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学校健康教育部分知识摘编.doc

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学校健康教育部分知识摘编 一、近视的相关知识 1、视力低下,眼睛经常干涩和疲劳,影响学习、生活和工作质量 , 长期戴镜,会导致生活工作不便。 2、中高度近视,会导致眼球突出, 眼睑松弛,影响容貌。 3、升学、参军、考公务员和找工作受限。 4、老年后因为花眼而必须配两副眼镜。 5、近视患者其白内障、光眼的发病率明显高于正常人。 6、遗传下一代,近视的遗传性是非常的大,尤其是中高度近视,遗传几率在80%以上。7.、最主要的危害是,中高度近视,特别是高度近视容易引发玻璃体混浊、视网膜出血和脱离而致盲。(见上图)据统计由于近视导致的眼盲,已仅次于白内障,青光眼而居第三位。 由于存在上述危害,会严重影响孩子的身心健康,关系其一生的幸福。因此,对近视应该也必须进行积极的预防和治疗,防止其无限制地发展,对此,无论从学生自身,还是从家长方面讲,都应该有一个正确的认识。近视了不只是生活和学习上的不便,很多的专业和工作对视力有严格要求,以下提示视力不佳的考生高考志愿填报. 对视力要求比较严格的专业和学院有 1)公安院校:左右眼单眼裸视力:理科类专业须在4.9(0.8)以上,文科 类专业须在4.8(0.6)以上. 2)军事院校:每一眼裸眼远视力低于4.9(0.8),指挥、潜艇、水面潜艇、 坦克、测绘、雷达专业学员不合格.每一眼裸眼远视力在4.8(0.6)以下;或一眼裸眼远视力在4.7(0.5)以上,别一眼裸眼远视力在4.9(0.8) 以上;或每一眼裸眼远视力在4.6(0.4)以上.矫正视力每一眼在4.9(0 .8)以上,技术专业学员合格. 3)裸眼视力任何一眼低于5.0者,不能录取的专业:飞行技术、航海技术、消防工程、刑事科学技术、侦察,专科专业:海洋船舶驾驶及以上专业相同或相近专业(如民航空中交通管制) 4)裸眼视力任何一眼低于4.8者,不能录取的专业:轮机工程、运动训练、民族传统体育,专科专业:烹饪与营养、烹饪工艺等. 二、沙眼的相关知识 沙眼是由沙眼衣原体引起的慢性传染性眼病。主要为接触性传染,如接触患者的手及其使用 过的毛巾、手帕、脸盆、水、公共物品等。经常感到眼内干痒、流泪、有异物感、摩擦感等症状,对镜自查可见上眼睑及上穹窿部眼结膜充血发红、血管模糊、乳头增生及滤泡和疤痕形成。 常用利福平、斑马、酰丁胺、氯霉素等眼药水点滴治疗,一般每日2~3次,坚持1个月即可见效。预防沙眼应该注意个人卫生和公共卫生,不用脏手或脏手帕揉眼,不用公共毛巾和脸盆,提倡用流动水洗手,注意桌面、教学等环境清洁卫生,不与沙眼患者握手打闹等密切接触。不少人认为沙眼算不了什么大病,其实并非如此。沙眼早期,大多数人感觉轻微,只是眼部有些痒或异物感。可是沙眼一旦任其发展,或轻反复感染,病情会变得很严重,沙眼后期会出现许多并发症,并最后导致失明,故决不能等闲视之。引起沙眼的病原体是一种介乎于细菌与病毒之间的沙眼衣原体,可选用一些中西药物制成的眼药水滴眼来进行治疗。常用的有磺胺类抗生素眼药水,以及中药黄连等制成的眼药水皆有一下疗效。沙眼重于预防,要点在于避免接触传染,个人要讲究眼部卫生习惯,如不用手揉眼,不用脏手帕、毛巾揩眼。旅馆、浴室、理发等服务行业是传播感染的场所,要严加管理公用 器具严格消毒,以杜绝传传播途径。 三、青春期男女生理变化、心理发展特点 1、女孩身体发育的七十二变 变了,完全变了!