腧穴学专题知识专家讲座.pptx

腧穴 腧穴基本概念 腧穴是脏腑经络之气输注于体表特殊腧穴是脏腑经络之气输注于体表特殊部位部位.“腧腧”与与“输输”同义同义,有传输、输注含义；有传输、输注含义；“穴穴”即孔隙意思。即孔隙意思。内经内经中称作中称作“节节”、“会会”、“气穴气穴”、“气府气府”、“骨空骨空”等，俗称等，俗称“穴位穴位”。腧穴学专题知识专家讲座第1页腧穴 腧穴基本概念 腧穴既是疾病反应点，又是针灸施术腧穴既是疾病反应点，又是针灸施术部位。部位。腧穴学专题知识专家讲座第2页腧穴 腧穴发展 1、“以痛为腧”阶段-初步 2、“定位、定名”阶段-深入 3、“定位、定名、归经”阶段-成熟 内经内经160160 晋代晋代甲乙经甲乙经349-349-北宋北宋铜铜人腧穴针灸图经人腧穴针灸图经354-354-元代元代十四经发挥十四经发挥354-354-明代明代针灸大成针灸大成359-359-清代清代针灸逢源针灸逢源361361。近代医家命名穴较多。近代医家命名穴较多。腧穴学专题知识专家讲座第3页腧穴 腧穴分类 十四经穴、奇穴、阿是穴 腧穴学专题知识专家讲座第4页腧穴分类 十四经穴 经穴经穴 361 361个（双个（双309309，单，单5252）有固定名称、固定位置和归经，且有有固定名称、固定位置和归经，且有主治本经病证共同作用。是腧穴主要部主治本经病证共同作用。是腧穴主要部分。分。腧穴学专题知识专家讲座第5页腧穴分类 奇穴 “经外奇穴经外奇穴”有一定名称、又有明确位置，但还未列有一定名称、又有明确位置，但还未列入或不便列入十四经系统腧穴（包含近入或不便列入十四经系统腧穴（包含近代发觉穴），主治范围比较单纯，对一代发觉穴），主治范围比较单纯，对一些病症有特殊疗效。如四缝、定喘。些病症有特殊疗效。如四缝、定喘。腧穴学专题知识专家讲座第6页腧穴分类 阿是穴 天应穴、不定穴、压痛点天应穴、不定穴、压痛点 无固定名称、也无固定位置，以痛为无固定名称、也无固定位置，以痛为腧。腧。腧穴学专题知识专家讲座第7页腧穴命名 1、以所在部位命名。如腕骨、大椎 2、依据治疗作用命名。如光明、牵正 3、利用天体地貌命名。如水沟、涌泉 4、参考动植物命名。如鱼际 5、借助建筑物命名。如天井 6、结合中医学理论命名。如三阴交、血海。腧穴学专题知识专家讲座第8页腧穴定位法 1、解剖标志取穴法 2、骨度分寸定位法（见表10-4）3、手指同身寸法 中指同身寸 拇指同身寸 横指同身寸腧穴学专题知识专家讲座第9页骨度分寸定位法腧穴学专题知识专家讲座第10页骨度分寸定位法腧穴学专题知识专家讲座第11页骨度分寸定位法腧穴学专题知识专家讲座第12页 脊柱、后正中线掌握穴位：大椎、长强掌握标志：横突、棘突肩胛骨内侧缘、肩胛下角、髂棘最高点掌握尺寸：3寸、1.5寸腧穴学专题知识专家讲座第13页 头部正中线掌握穴位：掌握穴位：百会、人中百会、人中掌握尺寸：掌握尺寸：前发际至后发际前发际至后发际1212寸寸腧穴学专题知识专家讲座第14页 前正中线、骨度分寸、关元、中极、胸剑联合、耻骨联合 腧穴学专题知识专家讲座第15页需掌握穴位（执业中医师考试）尺泽、曲池、头维、三阴交、列缺、肩禺、天枢、阴陵泉、少商、迎香、犊鼻、血海、商阳、四白、足三里、通里、合谷、地仓、丰隆、神门、手三里、下关、内庭、后溪、听宫、至阴、环跳、水沟、风门、涌泉、阳陵泉、中极、肺俞、太溪、悬钟、关元、胃俞、内关、太冲、气海、肾俞、外关、腰阳关、神阙、委中、支沟、命门、中脘、秩边、翳风、大椎、太阳、承山、角孙、百合、印堂、昆仑、风池、神庭、十宣（60个）腧穴学专题知识专家讲座第16页主治回答关键点回答关键点:首先明确该穴属于哪条经脉(共性);在结合该穴特异性(个性)，最终按该穴所属经脉所过部位回答下列问题。比如：内关穴 首先明确该穴属于手厥阴心包经，含有心包经共同主治作用即治疗心血管疾病；同时“心主神明”，故该穴能治疗神志疾病；最终该病位于手前臂内侧，“经脉所过，主治所及”，故该穴能治疗上肢前臂病症。复习重点：复习重点：记住穴位所属归经，位置。腧穴学专题知识专家讲座第17页 手太阴肺经手太阴肺经本经一侧本经一侧1111穴穴9 9穴分布于上肢掌面穴分布于上肢掌面桡侧桡侧2 2穴在胸前外上部穴在胸前外上部需要掌握穴位：尺泽列缺少商腧穴学专题知识专家讲座第18页 肺经穴位 腧穴学专题知识专家讲座第19页尺泽尺泽定位：定位：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。肘关节微屈时定位。腧穴学专题知识专家讲座第20页尺泽尺泽 ChzChz（LU 5LU 5）合穴合穴 穴穴名名 尺尺相相对对“寸寸口口”而而言言，指指腕腕臂臂部部；泽泽水水聚聚之之处处。肺肺经经合合穴穴属属水水，指指手手太太阴阴肺肺气气至至此此像像水水之之归聚。归聚。