护士交接班规范专家讲座.pptx

交接班规范解读交接班规范解读交接班规范解读交接班规范解读护士交接班规范专家讲座第1页主要内容了解护理交接班1产科交接内容讲解3交接班规范流程22规范交接班意义4护士交接班规范专家讲座第2页一、护理交接班概述一、护理交接班概述 概念：概念：护理交接班是指交接班护士以口头或书面形式向护理交接班是指交接班护士以口头或书面形式向接班护士汇报本病房患者情况并交待护理工作，接班护士汇报本病房患者情况并交待护理工作，以确保患者取得连续及时护理，保障病房工作顺以确保患者取得连续及时护理，保障病房工作顺利完成。利完成。护士交接班规范专家讲座第3页护士交接班工作是护理工作一个主要部分，也是易发生护理缺点步骤之一。交接班意义交接班意义护士早交班既是对前一天病人病情总结，也是对治疗和护理工作概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者治疗护理不间断，确保护理工作连续性。既是护患沟通主要时机，同时对把握急危重症病人病情，也是非常主要。护士交接班规范专家讲座第4页我们交班存在着很多问题1、交接主体不清2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱3、重视皮肤交接班，忽略专科交接内容4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧）5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出(各科室、内科、外科、不一样病人不一样之处：急危重症抢救、手术和病情改变、输液、管道交接、出入量交接)7、床头交接班执行不到位,流于形式，深入不进去 8、未对危重患者进行全方面评定，过分依赖医疗，没有护理声音9、缺乏人性化关心10、手卫生不到位 11、无带教、提问护士交接班规范专家讲座第5页我们流程、规范存在问题吗？我们流程、规范存在问题吗？执行力到位吗执行力到位吗?规范护理交接班势在必行规范护理交接班势在必行护士交接班规范专家讲座第6页二、交接班规范流程基本礼仪：职业素质、沟通能力站位：接班者站患者右侧 交班者站左侧 护士长在床尾方法：交班者完成问询、汇报 接班者完成检验、指导 护士长点评：地点、站位、点评内容及意义护士交接班规范专家讲座第7页二、交接班规范流程基基本本礼礼仪仪基基本本站站位位交交接接方方法法交交接接内内容容护士交接班规范专家讲座第8页 仪表仪表：着装整齐着装整齐仪态：精神饱满仪态：精神饱满语言：文明礼貌语言：文明礼貌举止：干练大方举止：干练大方来有敲门声，走有感激声来有敲门声，走有感激声礼仪礼仪护士交接班规范专家讲座第9页我们怎样说？交班者：交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样了，有什么需要我帮助吗？（如患者有需要，应帮助处理）我就要下班了，谢谢您配合和支持，接下来由护士接班，有什么问题能够找她。接班者：接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我是您责任护士，您有什么问题能够随时告诉我，我会尽力帮助您。规范动作：态度热情、和善，点头微笑。规范动作：态度热情、和善，点头微笑。禁忌：表情冷淡、语言生硬。禁忌：表情冷淡、语言生硬。护士交接班规范专家讲座第10页 接班护士：患者右侧接班护士：患者右侧交班护士：患者左侧交班护士：患者左侧护士长：床尾护士长：床尾站位站位 病病 人人交班交班护士护士护士长护士长床床头头接班护士接班护士护士交接班规范专家讲座第11页 形式：形式：护士长率领交接班护士对责任护士负责患者逐一交接查房。物品准备：物品准备：推护理车，携带交班统计以及多普勒胎心仪、叩诊锤、弯盘等（手消剂楼道有备用），护士及护士长均使用小笔记本随时统计。方法方法护士交接班规范专家讲座第12页步骤步骤一、一、问询问询 二、二、汇报汇报 三、三、检验检验四、四、指导指导五、五、点评点评护士交接班规范专家讲座第13页新病人侧重健康教育，融洽护患关系危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理情况、检验情况，包含本班已完成和需下一班完成工作，检验导管、皮肤情况等手术病人侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察出院病人侧重出院指导，征求意见等不一样病人交接重不一样病人交接重点点护士交接班规范专家讲座第14页问询问询：先向患者问好，问询夜间睡眠、晨起感觉、舒适度等，了解患者需求及心理状态汇报汇报：由交班护士按“九知道”汇报患者基本病情及夜间情况。