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妈妈课堂妈妈课堂预防接种知识培训预防接种知识培训内容概要一、为什么要接种疫苗一、为什么要接种疫苗二、宝宝出生后如何办理预防接种证二、宝宝出生后如何办理预防接种证三、宝宝出生后需要接种的疫苗及其预防的疾病三、宝宝出生后需要接种的疫苗及其预防的疾病四、预防接种流程四、预防接种流程五、接种疫苗前的准备工作五、接种疫苗前的准备工作六、接种疫苗后的注意事项六、接种疫苗后的注意事项七、接种疫苗后可能出现的反应及应对方法七、接种疫苗后可能出现的反应及应对方法八、常见问题答疑八、常见问题答疑免疫系统并未发育完善一、为什么要接种疫苗一、为什么要接种疫苗最完善的免疫保护计划终生受益疫苗接种的重要性疫苗接种的重要性 无论是哪种传染病，孩子一旦感染，将对健康无论是哪种传染病，孩子一旦感染，将对健康和生命构成很大威胁，甚至造成沉重的经济负担，和生命构成很大威胁，甚至造成沉重的经济负担，因此接种疫苗是预防疾病最经济、最有效的方式。因此接种疫苗是预防疾病最经济、最有效的方式。按时、按期接种疫苗，是保护个人和群体健康不可按时、按期接种疫苗，是保护个人和群体健康不可或缺的环节，因此希望家长能够认识疫苗接种的重或缺的环节，因此希望家长能够认识疫苗接种的重要性，按时带孩子接种疫苗。要性，按时带孩子接种疫苗。我省计划免疫工作一直在全国前列，计免系统我省计划免疫工作一直在全国前列，计免系统在疫苗的供应与管理上也有在疫苗的供应与管理上也有非常严格的规定与非常严格的规定与措施措施。二、宝宝出生后如何办理预防接种证二、宝宝出生后如何办理预防接种证 家长可凭儿童出生时医院产科发的家长可凭儿童出生时医院产科发的浙江省宁波浙江省宁波市新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡市新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡，在，在孩子出生后孩子出生后1 1个月内去居住所在地街道社区卫生服务个月内去居住所在地街道社区卫生服务中心接种门诊登记和接种，登记时应留下详细地址、中心接种门诊登记和接种，登记时应留下详细地址、电话号码等信息，以后按通知单或接种证约定的日电话号码等信息，以后按通知单或接种证约定的日期，按时接种。期，按时接种。凭证档案资料1个月内带上预防接种证妥善保管接种证具体事项1.基本信息:2.告知书签字:3.预约登记:如如果果您您的的宝宝宝宝到到别别地地接接种种，请请接接种种后后主主动动告告知知原接种门诊原接种门诊4.接种记录(一)至(七):三、宝宝出生后需要接种的疫苗三、宝宝出生后需要接种的疫苗及其预防的疾病及其预防的疾病家长可以根据宝宝的健康状况及实际需要选择接种二类疫苗目前给宝宝接种的疫苗分为一类疫苗和二类疫苗两类。“一类疫苗”是政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。“二类疫苗”是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。走出误区：走出误区：二类疫苗不重要，接不接种无所谓二类疫苗不重要，接不接种无所谓一类疫苗与二类疫苗是相对的，在国家财政允许、并且疫苗可以足够供应的情况下，二类苗在将来也会变为一类疫苗。许多二类苗针对的疾病发病率也很高，危害也很大，二类苗是对一类苗的重要补充。二类疫苗接种原则：二类疫苗接种原则：知情，自愿，自费知情，自愿，自费我国一类疫苗介绍我国卫生部发布的扩大国家免疫规划实施方案中，将15种可通过疫苗预防的疾病纳入国家免疫规划，这些疫苗包括:卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、白破、麻腮风（或麻腮，麻风）、乙脑、流脑、甲肝、出血热炭疽、钩体疫苗，它们属于一类疫苗。