心理咨询师之心理咨询师三级技能高分通关题库.pdf

心理咨询师之心理咨询师三级技能高分通关题库心理咨询师之心理咨询师三级技能高分通关题库单选题（共 60 题）单选题（共 60 题）1、一般资料：求助者，女性，12 岁，小学六年级学生，因地震受到心理创伤，无法继续上学由家长陪同主动来心理咨询。A.由求助者决定B.双方共同制定C.有咨询师决定D.上级咨询师定【答案】B2、对该求助者初步的诊断是（）。A.一般心理问题B.神经症性心理问题C.严重心理问题D.精神病性问题【答案】C3、精神分析理论认为阻抗的意义在于（）。A.增强个体的自我防御B.保护个体的自我认识与自尊C.对行为矫正的不服从D.对自我暴露的抵抗【答案】A4、心理诊断一词，最早是（）提出的，这一概念当时专用于精神病学领域。A.冯特B.罗夏C.罗杰斯D.皮亚杰【答案】B5、2006 年 11 月 单项选择题A.标准分B.百分位数C.百分等级D.Z 分数【答案】C6、求助者：您能理解一个大龄剩女的心理吗?我已经 32 岁了，如果错过他，我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了！所以我不顾面子甚至放下自尊去主动向他示爱、向他表白。接吻时他很享受，可最后却说我们只是最好的朋友他就是个纯粹的渣男!我就是个彻头彻尾的傻瓜！A.情感反应B.情感表达C.自我开放D.内容表达【答案】A7、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.假性幻觉B.功能性幻听C.思维鸣响D.物理影响妄想【答案】B8、求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他们住在一起母亲去世后，姐姐每天都A.解释B.具体化C.释义D.感情反应【答案】C9、2005 年 11 月 单项选择题A.强度氛围四级评分B.频度分为四级评分C.强度为五级评分D.频度分为五级评分【答案】B10、求助者一般资料：白女士，女性，38 岁，酒店领班。A.我对别人怎样，别人必须对我怎样B.无论别人怎么样对你，你都对别人好C.别人对我怎么样，我就对别人怎么样D.希望别人怎么对你就怎么对别人【答案】A11、求助者一般资料：王某，女，33 岁，外企人力资源部经理，研究生，未婚。A.不向外泄露求助者的隐私B.继续为求助者做心理咨询C.要求求助者住院治疗D.咨询结束后与其家人交谈【答案】D12、2007 年 5 月 单项选择题A.受助者是应该同情的B.受助者是应该配合的C.受助者是可以理解的D.受助者是可以改变的【答案】D13、心理咨询师提问过多的可能原因是（）。A.没有掌握好必要的理论B.会谈类型选择错误C.没有理解求助者的问题D.会谈目标制定错误【答案】C14、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断，请据此回答问题。A.咨询的性质B.保密性原则C.来访者权利D.心理咨询师责任【答案】B15、本案例中最可能使用的诊断是（）单选题A.焦虑症B.神经衰弱C.疑病神经症D.抑郁性神经症【答案】C16、心理咨询师对王某可以进行的工作是（）。A.确定咨询目标B.制定咨询方案C.转诊至精神科D.开始进行咨询【答案】C17、一般资料：女性，30 岁，银行出纳员，未婚A.心慌B.失眠C.头痛D.厌食【答案】C18、案例一A.可以酌情使用B.赋予权利后使用C.征得同意使用D.不涉及药物使用【答案】D19、求助者一般资料：女性，26 岁，家庭主妇。A.情绪问题B.能力问题C.性格问题D.教育问题【答案】A20、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.面质技术B.鼓励技术C.解释技术D.重复技术【答案】D21、案例四A.预计结果的可靠性B.估计测验的意义C.评估结果的真实性D.推测测验的分数【答案】D22、求助者总是不自觉地回忆车祸现场的情景，这种症状是（）。A.幻觉B.错觉C.闪回D.妄想【答案】C23、精神分析理论认为阻抗的意义在于（）。A.增强个体的自我防御B.保护个体的自我认识与自尊C.对行为矫正的不服从D.对自我暴露的抵抗【答案】A24、心理咨询师 B 与求助者的第三次咨询：A.咨询目标B.咨询的具体心理学方法C.咨询地点D.咨询的次数和时间安排【答案】C25、求助者：我近来每天晚上都睡不好，白天上班头脑昏沉沉的，我是不是有什么问题啊？A.选择瑞文测验是合理的B.选择 SAS 测验是合理的C.选择 SCL90 是合理的D.以上选择都是不合理的【答案】D26、求助者：几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来，但现在感觉越来越严重了。A.问题模糊B.以偏概全C.过分概括D.概念不清【答案】D27、下列说法中不符合声音特质一般规律的是（）。A.提高音调表示强调B.