【定位定位】在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。【主治主治】咳嗽，气喘，咳血，潮热，咳嗽，气喘，咳血，潮热，胸部胀满，咽喉肿痛胸部胀满，咽喉肿痛 肘臂挛痛肘臂挛痛备注：特异性作用备注：特异性作用泻肺热作用（泻肺热作用（功效：清宣肺气，泻功效：清宣肺气，泻火降逆）火降逆）【操作操作】直刺直刺0.8-1.20.8-1.2寸，或点刺出血。寸，或点刺出血。腧穴学专题知识专家讲座第21页尺泽穴当代研究尺泽穴当代研究1、观察发觉针刺尺泽穴，有降血压作用。2、试验观察，针刺尺泽对结肠蠕动有调整作用，可使正常人阑尾运动增强，排空时间缩短。3、“合主逆气而泻”，临床证实尺泽处浅表静脉放血，对治疗呕吐、泄泻有确定疗效。4、尺泽治疗热带嗜酸性白细胞增多症，可使嗜酸性白细胞降低。5、尺泽处放血治疗臂丛神经痛及桡神经痛。每3天放血1次，每次出血5-10毫升，5次后见效。此法还用于红细胞增多症，肺水肿，高血压危象。腧穴学专题知识专家讲座第22页列缺列缺定位：定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。简易取穴法：简易取穴法：两虎口交叉，一手食指按压在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中。名解：列缺。列，裂也，破也。缺，少也。列缺名意指肺经经水在此破缺溃散并溢流四方。腧穴学专题知识专家讲座第23页列缺列缺腧穴学专题知识专家讲座第24页列缺列缺 LiLiququ（LU 7LU 7）络穴，八脉交会穴，通任脉络穴，八脉交会穴，通任脉 【定位定位】在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.51.5寸。寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简便取穴法：简便取穴法：两手虎口自然交叉，一手食指按在另一手两手虎口自然交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。【主治主治】外感头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉，口喎，齿痛外感头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉，口喎，齿痛【操作操作】向上斜刺向上斜刺0.3-0.50.3-0.5寸，注意桡动脉。寸，注意桡动脉。（一络通两经（一络通两经 ）列缺配照海，治咽喉、胸膈、肺病和阴虚内热等症。列缺配照海，治咽喉、胸膈、肺病和阴虚内热等症。腧穴学专题知识专家讲座第25页少商少商定位：定位：拇指桡侧指甲后0.1寸许。腧穴学专题知识专家讲座第26页少商少商 ShShoshngoshng（LU 11LU 11）井穴井穴【定位定位】在手拇指末节桡侧，距指甲角在手拇指末节桡侧，距指甲角0.10.1寸寸 穴名穴名 少少小也；商小也；商五音之一，肺音为商。五音之一，肺音为商。【主治主治】咽喉肿痛，发烧咽喉肿痛，发烧，咳嗽，鼻，咳嗽，鼻衄衄 昏迷，癫狂昏迷，癫狂 指肿、麻木指肿、麻木（井主心下满，多用于各种急证）（井主心下满，多用于各种急证）【操作操作】浅刺浅刺0.1-0.20.1-0.2寸，或点刺出血。寸，或点刺出血。腧穴学专题知识专家讲座第27页手阳明大肠经共20穴。掌握穴位：商阳、合谷、曲池、肩髃、迎香腧穴学专题知识专家讲座第28页商阳商阳定位：定位：食指桡侧指甲后0.1寸许。腧穴学专题知识专家讲座第29页商阳商阳【主治】齿痛、咽喉肿痛等五官疾患。热病，昏迷。【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。艾炷灸1-3壮；或艾条灸3-5分钟，左取右，右取左。【临床利用】当代惯用于治疗咽炎、急性扁桃腺炎、腮腺炎、口腔炎、急性胃肠炎、中风昏迷等。配少商、中冲等主治中风、中暑；配合谷、少商主治咽喉肿痛。腧穴学专题知识专家讲座第30页合谷合谷简易取穴法：简易取穴法：以一手拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间指蹼缘上，当拇指尖下是穴。腧穴学专题知识专家讲座第31页合谷合谷主治：头面五官疾病、消化疾病、滞产、肢体疼痛麻木、瘫痪。刺法：1直刺0.50.8寸，局部酸胀，可扩散至肘、肩、面部 2透劳宫或后溪时，出现手掌酸麻并向指端放散。3针刺时针尖不宜偏向腕侧，以免刺破手背静脉网和掌深动脉而引发出血。本穴提插幅度不宜过大，以免伤及血管引发血肿。孕妇禁针。灸法：艾炷灸或温针灸59壮，艾条灸1020分钟。