保洁人员院感知识培训主题讲座.pptx

保洁人员医院感染知识培训保洁人员院感知识培训主题讲座第1页一、医院保洁工作意义及主要性l医院保洁，顾名思义，就是确保医院环 境整齐卫生。伴随社会发展，文明程度不停提升，人们对环境质量、卫生要求越来越高，所以维护好医院（室）清洁卫生，就象一个人天天要洗脸，保持衣着整齐一样主要。保洁人员院感知识培训主题讲座第2页一、医院保洁工作意义及主要性 改革开放以来，医院各项设施不一样改革开放以来，医院各项设施不一样 程度得到改进，各诊区、病房、日趋程度得到改进，各诊区、病房、日趋 家庭化、当代化、有甚至到达星级家庭化、当代化、有甚至到达星级 宾馆水平，这就要求保洁管理也必宾馆水平，这就要求保洁管理也必 须跟上、并符合专业要求。须跟上、并符合专业要求。保洁人员院感知识培训主题讲座第3页二、医院保洁工作与医院感染管理二、医院保洁工作与医院感染管理 关系关系医院（公共场所）是一个特殊环境：1、是预防疾病、治疗疾病及保健主要场所。清洁卫生是控制医院感染基础，医院感清洁卫生是控制医院感染基础，医院感染率能反应医院医疗水平，管理水平及社会染率能反应医院医疗水平，管理水平及社会形象形象.医院感染率极大地影响着医院卫生资源流向，影响着病人身心康复和医院综合效益.有教授指出,我国医院感染主要原因之一就是医院总体卫生管理水平差。保洁人员院感知识培训主题讲座第4页二、医院保洁工作与医院感染管理关系二、医院保洁工作与医院感染管理关系2、是病人医疗、护理、康复、生活主要场地。良好室内环境，如适宜：微小气候，充分光线、清新空气、平静环境、整齐病房等对病人均是良性刺激，可使中枢系统处于正常状态，有利于提升机体各系统生理功效。增强患者抵抗力，预防医院感染发生和流行，从而有利于医、护质量提升和病人早日痊愈、康复。保洁人员院感知识培训主题讲座第5页二、医院保洁工作与医院感染管理关系二、医院保洁工作与医院感染管理关系3、坚持每日定时清扫制度，清扫必须在早晨上班前进行，经常保持医院内、外环境整齐，预防“脏、乱、差”。及时清扫地面，去除 痰迹、污物、废弃物、积水，阻止随地吐痰 和乱扔、乱倒废弃物。预防空气污染，坚持 湿式清扫，禁止在医院内焚烧树叶、纸屑等。到达窗明、物洁、地净。保洁人员院感知识培训主题讲座第6页二、医院保洁工作与医院感染管理关系二、医院保洁工作与医院感染管理关系4、在环境脏、乱、差情况下进行诊疗、治疗、护理，就无法确保各项消毒、灭菌效果，就谈不上预防、控制医院感染详细办法落 实。假如把降低医院感染率看做一个整体工 程,医院环境卫生就是基础工程之一。保洁人员院感知识培训主题讲座第7页三、我们医院保洁工作存在问题保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区划分及意义。拖布没有分区，为了完成工作任务，保洁工具混放混用。抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。手套错误使用，自我保护意识差不了解消毒目标，意义和要求，不知道消毒液使用方法 医废和生活垃圾混装保洁人员院感知识培训主题讲座第8页四、医院保洁工作要求：1、保洁人员必须清楚相关区域划分，人员应相对固定、明白各区域清洁、消毒用具使用方法2、清洁有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完，不宜重复擦拭无序进行。清洁用具分区使用，标识明确：一桌一椅一抹布、一房间一拖布，每个拖布清洁面积最好不超出20m2。