节奏加快表示紧张C.节奏变慢表示正在思考D.语气冷峻表示关心【答案】D28、20 世纪 20 年代，临床心理学家把会谈法定义为（）。A.无目的的会谈B.有目的的交谈C.无主题的漫谈D.有主题的聊天【答案】B29、从 FIQ 来看，本案例中求助者的智力等级属于（）单选题。A.平常B.超常C.高于平常D.低于平常【答案】A30、一般资料：求助者，男性，22 岁，大学生。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：你好！请问我能为你提供什么帮助？A.学习效率下降B.近来难以入睡C.复习效果不好D.注意力不集中【答案】C31、阳性强化法的基本原理是()。单选A.经典条件反射B.社会学习理论C.操作条件反射D.认知行为理论【答案】C32、般资料：求助者，男性，28 岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一月余。A.心理压力B.女友压力C.领导压力D.社会压力【答案】A33、对一般心理问题的理解正确的是（）。A.问题内容虽未泛化但人格存在明显的异常B.此类型心理紊乱的咨询效果一般不会太好C.反应强度不剧烈并未严重影响思维逻辑性D.时间性质有近期发生而有可能持久的特点【答案】C34、一般资料：刘某，女性，31 岁，大专毕业，无业。A.内脏幻觉B.真性幻觉C.躯体幻觉D.假性幻觉【答案】D35、精神分析理论认为阻抗的意义在于（）。A.增强个体的自我防御B.保护个体的自我认识与自尊C.对行为矫正的不服从D.对自我暴露的抵抗【答案】A36、谈话中不恰当的提问方式是（）。A.开放式提问B.解释性提问C.引导性提问D.间接性提问【答案】B37、根据案例材料，回答题A.无抑郁症状B.无幻觉症状C.无妄想症状D.自知力完整【答案】A38、求助者一般资料：男性，20 岁，工厂工人。A.坚持保密原则B.通知其家长C.可以用于一般教学案例D.通知其女友【答案】A39、一般资料：女性。24 岁，未婚，大学毕业。A.放松训练B.阳性强化法C.认知疗法D.抗焦虑药物【答案】A40、修饰性反问引起的后果是（）。A.对方自我探索过多B.谈话内容过于具体C.对求助者毫无益处D.使求助者过分依赖【答案】C41、引发求助者心理问题的最主要原因可能是（）。A.性格因素B.身体因素C.年龄因素D.认知因素【答案】D42、求助者：(沉默)您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师 A 没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？A.思考型B.怀疑型C.情绪型D.茫然型【答案】A43、关于 SDS 的计分方法，下列说法正确的是（）。A.按症状出现的频度分为 5 级评分B.各项目分数相加得到总粗分C.各项目均采用正向计分法D.有 5 个项目采用反向计分法【答案】B44、谈话时提问过多的原因可能是（）。A.求助者不善于掌握语言交流的技巧B.求助者对咨询师谈话内容缺乏理解C.咨询师对求助者心理障碍缺乏理解D.求助者对咨询师所提问题缺乏理解【答案】C45、一般资料：求助者，女性，29 岁，中专毕业，护士。A.遵守预约时间B.积极探索解决问题C.选择咨询方案D.完成已商定的作业【答案】A46、求助者，男性16 岁，初中二年级学生。A.最为关心B.最困扰自己C.最先提出D.最需要解决【答案】C47、案例四A.开放式提问B.具体化技术C.封闭式提问D.摄入性谈话【答案】C48、求助者一般资料：李女士，50 岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.幻听B.妄想C.疑心D.恐惧症【答案】A49、根据案例，回答题A.不合理信念B.情绪变化C.诱发事件D.行为结果【答案】C50、临床上，所谓资料来源的可靠性，来自（）。A.求助者本身B.亲友或者转诊的中介人C.求助者同事D.求助者领导【答案】B51、中国修订的韦氏智力量表并不包括（）。A.WAISRCB.WISCCRC.WAISRD.CWYCSI【答案】D52、案例三A.指导B.启发C.引导D.教育【答案】C53、咨询的终极目标与具体目标的关系是（）。A.从终极目标着眼，从具体目标着手B.以具体目标为指导，实现终极目标C.从具体目标着眼，从终极目标着手D.由具体目标出发，确定终极目标【答案】A54、一般资料：韩某，女性，30 岁，大专毕业，无业。A.来访者本人B.来访者的领导C.来访者的朋友D.来访者家属【答案】D55、求助者：我母亲是两个月前去世的，虽然说我们早有准备，但还是很伤心。A.思路敏捷B.想证实自己有能力C.思维奔逸D.急躁和没耐性【答案】D56、2006 年 11 月 单项选择题A.标准分B.百分位数C.百分等级D.Z 分数【答案】C57、根据以下材料，回答题A.一般心理问题B.严重心理问题C.可疑神经症D.