼科学习的基本要求。(10分钟)
学
2.重点讲解：眼的大体解剖。(15分钟)
过
3.重点讲解：眼的组织解剖。(20分钟)
程
4.眼眶及眼附属器、视路、血供和神经支配。(15分钟)

5.眼的生理生化及代谢。(15分钟)

6.重点和难点：(15分钟)

眼球大体解剖结构

眼球组织解剖结构

房水引流通路

视网膜标志结构

视网膜脱离位置
讲授新进展内容
眼科检查往无创、简便、精细、定量的方向发展。
外语
结膜(conjunctiva) 角巩膜缘（limbus) 前房角(anterior chamber angle) 视网膜（retina)
关键词
课后总结
眼的解剖特点。

授课内容
眼睑病
授课学时
1

1．了解眼睑病的概貌。认识眼睑病的常见特性。
教学目的
2．重点掌握眼睑炎症性疾病的诊断和治疗。

3．重点掌握眼睑位置、功能异常性疾病。
教学重点
掌握眼睑疾病的诊断、治疗方法。
教学难点
眼组织重要的细微结构
教具和媒体使用
多媒体和图谱
教学方法
启发式教学、直观教学法
教
1.眼睑病概述。(5分钟)
学
2.眼睑炎症。(5分钟)
过
3.睑板腺囊肿。(5分钟)
程
4. 病毒性睑皮炎，重点：带状疱疹毒性脸皮炎 。(15分钟)

5. 眼睑肿瘤。(5分钟)

6.眼睑位置、功能异常和先天异常。(10分钟)
讲授新进展内容
眼睑位置异常的最新手术治疗方法。
外语
睑腺炎（hordeolum) 睑板腺囊肿(chalazion) 睑缘炎(blepharitis)
关键词
睑内翻(ectropion)
课后总结
眼睑炎症性疾病。

授课内容
泪器病
授课学时
1

1．掌握流泪和泪溢的概念，了解泪溢的原因及检查方法。
教学目的
2．掌握慢性泪囊炎诊断方法及处理原则。

3．了解泪腺炎和泪腺肿瘤的诊断和处理原则。
教学重点
掌握流泪和泪溢的概念，掌握慢性泪囊炎诊断方法及处理原则。泪道阻塞和狭窄的诊断与治疗

教学难点
泪器的解剖和疾病特点
教具和媒体使用
多媒体和临床病例 泪道激光手术录像
教学方法
启发式教学、病例教学法
教
1．复习泪器的解剖结构。(5分钟)
学
2．泪器病概述：泪器病的特点。(5分钟)
过
3重点讲解：流泪和泪溢的概念，泪道阻塞和狭窄的诊断与治疗，慢性汨囊炎诊断方法及处理原则。(15分钟)
程
4难点：泪器的解剖和疾病特点。(5分钟)

5讲授：泪腺炎和泪腺肿瘤的诊断和处理原则。(10分钟)

6总结归纳：泪器的解剖特点和疾病特点。(5分钟)
讲授新进展内容
泪道阻塞和狭窄的激光治疗。
外语关键词
流泪(lacrimation)，泪溢(epihhora)，泪囊炎(dacryocystitis)
课后总结
泪器的解剖特点和疾病特点。

授课内容
结膜病
授课学时
2

1．重点掌握细菌性结膜炎的检查、诊断、治疗方法。
教学目的
2．掌握病毒性结膜炎的诊断方法及处理原则。

3．了衣原体性结膜炎的诊断和处理原则。
教学重点
掌握细菌性结膜炎、病毒性结膜炎的诊断方法及处理原则。介绍最新眼科抗菌素的应用

教学难点
鉴别细菌性、病毒性结膜炎。
教具和媒体使用
多媒体和临床病例
教学方法
启发式教学、病例教学法
教
1．结膜炎总论。(15分钟)
学
2．细菌性结膜炎的特点。重点：急性细菌性结膜炎。(25分钟)
过
3重点讲解病毒性结膜炎的诊断与及处理原则。(20分钟)
程
4.沙眼的病原体、分期、治疗和防治。(20分钟)

5.重点和难点：(10分钟)

结膜充血和出血

眼睑乳头和滤泡
讲授新进展内容
淋菌性角、结膜炎发病率上升。最新眼科抗菌素的应用。
外语
结膜炎(conjunctivitis)，乳头(epihhora)，滤泡(dacryocystitis)
关键词
课后总结
细菌性、病毒性结膜炎各自特点。