保洁人员院感知识培训主题讲座第9页四、医院保洁工作要求：3、了解医院分区：u 办公区（低危险区）-办公、教学区。u 医疗区（中等危险区）普通门诊、普通病房（内、外病区）。u 住院区（高危险区）-传染科（门诊、病房）。u 重点科室（极高危区）-手术室、ICU、器官移植病房。保洁人员院感知识培训主题讲座第10页四、医院保洁工作要求：l 医院保洁应做到：(1）各项清洁工作：要 有程序、由洁到污、分区、分室进行。(2)特 别是干式清扫很轻易造成灰尘播散，造成微生 物污染禁用。（3)湿式清扫可由污染严重 抹布和拖把造成污染扩散严格区分、必 要消毒。（4）正确处理各种特殊细菌污染。保洁人员院感知识培训主题讲座第11页 五、重点操作内容：惯用消毒液配制方法六步洗手法医院废物分类保洁人员院感知识培训主题讲座第12页目标：保持整个医院清洁、优美、舒适工作环境，辅助控制病源传输速度工作，为临床提供一流医疗环境。保洁人员院感知识培训主题讲座第13页消毒分类消毒分类疫源地消毒：是指对医院内存在着或曾经存在着感染性疾病传染源场所进行消毒。其目标是杀灭或去除传染源排出病原体。随时消毒：是指对医院存在疫源地内有传染源存在时进行消毒。目标是及时杀灭或去除病人排出病原微生物。感染症病人住院期间进行病室或床边消毒即为随时消毒。保洁人员院感知识培训主题讲座第14页消毒分类消毒分类终末消毒：传染源离开疫源地后进行彻底消毒。比如医院内感染症病人出院、转院或死亡后对其住过病室及污染物品消毒消毒。预防性消毒：对可能受到病原微生物污染物品和场所进行消毒。比如医院医疗器械灭菌，诊疗用具消毒，餐具消毒和普通病人住院期间和出院后进行消毒等，均为预防性消毒。保洁人员院感知识培训主题讲座第15页重点介绍几个消毒方法重点介绍几个消毒方法1、含氯消毒液2、75%酒精3、紫外线空气消毒4、通风换气5、等离子体空气净化消毒机（酒精摖试外壳）保洁人员院感知识培训主题讲座第16页含氯消毒剂配制含氯消毒剂配制含氯消毒片，每片500mg250mg/l配制：1000ml溶液+半片500mg/l配制：1000ml溶液+一片1000mg/l配制：1000ml溶液+两片保洁人员院感知识培训主题讲座第17页含氯消毒剂配制含氯消毒剂配制抹布：1000ml水加1片一桌一布：1000ml水加1片一床一巾：1000ml水加1片拖 把：1000ml水加1片保洁人员院感知识培训主题讲座第18页含氯消毒片使用注意事项外用消毒剂，不得口服。置于儿童不宜触及处。消毒纺织品、金属制品，浓度不宜过高，作用时间不宜过长。消毒后应尽快清洗去除残余药品，预防腐蚀与漂白。用于消毒餐具，应及时用清水冲洗。用于污水消毒时，应依据污水中还原性物质含量适当增加浓度。保洁人员院感知识培训主题讲座第19页含氯消毒剂使用注意事项稀释应用冷自来水，防其受热分解。配制溶液后，要用含氯试纸测配制浓度。现配现用，普通不超出24小时。盛装消毒剂容器应加盖保留。配制时，应注意防护。大量配制时，应戴口罩、橡胶手套、穿防护服或长靴或围裙。保洁人员院感知识培训主题讲座第20页化学消毒剂使用“七不要”不要把消毒剂看成灭菌剂处理。不要把器械储存在消毒液中。容器内消毒液不要装得太满。不要使用配制较久消毒液。不要随意在消毒液中加入洗涤剂（中和作用降低）。不要随便把两种消毒液混合使用。不要认为使用消毒液后消毒物品就能到达无菌、可靠和安全。保洁人员院感知识培训主题讲座第21页清洁与控制医院感染关系清洁清洁是任何消毒或灭菌办法必要是任何消毒或灭菌办法必要第一步第一步医院医院保洁团体也是感染控制团体保洁团体也是感染控制团体一部分一部分保洁人员院感知识培训主题讲座第22页清洁清洁 是任何消毒或灭菌办法必要第一步是任何消毒或灭菌办法必要第一步清洁是经过清洁是经过去除去除、干扰、灭活微生物作用有机物、干扰、灭活微生物作用有机物、可见污染物可见污染物去污染过程，去污染过程，使环境表面能安全接触使环境表面能安全接触或使用。