抑郁性神经症【答案】A58、一般资料：徐某，女，20 岁，大学二年级学生,体健,无躯体不适，由同学陪伴来心理咨询室。A.完整B.不完整C.基本丧失D.难于判断【答案】C59、赵某自认为具有超能力，提示其可能存在（）。A.嫉妒妄想B.钟情妄想C.夸大妄想D.被害妄想【答案】C60、心理咨询师说：“您认为别人应该从科研出发不计较态度，可似乎您很在意别人对您的态度，这怎么解释呢?”使用的技术是（）。A.释义B.解释C.面质D.指导【答案】C多选题（共 45 题）多选题（共 45 题）1、一般资料：来访者，女性，51 岁，高级职员，身高 153 米，体重 79 公斤。A.实验室发现的学习原则B.操作性条件反射C.认知心理学理论D.应答性经典条件反射【答案】BCD2、一般资料：女性，49 岁，已婚，大学专科毕业，机关公务员。A.儿子谈恋爱B.儿子不听话C.成绩在下降D.自己爱儿子【答案】ABC3、关于亲合，正确的说法包括（）。A.压力越大，亲合倾向越弱B.高焦虑者亲合倾向较弱C.出生顺序影响个体亲合倾向D.恐惧时，亲合倾向会增强【答案】BCD4、一般资料：求助者，女性，29 岁，中专毕业，护士。A.婚姻家庭B.自身状态C.工作状况D.娱乐活动【答案】ABC5、通用电器总裁杰克 韦尔奇认为，“如果一家公司想竞争取胜，必须设法使每个员工敬业”。下列说法中，与韦尔奇的观点相符合的是（）。A.只有员工高度敬业的企业才会充满希望B.企业管理的重要任务之一是推动每一个员工努力工作C.员工的敬业精神是由企业管理者决定的D.非竞争性企业无须塑造员工的敬业精神【答案】AB6、一般资料：某男，25 岁，初中毕业，车工，目前已病休 1 年。A.情绪低落B.情感淡漠C.意志增强D.意志减退【答案】BD7、本案例中合理的近期咨询目标包括（）。A.增加挫折经历B.调整认知C.降低无助体验D.完善人格【答案】BC8、一般资料：女性。24 岁，未婚，大学毕业。A.商量面试方法B.商定咨询方案C.商讨咨询方法D.讨论评估手段【答案】BCD9、般资料：求助者，男性，30 岁，秘书。A.符合心理正常与异常三原则B.存在内心冲突C.求助动机明显D.有完整自知力【答案】AD10、合理情绪疗法再教育阶段可使用的方法和技术包括（）。A.产婆术式辩论技术B.问题解决训练C.合理情绪想象技术D.放松训练【答案】ABCD11、求助者一般资料：小青，女孩，13 岁，六年级学生，性格内向。A.心慌B.失眠C.胃痛D.气短【答案】ABD12、求助者一般资料：女性，32 岁，未婚，某公司前台。A.不必处理B.转介治疗C.宣泄隋绪D.改变认知【答案】CD13、一般资料：女性，49 岁，已婚，大学专科毕业，机关公务员。A.事件B.结果C.信念D.辩论【答案】ABCD14、求助者一般资料：周女士，26 岁，某公司职员。A.争强好胜B.小心谨慎C.追求完美D.自以为是【答案】AC15、对该求助者进行诊断要排除（）。A.精神病性问题B.一般心理问题C.神经症性问题D.器质性病变【答案】ACD16、根据案例材料，回答题A.有自知力B.主动求治C.疾病史D.人际关系【答案】AB17、本案例中求助者心理问题的特点包括（）。A.有常形冲突B.具有人格障碍C.有变形冲突D.社会功能受损【答案】AD18、案例二A.咨询动机B.职业特征C.合作态度D.文化特征【答案】AC19、按照 WAISRC 的因素分析结果，主要测量言语理解能力的分测验包括（）。A.知识B.领悟C.算术D.数字广度【答案】ABD20、面质技术是（）。A.一种影响性技术B.参与性技术的一种C.咨询师指出求助者身上的矛盾D.矫正求助者的价值观【答案】AC21、关于 MMPI，下列说法正确的包括（）。A.适用于 18 岁以上的受测者B.包括卡片式和手册式施测方式C.包括十个临床量表和四个效度量表D.采用 T 分数记分【答案】BCD22、求助者：(沉默)您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师 A 没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？A.真性幻觉B.关系妄想C.假性幻想D.被害妄想【答案】AB23、求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他们住在一起母亲去世后，姐姐每天都A.什么是心理咨询B.心理咨询的保密原则C.心理咨询如何进行D.求助者的权利和义务【答案】ABCD24、根据案例材料，回答题A.识别认知性错误B.真实性验证C.去中心化D.识别自动性思维【答案】ABCD25、求助者一般资料：周女士，26 岁，某公司职员。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】AD26、根据案例材料，回答题A.抑郁症B.焦虑性神经症C.强迫性神经症D.