一类疫苗针对疾病免疫程序卡介苗粟粒性肺结核、结核性脑膜炎出生时乙肝疫苗乙型肝炎0、1、6月龄 脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎（小儿麻痹症）2、3、4月龄，4足岁无细胞百白破疫苗百日咳、白喉、破伤风3、4、5月龄和1824月龄麻风疫苗麻疹、风疹8月龄乙脑疫苗流行性乙型脑炎8月龄、2足岁麻腮风疫苗麻疹、风疹、流行性腮腺炎18月龄甲肝减毒活疫苗 甲型肝炎18月龄A群流脑疫苗A群脑膜炎球菌引起的脑膜炎6-18月龄A+C群流脑多糖疫苗 A群及C群脑膜炎球菌引起的脑膜炎3周岁、6周岁白破疫苗白喉、破伤风6周岁乙肝疫苗预防疾病：乙型病毒性肝炎，简称乙肝。传播途径：母婴传播、血液传播、性接触传播以及密切接触等。脊髓灰质炎疫苗预防疾病：脊髓灰质炎，又称小儿麻痹症。传播途径：经口传播，感染早期可通过飞沫传播。显性感染和无症状的隐性感染者是主要传染源。4岁岁百白破疫苗预防疾病：百日咳、白喉、破伤风。传播途径：百日咳和白喉主要是通过呼吸道传播，病人是主要传染源；破伤风由于伤口被环境污染而感染人体。18个月个月麻腮风疫苗预防疾病：麻疹、流行性腮腺炎、风疹。传播途径：呼吸道传播为主，病人、潜伏期患者和隐性感染者是主要传染源。18个月个月二类疫苗针对疾病初始接种年龄水痘疫苗 水痘1周岁流感疫苗流行性感冒6月龄Hib疫苗由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、会厌炎等2月龄23价肺炎疫苗 肺炎球菌性肺炎和由本疫苗包含的各种血清型引起的系统性肺炎球菌感染 2周岁7价肺炎疫苗7种血清型（4、6B、9V、14、18C、19F和23F）肺炎球菌引起的侵袭性疾病 3月龄狂犬疫苗狂犬病被咬伤后24小时内轮状病毒减毒活疫苗A群轮状病毒引起的腹泻2月龄-3周岁期间每年1剂甲肝灭活疫苗（可替代甲肝减毒活疫苗，自愿自费）甲型肝炎18月龄脊灰灭活疫苗（可替代脊灰减毒活疫苗，自愿自费）脊髓灰质炎（小儿麻痹症），在患免疫缺陷症者或正在接受免疫抑制继治疗者中推荐使用2月龄A+C群流脑结合疫苗（可替代A群流脑疫苗，自愿自费）A群及C群脑膜炎球菌引起的脑膜炎 6月龄常见二类疫苗介绍HibHib疫苗疫苗预防疾病：b型流感嗜血杆菌引起的各种感染，如肺炎、脑膜炎、败血症、会厌炎、化脓性关节炎、心包炎等。传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，也可以通过唾液传播。水痘疫苗水痘疫苗预防疾病：水痘。传播途径：呼吸道传播为主，也可通过直接接触或母婴传播，病人是主要传染源。预防疾病：由7种血清型（4，6B，9V，14，18C，19F，23F）肺炎球菌引起的侵袭性疾病(败血症、脑膜炎、菌血症性肺炎和菌血症)。2岁以下婴幼儿发生侵袭性疾病的危险性最高。传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，还可以引起带菌者自身感染。15个月个月肺炎球菌疾病肺炎球菌疾病鼻咽部定植鼻咽部定植鼻咽部定植鼻咽部定植肺炎肺炎肺炎肺炎鼻鼻鼻鼻窦窦窦窦炎炎炎炎中耳炎中耳炎中耳炎中耳炎菌血症菌血症菌血症菌血症脑脑脑脑膜膜膜膜炎炎炎炎骨髓骨髓骨髓骨髓炎炎炎炎肺炎肺炎肺炎肺炎由肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称。由肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称。非侵袭性疾病：中耳炎、鼻窦炎、非菌血症性肺炎等；非侵袭性疾病：中耳炎、鼻窦炎、非菌血症性肺炎等；侵袭性疾病：侵袭性疾病：脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等。等。