或使用。清洁剂、消毒剂和流动水清洁剂、消毒剂和流动水冲洗能够去除表面大量冲洗能够去除表面大量微生物。微生物。环境清洁环境清洁清水清水+清洁消毒剂清洁消毒剂+微纤维抹布微纤维抹布保洁人员院感知识培训主题讲座第23页病房各类用具表面消毒病房各类用具表面消毒病房内物品桌子、椅子、凳子、床头柜、窗台等，病房内物品桌子、椅子、凳子、床头柜、窗台等，普通情况下这些物品表面只进行日常清洁卫生工作，普通情况下这些物品表面只进行日常清洁卫生工作，用清洁湿抹布每日用清洁湿抹布每日2 2次擦拭，次擦拭，可去除大部分微生物。可去除大部分微生物。当以上物品表面当以上物品表面受到病原菌污染时，受到病原菌污染时，必须采取严格必须采取严格消毒处理，可用含消毒处理，可用含有效氯有效氯500mg/L500mg/L500mg/L500mg/L消毒液擦拭。消毒液擦拭。保洁人员院感知识培训主题讲座第24页其它表面消毒其它表面消毒包含门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些包含门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方轻易受到污染，要求地方轻易受到污染，要求天天用清水擦拭或刷洗处理，天天用清水擦拭或刷洗处理，尤其尤其是是共用坐式便器，共用坐式便器，应每日用含应每日用含有效氯有效氯500mg/L500mg/L消毒液擦洗坐消毒液擦洗坐板及盖板，板及盖板，便器外表面用清水冲洗洁净。便器外表面用清水冲洗洁净。当受到病原微生物污染时可用含有效氯当受到病原微生物污染时可用含有效氯1000mg/L 1000mg/L mg/Lmg/L进行进行消毒处理。消毒处理。注意：注意：抹布必须分区使用！抹布必须分区使用！擦拭次序：擦拭次序：先污染轻区域，后污染重区域！先污染轻区域，后污染重区域！保洁人员院感知识培训主题讲座第25页地面清洁地面清洁当地面无显著污染情况下，通常采取湿拭清扫，用当地面无显著污染情况下，通常采取湿拭清扫，用清水拖地每日清水拖地每日2 2次，去除地面污垢和部分病原微生次，去除地面污垢和部分病原微生物。物。当地面受到病原菌污染时，采取含有效氯当地面受到病原菌污染时，采取含有效氯500mg/L500mg/L消消毒液拖擦地面。毒液拖擦地面。对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染表面，对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染表面，用含有效氯用含有效氯1000mg/L1000mg/Lmg/Lmg/L进行消毒处理。进行消毒处理。保洁人员院感知识培训主题讲座第26页抹布、拖布消毒抹布、拖布消毒抹布：应抹布：应分区使用，不得混用。分区使用，不得混用。用后用含有效氯用后用含有效氯500mg/L500mg/L消毒液浸泡消毒液浸泡3030分钟分钟，再用清水洗净，晾干备用。，再用清水洗净，晾干备用。要求：每擦一处及时清洗抹布，一房间一换抹布。要求：每擦一处及时清洗抹布，一房间一换抹布。耐药菌感染病人卫生洁具专用（抹布、容器）耐药菌感染病人卫生洁具专用（抹布、容器）拖布头：依据大小和功效分别使用，应分区使用，每房拖布头：依据大小和功效分别使用，应分区使用，每房间更换，清水洗涤后再使用，每日用含有效氯间更换，清水洗涤后再使用，每日用含有效氯500mg/L500mg/L消毒液浸泡消毒液浸泡3030分钟分钟，再用清水洗净，晾干备用。