强迫症【答案】CD27、求助者：几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来，但现在感觉越来越严重了。A.咨询性会谈B.鉴别性会谈C.摄入性会谈D.危机性会谈【答案】BC28、面部表情的一般规律是（）。A.害羞会脸红B.双眉扬起是生气C.双眉下垂是沮丧D.眼睛斜视是敌对【答案】ACD29、2007 年 11 月 多项选择题A.咨询师和求助者之间的冲突B.咨询师和求助者会谈的概要C.求助者在咨询室内外的变化D.求助者在家庭生活中的变化【答案】BC30、合理情绪疗法中，心理咨询师的对求助者的工作包括（）。A.改变不合理信念B.鼓励情绪宣泄C.指导技能训练D.建立基于合理观念的行为【答案】ACD31、2005 年 11 月 多项选择题A.总分超过 160 分B.阳性项目数超过 43 项C.任一因子分超过 2 分D.阴性项目数低于 47 项【答案】ABCD32、本案例中求助者持续表现出的精神症状不包括（）多选题。A.情绪低落B.经常哭泣C.意志减退D.失眠多梦【答案】BD33、该求助者最后的话可能说明其（）。A.完全没有领悟B.出现了阻抗C.有一定的领悟D.表现出移情【答案】BC34、根据案例，请回答 1-50 题：A.直接逼问B.开放式提问C.间接询问D.封闭式提问【答案】BCD35、案例四A.相信测验结果B.未考虑其他方法的一致性C.夸大测验结果D.已考虑其他方法的一致性【答案】BC36、根据案例材料，回答题A.说明测验的意义B.选择恰当的心理测验项目C.征得求助者同意D.要相信求助者【答案】ABC37、在下列症状中，属于 SDS 量表精神性一情感症状的条目是（）。A.无望感B.易激惹C.抑郁心境D.哭泣【答案】CD38、案例四A.EPQB.SCL-90C.LESD.WAISRC【答案】AB39、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.精神正常，心理健康的人群B.精神正常，心理健康出现问题的人群C.临床治愈的精神病性障碍患者D.早期发现的精神病性障碍患者?【答案】ABC40、求助者一般资料：女性，32 岁，未婚，某公司前台。A.不必处理B.转介治疗C.宣泄隋绪D.改变认知【答案】CD41、本案例中求助者的躯体化症状包括（）多选题。A.头痛B.没胃口吃饭C.浑身不舒服D.失眠【答案】BD42、强大自然灾害后的心理反应可称为（）。A.灾难症候群B.兴奋性行为C.破坏性行为D.创伤后应激障碍【答案】AD43、般资料：求助者，男性，28 岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一月余。A.详细的成长经历B.所持爱情观C.和女友的性经历D.与家庭成员的关系【答案】ABCD44、初诊接待时，不正确的询问方式是()。A.您能告诉我到底出了什么事吗?B.您找我究竟想要解决什么问题呢?C.您能告诉我到底出什么事了么？D.您找我究竟想要解决什么问题呢？【答案】ACD45、根据案例材料，回答题A.争强好胜B.小心谨慎C.追求完美D.自以为是【答案】AC大题（共 18 题）大题（共 18 题）一、一般资料：求助者，女性，30 岁，大学文化，汉族，中学教师，已婚，经济状况良好。求助者自述：两个多月来时常处于情绪郁闷烦躁状态，感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酷无情的，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，想到这些事就悔恨和痛苦。吃不下饭，睡眠也不好，时有噩梦，白天注意力不集中，记忆力下降。容易急躁，遇到小事也会对家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前觉得轻松了许多，可是，工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与朋友谈论各自婚姻状况。多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来咨询。心理咨询师观察了解的情况：求助者自幼身体健康，无严重疾病史或精神障碍史。从小性格较内向，父母都是中学教师。对其品行道德方面要求比较严格，求助者从小到大学习和生活一帆风顺，22 岁时与大学同学恋爱结婚，丈夫毕业后考上公务员，婚后夫妻感情一直很融洽，26 岁时生育一子，儿子上幼儿园，自己一直感觉很幸福，同学也都很羡慕。两个多月前她偶尔发现丈夫在网上与一年轻女子的聊天记录，并发现两人有过约会和一夜情，就感觉天要塌下来，非常气愤，与丈夫大吵了一场，吵闹中把丈夫上网使用的笔记本电脑都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改，与对方分手，每天回家承担各种家务，但求助者就是不能原谅他。