肺炎球菌肺炎球菌肺炎球菌肺炎球菌28%28%1.CDC.MMWR 2006;55(18):511-5152.WHO.Weekly Epidemiol Rec 2007;82:93-1043.UNICEF/WHO.Pneumonia:The forgotten killer of children,2006 Sep!疫苗可疫苗可预防疾病中，防疾病中，肺炎球菌疾病肺炎球菌疾病是是导致全球致全球5 5岁以下儿童死亡的以下儿童死亡的首要病因首要病因1 1全球：每年全球：每年70-100万万(约每分钟约每分钟2名名)5岁以下儿童死于肺炎球菌疾病岁以下儿童死于肺炎球菌疾病2亚太地区：亚太地区：每小时约有每小时约有 49名名儿童死于肺炎球菌肺炎儿童死于肺炎球菌肺炎3：哪些宝宝容易得肺炎球菌性疾病？哪些宝宝容易得肺炎球菌性疾病？2 2岁以下的宝宝岁以下的宝宝（6-11月龄及12-23月龄儿童发病率最高）集体看护的儿童集体看护的儿童（幼儿园/托儿所）特殊体质儿童特殊体质儿童（早产儿、低出生体重儿，有慢性疾病的儿童，有免疫功能缺陷的儿童）我国约有1/4的健康儿童携带肺炎球菌，在幼儿园里儿童带菌率高达72%，广泛存在的肺炎球菌时刻威胁着宝宝的健康！脊髓灰质炎脊髓灰质炎灭活灭活疫苗疫苗脊髓灰质炎疫苗分类与区别：脊髓灰质炎减毒活疫苗（俗称糖丸，OPV）-一类疫苗 减毒糖丸为免费，口服，但免疫缺陷的小孩接种后约有1/100万的比例会发生小儿麻痹相关病例；脊髓灰质炎灭活疫苗（俗称IPV）-二类疫苗 灭活疫苗为自费，注射，适用于所有人群所有人群。包括免疫缺陷、牛奶过敏、早产儿等。无病毒活性，可以用于免疫力低下或免疫缺陷的婴幼儿免疫力低下：常见于早产儿、低体重儿、人工喂养儿等免疫力低下：常见于早产儿、低体重儿、人工喂养儿等免疫缺陷：包括先天性免疫缺陷性疾病和疾病、药物及环境因素免疫缺陷：包括先天性免疫缺陷性疾病和疾病、药物及环境因素等刺激导致的后天获得性免疫缺陷等刺激导致的后天获得性免疫缺陷CDC.Poliomyelitis prevention in the United States,MMWR,2000,49(RR-5):10-14 灭活疫苗的应用灭活疫苗的应用灭活疫苗是唯一推荐用于免疫缺灭活疫苗是唯一推荐用于免疫缺陷者及家庭接触者的疫苗陷者及家庭接触者的疫苗 五联疫苗五联疫苗中国首个五联疫苗中国首个五联疫苗预防五种疾病预防五种疾病百日咳、白喉、破伤风、脊髓百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和灰质炎和HibHib引起的侵入性感染引起的侵入性感染T破伤风类毒素P百日咳杆菌抗原（类毒素、丝状血凝素）IPV1、2、3型脊髓灰质炎病毒（灭活）Hibb 型流感嗜血杆菌荚膜多糖D白喉类毒素l 吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗 五联疫苗的优势五联疫苗的优势:减少针次，省时又安心减少针次，省时又安心ECDC GUIDANCE:Scientific panel on childhood immunisation schedule:Diphtheria-tetanus-pertussis(DTP)vaccination.Stockholm,November 2009.预诊预诊留观留观缴费缴费（二类疫苗）（二类疫苗）登记、预约登记、预约四、预防接种流程四、预防接种流程接种接种洗澡预防接种证健康状况出现了哪些反应五、接种疫苗前的注意事项五、接种疫苗前的注意事项哪些情况需暂缓接种哪些情况需暂缓接种患传染病后正处于恢复期或有急性传染病接触患传染病后正处于恢复期或有急性传染病接触史而又未过检疫期的儿童；史而又未过检疫期的儿童；正在患感冒或因各种疾病引起发热（体温正在患感冒或因各种疾病引起发热（体温37.537.5）者；）者；宝宝正处于身体不适状态，有呕吐、腹泻和咳宝宝正处于身体不适状态，有呕吐腹泻和咳嗽等症状者；嗽等症状者；医生预诊后认为需暂缓接种的情况。