，再用清水洗净，晾干备用。保洁人员院感知识培训主题讲座第27页清洁卫生更安全清洁卫生更安全应最大程度应最大程度降低清洁容器和清洁工具污染。降低清洁容器和清洁工具污染。储存清洁液体在清洁过程中很快被污染，储存清洁液体在清洁过程中很快被污染，继续使用会增加继续使用会增加将要清洁表面微生物数量，将要清洁表面微生物数量，清洁剂应经常更换。清洁剂应经常更换。清洁过程污染另一个起源是清洁过程污染另一个起源是抹布和拖布头，抹布和拖布头，尤其是当它们尤其是当它们浸泡在脏清洗液中时。浸泡在脏清洗液中时。n为患者安全，也为自己安全，请在关注物体表面清为患者安全，也为自己安全，请在关注物体表面清洁同时不要忘记容器清洁消毒！洁同时不要忘记容器清洁消毒！保洁人员院感知识培训主题讲座第28页 终末消毒普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下 送洗衣房消毒清洗，床垫、褥、枕心、棉胎、用紫外线照射1小时，床单元用250-500mg/L 有效氯溶液擦拭，病室开门窗通风铺好备用 床，准备迎接新病人。传染病病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁 桌，将棉被抖开挂好，床垫竖起，用0.5%过 氧乙酸进行喷雾消毒或mg/L有效氯溶液 擦拭病床、床旁桌、椅、地面，打开门窗通 风换气，按普通病房消毒步骤消毒。保洁人员院感知识培训主题讲座第29页被服处理关键点病人出院时，值班护士应将被服清点、收回洗衣房应天天深入各病区，要按传染、非传染分开收取病人使用后被服，发放洁净被服。病人使用过被服应放置于病区指定地点，值班护士与洗衣房工作人员当面清点，以脏换净。以脏换净时，值班护士要认真检验洁净被服基本情况，内容包含被服有没有污渍、有没有破损、掉扣（掉带）等，存在以上情况者一律退回。禁止在病房、走廊清点被服。污染严重被服要装入污物袋内送出病区。保洁人员院感知识培训主题讲座第30页被服洗涤关键点洗衣房使用洗涤剂必须符合国家相关要求标准，对人体无害，对被服损害较小。洗衣房应严格执行操作规程和分类洗涤制度，预防交叉感染。必须做到：1、传染被服与非传染被服分开洗涤，分开存放；2、手术敷料（隔离衣、手术衣、洗手衣等）与病人被服分开洗涤，分开存放；3、妇科、产科、儿科（新生儿科）与其它科病人被服分开洗涤，分开存放；4、有色与无色被服分开洗涤，分开存放；5、棉与化纤分开洗涤；6、职员用被服与病人用被服分开洗涤，分开存放。保洁人员院感知识培训主题讲座第31页被服洗涤关键点传染性及被血液、体液污染物品洗涤前应进行预处理（用含有效氯500mg/L消毒剂浸泡30分钟或高温煮沸处理后，有专用消毒浸泡池），再单独清洗、消毒。污渍较多被服应实施重点除污、除渍处理，必要时应采取手工排洗和延长浸泡时间后再行洗涤。全部被服都应进行预洗，用20-30左右温水，洗涤3-5分钟，这不但能够去除布草表面各类污垢、药渍、血渍，同时有去除大量微生物细菌功效，为主洗彻底去除被服纤维内污垢做好准备。对重垢被服，加入适量洗衣粉以增强污垢溶解、分解力度。保洁人员院感知识培训主题讲座第32页被服洗涤关键点主洗时要掌握好“低水位”控制，一定要将加热过程中蒸汽含水量预留出位臵，应在15共分为宜。（1）主洗分两步洗，第一步，加入强力医用洗衣粉，30-55间洗涤5-10分钟；第二步，开启蒸汽到80再洗8-10分钟。