合谷穴与相关穴位配伍 配太阳穴治头痛；配太冲穴治目赤肿痛；配迎香穴治鼻疾；配少商穴治咽喉肿痛；配三阴交穴治经闭，滞产；配地仓穴治眼歪斜。腧穴学专题知识专家讲座第32页四总穴歌：面口合谷收左病治右，右病治左下齿痛腧穴学专题知识专家讲座第33页曲池曲池定位：定位：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。腧穴学专题知识专家讲座第34页曲池曲池主治症状主治症状老人斑、皮肤粗糙、老人斑、皮肤粗糙、手肘疼痛手肘疼痛、眼疾、眼疾、牙疼牙疼；上肢瘫、麻、痛上肢瘫、麻、痛；高血压高血压、贫血等。主治疾病：咽喉肿痛，牙痛，目赤痛，瘰疬，、贫血等。主治疾病：咽喉肿痛，牙痛，目赤痛，瘰疬，瘾疹，热病瘾疹，热病上肢不遂，手臂肿痛，上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻腹痛吐泻，高血压，癫狂高血压，癫狂。刺灸法刺灸法:直刺直刺11.5寸。寸。配伍配伍配配合谷穴合谷穴、外关穴外关穴，有疏风解表，清热止痛作用，主治感冒发烧，有疏风解表，清热止痛作用，主治感冒发烧，咽喉炎，扁桃体炎，目赤。咽喉炎，扁桃体炎，目赤。配合谷穴、配合谷穴、血海穴血海穴、委中穴委中穴、膈俞穴膈俞穴，有散风清热，调和营卫作用，有散风清热，调和营卫作用，主治主治丹毒丹毒，荨麻疹。，荨麻疹。配内关、配内关、合谷合谷、血海、阳陵泉、足三里、血海、阳陵泉、足三里、太冲穴太冲穴、昆仑穴昆仑穴、太溪穴太溪穴、阿是穴，有阿是穴，有温阳散寒温阳散寒，活血止痛作用，主治，活血止痛作用，主治血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎。配合谷、血海、配合谷、血海、三阴交穴三阴交穴，有扶正解毒作用，主治，有扶正解毒作用，主治冬眠灵冬眠灵药品反应。药品反应。腧穴学专题知识专家讲座第35页曲池穴当代研究针刺阑尾炎患者曲池等穴，不论在X线观察下或直接手术观察，均可见阑尾蠕动显著加强，担心度增加，或阑尾弧度变动、移位、呈卷曲摆动，或见分节气泡移动加紧，内容物排出，阑尾血管收缩，原来充血者，变为缺血状态。曲池穴对冠心病、房性早搏、心房颤动等有一定治疗作用，可增强心肌收缩力，并可减缓心率。对血管舒缩功效有调整作用，轻刺激可引发血管收缩，重刺激多引发血管扩张。曲池穴降低血压作用已被证实，且远期疗效很好。观察急性脑血管意外病人血液流变学及脑血流图发觉，针刺曲池等穴，可使脑血流量增加，脑血管阻力降低，起针后脑血流量增加仍可维持35分钟，脑血管阻力降低不显著。对脾切除术后血小板过多症，针刺曲池等穴，可使血小板数渐趋下降，以至恢复正常。针刺曲池穴对炎症灶白细胞游出有一定抑制作用。对血氧饱和度有调整作用。针刺曲池可使多数空腹正常人血糖升高，说明有促进肾上腺髓质分泌功效作用。对血糖调整，因手法不一样，可产生相反效果，如用烧山火手法，可使血糖上升，用透天凉手法则可使血糖下降。曲池穴还有显著降低体温作用。腧穴学专题知识专家讲座第36页肩髃定位：定位：肩峰端下缘，在肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。当上臂平举时，肩前呈凹陷处。腧穴学专题知识专家讲座第37页肩髃【主治】肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证。瘾疹。【操作】直刺或向下斜刺0815寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。能够刺络。【临床利用】当代惯用于治疗肩周炎、上肢瘫痪、臂神经痛等。配肩髎、肩贞、臑俞等主治肩周炎；配曲池、外关、合谷主治上肢不遂。腧穴学专题知识专家讲座第38页迎香迎香定位：定位：鼻翼外缘中点，旁开0.5寸，当鼻唇沟中。腧穴学专题知识专家讲座第39页迎香迎香主治疾病主治疾病 鼻疾，口歪，面痒，胆道蛔虫症。刺灸法：斜刺或平刺0.30.5寸。有酸胀感或眼眶湿润。从医学角度讲，按摩迎香穴，可有效地改进局部及其临近组织血液循环，增强局部对天气改变适应能力和对病邪抗击能力，假如天天坚持，将对降低呼吸道疾患发生含有必定作用。腧穴学专题知识专家讲座第40页足阳明胃经掌握穴位：掌握穴位：地仓、颊车、下关、天枢、足三里、丰隆、内庭腧穴学专题知识专家讲座第41页地仓地仓定位：定位：口角旁0.4寸。腧穴学专题知识专家讲座第42页地仓地仓主治疾病 口歪，流涎，眼睑(目闰)动。穴位配伍 配颊车穴、合谷穴、治口歪、流涎。刺灸法 斜刺或平刺0.50.8寸。透颊车穴面瘫附注 手足阳明经，阳跷脉交会穴。腧穴学专题知识专家讲座第43页颊车颊车定位：定位：下颌角前下方一横指凹下颌角前下方一横指凹陷中，咀嚼时咬肌隆起陷中，咀嚼时咬肌隆起最高点处。最高点处。腧穴学专题知识专家讲座第44页颊车颊车主治疾病 口歪，牙痛，颊肿，口噤不语。