针灸治疗之头痛专家讲座.pptx

痛证痛证针灸治疗头痛针灸治疗头痛 针灸推拿科针灸推拿科针灸治疗之头痛专家讲座第1页头痛头痛目标与要求目标与要求v1.1.掌握头痛概念、病因病机，其辨证分型、针灸掌握头痛概念、病因病机，其辨证分型、针灸治疗标准、处方、配穴及方义治疗标准、处方、配穴及方义v2 2.了解头痛其它诊疗方法及注意事项。了解头痛其它诊疗方法及注意事项。针灸治疗之头痛专家讲座第2页头痛头痛一、头痛一、头痛概念概念1 1病因病机病因病机2 2辩证辩证3 3治疗治疗4 4针灸治疗之头痛专家讲座第3页头痛头痛概念概念v头痛是患者自觉头部疼痛一类病证，见于头痛是患者自觉头部疼痛一类病证，见于各种急慢性疾病，病因复杂，包括面广。各种急慢性疾病，病因复杂，包括面广。v西医学高血压、偏头痛、感染性发烧、丛西医学高血压、偏头痛、感染性发烧、丛集性头痛、担心性头痛、脑外伤及五官科集性头痛、担心性头痛、脑外伤及五官科等病头痛可参考本节治疗。等病头痛可参考本节治疗。针灸治疗之头痛专家讲座第4页头痛头痛病因病机病因病机外感外感-风邪风邪-兼寒兼寒 兼热兼热 夹湿夹湿-上犯清上犯清窍，经络阻遏窍，经络阻遏-头痛头痛病因病机病因病机情志不遂情志不遂肝阳妄肝阳妄动动上扰清窍上扰清窍肾阴不足肾阴不足 脑海空虚脑海空虚 清窍失养清窍失养饮食失节饮食失节痰湿内痰湿内生生阻滞脑窍阻滞脑窍久病体虚久病体虚气血不气血不足足脑失所养脑失所养内伤内伤针灸治疗之头痛专家讲座第5页头痛头痛辩证辩证-外感头痛外感头痛v主症：主症：发病急发病急,痛连项背痛连项背,痛无休止痛无休止,表证实表证实显。显。“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”v兼症：兼症：风寒风寒则恶风怕冷，口不渴，苔薄白，脉浮紧。风热风热则发烧，口渴欲饮，小便黄，苔黄,脉浮数夹湿夹湿则痛如裹，肢体困重,苔白腻，脉濡。针灸治疗之头痛专家讲座第6页头痛头痛辩证辩证-内伤头痛内伤头痛v主症：主症：发病缓发病缓,痛势绵绵痛势绵绵,时作时止时作时止,遇劳或情志刺遇劳或情志刺激则发作、加重。激则发作、加重。v兼症：兼症：肝阳上亢肝阳上亢则头胀痛,心烦易怒,口苦,舌红苔黄,脉弦数；痰浊痰浊则头昏蒙,脘腹痞满,呕吐痰涎,苔白腻,脉滑；瘀血瘀血则痛处固定,痛如锥刺,舌暗,脉细涩。肾虚肾虚则腰酸膝软,头晕耳鸣,乏力,遗精,舌红苔少,脉细弱；血虚血虚则头空痛,神疲,面色不华,遇劳则发,舌淡,脉细。针灸治疗之头痛专家讲座第7页头痛头痛治疗治疗按部位按部位阳明阳明太阳太阳少阳少阳全头痛全头痛厥阴厥阴按部位按部位疏调经络，通络疏调经络，通络止痛。止痛。局部局部+远端循经远端循经针灸治疗之头痛专家讲座第8页头痛头痛百会、太百会、太阳、风池、阳、风池、列缺列缺风寒风寒+风门、合风门、合谷谷风热风热+大椎、鱼大椎、鱼际际风湿风湿+偏历、阴偏历、阴陵泉陵泉治疗治疗按辩证按辩证-外感外感祛风通络祛风通络散邪止痛散邪止痛治则治则主穴主穴配穴配穴针灸治疗之头痛专家讲座第9页头痛头痛操作及方义操作及方义操作：毫针泻法。风门拔罐或艾灸；大椎刺操作：毫针泻法。风门拔罐或艾灸；大椎刺络络方义：百会、太阳疏导头部经气。风池足少方义：百会、太阳疏导头部经气。风池足少阳阳维脉会穴，长于祛风活血，通络止痛。列阳阳维脉会穴，长于祛风活血，通络止痛。列缺为肺经络穴，可宣肺解表，祛风通络。缺为肺经络穴，可宣肺解表，祛风通络。针灸治疗之头痛专家讲座第10页头痛头痛百会、头百会、头维、风池维、风池肝阳上亢：太冲、太溪、侠肝阳上亢：太冲、太溪、侠溪溪痰浊：太阳、中脘、丰隆、痰浊：太阳、中脘、丰隆、阴陵泉阴陵泉瘀血：阿是穴、内关、血海瘀血：阿是穴、内关、血海血虚：气海、膈腧、足三里血虚：气海、膈腧、足三里肾虚：太溪、肾俞、悬钟肾虚：太溪、肾俞、悬钟治疗治疗按辩证按辩证-内伤内伤疏通经络疏通经络清利头窍清利头窍滋养脑髓滋养脑髓治则治则主穴主穴配穴配穴针灸治疗之头痛专家讲座第11页头痛头痛操作及方义操作及方义操作：实证毫针泻法。虚证百会及配穴用补操作：实证毫针泻法。虚证百会及配穴用补法，头维，风池平补平泻。瘀血头痛可在局法，头维，风池平补平泻。瘀血头痛可在局部及膈腧行点刺出血。部及膈腧行点刺出血。方义：百会位居颠顶，泻之可疏通头部经络方义：百会位居颠顶，泻之可疏通头部经络气血，补之可升清阳、调气血以养脑髓。头维、气血，补之可升清阳、调气血以养脑髓。头维、风池疏通经络，活血通经，清利头目。风池疏通经络，活血通经，清利头目。针灸治疗之头痛专家讲座第12页头痛头痛按语按语v1、针灸治疗头痛有很好疗效，须查明原因，对症、针灸治疗头痛有很好疗效，须查明原因，对症治疗。治疗。v2、治疗期间应禁烟酒，加强锻炼，防止过劳和精、治疗期间应禁烟酒，加强锻炼，防止过劳和精神刺激，注意休息。神刺激，注意休息。v3、配合中药。、配合中药。针灸治疗之头痛专家讲座第13页漏肩风漏肩风小结小结v1 1掌握头痛概念、病因病机，其辨证掌握头痛概念、病因病机，其辨证分型、针灸治疗标准、处方、配穴及分型、针灸治疗标准、处方、配穴及方义。方义。v2 2了解头痛其它诊疗方法及注意事项。了解头痛其它诊疗方法及注意事项。针灸治疗之头痛专家讲座第14页漏肩风漏肩风病例讨论病例讨论v张某，女，张某，女，58岁，头痛绵绵岁，头痛绵绵3月余，遇劳则甚，月余，遇劳则甚，伴心悸，神疲乏力，面色不华，食欲不振，舌质伴心悸，神疲乏力，面色不华，食欲不振，舌质淡，苔白，脉细无力。分析其病名，证型，治则，淡，苔白，脉细无力。分析其病名，证型，治则，针灸处方及方义。针灸处方及方义。针灸治疗之头痛专家讲座第15页