东北师范大学成人高等教育本科毕业生授予学士学位申请表.doc

东北师范大学成人高等教育本科毕业生授予学士学位申请表 编号：姓 名性别出生日期 年 月 日照片（蓝底小二寸）民 族身份证号政治面貌联系电话通讯地址学习形式所学专业学制年限（ ）年（自考生不填）入学时间年 月学号（自考生不填）毕业时间 年 月毕业证书编号课程成绩（按注示2要求填写）学位外语考试报名登记号学位外语考试年份身份证复印件粘贴处：远程与继续教育学院审核意见：（盖章） 年 月 日 注：1、表中姓名、性别、出生日期等项内容务必与本人身份证及毕业证书一致；2、课程成绩：函授生填写学分数（实行学分制之前的填写全部课程平均分）；自考生填写6门主干课平均分；网络教育学生填写平均学分绩点；开放教育填写统设必须课平均分。