指压此穴，对于速止下齿牙痛非常有效。另外，还能够配合下关、阳白、合谷穴来缓解三叉神经痛 穴位配伍 配地仓穴治口眼歪斜。刺灸法 直刺0.30.5寸，平刺0.51寸。可向地仓穴透刺。腧穴学专题知识专家讲座第45页下关下关定位：定位：颧弓下缘，下颌骨髁状颧弓下缘，下颌骨髁状态突之前方凹陷中，闭态突之前方凹陷中，闭口取穴。口取穴。腧穴学专题知识专家讲座第46页下关下关主治病症主治病症 耳聋，耳鸣，聤耳；牙痛，口噤，口眼歪斜，面痛，三叉神经痛、面瘫，下颌疼痛，牙关紧闭，张嘴困难、颞颌关节炎。刺法：直刺0.51.2寸；可灸。惯用配穴（1）合谷、下关，功效清热止痛，主治阳明热邪上扰之牙痛。（2）大迎、颊车、下关、地仓、巨髎、风池，功效疏风通络牵正，主治风痰阻络之面瘫。（3）下关、听宫、太冲、中渚，功效疏风清热降火，聪耳利窍，主治肝胆火旺耳聋。腧穴学专题知识专家讲座第47页天枢天枢定位：定位：肚中旁2寸腹直肌中。腧穴学专题知识专家讲座第48页天枢天枢【主治】天枢是大肠之募穴，是阳明脉气所发，主疏调肠腑、理气行滞、消食，是腹部要穴。大量试验和临床验证，针剌或艾灸天枢穴对于改进肠腑功效，消除或减轻肠道功效失常而造成各种证候。含有显著功效。腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病。月经不调、痛经等妇科疾患。【操作】直刺 l1.5寸。千金：孕妇不可灸。腧穴学专题知识专家讲座第49页足三里足三里定位：定位：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）腧穴学专题知识专家讲座第50页足三里足三里主治：主治：四总穴四总穴：肚腹三里留。：肚腹三里留。胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气短、虚劳羸瘦。此穴主治甚广，为全身强壮要穴之一，能调整改进机体免疫功效，有防病保健作用。针法：1 直刺法：稍偏向胫骨方法，直刺12寸。针刺感觉：有麻电感向足背反射。2 斜刺法：向下刺法：向下刺入，进针2-3寸。针刺感觉：酸胀感向下扩散到足背，有时向上扩散到膝。灸法：灸5-15壮，温灸10-30分钟。常灸保健。腧穴学专题知识专家讲座第51页丰隆丰隆定位：定位：外踝尖上8寸，条口穴外约一横指。腧穴学专题知识专家讲座第52页丰隆丰隆【主治】头痛、眩晕；咳嗽痰多等痰饮病证。癫狂；下肢痿痹。适合辨证：痰。【操作】直刺l1.5寸。【临床利用临床利用】当代惯用于治疗耳源性眩晕、高血压、神经衰弱、精神当代惯用于治疗耳源性眩晕、高血压、神经衰弱、精神分裂症、支气管炎、腓肠肌痉挛、肥胖症等。分裂症、支气管炎、腓肠肌痉挛、肥胖症等。【配伍配伍】配阴陵泉、商丘、足三里治疗痰湿诸症；配肺配阴陵泉、商丘、足三里治疗痰湿诸症；配肺俞、尺泽治疗咳嗽痰多俞、尺泽治疗咳嗽痰多 腧穴学专题知识专家讲座第53页内庭内庭定位：定位：足背第二、第三趾间缝纹端。腧穴学专题知识专家讲座第54页内庭内庭荥穴荥穴【功效】：清胃热，化积滞。【主治主治】：齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证；热病。吐酸、腹泻，痢疾，便秘等肠胃病证。足背肿痛，跖趾关节痛。【配伍配伍】配合谷治齿痛；配地仓颊车治口歪。【操作操作】直刺或斜刺0.50.8寸。艾炷灸35壮，艾条灸510分钟。腧穴学专题知识专家讲座第55页足太阴脾经足太阴脾经掌握穴位：掌握穴位：隐白、三阴交、隐白、三阴交、阴陵泉、阴陵泉、腧穴学专题知识专家讲座第56页隐白隐白定位：定位：足大趾内侧趾甲角后0.1寸处。腧穴学专题知识专家讲座第57页隐白隐白【主治】月经过多、崩漏等妇科病证。便血、尿血等慢性出血证。癫狂、多梦等神志疾患。惊风；腹满，暴泄。【操作】浅刺0.1寸。腧穴学专题知识专家讲座第58页隐白隐白【当代利用当代利用】1 1、功效性子宫出血、功效性子宫出血用三棱针点刺隐白、大墩穴出血2-3滴，每日或间日1次。另有报道，艾条温和灸隐白穴，每次15-20分钟，每日3-5次，有很好疗效。2、婴幼儿腹泻婴幼儿腹泻三棱针点刺隐白穴，放血7-10滴，左右交替，每日1次。3 3、急性鼻出血、急性鼻出血取隐白配合上星，用强刺激手法，疗效很好。腧穴学专题知识专家讲座第59页三阴交三阴交定位：定位：内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。腧穴学专题知识专家讲座第60页三阴交三阴交所谓“妇科三阴交”，顾名思义此穴对于妇症甚有疗效，举凡经期不顺，白带，月经过多，过少，经前综合症，更年期综合症等，皆可治疗；又此穴为足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经交会之处，所以应用广泛，除可健脾益血外，也可调肝补肾。