英子站在穿衣镜前,反复打量着自己、浑圆而微翘的臀部、纤细的腰、隆起的胸部……她惊喜不已,惊喜中又分明掺有一丝丝恐慌--她不明白,那个在世上晃荡了整整15个年头的丑小丫,怎么一夜之间就被美天鹅取代了,而且取代得如此不动声色,如此天衣无缝,背后的奥秘究竟是什么?其实,穿衣镜展现给她的还只是外观,深层次的变化更令人叫绝,如每月的例假来潮、隐秘部位的体毛萌发,还有心灵深处对异性的那一缕兴趣与依恋…… 从医学角度看,英子的困惑并非偶然,也非个别,花季少女大多有这样一段“心理曲径”。究其实质,是性系统的启动导演了从女孩到姑娘的嬗变。现在我们就一起来看一看这个嬗变过程。 2、性发育的六个“里程碑” 女孩性发育包括生殖器官的形态发育、功能发育和第二性征发育,大体上分为六个阶段,又称为性发育的六个“里程碑”。*9岁-10岁,首当其冲的是骨盆,开始悄悄地逐渐增宽。接着是胸部,一侧或双侧的乳头像芽胞一样慢慢崛起。*10岁-11岁,仔细触摸可感到有个质地稍硬的块状物,同时乳晕面积扩大,表明乳腺发育正式起步。*11岁-12岁,但还不是真正的阴毛。*12岁-13岁,常有轻度的疼痛感袭来,不必紧张,属于发育过程中的生理现象,待乳腺发育成熟,疼痛感会自然消失。*13岁-14岁,称为初潮。有的可能提前到11岁-12岁,也有的要晚到18岁-19岁。月经初潮是青春期重要标志之一,但初潮时卵巢功能尚不稳定,故月经周期不规律,以后会感到逐渐由不规律变为有规律性。排卵多在初潮后第二年周期正常后开始,每一个周期都可能排卵。同时,双侧腋下长出腋毛。*14岁-15岁。月经周期初步建立。假如月经周期延长到6个月以上或一次经期超过11天,均属不正常,应向医生求助。体差异很大。乳腺继续发育,脂肪和血管增多,使整个乳房隆起,乳头四周棕色的乳晕逐渐扩大。大约有80%的女孩子直到16岁-19岁时乳房发育才接近成人。乳房发育除受激素影响外,遗传因素的影响力也比较大。 3、 你属于哪种发育类型 从上面的性发育进程来看,在大的原则下面有不少差别,有的早些,有的迟一点,有的快些,有些又较慢,医学上称为个体差异。原因在于发育类型不同,一般来说发育类型可分为三种: 第一种叫早熟型。青春期启动最早,8、9岁就开始了。突增高峰也出现得早,停止生长时间亦随之提前。一般突增时间仅可维持1年左右,致使整个生长期缩短。故此型女孩日后多为矮胖型。 二种叫晚熟型。青春期启动得最晚,要晚至14岁-15岁才开始。突增高峰的出现也最晚,停止生长的时间也随之向后推延,故突增时间维持最长,可达3年左右,整个生长期明显延长。此型女孩日后多为瘦高型。 第三种叫均衡型。介于早熟型与晚熟型之间,青春期启动在12岁-16岁的几年间,突增时间可维持2年左右。 由此不难明白,发育类型不同,青春期启动早晚也不一样,身材也就千差万别,故不可强求一致,盲目攀比,这一点父母务必心中有数,以避免不必要的担忧。 4、 化解烦恼轻松走完发育期 首先要树立性发育属于生理范畴这个意识,同时也要明白,生理并不能完全与舒服划等号,往往会出现一些不谐和的“音符“,甚至令人烦恼的“小插曲“,但最终会消失。如果不能正确看待与应对这些“小插曲“,将会给青春期发育这部主旋律带来阴影与干扰。据调查,此阶段女孩常见的烦恼还不少呢! *乳头下那些平平的小隆起,总是在疼,一旦稍有碰撞疼得更厉害,是不是有什么不对劲儿?不是!乳房中的一个或两个,也许有时会感到一触即痛、酸痛或者总是在痛,都是发育 过程的一部分,不是什么毛病。 *一个乳房已开始长了,另一个却无动于衷,还是平平的,我会不会只有一个乳房了呢?我的两个乳房倒是同时开始长的,但大小不一样,以后会不对称吧?其实,两个乳房一个先起步,或者一个比另一个发育得快些,都是常见的现象。尽管一个可能先长,但另一个最终也是要长的。