授课内容
角膜病
授课学时
2

1．重点掌握细菌性角膜炎的检查、诊断、治疗方法。
教学目的
2．掌握病毒性角膜炎的诊断方法及处理原则。

3．掌握真菌性角膜炎的诊断及治疗原则。
教学重点
掌握细菌性、病毒性、真菌性角膜炎的诊断方法及处理原则。

教学难点
鉴别细菌性、病毒性真菌性角膜炎。
教具和媒体使用
多媒体和临床病例
教学方法
启发式教学、病例教学法
教
1．复习角膜的组织解剖。(10分钟)
学
2.了解角膜角膜疾病种类繁多：炎症、外伤、先天性异常、变性、营养不良和肿瘤。(10分钟)
过
3.细菌性角膜炎的特点。重点：绿脓杆菌性角膜溃疡。(20分钟)
程
4掌握病毒性角膜炎的诊断与及处理原则。(15分钟)

5.了解棘阿米巴角膜炎、蚕蚀性角膜溃疡。(15分钟)

6.了解角膜变性与营养不良、角膜肿瘤和角膜先天异常。(10分钟)

7.重点和难点：(10分钟)

角膜炎的基本体征

云翳 斑翳 白斑
讲授新进展内容
介绍最新角膜移植手术进展、眼库的建立。
外语关键词
角膜炎(keratitis)，角膜移植(Corneal Transplantation)
课后总结
细菌性、病毒性、真菌性角膜炎各自特点。

授课内容
巩膜病 晶体病
授课学时
2

1．掌握巩膜炎的病因及治疗方法。
教学目的
2．重点掌握白内障诊断方法及分类，了解白内障的手术治疗方法。

3．了解晶体异位和先天异常。
教学重点
掌握白内障的分类、诊断和治疗

教学难点
白内障的分类、相关概念、定义
教具和媒体使用
多媒体和临床病例
教学方法
启发式教学、病例教学法
教
1．复习巩膜、晶体的解剖结构。(10分钟)
学
2．重点掌握白内障七大分类及各自的概念。(25分钟)
过
3.重点讲解：老年学白内障诊断方法及处理原则。(20分钟)
程
4.讲授白内障超声乳化联合人工晶体植入手术。(15分钟)

5.了解白内障手术后视力的矫正。(10分钟)

6了解晶体异位和先天异常性疾病。(10分钟)
讲授新进展内容
人工晶体的研制和使用最新动向。
外语
白内障(cataract)，膨胀期(intumescent stage)
关键词
成熟期 (mature stage)，核性白内障(nuclear cataract)
课后总结
白内障的治疗方法。

授课内容
青光眼
授课学时
2

1．掌握青光眼的概念、青光眼的分类。
教学目的
2．掌握原发性、继发性青光眼的诊断、治疗、检查。

3．重点掌握急性闭角性青光眼的药物治疗方法。
教学重点
掌握正常的眼压维持机制、青光眼的概念，掌握各种青光眼诊断方法及处理原则。

教学难点
青光眼和全身疾病的鉴别
教具和媒体使用
多媒体和临床病例
教学方法
启发式教学、病例教学法
教
1．青光眼概述。(10分钟)
学
2．难点：房水巡回。(5分钟)
过
3.掌握青光眼的分类、诊断依据。(15分钟)
程
4.重点讲解原发性急性闭角性青光眼的诊断。(20分钟)

5.讲授：青光眼与全身性疾病的鉴别诊断。(5分钟)

6.掌握开角性青光眼的特点。(15分钟)

7.青光眼的药物治疗和手术治疗。(10分钟)

8.了解各种继发性青光眼的特点。(10分钟)
讲授新进展内容
介绍各种最新青光眼药物的特性。
外语
青光眼(glaucoma)，前房角（angle of anterior chamber）眼压（intraocular Pressure）房水（aqueous humor）
关键词
课后总结
各种青光眼的治疗共性与特性。

授课内容
葡萄膜、玻璃体病
授课学时
2

掌握葡萄膜炎的病因和分类法。
教学目的
掌握常见的特殊类型的葡萄膜炎的病因、临床表现和治疗。

了解葡萄膜的肿瘤和先天异常。

了解常见的玻璃体疾病。
教学重点
掌握前葡萄膜炎的临床表现、并发症和治疗措施；了解中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎的临床表现、并发症和治疗原则。

教学难点
特殊类型的葡萄膜病
教具和媒体使用
多媒体和临床病例
教学方法
启发式教学、病例教学法
教
1.讲述葡萄膜炎总论、分类（解剖部位分类和病因分类）。
学
2重点讲解前葡萄膜炎的病因、症状、体征、并发症、治疗。
过
3.后葡萄膜炎的病因、症状、体征、并发症、治疗。
程
4.讲述特殊类型的葡萄膜病，重点介绍Behcet病。

5.交感性眼炎的概念和治疗。

6.葡萄膜囊肿和肿瘤

7.讲解增生性玻璃体视网膜病变
讲授新进展内容
玻璃体疾病的手术治疗。
外语
房水混浊（Tyndall’s syndrome），角膜后沉着物（KP），
关键词
葡萄膜炎(Uvetitis)
课后总结
葡萄膜的解剖特点和葡萄膜病的特点。