亦有安神之效，可帮助睡眠。临床利用思绪：1、男女生殖泌尿系统疾病；2、脾虚症；3、痰湿症；4、安神；5、下肢萎痹。腧穴学专题知识专家讲座第61页三阴交三阴交刺法：直刺或斜刺0.5-1.2寸，可有酸胀感或放射感；可灸。研究进展：1.对输尿管蠕动调整作用电针狗三阴交、照海、膀胱俞、肾俞等，当到达一定刺激量时，可使输尿管蠕动显著增加，引发输尿管蠕动增加机理，一是针刺直接增强输尿管蠕动，另首先可能是增加尿量。2.在静脉肾盂造影中，同时针刺双侧三阴交、昆仑、关元，对于显示尿路细小结石，腹膜后肿块，先天性畸形及早期炎症改变，都有独特优点，可减轻患者痛苦，真实显示病理改变，提升早期诊疗率。3.据报道用针刺三阴交、气海、肾俞，治疗痛经125例，取得良好效果。腧穴学专题知识专家讲座第62页阴陵泉阴陵泉定位：定位：胫骨内侧髁下缘凹陷中。腧穴学专题知识专家讲座第63页阴陵泉阴陵泉功用：清利湿热，健脾理气，益肾调经，通经活络。功用：清利湿热，健脾理气，益肾调经，通经活络。主治：腹胀，泄泻，水肿，黄疸，小便不利或失禁，主治：腹胀，泄泻，水肿，黄疸，小便不利或失禁，膝痛。膝痛。配配伍伍：肝肝俞俞、至至阳阳治治黄黄疸疸；阴阴陵陵泉泉透透阳阳陵陵泉泉治治膝膝痛痛。配配三三阴阴交交，有有温温中中运运脾脾作作用用，主主治治腹腹寒寒。配配水水分分，有有利尿行消肿作用，主治水肿。利尿行消肿作用，主治水肿。主治主治 1.1.泌尿生殖系统疾病：遗尿，尿潴留，尿失禁，尿路泌尿生殖系统疾病：遗尿，尿潴留，尿失禁，尿路感染，肾炎，遗精，阳痿；感染，肾炎，遗精，阳痿；2.2.消化系统疾病：腹膜炎，消化不良，腹水，肠炎，消化系统疾病：腹膜炎，消化不良，腹水，肠炎，痢疾；痢疾；3.3.妇产科系统疾病：阴道炎，月经不调；妇产科系统疾病：阴道炎，月经不调；4.4.其它：失眠，膝关节炎，下肢麻痹。其它：失眠，膝关节炎，下肢麻痹。腧穴学专题知识专家讲座第64页手少阴心经手少阴心经掌握穴位：掌握穴位：少海、神门腧穴学专题知识专家讲座第65页少海少海定位：定位：屈肘，肘横纹内端与肱骨内上髁连线之中点。腧穴学专题知识专家讲座第66页少海少海临床利用临床利用 当代惯用于治疗癔病、精神分裂症、尺神经麻痹、肋当代惯用于治疗癔病、精神分裂症、尺神经麻痹、肋间神经痛等。配后溪穴主治手颤、肘臂疼痛；配神门间神经痛等。配后溪穴主治手颤、肘臂疼痛；配神门穴、内关穴、大陵穴主治癔病。穴、内关穴、大陵穴主治癔病。配伍配伍 配合谷、内庭，有清泻阳明热邪作用，主治牙痛，牙龈肿痛。配后溪，有舒筋通络活血作用，主治手 颤，肘臂疼痛。配天井，有活血散瘀作用，主治瘰疬。刺法刺法 直刺0.51.0寸，局部酸胀，有麻电感向前臂放散.灸法灸法 艾炷灸或温针灸艾炷灸或温针灸3 35 5壮，艾条灸壮，艾条灸10101515分钟。分钟。腧穴学专题知识专家讲座第67页神门神门定位：定位：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷中。腧穴学专题知识专家讲座第68页神门神门主治主治心痛、心烦、惊悸、怔仲、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫、晕车等心与神志病证。高血压。胸胁痛。胸胁痛。操作：操作：直刺0.30.5寸。注意取穴规范。临床利用：当代惯用于治疗心绞痛、无脉症、神经衰弱、癔病、精神分裂症等。配支正主治健忘失眠、无脉症；配大椎、丰隆主治癫狂。配穴配穴 配内关、心俞治心痛。配内关、三阴交治健忘、失眠。配内关、三阴交治健忘、失眠。腧穴学专题知识专家讲座第69页手太阳小肠经掌握穴位：掌握穴位：后溪后溪腧穴学专题知识专家讲座第70页后溪定位：定位：握拳，第五指掌关节后尺侧，横纹头赤白肉际。腧穴学专题知识专家讲座第71页后溪主治：头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证；耳聋，目赤；癫狂痫；疟疾。当代惯用于治疗急性腰扭伤、落枕、耳聋、精神分裂症、癔病、角膜炎等。配天柱主治颈项强直、落枕；配翳风、听宫主治耳鸣、耳聋。操作：直刺0.5l寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。腧穴学专题知识专家讲座第72页足膀胱经足膀胱经掌握穴位：掌握穴位：睛明、攒竹大抒、肺俞脾俞、肾俞次髎、委中承山、昆仑至阴腧穴学专题知识专家讲座第73页睛明穴定位：睛明穴位于面部，目内眦角稍上方凹陷处。腧穴学专题知识专家讲座第74页睛明穴主治疾病目赤肿痛，流泪，视物不明，目眩，近视，夜盲，色盲。迎风流泪、偏头痛、结膜炎、睑缘炎、眼睛疲劳、眼部疾病、三叉神经痛等。是治疗眼部疾病惯用穴之一。穴位配伍配球后穴、光明穴治视目不明。