到发育成熟了,两乳的大小会一样。即使有点差别,也不会很明显,除自己外,别人是难以觉察的。 *乳头周围冒出些小汗毛,可伙伴们都没有啊,不对头吧,我用镊子把它们一扫光了,可不久又长出来了,真是“野火烧不尽,春风吹又生“哟。长毛还是不长毛,取决于内分泌系统与遗传因素,都属于正常。汗毛长出来了,靠拔是除不掉的,顺其自然吧。注意,拔毛有时会招来麻烦,如引起乳腺炎,导致乳房酸痛、红肿和疼痛,麻烦可就大了。 有些女孩的月经来得太早了,有些又姗姗来迟。唉,真不顺心!月经来早来迟与遗传、内分泌、营养状态等多种因素有关,无法随心所欲。这里告诉你一个观察月经初潮来临的信号,身高急剧增加,如平均身高147厘米,体重42公斤时,意味着第一次月经即将来临。当然,这里说的是一个大致概率,也有一些例外者。 5、 羞答答的玫瑰刺人心扉 小琴在小学时成绩名列前茅,初中考入武汉市外校。由于进入新环境,小琴一时无法适应,在激烈的竞争中,她不再是以前那个永远的第一。这时她的心情本来已经非常苦闷,可是心急的爸爸妈妈此时还要给她加压,每天3句话不离学习。小琴开始觉得与爸爸妈妈无法交流了,那个曾经温暖、让她感觉踏实的家,也不再值得依靠。 就在小琴觉得自己身边变得空荡荡时,一个同校高一的大哥哥出现了。他耐心地帮助小琴解决学习上的问题,与她交流刚进入一个新环境时的困境。渐渐地,小琴觉得身边有了依靠,她的苦闷、心事有了倾诉的地方。与此时的家中相比,小琴开始更留恋学校。当她升上初二的时候,男孩终于向她表白,原来他一直喜欢小琴。小琴的脸红了,却没有拒绝男孩。 小琴的家长很快知道了两人的事情,妈妈当即大骂小琴,说小琴每天心思不放在学习上却搞这些,甚至说出“不知羞耻”之类的话来。而小琴的爸爸则找到男孩家里,当面警告男孩不许再接近小琴。不料巨大的压力反而将两个年轻的心挤得更近。 带着最后一丝希望,小琴的妈妈带着女儿求助本报专家团。严正教授单独与小琴进行了 交流。对着戒心很重的孩子,严教授没有单刀直入地谈早恋,而是先谈学习,了解小琴的问题。而后从小琴的衣服着手,在得知小琴身上漂亮的连衣裙是她和妈妈在同一商场逛了3次才买下的后,严教授开始导入话题:“一件衣服要买好都要看3次,那么男朋友呢?”严教授的话让小琴开始思考,接着严教授抓住机会帮小琴分析,男孩马上就要考入大学,到时两人间的变数增多,男孩难保还会“等你这个小萝卜头”,两人如果坚持的话很可能只是“早开的花早凋谢”。 经过严教授的开导,小琴回家整整一星期没有说话,爸爸妈妈这时也很适时地给小琴留出独自思考的环境,而不是“趁热打铁”。一星期后,小琴主动向妈妈说清楚她和男孩的情况,并主动断绝了与男孩间的不正常关系。 严正教授点评: 早恋是一种青涩的感情,在缺乏人生经验的孩子之间,这种感情更多的是一种出于“一时性”心理而产生的朦胧感情。对待孩子的早恋现象,家长首先要有正确的态度,科学看待并处理好这个问题。要意识到孩子只是一时蒙蔽了双眼,应该及时启发、引导孩子正视问题,作出理性思考与分析。 爸爸检讨的力量 如果不是亲眼所见,张先生怎么不会相信,从小像只乖乖兔的女儿竟会与男同学拥抱。 那天张先生发现超过了20分钟女儿还未到家。于是提着手电下楼寻找,结果发现女儿和一个男孩在小区的树丛中拥抱。张先生当时简直不敢相信自己的眼睛,稍愣了一下后,暴怒地冲上前去,不由分说抽了女儿几巴掌。 回到家后,张先生怒气未消,拍着桌子直骂到下半夜。女儿却一直把自己关在房里,除了哭泣一声不吭。从那天开始,原本娇弱的女儿整天不吃不喝、不上学,还扬言要跳楼自杀,要放火烧全家。 无奈之下,孩子的父亲找到了本报专家团成员尹邓安教授。尹教授指出,孩子固然不对,但是作为家长动手打孩子却更加不对,并建议父亲就早恋问题与孩子沟通前,先作检讨,消除与孩子之间的隔阂。 