曾想到离婚，有时想报复丈夫，告诉丈夫领导，但顾虑重重，在这种矛盾冲突下，情绪低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低。自己也想通过一些办法改变现状，如向朋友倾诉.寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。根据以上案例，回答以下问题：一、请整理该求助者精神状态的相关资料。二、对该案例的初步诊断是什么?请说明理由。三、如果对该求助者使用理性情绪治疗，请简述该方法的操作过程。四、咨询中曾出现阻抗，请简述如何处理阻抗。【答案】一、(1)感知觉注意力不集中，记忆力下降。(2)情绪情感郁闷、烦躁、委屈、哭泣、情绪低落、悲观失望、容易发脾气。(3)意志行为工作主动性降低。(4)人格性格内向。二、(1)对该求助者的诊断严重性心理问题。(2)初步诊断严重心理问题。(3)诊断依据。1)排除精神病，按区分心理正常与异常的三项心理学原理，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格(个性)相对稳定，说明该求助者不属于精神病。2)症状由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激，属于常形心理冲突。3)精神负担重，存在内心痛苦。4)病程：两个多月。5)严重程度：社会功能受损严重，有泛化。二、一般资料：来访者，女，17 岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足 80 分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低 20 分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到12 点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1EPQ 测验结果：结果有效；E，40 分；P，57 分；N，65 分。2SAS 测验结果：总分 603SDS 测验结果：总分 75【答案】对该来访者需做的鉴别诊断包括：与精神病相鉴别、与双相情感障碍相鉴别、与焦虑性神经症相鉴别。与精神病相鉴别。来访者对自己的问题有良好的自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神障碍的症状，因此，可以排除精神病。与双相情感障碍相鉴别。双相情感障碍即躁郁症。其特点是躁狂状态与抑郁状态交替出现。双相情感障碍的抑郁发作期间，其症状与抑郁性神经症相同。本案例来访者的症状持续时间较长没有明显的躁狂发作，因此，可以排除双相情感障碍。与焦虑性神经症相鉴别。焦虑性神经症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床症状的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。焦虑性神经症的焦虑为原发症状，本案例中，来访者虽出现了一定的焦虑症状，但是焦虑是抑郁的继发症状，其主导症状为抑郁。因此，可以排除焦虑性神经症。本案例中，来访者表现出的失眠早醒、昼重夜轻是抑郁症的典型症状。三、一般资料：求助者，男性，20 岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：在本案例中。咨询师与求助者共情时应注意什么?【答案】答：(1)咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。(2)共情的基础不是有与求助者相似的经历和感受，而是能设身处地地理解求助者的问题。(3)表达共情要因人而异。因此咨询师对不同的求助者，在不同的咨询阶段表达共情时应有所区别。(4)表达共情应把握时机，共情应适度。共情反应的程度应该与求助者的问题的严重程度、感受程度等相匹配。(5)表达共情要善于把握角色。咨询师表达共情，要站在求助者的角度来看待求助者，在角色上可以把自己当作求助者，但要善于把握咨询师一求助者角色的转换。(6)表达共情要善于使用肢体语言。有时使用非言语表达共情比言语表达更简便有效，咨询师应善于把两者结合起来，恰到好处地应用。(7)表达共情要考虑求助者的特点与文化特征，这一点在非言语表达上尤其应该注意。(8)咨询师应验证自己是否与求助者产生共情，在不确定时更应如此。咨询师可以主动采用尝试性、探索性的语气进行询问，从求助者说出的感受中，得到求助者的反馈，并根据反馈意见及时做出修正。四、根据材料，回答题一般资料：求助者，男性，31 岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：【答案】求助者的主要症状包括：(1)心理症状：情绪失落、担心、痛苦、精神不集中，后悔。(2)生理症状：厌食、失眠、做噩梦、心慌。五、一般资料：求助者，男性，19 岁，大学一年级学生。