低温洗涤可去除人体排泄污垢、血迹、药渍；而高温可杀菌、消毒，增加织物亮度。（2）投入清洁剂。应依据污垢种类和脏净程度适量增加或降低清洁剂投入量，主洗洗液浓度应控制在0.3-0.5%为标准去污值，PH值应在10-12，清洁剂才能发挥最正确去污效果。而消毒剂（彩漂或氯漂）一定晚一些投放，水温60以上投入才能发挥最正确效果。（3）油渍、暗渍较多时，可加入去油去污增白剂或乳化剂，以去除油、膏、脂、霜类含油性污渍。保洁人员院感知识培训主题讲座第33页医疗废物医疗废物 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生含有直接或者间接感染性、毒性以及其它危害性废物。医疗废物共分五类，并列入国家危险废物名目。保洁人员院感知识培训主题讲座第34页我国医疗废物分类目录（卫生部和环境保护总局）感染性废物病理性废物损伤性废物药品性废物化学性废物保洁人员院感知识培训主题讲座第35页感染性废物：可能携带病原微生物含有引发感染性疾病传输危险医疗废物。有以下几类：被病人血液、体液、排泄物污染物品；医疗机构收治隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生生活垃圾；病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液；各种废弃医学标本；废弃血液、血清；使用后一次性医疗用具及一次性医疗器械视为感染性废物。保洁人员院感知识培训主题讲座第36页损伤性（锐器）废物：能够刺伤或者割伤人体废弃医用能够刺伤或者割伤人体废弃医用锐器。锐器。不论是否污染，这些物体都属于高度危险医疗废物。医用针头、缝合针。各类医用锐器，包含：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。载玻片、破损玻璃试管玻璃安瓿等 保洁人员院感知识培训主题讲座第37页病理性废物：诊疗过程中产生人体废弃物和医学试验动物尸体等。手术及其它诊疗过程中产生废弃人体组织、器官等。医学试验动物组织、尸体 病理切片后废弃人体组织、病理腊块等产妇胎盘，引产死婴。保洁人员院感知识培训主题讲座第38页重点步骤管理医疗废物管理保洁人员院感知识培训主题讲座第39页医疗废物对环境及人类健康影响医疗废物含有以下特点含有感染性物质含有尖锐物含有毒性和危险性含有遗传毒性保洁人员院感知识培训主题讲座第40页感染性及损伤性废物影响感染性及损伤性废物可能带有各种病原微生物，病原微生物可经过针刺伤、擦伤或皮肤切割伤，也能够经过粘膜、呼吸道及消化道等路径进入人体，尤其要注意人类免疫缺点病毒（HIV）和乙型肝炎、丙型肝炎病毒均可经过医疗废物传输。保洁人员院感知识培训主题讲座第41页保洁人员院感知识培训主题讲座第42页医疗废物管理三不准三禁止 三不准：不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中医疗废物 不准运出未达包装要求医疗废物 三禁止：禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾保洁人员院感知识培训主题讲座第43页保洁人员院感知识培训主题讲座第44页医疗废物管理在盛装医疗废物前，应该对医疗废物包装物或者容器进行认真检验，确保无破损、渗漏或其它缺点。隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生医疗废物应该使用双包装物，及时密封，并在包外贴显著警示标识，马上送医疗废物暂存间。