回家后,张先生平生第一次写了检讨,郑重向女儿道歉,承认打人不对。接着申明自己的动机,并苦口婆心地给女儿讲明早恋的危害,张先生的诚恳终于让倔强女儿回心转意,她感动的说:“真正爱我的还是爸爸”。 尹邓安教授点评: 每一个“早恋”的孩子,都不希望父母粗暴干涉自己纯真、朦胧的感情。所以当家长面对子女早恋时,不要用自己的思维方式来要求孩子,把双向沟通变为父母单向的训斥、辱骂,甚至殴打,这种简单粗暴的施教方法只会使子女产生逆反心理。家长应该尊重他们的感情、理解他们的感受,在互相平等的基础上沟通,通过疏导、教育让子女“自我觉醒”,跳出早恋。 孩子误食禁果 并非世界末日 多数家长得知孩子早恋时往往暴跳如雷,而如果得知孩子发生了性行为甚至因此怀孕了,家庭中的变故甚至可以比拟火山爆发。孙女士得知上高二的女儿怀孕时犹如五雷轰顶,但她旋即平静下来。 孙女士没有怪罪女儿,而是深深地自责。在家里她故作平静,但是没人的时候,她痛哭 流涕,她觉得自己没有保护好女儿,并发誓一定不让女儿再受任何伤害。为了帮女儿减轻压力,孙女士对此事非常保密,甚至包括孩子的父亲。同时她鼓励女儿要有勇气去面对、去战胜人生道路上的挫折。 在妈妈无微不至的关怀下,女儿逐渐从伤痛中走出。经历过这一人生的大考,女儿长大了很多,她认识到只有在以后的道路上走好才能对得起妈妈。从那一刻起,女儿发奋备战高考。一年后,她以优异成绩考入北京某名牌大学。 尹邓安教授点评: 孩子早恋中发生性行为,大多由性无知、性好奇而引起。这一点上家长们负有很大的责任,防止早恋中的性行为,第一道防线是家长。家长平时应通过平等谈话等方式适时地对孩子进行性知识教育,开诚布公地讨论性问题。使孩子明白,第一次不要轻许。要让孩子学会用成熟和理智的方式去控制性欲。同时还要让孩子明白性行为可能会导致的后果,让孩子知道这样不仅会影响自己,也可能伤害对方。 早恋发生时家长应该怎么办?调查表明:76%%的中学生家长没有看过心理学方面的书籍,家长们普遍不懂得怎样与孩子沟通、如何教育子女。如何才能走进早恋孩子的感情世界呢?本报专家团尹邓安教授指出,家长平时注意和孩子平等的沟通,全面关心孩子的成长,对孩子好的表现好的品德及时的给予赞扬,在青春期来到之前要及时的给予提醒,进行青春期性生理和性卫生、性心理的教育。 在遇到孩子早恋时要冷静对待,无论孩子到了何种地步,妈妈一定要讲求谈话的艺术,采取尊重、宽容、平等的方式,与孩子进行理性的沟通。对待早恋的孩子,尹教授提出四个原则,但不能乱管,尤其不能公开管;二是青春期男女生有爱慕之情,是正常生理心理发育的正常表现,家长不要大惊小怪;三是孩子缺乏自制力,家长如发现孩子早恋苗头时,要善意提醒孩子不要单独、过多的接触异性;四是孩子出现早恋的前兆时,要适时转移孩子的注意力。 四、艾滋病的相关知识 (一)、 传播途径 艾滋病传染主要是通过性行为、体液的交流而传播,母婴传播。体液主要有:精液、血液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。其他体液中,如眼泪、唾液和汗液,存在的数量很少,一般不会导致艾滋病的传播。 唾液传播艾滋病病毒的可能性非常小。所以一般接吻是不会传播的。但是如果健康的一方口腔内有伤口,或者破裂的地方,同时艾滋病病人口内也有破裂的地方,双方接吻,艾滋病病毒就有可能通过血液而传染。汗液是不会传播艾滋病病毒的。艾滋病病人接触过的物体也不可能传播艾滋病病毒的。但是艾滋病病人用过的剃刀,牙刷等,可能有少量艾滋病病人的血液;毛巾上可能有精液。如果和病人共用个人卫生用品,就可能被传染。