求助者自述：近两个月来，严重失眠，影响学习，很苦恼。求助者自诉：小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，觉得别人都很讨厌我。后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉的。从小父亲对我要求很严，总拿我和邻居家小朋友比，看到他们考好了就说我笨、没出息，永远也赶不上人家，还经常打我，说我和妈妈都是他的累赘，我觉得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃肠炎住院，最后只上了一个收费的民办学院。上大学后我的成绩排在前几名，但人缘不好，总受到同学们的孤立，没什么朋友。有一次与一个同学在饭堂发生摩擦，气急之下我打了他几拳，把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学，都不理我，我只好走读，每天回家。一个月后我发现宿舍的东西都没了，听说是被扔掉了。我就报了警，一时间在学校内引起轩然大波。几乎没有人跟我说话了。我觉得我对每一个人都很好，但他们却都对不起我，甚至反过来跟我作对，我真是想不通。最近两个月，我总是失眠，有时整晚都睡不着觉，白天没精神，不想与别人说话，上课也听不进去，学习效率下降，有时真不想去学校了，但又觉得不上学会没出息，人家会更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦恼，情绪不高。心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失，情绪不稳定。根据案例，请回答以下问题：1.该求助者产生心理问题的原因是什么?(25 分)2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?(25 分)3.该案例咨询过程中，求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式。(25 分)4.心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些?(25 分)【答案】1.任何一种心理行为障碍的产生都是生物、社会、心理多因素作用的结果。结合案例具体分析如下：(1)生物原因求助者小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，所以觉得别人都讨厌自己;后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉的。(2)社会原因社会原因主要指相关生活事件、人际关系以及所处环境等。本案中求助者的父亲对其要求严厉，苛责;在学校没什么朋友，跟同学关系紧张;缺少社会支持系统。(3)心理原因心理原因指与心理行为问题发生有关的认知因素，包括性格、错误观念、新旧观念冲突、价值观等。案例中，求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失，情绪不稳定，是其心理行为问题产生的性格因素。求助者对于相关生活事件(生病住院，同学交往)存在认知错误，认为有鼻炎总是流涕别人就讨厌自己;多次住院所以自己就是最倒霉的;认为自己对每一个人都很好，而同学却对不起自己，甚至跟自己作对。求助者内心的冲突(不想上学但又需要上学)也是造成心理与行为问题的原因，使他心里很矛盾，很苦恼，情绪不高。2.根据案例描述，初步诊断为严重心理问题。其依据如下：(1)排除精神病性障碍：依据掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则，即主观世界与客观世界的统一性原则，也就是是否有自知力;精神活动的内在协调一致性原则;个性的相对稳定性原则。求助者的思维正常，主客观世界同一，且个性稳定，因此排除精神病性障碍。(2)排除神经症：心理冲突有变形与常形之分。变形是指与现实处境没有什么关系，且不带有明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性的，心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件;二是它有明显的道德性质。而心理冲突的常形是大家都有的经验。本案例有明显的现实诱因，且含一定的道德属性，属于常形心理冲突，可以排除神经症诊断。(3)一般心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态，有时伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情绪反应的持续时间较长，而且内容充分泛化，影响了正常工作和生活，因此求助者属于严重心理问题。六、一般资料：女性，汉族，36 岁，已婚，大专文化程度，某公司销售经理。