应用护理程序叙述病人病情应用护理程序叙述病人病情（评定（评定-诊疗诊疗-计划计划-实施实施-评价）评价）护士交接班规范专家讲座第15页新生儿新生儿新生儿新生儿孕产妇孕产妇异常情况普通情况妊娠合并症情况妊娠合并症情况术后产后术后产后待产待产检验：包含孕产妇及新生儿检验：包含孕产妇及新生儿由接班护士边检验边宣传教育由接班护士边检验边宣传教育护士交接班规范专家讲座第16页 问询问询指导宣传教育后对效指导宣传教育后对效果进行评价，了解患果进行评价，了解患者掌握情况者掌握情况 宣传教育宣传教育基础护理及专科基础护理及专科护理健康宣传教护理健康宣传教育。育。指导：指导：通知通知通知患者当前通知患者当前应注意以及可应注意以及可能出现问题，能出现问题，引发重视引发重视护士交接班规范专家讲座第17页护士长点评护士长点评点评地点：点评地点：返回护士站完成返回护士站完成站位：护士长、交接班护士，其它护士按站位：护士长、交接班护士，其它护士按职称高低排站。职称高低排站。点评内容：夜班工作完成情况、专科疾病点评内容：夜班工作完成情况、专科疾病护理关键点、当前护理工作重点护理关键点、当前护理工作重点点评意义：表达专科学术水平点评意义：表达专科学术水平点评后工作：结合病情进行相关知识提问，点评后工作：结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识学习和提升，以强化护理人员对专科知识学习和提升，并统计在护士长日质控中。并统计在护士长日质控中。护士交接班规范专家讲座第18页三、产科交接内容 待待 产产注意按时监测胎心，教会自测胎动注意按时监测胎心，教会自测胎动观察宫缩及产程进展观察宫缩及产程进展重视主诉，警觉并发症发生重视主诉，警觉并发症发生讲解药品相关知识，观察用药效果讲解药品相关知识，观察用药效果健康宣传教育，包含饮食、活动、注健康宣传教育，包含饮食、活动、注意事项、心理支持意事项、心理支持现场模拟讲解现场模拟讲解护士交接班规范专家讲座第19页三、产科交接内容 术后术后睡眠、自我感觉、精神情况睡眠、自我感觉、精神情况夜间多参数监护情况、氧流量情况夜间多参数监护情况、氧流量情况皮肤情况、卫生情况皮肤情况、卫生情况活动与饮食活动与饮食乳房泌乳情况乳房泌乳情况刀口有没有渗血，敷料包扎情况。刀口有没有渗血，敷料包扎情况。宫底高度、子宫收缩、阴道出血情况宫底高度、子宫收缩、阴道出血情况尿管引流情况（颜色、性质、量、引流标示）尿管引流情况（颜色、性质、量、引流标示）静脉通路情况、用药情况及药品效果静脉通路情况、用药情况及药品效果现场模拟讲解现场模拟讲解护士交接班规范专家讲座第20页三、产科交接内容 产后产后睡眠、自我感觉、精神情况睡眠、自我感觉、精神情况皮肤情况、卫生情况皮肤情况、卫生情况活动与饮食活动与饮食乳房泌乳情况乳房泌乳情况宫底高度、子宫收缩、阴道出血、排尿情况宫底高度、子宫收缩、阴道出血、排尿情况会阴清洁情况，会阴切口情况会阴清洁情况，会阴切口情况现场模拟讲解现场模拟讲解护士交接班规范专家讲座第21页三、产科交接内容 新生儿新生儿腕带腕带包裹情况包裹情况呼吸、面色、肌张力、反射呼吸、面色、肌张力、反射黄疸情况、脐部情况黄疸情况、脐部情况大小便、母乳喂养情况大小便、母乳喂养情况皮肤情况，游泳洗澡抚触情况皮肤情况，游泳洗澡抚触情况预防接种、足底采血、听力检验情况预防接种、足底采血、听力检验情况现场模拟讲解现场模拟讲解护士交接班规范专家讲座第22页护士方面护士方面护士长方面护士长方面病人及家眷方面病人及家眷方面能收获什么？能收获什么？四、规范交接班意义四、规范交接班意义护士交接班规范专家讲座第23页增强责任护士对病人病情掌握情况经过认真观察和了解病情，处理病人现存和潜在护理问题，并为诊疗治疗提供依据护士业务水平不停提升。护患关系愈加友好。护士方面护士方面护士交接班规范专家讲座第24页交班交班 “三清三清”接班接班“三清、一三清、一明明”交班者要求做到交班者要求做到“三清三清”l书面写清、口头交清、床边看清书面写清、口头交清、床边看清 接班者要求接班者要求“三清一明三清一明”l听清、看清、记清、查明听清、看清、记清、查明护士交接班规范专家讲座第25页护士交接班护士交接班 十不交不接十不交不接:1 病员病情不清，不交不接2 各种药品剂量不清，使用方法不明不交不接3液体不滴或渗至皮下不交接4普通治疗或护理未完成不交接5 病人总数与登记卡、报表不符合不交接6抢救药品、物品、器械、被服等不全不交接7病室环境（办公室、治疗室）不整齐不交接8术前准备不全不交接9危重病人护理不全不交接10 仪表不整齐不交接护士交接班规范专家讲座第26页经过交接检验护士工作质量（检验各项治疗护理办法落实情况，不停提升护理质量）比较、促进晨间护理质量，降低陪人率，为病人创造清洁、安全、舒适休养环境征求病员意见及提议，加强护患沟通，及时改进工作，提升病员满意度使护士长对病区情况做到心中有数，使护理管理工作事半功倍护士长方面护士长方面护士交接班规范专家讲座第27页增强了对护理人员信任度愈加尊重护理人员提升了满意度声誉传输病人方面病人方面护士交接班规范专家讲座第28页