但是,因为性乱交而得艾滋病的病人往往还有其他性病,如果和他们共用个人卫生用品,即使不会被感染艾滋病,也可能感染其他疾病。所以个人卫生用品不应该和别人共用。 一般的接触并不能传染艾滋病,所以艾滋病患者在生活当中不应受到歧视,如共同进餐、握手等都不会传染艾滋病。艾滋病病人吃过的菜,喝过的汤是不会传染艾滋病病毒的。艾滋病病毒非常脆弱,在离开人体,如果暴露在空气中,没有几分钟就会死亡。 艾滋病虽然很可怕,但该病毒的传播力并不是很强,它不会通过我们日常的活动来传播,也就是说,我们不会经亲吻、握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏等,而感染,甚至照料病毒感染者或艾滋病患者都没有关系。 1 . 性传播 艾滋病病毒可通过性交传播。生殖器患有性病(如梅毒、淋病、尖锐湿疣)或溃疡时,会增加感染病毒的危险。艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒,通过肛门性交,阴道性交,就会传播病毒。口交传播的机率比较小,除非健康一方口腔内有伤口,或者破裂的地方,艾滋病病毒就可能通过血液或者精液传染。一般来说,接受肛交的人被感染的可能非常大。因为肛门的内部结构比较薄弱,直肠的肠壁较阴道壁更容易破损,精液里面的病毒就可能通过这些小伤口,进入未感染者体内繁殖。这就是为什么男同性恋比女同性恋者更加容易得艾滋病病毒的原因。这也就是为什么在发现艾滋病病毒的早期,被有些人误认为是同性恋特有的疾病。由于现在艾滋病病毒传播到全世界,艾滋病已经不再是同性恋的专有疾病了。 2. 血液传播 输血传播:如果血液里有艾滋病病毒,输入此血者将会被感染。血液制品传播:有些病人(例如血友病)需要注射由血液中提起的某些成份制成的生物制品。 如果该制品含有艾滋病病毒,该病人就可能被感染。但是如果说:“有些血液制品中有可能有艾滋病病毒,使用血液制品就有可能感染上HIV。”这是不正确的。就如同说:开车就会出车祸一样的道理。 因为,在艾滋病还没有被发现前,1990年代以前,献血人的血验血的时候还没有包括对艾滋病的检验,所以有些病人因为接受输血,而感染艾滋病病毒。但是随着全世界对艾滋病的认识逐渐加深,基本上所有的血液用品都必须经过艾滋病病毒的检验,所以在发达国家的血液制品中含有艾滋病病毒的可能性几乎是零。 3. 共用针具的传播 使用不洁针具可以使艾滋病毒从一个人传到另一个人。例如:静脉吸毒者共用针具;医院里重复使用针具,吊针等。不光是艾滋病病毒,其他疾病(例如:肝炎)也可能通过针具而传播。另外,使用被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具,都是十分 危险的。所以在有些西方国家,政府还有专门给吸毒者发放免费针具的部门,就是为了防止艾滋病的传播。 4. 母婴传播 如果母亲是艾滋病感染者,那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。但是,如果母亲在怀孕期间,服用有关抗艾滋病的药品,婴儿感染艾滋病病毒的可能就会降低很多,甚至完全健康。有艾滋病病毒的母亲绝对不可以用自己母乳喂养孩子。 (二). 为什么蚊虫不会传染艾滋病病毒? 蚊虫的叮咬可能传播其他疾病(例如:黄热病、疟疾等),但是不会传播艾滋病病毒。蚊子传播疟疾是因为疟原虫进入蚊子体内并大量繁殖,带有疟原虫的蚊子再叮咬其他人时,便会把疟原虫注入另一个人的身体中,令被叮者感染。蚊虫叮咬一个人的时候,它们并不会将自己或者前面那个被吸过血的人血液注入。 它们只会将自己的唾液注入,这样可以防止此人的血液发生自然凝固。它们的唾液中并没有艾滋病病毒。