收入较高，与丈夫在同一公司工作，育有 7 岁女儿。案例介绍：两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职，丈夫也明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去，但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入，而且会为今后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己，会变心，开始紧张，担忧；经常发脾气，为小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事关系紧张，工作效率明显下降，还出现明显失误。下班回家更是烦躁，焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上，想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱，内心痛苦。这段时间里，食欲不佳，睡眠也不好。心理咨询师观察和了解到的情况：求助者是家中独女，四岁时父亲去外地发展。五岁时，母亲听说父亲有外遇，把求助者留给外婆，到父亲身边工作。但不到一年，父母还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属，之后二人恋爱、结婚。求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”，会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱，主动前来咨询。一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30 分)二、请指出求助者的不合理信念及表现形式（30 分）三、请分析求助者产生心理问题的原因（20 分）四、咨询中求助者曾有大段的叙述，咨询师如何做好倾听（20 分）【答案】一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30 分)参考答案答：初步诊断：严重心理问题（5 分）诊断依据：（1）未见器质性病变基础（2 分）（2）根据区分心理正常与异常的心理学原则，求助者主客观世界统一（1 分），精神活动内在协调一致（1 分），人格相对稳定（1 分），没有幻觉（1 分）、妄想（1 分）等精神病性症状（1 分），自知力完整（1 分），可以排除精神病性(2 分)。（3）该求助者的心理问题由现实因素（丈夫去外地任职）引发（1 分），属于常形冲突（2 分），可以排除神经症性问题（3 分）。（4）该求助者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面，有泛化（2 分），可以排除一般心理问题（3 分）。（5）该求助者症状持续时间在 2 个月以上（1分），情绪反应较为严重（1 分），社会功能受损明显(1 分)。二、请指出求助者的不合理信念及表现形式（30 分）答：不合理信念及其表现（1）绝对化要求（5 分）。表现：认为丈夫不应该到外地任职（3分）。（2）过分概括化（5 分）。表现：认为丈夫到外地后会不爱自己，会像自己父亲那样抛弃自己和孩子（5 分）。（3）糟糕至极（5分）。表现：因丈夫出轨担心自己和女儿今后会无依无靠(3 分)；担心自己会像早年离异的母亲一样不幸（3 分）；担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”（1 分）。七、一般资料：求助者，男性，23 岁，设计师。案例介绍：求助者 1岁时父母离异，随祖父母长大。从高中起偏爱语文，不爱学英语数学。高考时，自己本想报文科，但因母亲坚持报了工科。为不让母亲生气，也没明确反对。大学期间，多门功课不及格，只得肄业。半年前，来到母亲所在城市，现在的工作是母亲帮助找的，虽不喜欢，怕母亲生气，也将就着干了。另外，母亲还一再帮着张罗找女朋友，求助者根本没兴趣。他觉得事事都受母亲控制，但知道母亲也不容易，用心良苦，又怕违背她，伤了她的心。可总觉得别扭，长此下去，就没有一点自己的生活空间了。心情不好，做事更没兴趣，苦闷，希望得到心理咨询师的帮助。请依据以上案例，回答 101-104 题：本案例中，求助者出现了哪些认知上的错误?【答案】1)“事事都受母亲控制”是不合理信念，特征是以偏概全。2)“长此下去就没有一点自己的生活空间了”是不合理信念，特征是糟糕至极。3)认知偏差：不按母亲要求做，她就会生气。八、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20 岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性