授课内容
视网膜、视路病
授课学时
2

掌握视网膜主要的临床病理改变及其意义。
教学目的
掌握主要的视网膜血管病、视网膜脱离等的临床和治疗原则。

了解视网膜色素变性及视网膜母细胞瘤的临床表现及治疗。
教学重点
视网膜脱离的诊断和治疗。视网膜中央动脉阻塞的急救。
教学难点
视网膜病的检查方法
教具和媒体使用
多媒体和临床病例
教学方法
启发式教学、病例教学法
教
1．复习正常眼底结构。(5分钟)
学
2．视网膜病变类型、视网膜病的检查方法。
过
3.重点讲解：视网膜中央动脉阻塞的诊断与治疗。(15分钟)
程
4.重点讲解：视网膜中央静脉阻塞（CRVO）。(15分钟)

6.讲授视网膜毛细血管扩张症（Coats病）。(15分钟)

7.重点讲解：糖尿病性视网膜病变（DRP）。(20分钟)

8.讲解：视网膜色素变性、视网膜母细胞瘤。(10分钟)

9.了解常见的视神经病变。(5分钟)
讲授新进展内容
眼底病的激光治疗。
外语
视网膜中央动脉阻塞（central retinal artery occlusion）视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion）视网膜脱离（retinal detachment）
关键词
课后总结
视网膜的解剖特点和疾病特点。

授课内容
视光学
授课学时
2

1．近视、远视、散光的概念，了解老视的机制。
教学目的
2．掌握屈光不正诊断方法及处理原则。

3．了解近视等屈光不正的手术治疗。
教学重点
近视的屈光状态、高度近视眼的眼底病理改变。

远视的屈光状态。散光：近视散光、远视散光、复合散光
教学难点
屈光不正与老视的区别。
教具和媒体使用
多媒体和临床病例
教学方法
启发式教学、病例教学法
教
光与眼的屈光。（15分钟）
学
眼的调节与集合。（15分钟）
过
屈光不正与老视的区别。（15分钟）
程
近视的屈光状态、高度近视眼的眼底病理改变。（15分钟）

远视的屈光状态。（15分钟）

散光：近视散光、远视散光、复合散光。（15分钟）
讲授新进展内容
近视的准分子激光治疗。
外语
近视(myopia)，远视（hypermetropia），散光（astigmatism），老视的（presbyopic）。
关键词
课后总结
各类屈光不正特点。

授课内容
眼外肌病
授课学时
2

掌握眼外肌的运动方向决定其具体的作用。
教学目的
斜视的分类、斜视的双眼视觉改变。

各类斜视的治疗原则。
教学重点
掌握眼外肌的解剖位置和生理作用。

掌握各类斜视的诊断方法及处理原则。
教学难点
各眼外肌的单独和协同作用。
教具和媒体使用
多媒体和临床病例
教学方法
启发式教学、病例教学法
教
1．复习眼外肌的功能。(5分钟)
学
2. 讲解眼外肌的运动方向决定其具体的作用
过
协同肌 拮抗肌 配偶肌
程
双眼视觉

3.斜视的分类、斜视的双眼视觉改变

4.神经麻痹性斜视、眼睑下垂。

5.斜视的治疗屈光矫正治疗和手术治疗。

6.弱视的概念和治疗。

7.眼球震颤
讲授新进展内容
眼外肌病和神经科疾病的关系。
外语关键词
斜视(strabismus)，眼外肌（outerocular muscle）
课后总结
眼外肌解剖特点和疾病特点。

授课内容
眼外伤
授课学时
2

1．掌握眼外伤的类型。
教学目的
2．掌握各类眼外伤的处理原则。

3．了解全身性疾病在眼部的表现和并发症。
教学重点
眼的机械性损伤：眼睑外伤、角膜和眼内异物、眼球破裂伤。

理化因素对眼的损伤：酸碱伤的急救处理
教学难点
眼的酸碱烧伤的治疗
教具和媒体使用
多媒体和临床病例
教学方法
启发式教学、病例教学法
教
1.了解眼外伤的范畴。
学
2.掌握眼的机械性损伤：
过
眼睑外伤、角膜和眼内异物、眼球破裂伤。
程
3.重点掌握：理化因素对眼的损伤：

紫外线对眼的损伤。重点：酸碱伤的急救处理。

4.了解全身性疾病在眼部的表现。

掌握动脉硬化和高血压的眼底表现和分期

掌握糖尿病的眼部并发症、糖尿病视网膜病变的临床分期和治疗。

了解肾病的眼部表现，与全身外伤有关的眼部并发症。
讲授新进展内容
新的生活方式下眼外伤的特点。
外语
眼外伤(ocular trauma),钝挫伤(blunttrauma) ,
关键词
眼球破裂(ruptureoftheglobe)
课后总结
眼外伤的类型和各种外伤的治疗特点。