而且喙器上仅沾有极少量的血,病毒的数量极少,不足以令下一个被叮者受到感染。而且艾滋病病毒在昆虫体内只会生存很短的时间,不会在昆虫体内不断繁殖。昆虫本身也不会得艾滋病。 (十)艾滋病预防:最新市场上有芳心康乐宝杀菌膏的微生物杀灭剂。含有辛苯聚醇(O一9)、苯扎氯铵(BZK)、芦荟胶等成分,多次经国家人口计生委科研所、中国疾病预防控制中心性病控制中心检验、中国预防医学科学院病毒学研究所实验:在1:2稀释度下作用十分钟均能达到100%灭活艾滋病病毒(HIV-1)。 (三)、窗口期 从受到艾滋病病毒感染,到体内产生出艾滋病病毒抗体,这一段时间称为窗口期。在窗口期,艾滋病病毒感染者的血液检测查不到艾滋病病毒抗体,结果呈阴性。窗口期的长短个体有差异, 一般6周到6个月,平均为3个月。 (四)、 预防措施 目前尚无预防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取预防措施。其方法是: (三)、窗口期 从受到艾滋病病毒感染,到体内产生出艾滋病病毒抗体,这一段时间称为窗口期。在窗口期,艾滋病病毒感染者的血液检测查不到艾滋病病毒抗体,结果呈阴性。窗口期的长短个体有差异, 一般6周到6个月,平均为3个月。 (四)、 预防措施 目前尚无预防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取预防措施。其方法是: ①坚持洁身自爱,不卖淫、嫖娼,避免婚前、婚外性行为。 ②严禁吸毒,不与他人共用注射器。 ③不要擅自输血和使用血制品,要在医生的指导下使用。 ④不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。 ⑤受艾滋病感染的妇女避免怀孕、哺乳。 ⑥使用避孕套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。 ⑦要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触,切断其传播途径。 预防艾滋病的最简单的办法就是每次性交的时候,为了避免有体液的交流,一定用避孕 套。所以在西方一些国家,有些学校和组织都发放免费的避孕套。但是没有必要同时使用二个避孕套,反而容易造成破裂。吸毒者,绝对不可以和别人共用针具。艾滋病病毒不会通过空气、食物、水等一般日常生活接触传播。艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关,完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断,是能够预防的。 补充:请搜索《避孕套挡不住艾滋病》 (五)、身边的人感染了艾滋病 首先,你不应该歧视他,应在精神上给予鼓励,让他积极配合医生治疗,战胜病魔,同时让他注意自己的行为,避免将病毒传染给他人。其次,不必视病人为洪水猛兽而退避三舍,因为HIV不能通过空气、一般的社交接触或公共设施传播,与艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染HIV。一般接触如握手、拥抱、共同进餐、共用工具和办公用具等不会感染艾滋病;HIV不会经马桶圈、电话机、餐炊具、卧具、游泳池或公共浴池等传播;蚊虫叮咬不传播艾滋病。但是要避免共用牙刷和剃须刀。[2] 六)、易感人群 人们经过研究分析,已清楚地发现了哪些人易患艾滋病, 并把易患艾滋病的这个人群统称为艾滋病易感高危人群,又称之为易感人群。艾滋病的易感人群主要是指男性同性恋者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者,接受输血及其它血制品者、 与以上高危人群有性关系者等。 