盛装医疗废物到达包装袋或者容器3/4时，应该使用有效封口方式，使包装袋或者容器封口紧实、严密。保洁人员院感知识培训主题讲座第45页医疗废物管理包装物或者容器外表面被感染性废物污染时，应该对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。盛装医疗废物每个包装袋、容器外表面要贴警示标识和汉字标签，内容包含：医疗废物产生科室、产生日期、类别、重量、袋数、交接人署名及需要尤其说明等。保洁人员院感知识培训主题讲座第46页医疗废物管理运输人员天天从科室用“医疗废物专用密封车”将分类包装医疗废物按照要求时间和路线送至医疗废物暂存间。医疗废物转运、搜集时要查对重量、数量、类别等，科室清洁工和收运员要分别署名，科室监管员监督。移交情况统计于科室医疗废物登记本内。运输人员在运输医疗废物时，应该预防造成包装物或容器破损和医疗废物流失、泄漏和扩散，并预防医疗废物直接接触身体。保洁人员院感知识培训主题讲座第47页医疗废物管理以上各种统计资料要妥善保管，最少保留3年。收运来医疗废物要放入暂存间，不得露天存放；医疗废物暂时贮存时间不得超出2天。医疗废物转出后及时进行清洁消毒场地。天天运输工作结束后，应该对运输工具及时进行清洁和消毒。保洁人员院感知识培训主题讲座第48页六、怎样做好自我保护-标准预防标准预防办法洗手戴口罩戴手套穿防护服保洁人员院感知识培训主题讲座第49页洗手洗手主要意义1、手是医疗工作中最常使用“工具”，90%医疗护理工作需经医务人员手来完成。2、大量流行病学调查表明，医院感染通常是以直接或间接接触性感染路径引发，而手是传输主要路径。保洁人员院感知识培训主题讲座第50页洗手3、医院环境是一个大贮菌库。外环境中有各种步骤造成微生物污染。医务人员在这种环境中工作，手部会沾染各种微生物。4、手是最主要交叉感染媒体，但因为手部生理结构，其是无法进行灭菌处理，而化学消毒剂长久使用对皮肤有损伤。保洁人员院感知识培训主题讲座第51页何时需要洗手何时需要洗手接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、有破损皮肤，及其污染物品和环境后有破损皮肤，及其污染物品和环境后触摸自己脸部前触摸自己脸部前离开病房、医院或诊室前离开病房、医院或诊室前脱去手套后脱去手套后接触病人前后接触病人前后保洁人员院感知识培训主题讲座第52页六部洗手法：1.掌心对掌心搓擦掌心对掌心搓擦2.手指交织手指交织掌心对手背搓擦掌心对手背搓擦3、手指交织、手指交织掌心对掌心搓檫掌心对掌心搓檫4.两手互握互搓指背两手互握互搓指背5.拇指在掌中拇指在掌中转动搓擦转动搓擦6.指尖在掌心指尖在掌心中摩擦中摩擦 保洁人员院感知识培训主题讲座第53页医务人员锐器伤处理医务人员锐器伤处理 伤口紧急处理伤口紧急处理马上挤出伤口部位血（马上挤出伤口部位血（离心方向挤出血液离心方向挤出血液）用流动水冲洗用流动水冲洗碘伏或酒精或碘酒消毒伤口碘伏或酒精或碘酒消毒伤口汇报汇报汇报部门责任人（医生向科主任汇报、护士或工勤人汇报部门责任人（医生向科主任汇报、护士或工勤人员向护士长汇报）员向护士长汇报）登记锐器伤表格，并请部门责任人签字后送交登记锐器伤表格，并请部门责任人签字后送交 感染管感染管理科理科 医院感染管理科马上评定刺伤情况并指导处理。医院感染管理科马上评定刺伤情况并指导处理。锐器伤后应在锐器伤后应在24h内完成评定和处置（依据详细情况内完成评定和处置（依据详细情况决定是否注射乙肝免疫球蛋白）决定是否注射乙肝免疫球蛋白）保洁人员院感知识培训主题讲座第54页谢谢！谢谢！保洁人员院感知识培训主题讲座第55页