解剖在眶内缘睑内侧韧带中，深部为眼内直肌；有内眦动、静脉和滑车上下动、静脉，深层上方有眼动、静脉本干；布有滑车上、下神经，深层为眼神经，上方为鼻睫神经。刺灸法嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，右手迟缓进针，紧靠眶缘直刺0.5l寸。不捻转，不提插(或只轻微地捻转和提插)。出针后按压针孔片刻，以防出血。本穴禁灸。腧穴学专题知识专家讲座第75页攒竹定位：眉毛内侧边缘凹陷处 腧穴学专题知识专家讲座第76页攒竹主治疾病主治疾病 头痛，口眼歪斜，目视不明，流泪，目赤肿痛，眼睑(目闰)动，眉棱骨痛，眼睑下垂。迎风流泪（俗称漏风眼）、眼睛充血、眼睛疲劳、眼部常见疾病、假性近视等。穴位配伍 配阳白穴治口眼歪斜、眼睑下垂。刺灸法 平刺0.50.8寸。禁灸。腧穴学专题知识专家讲座第77页大抒：第1胸椎棘突下肺俞：第3胸椎脾俞：第11胸椎肾俞：第2腰椎均为棘突下旁开1.5寸；腧穴学专题知识专家讲座第78页肺俞主治疾病 咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻塞。皮肤病、背痛。穴位配伍 配风门穴治咳嗽喘；配合谷穴、迎香穴治鼻疾。刺灸法 斜刺0.50.8寸。不宜深刺，以防造成气胸。腧穴学专题知识专家讲座第79页肺俞治支气管哮喘要穴治支气管哮喘要穴操作方法操作方法三棱针挑刺法。患者取坐位或俯卧位，双侧肺俞穴严格消毒后：用l%普鲁卡因0.5ml作皮内注射、麻醉，未用普鲁卡因者应先作皮试，然后用三棱针挑破表皮，再挑断皮下部白色纤维组织，挑后亦应严格消毒，并覆盖敷料。每隔10天挑刺1次，每次只挑刺一例肺俞穴，两侧交替。腧穴学专题知识专家讲座第80页脾俞【主治】腹胀、腹泻、呕吐、痢疾、便血等脾胃肠腑病证。背痛。【操作】斜刺0.50.8寸。不宜深刺，以防造成气胸或刺伤肝脏。【临床利用】当代惯用于治疗胃溃疡、胃炎、胃痉挛、神经性当代惯用于治疗胃溃疡、胃炎、胃痉挛、神经性呕吐、肠炎等。配中脘、三阴交、足三里主治呕吐；呕吐、肠炎等。配中脘、三阴交、足三里主治呕吐；配胃俞、中脘、章门、足三里、关元俞主治泄泻；配配胃俞、中脘、章门、足三里、关元俞主治泄泻；配肾俞、三阴交主治消渴。肾俞、三阴交主治消渴。腧穴学专题知识专家讲座第81页肾俞主治疾病 遗尿，遗精，阳痿，月经不调，白带，水肿，耳鸣，耳聋，腰痛。穴位配伍 配太溪穴、三阴交穴治月经不调；配翳风穴、耳门穴治耳鸣、耳聋。刺灸法 直刺0.5l寸。腧穴学专题知识专家讲座第82页大抒 骨会功效：清热散风，强筋壮骨，宣肺定喘。主治：胸腹胀满，颈项强急，落枕，偏头痛，半身不遂，腰腿疼痛，脚气，及坐骨神经痛，下肢瘫痪等。针法：直刺或斜刺0.5-1寸。腧穴学专题知识专家讲座第83页风门定位：第2胸椎棘突下旁开1.5寸腧穴学专题知识专家讲座第84页风门主治疾病 感冒、颈椎痛、肩膀酸痛等。主治风疾，故名风门。是临床驱风最惯用穴位之一。穴位配伍：配肺俞穴、大椎穴治咳嗽、气喘；配合谷穴治伤风咳嗽。刺灸法：斜刺0.50.8寸。腧穴学专题知识专家讲座第85页次髎定位：俯卧，骨盆后面，从髂嵴最高点向内下方骶角两侧循摸一高骨突起，即是髂后上棘，与之平齐，髂骨正中突起处是第1骶椎棘突，髂后上棘与第2骶椎棘突之间即第2骶后孔，此为取穴部位。腧穴学专题知识专家讲座第86页次髎解剖解剖 在臀大肌起始部；当骶外侧动、静脉后支处；布有第2骶神经后支。主治 月经不调、痛经、带下等妇科疾患；小便不利。遗精；疝气。腰骶痛，下肢痿痹。操作：直刺 l1.5寸，局部酸胀，有麻电感传向骶部；直刺2寸左右，使小腹内有热感，用以治疗经带诸疾；直刺2寸左右，使针感向会阴部放散，以治疗遗精，阳痿；直刺2寸左右，使针感向尾骶部放散，以治疗肛肠疾患如痔疮等。灸法：艾炷灸或温针灸57壮，艾条温灸1015分钟。临床利用 当代惯用于治疗腰骶神经痛、腰骶关节炎、子宫内膜炎、盆腔炎、性功效障碍、泌尿系感染等。配三阴交主治月经不调、痛经；配委中主治腰骶疼痛。腧穴学专题知识专家讲座第87页委中定位：人体腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱中间 腧穴学专题知识专家讲座第88页委中主治主治 腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证。腹痛，急性吐泻。小便不利，遗尿。临床利用临床利用 当代惯用于治疗急性胃肠炎、中暑、腰背痛、急性腰扭伤等。配伍：配伍：主治腰痛：配肾俞、阳陵泉、腰阳关、志室、太溪；主治便血：配长强、次髎、上巨虚、承山主治便血。腧穴学专题知识专家讲座第89页委中四四总总穴穴歌歌：“腰腰背背委委中中求求”是是指指凡凡腰腰背背部部病病症症都都可可取取委委中中治治疗疗；此此穴穴含含有有舒舒筋筋通通络络、散瘀活血、清热解毒等作用。