1.男性同性恋者 包括双性恋者,由于肛交,所以是艾滋病的高危人群。但同性恋不等于艾滋病。 2.吸毒者 经静脉注射毒品成瘾者约占全部艾滋病病例的15%~17%,主要是因为吸毒过程中反复使用了未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头,其中被艾滋病毒污染的注射器具造成了艾滋病在吸毒者中的流行和传播,使吸毒者成为第二个最大的艾滋病危险人群。滥用成瘾性药物和毒品是艾滋病多发和流行的一个重要原因。在欧美使用毒品的风气盛行并逐渐蔓延到亚洲(特别是泰国),据美国国家毒品滥用问题研究所最近作出的调查报告指出, 在全美国2.4亿人口中,约有1亿人非法使用过毒品,有3000万到4000万人经常使用一种或多种毒品,另有200万人经常使用迷幻药,而迷幻药可直接抑制免疫系统的功能。在亚洲的泰国,估计有10万静脉吸毒者,其中75%在曼谷。有不少吸毒者同时又是同性恋者或其他性淫乱者,艾滋病在这些危险因素重叠者中发病更多。美国吸毒人群中艾滋病抗体阳性者约40万人之多,男性为女性的两倍,另外据报导,与男性吸毒者有性接触史的妇女,艾滋病发病率比一般人群高30多倍,表明因吸毒而引起的艾滋病发病率之高。但在不同地区,因社会文化、风俗和生活方式的不同,因吸毒而染上艾滋病毒的比例也大不一样。美国大部分艾滋病人来自男性同性恋者和双性恋人,而在欧洲来自吸毒的艾滋病患者较多,比如因注射吸毒成瘾者而受感染的在意大利特别高,在罗马、米兰等大城市中,估计约为20%~70%。据1986年的资料,在意大利有51%的艾滋病是来自注射吸毒者;在西班牙48%的艾滋病患者来自吸毒者,瑞典为32%~ 42%,而在美国则为17%。由于吸毒者使用未消毒的针头,还可染上其他传染病如乙型肝炎等,并对免疫功能造成直接损害作用,从而使吸毒者更易成为艾滋病的攻击者。 3.血友病患者 第三大易感人群为血友病患者,在所有艾滋病患者中,因血友病而感染病毒的占1%左右。因为血友病是一种因体内缺乏凝血因子Ⅷ(Ⅸ)(还有其它因子缺乏者,主要且最多的发病者是因子凝血因子Ⅷ或Ⅸ)而得的疾病,如 果不输入外源性凝血因子Ⅷ(Ⅸ),则病人可以在受轻微外伤后就流血不止。据报导,凝血因子Ⅷ(Ⅸ)主要存在于治疗血友病的血液制品冻干浓缩制剂中。而这种冻干浓缩制剂是近年的产品,暴露于传染性病原体的危险性较大,每一批号浓缩剂来自2000 至5000个不同供血者的血浆,目前在美国约有6%~8%的 供血者带有艾滋病毒,故有许多例子证明用美国生产的凝血因子Ⅷ或者和Ⅸ引起血友病病人感染艾滋病。据统计,接受这种因子Ⅷ(Ⅸ) 治疗的A型血的血友病人,血清艾滋病抗体阳性率高达60% ~90%。在我国大陆曾有数例因使用因子Ⅷ(Ⅸ)而染上 艾滋病的 报导;在香港的一次调查中,有71.2%的感染者为血友病患者。另外,根据对血友病的检测分析,普通血友病患者本身机 体中淋巴细胞成份已有轻度失调,这种免疫功能本身就有轻 度异常的患者,就更易感染上艾滋病病毒。 4.接受输血或血液制品者 除了抗血友病制剂外,其他血液与血液制品(浓缩血细 胞、血小板、冷冻新鲜血浆)的输注也与艾滋病的传播有关。首 次报告的与输血相关的艾滋病患者是一名婴儿,该婴儿接受 了1名艾滋病病人提供的血液后发病。最近,有人总结了美国 18例与输血有关的艾滋病病例的资料,这18例患者从接受 输血到临床症状出现的时间为10~43个月(平均24.5个月) 出现卡波济氏肉瘤的时间是在受血后16个月。这18例艾滋 病病例分别接受了浓缩血细胞(16例)、冷冻血浆(12例)、全 血(9例)和血小板(8例)。