医生预诊后认为需暂缓接种的情况。心肝肾疾病 结核病神经系统疾病营养不良 严重佝偻病、先天性免疫缺陷者哪些情况不宜打预防针哪些情况不宜打预防针30分钟休息 多喝水部位清洁发热 局部红肿疼痛对症状处理高热医院就诊六、接种疫苗后的注意事项六、接种疫苗后的注意事项注意：严格遵照医生的相关嘱咐，如注意：严格遵照医生的相关嘱咐，如服用脊髓灰质炎糖丸前后半小时内，服用脊髓灰质炎糖丸前后半小时内，不要吃热的食物及哺乳等。不要吃热的食物及哺乳等。七、接种疫苗后可能出现的反应七、接种疫苗后可能出现的反应 及应对措施及应对措施应对措施轻微发热 胃口不好自动消失反应强烈 持续时间长去医院就诊宝宝如有不良反应请及时与接种点医生联系八、常见问题答疑八、常见问题答疑1 1、接种了疫苗后仍感染了相关疾、接种了疫苗后仍感染了相关疾病，是不是疫苗不起作用？病，是不是疫苗不起作用？疫苗有效这一点毋庸置疑，不接种疫苗获得的免疫苗有效这一点毋庸置疑，不接种疫苗获得的免疫率为疫率为0 0，但是接种疫苗后获得的免疫率也并非，但是接种疫苗后获得的免疫率也并非100%100%。疫苗对绝大多数人起作用，但对极少数人来讲，。疫苗对绝大多数人起作用，但对极少数人来讲，他们对疫苗没有任何反应，可以说，如果不接种疫他们对疫苗没有任何反应，可以说，如果不接种疫苗，感染相关疾病的危险性就会大大增加。苗，感染相关疾病的危险性就会大大增加。2 2、一次接种一种以上的疫苗是否对、一次接种一种以上的疫苗是否对宝宝有危险？宝宝有危险？多年的经验与研究证明用于儿童期常规疫苗多年的经验与研究证明用于儿童期常规疫苗可以同时接种，效果安全，多种疫苗同时接种引可以同时接种，效果安全，多种疫苗同时接种引起的副作用，不会比每种疫苗单独接种时大，但起的副作用，不会比每种疫苗单独接种时大，但为了保证安全，两种或两种以上疫苗不能同时接为了保证安全，两种或两种以上疫苗不能同时接种在同一部位。种在同一部位。3 3、疫苗用于保护宝宝健康，是不是、疫苗用于保护宝宝健康，是不是不会发生不良反应？不会发生不良反应？疫苗对于机体来说是一种异体或大分子物质，在注射进人体后，通疫苗对于机体来说是一种异体或大分子物质，在注射进人体后，通过诱导人体免疫系统，产生对特定疾病免疫力的同时，也可能会发生一过诱导人体免疫系统，产生对特定疾病免疫力的同时，也可能会发生一些除正常免疫反应以外的其他不利于机体的反应，些除正常免疫反应以外的其他不利于机体的反应，孩子在接种疫苗后，多数没有或有很轻反应，但由于每个孩子的体质孩子在接种疫苗后，多数没有或有很轻反应，但由于每个孩子的体质不同，少部分孩子可能会出现轻微的不良反应，极个别人会出现异常反不同，少部分孩子可能会出现轻微的不良反应，极个别人会出现异常反应或偶合反应。应或偶合反应。在接种前，儿童家长（监护人）或者受种者，应当如实告知受种者的在接种前，儿童家长（监护人）或者受种者，应当如实告知受种者的健康状况、有无接种禁忌症等，尽可能地减少反应发生或者接种偶合症健康状况、有无接种禁忌症等，尽可能地减少反应发生或者接种偶合症的出现。的出现。4 4、国产疫苗和进口疫苗有什么区别、国产疫苗和进口疫苗有什么区别？从多年的临床观察效果和研究证实，国产、进口疫苗均安全有效，从多年的临床观察效果和研究证实，国产、进口疫苗均安全有效，价格上的差异在于进口疫苗和国产疫苗毒株及其培养工艺不同，以及价格上的差异在于进口疫苗和国产疫苗毒株及其培养工艺不同，以及由此引起的产生抗体数量的多少，预防时间的长短，副反应的大小等由此引起的产生抗体数量的多少，预防时间的长短，副反应的大小等方面的区别。方面的区别。目前，国产疫苗和进口疫苗都通过了国家卫生部门的严格检查，目前，国产疫苗和进口疫苗都通过了国家卫生部门的严格检查，生产线都是按照生产线都是按照GMPGMP要求，由国家医药监督管理局批准生产。大家可要求，由国家医药监督管理局批准生产。大家可以根据自己的需要选择使用。以根据自己的需要选择使用。