散瘀活血、清热解毒等作用。素素问问刺刺腰腰痛痛篇篇曰曰：“足足太太阳阳脉脉令令人人腰腰痛痛，引项脊民背如重状，引项脊民背如重状，刺其郄中太阳正经出血刺其郄中太阳正经出血”类类经经图图翼翼所所说说：“虚虚者者不不宜宜刺刺，慎慎之之。”主主要要是是用用于于治治疗疗因因为为跌跌仆仆损损伤伤等等原原因因所所致致急急性性腰腰痛痛。若若因因房房劳劳过过分分、肾肾虚虚亏亏损损所所致致腰腰痛痛绵绵绵绵，隐隐隐隐作作痛痛等等肾肾虚虚腰腰痛痛，治治当当补补肾肾培培元元，不不宜宜点点刺本穴出血更虚其脉。刺本穴出血更虚其脉。腧穴学专题知识专家讲座第90页委中注意事项注意事项 委中穴委中刺血纯属泻法，临床应用分虚实寒热，实热证宜取。虚寒证当忌。操作必须熟练轻巧恰到好处。体位多取俯卧位，对于急性腰扭伤或下肢疗毒瘀血疼痛较剧者，或采取站立位。委中刺血法放血量应视病情而定，普通约l5毫升，色浓紫者以转红为度。若出血太多或本为血虚之体，可造成气随血脱。另外，误伤腘动脉或腘静脉引发血肿，易致感染，实为针家之戒，临床上不可貌然，对于体质素虚、精血不足、病久体衰、孕妇、贫血、一切虚脱之症和习惯性流产、失血、易于出血病人禁用。腧穴学专题知识专家讲座第91页承山定位：取穴时应采取俯卧姿势，承山穴位于小腿后面正中，委中与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处即是。腧穴学专题知识专家讲座第92页承山主治：主治：1 1、小腿肚抽筋（腓肠肌痉挛）、脚部劳累、小腿肚抽筋（腓肠肌痉挛）、脚部劳累、膝盖劳累、腰背痛、腰腿痛。膝盖劳累、腰背痛、腰腿痛。2 2、便秘、脱肛、便秘、脱肛、痔疮等。痔疮等。穴位配伍：配环跳、阳陵泉主治下肢痿痹；配穴位配伍：配环跳、阳陵泉主治下肢痿痹；配长强、百会、二白治疗痔疾；配条口治肩周炎长强、百会、二白治疗痔疾；配条口治肩周炎操作 刺灸法：直刺12寸。不宜作过强刺激，以免引发腓肠肌痉挛。腧穴学专题知识专家讲座第93页承山条口和承山一属足阳明胃经，一属足太阳膀胱经。足阳明胃经在肩部走向途经缺盆而络督脉大椎，与足太阳膀胱经相交于肩部。两穴经气上行同交于肩，所以治疗肩周炎有奇效。腧穴学专题知识专家讲座第94页昆仑定位：在外踝后方，当外踝尖与跟腱之间凹陷处。腧穴学专题知识专家讲座第95页昆仑主治头痛，目眩，项强，鼻衄，腰痛，脚跟痛，小儿癫痫，难产，胞衣不下，下肢麻痹或瘫痪，及坐骨神经痛，足踝关节及周围软组织疾患等。直刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-10分钟。腧穴学专题知识专家讲座第96页至阴至阴定位：足小趾外侧趾甲角旁0.1寸。作用：转胎。方法：艾灸。腧穴学专题知识专家讲座第97页 足少阴肾经掌握穴位：涌泉、太溪腧穴学专题知识专家讲座第98页 涌 泉定位：足底2、3趾趾缝纹端与足跟连线前1/3与后2/3交点处。足趾跖屈时呈凹陷。腧穴学专题知识专家讲座第99页涌 泉主治疾病：神经衰弱、精力减退、倦怠感、妇女病、失眠、多眠症、高血压、晕眩、焦躁、糖尿病、过敏性鼻炎、更年期障碍、怕冷症、肾脏病、下肢瘫痪、头顶痛、咽喉痛、失音、舌干、小儿惊风、癫痫、神经性头痛、三叉神经病、精神分裂症、奔豚气等。养生、防病、治病、保健穴位配伍：配然谷穴治喉痹；配阴陵泉穴治热病挟脐急痛，胸胁满；配水沟穴、照海穴治癫痫。配太冲穴、百会穴治头项痛。刺灸法：直刺0.50.8寸；可灸。腧穴学专题知识专家讲座第100页 太 溪定位：内踝尖与跟腱之间凹陷中。腧穴学专题知识专家讲座第101页太溪功用滋阴益肾，壮阳强腰。主治疾病头痛目眩，咽喉肿痛，牙痛，耳聋，耳鸣，咳嗽，气喘，胸痛咳血，消渴，月经不调，失眠，健忘，遗精，阳痿，小便频数，腰脊痛，下肢厥冷，内踝肿痛。穴位配伍 配然谷穴主治热病烦心，足寒清，多汗；配肾俞穴治肾胀；配支沟穴、然谷穴治心痛如锥刺。刺灸法直刺0.50.8寸；可灸。腧穴学专题知识专家讲座第102页 手厥阴心包经掌握穴位:曲泽、内关腧穴学专题知识专家讲座第103页曲 泽定位：定位：肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。腧穴学专题知识专家讲座第104页曲泽【功用】清热除烦，舒筋活血。【主治病症】1、心痛，心悸，胸痛；2、呕吐胃痛，中暑，泄泻；3、热病，瘾诊；4、肘臂痛。【刺灸法】刺法：直刺0.8-1寸，或者用三棱针点刺放血 灸法：可灸【配伍应用】1、曲泽配内关、大陵治疗心胸痛 2、曲泽配神门、鱼际治疗呕血 3、曲泽配委中、曲池治疗高热中暑 4、曲泽配内关、中脘、足三里治疗呕吐，胃痛腧穴学专题知识专家讲座第105页内 关定位：定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。