在调查中至少发现8名供血者属于 艾滋病危险人群。所以受血者受染与否与供血者是否艾滋病 人或是否属艾滋病危险人群有关。另据广州卫生检所在 1986年9月至1989 年期间对我国进口的10批丙种球蛋白进行艾滋病毒检测,其中有8份(80%)艾滋病抗体阳性,这表明使用进口丙种球蛋白者也可成为艾滋病毒感染对象。 因为现在全世界已经认识到这个问题,所以因为输血而得艾滋病病毒的机率是越来越小了。 5.与高危人群有性关系者 与上述高危人群有性关系者是艾滋病的又一易感人群。 同性恋的易感性在前面已提过,这里主要讲一下与高危人群 有异性关系者对艾滋病的易感性。有许多例子可以证明艾 滋病可以在异性性生活中相互传播。有人报告过两例非静脉 吸毒成瘾者的女性艾滋病患者,她们也没有输血史,但是她们 都有固定的男性艾滋病患者的性伙伴,尽管这种性关系是在 男患者诊断之前就已存在,但是轻症或无症状的艾滋病同样 有传染性。与同性恋者、血友病患者、受血者、静脉吸毒者等高 危人群发生性关系都可能染上艾滋病,因而成为艾滋病传播 的易感人群。 6.艾滋病的其他高发人群 艾滋病从理论上说任何人群都可易感,但真正的艾滋病 易感人群主要为上面所提的五类人群。从年龄上,艾滋病虽可 发生于任何年龄阶段,但事实说明90%以上发生于50岁以下的人群,而其中又主要发生在两个年龄组,即20~40岁的 成人组和婴幼儿组。据从美国对21726例艾滋病的分析中可 看出,发病率以中青年为主,20~49岁占89%,其中30~39 岁占47%。在扎伊尔病人中,平均患病年龄为33.6岁,其中 3/4的病人在20~39岁之间。这说明青少年在艾滋病发病者 中居于重要位置。而且青少年艾滋病患者在以前大多为男性, 但是统计数字表明女性患者正在增加,男女性别比例已由 1985年的4:1下降到1988年的3:1,在1987年~1988年 间女性患者增加了80%,那么,青少年患艾滋病的危险因素 有哪些呢?低年龄组(20岁以下)主要因使用血制品和接受输 血 而感染。据报导在15~16岁因接受输血或血制品患者的比 例为72%,但随着年龄增长,这个比例则下降,到17~19岁 降为20%;但是因性行为而染上艾滋病的则随年龄的增加而 增加,从13~14岁的9%上升到15~16岁的24%和17~18 岁的69%,而20~24岁的男性患者中,90%以上是由于性接 触而染上艾滋病的,其中36%的患者是因同性恋行为而感 染,有7%还有静脉注射毒品史。在女性中,最常见的原因是 异性恋接触(约占44%);其次为静脉注射毒品成瘾者(占 28%),但是在所有女性青年成人的艾滋病患者中,有28%的 人其配偶为男性静脉注射毒品成瘾者。 由于性别、民族或种族的不同,青少年艾滋病的发病率及 发病原因也不同。在美国13~19岁年龄组中艾滋病发病率男 性(18/百万)为女性(4/百万)的4.5倍,黑人患者(27/百万) 和拉丁美洲人患者(25/百万)分别为白种人(7/百万)的3.8 倍和3。6倍。在白人青少年中,大部分(50%)经血制品感染。 24%经同性恋接触感染;在黑人中,44%的艾滋病患者经同性 恋接触感染,19%因异性关系感染;在拉丁美洲青少年患者中 有35%经静脉注射毒品感染,29%经同性恋性接触感染。与白人相比,黑人和拉丁美洲青少年中异性恋性接触和静脉注 射毒品者比例较大,这是因为他们中女性患者所占比例较多。由于患有艾滋病的母亲也可通过胎盘、产道、乳汁传播给出生前或出生后的婴幼儿,因而由患有艾滋病的妇女所生的小孩,也是艾滋病的易感者。 世界艾滋病日;每年的12月1日。
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