铍针治疗皮神经卡压综合症专家讲座.pptx

铍针治疗皮神经卡压综合症诊疗规范及示范推广研究铍针治疗皮神经卡压综合症专家讲座第1页皮神经卡压综合症铍针疗法包含以下程序：定位、消毒、进针、松解、出针铍针治疗皮神经卡压综合症专家讲座第2页定位：触诊找到体表压痛点后，用指端垂直向下做十字压痕，注意十字压痕交叉点对准压痛点中心。消毒：用碘伏或酒精-碘酒-酒精常规消毒皮肤，其范围略大于治疗操作范围2倍。铍针治疗皮神经卡压综合症专家讲座第3页进针：有点刺法和弹刺法两种 1、点刺法：术者一手拇食指捏住针柄，另手拇食指用无菌干棉球捏住针体，针尖对准皮肤十字压痕中心，双手骤然向下，使铍针快速穿过皮肤，当铍针穿过皮下时，针尖阻力较小，进针手下有种空虚感，当针尖刺到深筋膜时，会碰到较大阻力，持针手下会有种抵抗感。依据不一样病情，进行松解针法。铍针治疗皮神经卡压综合症专家讲座第4页 2、弹刺法：术者一手捏住套有塑料管针针体，针尖对准十字压痕中点，垂直下压套管，另手拇指端相对，中指指甲对准针尾，用力弹击露出在套管外针尾，使其瞬间穿过皮肤，然后取下套管，再逐层进针。铍针治疗皮神经卡压综合症专家讲座第5页松解：松解是整个治疗关键步骤。松解目标是减轻皮神经经过筋膜张力和筋膜间室内压力。所以针刺深度以铍针穿透筋膜即可，无须深达肌层，这么能够防止岀血及降低术后反应。铍针治疗皮神经卡压综合症专家讲座第6页出针：完成松解后，用持针棉球或纱布块压住进针点，快速将针拔出，连续按压进针点1-2分钟，同时问询患者局部感觉，普通患者原有疼痛都减轻或消失。无菌敷料覆盖进针点，24小时内保持敷料干燥清洁即可。铍针治疗皮神经卡压综合症专家讲座第7页研究内容：研究内容：在既往铍针治疗皮神经卡压综合症研究基础上，经过多中心随机对照规范性研究，深入明确其安全性、有效性、完善技术操作，形成操作规范和应用指南，开展诊疗技术培训及向农村基层单位示范推广应用。铍针治疗皮神经卡压综合症专家讲座第8页创新之处：1、铍针治疗皮神经卡压综合症诊疗技术2、铍针诊疗在神经卡压综合症操作规范和应用指南3、初步探讨软组织张力量化指标测试方法铍针治疗皮神经卡压综合症专家讲座第9页研究方案 多中心随机对照临床研究；将入选病例随机分为对照组和治疗组，治疗组采取铍针张力，作者采取中、低频治疗，观察其疗效结果，进行总结，形成操作规范和应用指南。在完成全部临床试验后将采取统计软件进行统计学处理铍针治疗皮神经卡压综合症专家讲座第10页研究对象、抽样方诊疗标准：1、长久慢性局部疼痛或感觉异常 2、明确局部压痛点 3、触诊可及皮下结节或条索样包块 4、局部肌肉担心但不影响躯体运动 5、除外其它神经系统疾病铍针治疗皮神经卡压综合症专家讲座第11页 纳入标准：凡符合上述诊疗标准（其中2、5必须具备），年纪在岁之间患者，且签署知情同意书后均可依次入选。铍针治疗皮神经卡压综合症专家讲座第12页排除标准：1、疾病软组织存在炎症反应者 2、有出血倾向者 3、患有严重心脑血管疾病或脏器衰竭不能耐受刺激者 4、糖尿病患者有肢体缺血或投资者感染倾向者 5、意识不清不能配合治疗者铍针治疗皮神经卡压综合症专家讲座第13页判别诊疗 1、神经干卡压 2、神经根病变 3、多发性神经根炎 4、周围神经炎 5、脊髓空洞症铍针治疗皮神经卡压综合症专家讲座第14页治疗标准：（参考国家中医药管理局诊疗标准制订以下治疗评定标准）1、对皮神经卡压综合症所引发疼痛、压痛按不一样程度（VAS法）分为正常（0）、轻度（1-4）、中度（4-7）、重度（7-10）四级，并分别给予0、1、2、3不一样分值。2、对皮神经卡压综合症所引发软组织张力改变经过软组织张力测试仪进行测试，以数字形式给予量化。铍针治疗皮神经卡压综合症专家讲座第15页评价标准1、效应判定标准：治愈，疼痛消失，软组织张力与健侧相等，随访两周无复发。有效，疼痛减轻，软组织张力与健侧相近，随访两周无加重。无效，症状体征无改进。2、疗效判定标准 疗效评定采取尼莫地平法：（治疗前计分-治疗后计分）治疗前计分100%，以百分数表示。显效：67%；有效34%-66%；无效：33%铍针治疗皮神经卡压综合症专家讲座第16页 3、安全性评价：本项研究所采取疗法均为临床惯用保守疗法，其安全性是有保障。所采取疗法不包括医学伦理问题。为确保所得结果真实性及严厉性，每张观察表备注栏请患者本人或其监护人亲笔签字。铍针治疗皮神经卡压综合症专家讲座第17页中止撤出标准：1、违反试验方案。2、失去随访。3、患者要求退出试验。铍针治疗皮神经卡压综合症专家讲座第18页 结果提供形式和验收判定指标：修正完善诊疗规范，形成操作规范和应用指南，发表论文，并经过办学习班、培训、以区县级医院为试点基地以点带面等方式惊醒基层培训推广。铍针治疗皮神经卡压综合症专家讲座第19页预期效益：铍针疗法相当于一个创伤较小神经外松解术，铍针能够充分松解粘连，解除压迫，是一个安全简便、疗效必定、易于推广新疗法，它提出为临床常见疼痛性疾病增添了新疗法，可取得良好社会、经济效益。3、结果转化能力、推广应用价值：铍针疗法安简便，疗效必定，经过学习班、培训易于推广，有很强转化能力，推广应用价值高。铍针治疗皮神经卡压综合症专家讲座第20页铍针治疗皮神经卡压综合症专家讲座第21页