腧穴学专题知识专家讲座第106页内关主治主治 心痛、心悸、胸闷气急、呃逆、胃痛、失眠、孕吐、晕车、手臂疼痛、头痛、眼睛充血、恶心想吐、胸肋痛、上腹痛、心绞痛、月经痛、腹泻、精神异常等。针法：直刺0.51寸，针刺感应：捻转可有向指端放射触电感。可灸，灸量：灸7-8壮，温灸5-15分钟。腧穴学专题知识专家讲座第107页 手少阳三焦经掌握穴位：外关、翳风腧穴学专题知识专家讲座第108页 外关定位：阳池与肘尖连线上，桡骨与尺骨之间。腕背横纹上2寸。腧穴学专题知识专家讲座第109页外关【主治】头痛、偏头痛、颊痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官疾患。热病。胁肋痛，上肢痹痛，肘部酸痛，手臂疼痛，肋间神经痛。瘰疬。【刺灸法】直刺直刺0.5-10.5-1寸；可灸。寸；可灸。【配伍】配太阳、率谷主治偏头痛；配足临泣治疗耳聋、目痛、颊肿、项强、肩痛；配后溪主治落枕；配阳池、中渚主治手指疼痛、腕关节疼痛。腧穴学专题知识专家讲座第110页翳 风定位：耳垂后方，当乳突与下颌角之间凹陷中。腧穴学专题知识专家讲座第111页翳风主治：耳鸣、耳聋、口眼歪斜、口噤、颊肿、牙痛、瘰疬、暴喑、牙车急痛、耳中湿痒、耳红肿痛、视物不清。还可治疗面瘫、腮腺炎、聋哑、颞颔关节痛。刺灸法刺灸法 向上角或对侧内眼角方向刺入11.5寸；如治聋可向内上方刺入，治哑可向内下方刺入；治面瘫时还可向下颌骨前面上下方透刺。不用直接灸，艾条温灸515分钟。腧穴学专题知识专家讲座第112页翳风研究进展研究进展1、呃逆 以两手拇指重按压翳风穴，以患者胀痛难忍为度。2、面神经炎 有报道针刺时，针尖向鼻尖方向进针，使患者有痠麻胀感扩散到面部为度。临床面瘫患者翳风穴多有压痛。4、化脓性中耳炎用悬灸法治疗急慢性中耳炎，效果良好。腧穴学专题知识专家讲座第113页足少阳胆经掌握：风池、环跳、阳陵泉、悬钟腧穴学专题知识专家讲座第114页风池风池定位：定位：胸锁乳突肌与斜方胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中，肌之间凹陷中，平风府穴。平风府穴。腧穴学专题知识专家讲座第115页风池主治疾病主治疾病 头痛，眩晕，颈项强痛，目赤痛，目泪出，鼻渊，鼻出血，耳聋，气闭，中风，口眼歪斜，疟疾，热病，感冒，瘿气，落枕。穴位配伍穴位配伍 配合谷穴、丝竹空穴治偏正头痛；配脑户穴、玉枕穴、风府穴、上星穴治目痛不能视；配百会穴、太冲穴、水沟穴、足三里穴、十宣治中风。刺灸法刺灸法 针尖微下，向鼻尖方向斜刺0.50.8寸，或平刺透风府穴；可灸。腧穴学专题知识专家讲座第116页环 跳定位：定位：股骨大转子与骶管裂孔连线外1/3-内2/3交界处腧穴学专题知识专家讲座第117页环 跳【主治】腰胯疼痛、下肢痿痹等腰腿病证。【操作】直刺23寸。1、针尖略向下方斜刺2.03.0寸，局部酸胀，有麻电感向下肢放散，以治疗坐骨神经及下肢疾患。2、针尖斜向外生殖器及少腹方向刺2.03.0寸，麻胀感可达外生殖器，治疗外生殖器及少腹疾患。3、针尖向髋关节直刺2.02.5寸，局部酸胀感，治疗髋关节疾患。灸法：艾炷灸或温针灸57壮，艾条灸1020分钟。腧穴学专题知识专家讲座第118页阳陵泉阳陵泉定位：在小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处。腧穴学专题知识专家讲座第119页阳陵泉阳陵泉筋会穴筋会穴 主治疾病：腰痛、膝盖疼痛、脚麻痹、消化不良、关节筋迟缓或痉挛肿痛、抽筋、麻痹、腰腿疲劳、胃溃疡、坐骨神经痛、胆囊炎、高血压、遗尿等。为足少阳胆经要穴之一。穴位配伍：配曲池穴治半身不遂；配日月穴、期门穴、胆俞穴、至阳穴治黄疸、胆囊炎、胆结石；配足三里穴、上廉穴治胸胁痛。刺灸法：直刺或斜向下刺11.5寸；可灸。腧穴学专题知识专家讲座第120页悬钟绝骨定位：外踝尖上3寸，腓骨后缘。腧穴学专题知识专家讲座第121页悬钟髓会 主治主治颈项强痛，胸胁胀痛，下肢痿痹。痴呆，中风。以及骨科疾病。操作：操作：直刺11.5寸。腧穴学专题知识专家讲座第122页 足厥阴肝经掌握穴位：大敦、太冲腧穴学专题知识专家讲座第123页 大 敦定位：足拇指外侧，趾甲角旁约0.1寸处。腧穴学专题知识专家讲座第124页大 敦主治：疝气、遗尿、癃闭、经闭、崩漏、阴挺、痫证。现多用于功效性子宫出血、子宫脱垂、精索神经痛、阴茎痛、糖尿病。除此之外，自古以来亦被视为镇静及恢复神智要穴。此穴为足厥阴肝经要穴。配伍 1、配太冲、气海、地机，有疏肝行气止痛作用，主治疝气。2、配隐白，直接艾炷灸，有补益肝脾，调理冲任作用，主治功效性子宫出血。3、配百会、三阴交、照海，有调补肝肾，益气固脱作用，主治子宫脱垂。刺灸法 浅刺0.10.2寸。可灸。取三棱针点刺大敦穴出血，然后用手指从膝关推揉此穴出血