先天畸形和环境因素.pptx

第十章第十章 先天畸形与环境原因先天畸形与环境原因先天畸形和环境因素1/28伴伴随随经经济济社社会会发发展展，人人类类疾疾病病谱谱发发生生着着转转变变，当当代代疾疾病病病病因因日日趋趋复复杂杂。许许多多非非传传染染性性疾疾病病，其其心心理理原原因因和和社社会会原原因因起起作作用用甚甚至至大大于于生生物物原原因因。即即使使是是以以生生物物原原因因为为主主传传染染性性疾疾病病，在在流流行行与与防防治治上上也也受受到到社社会会原原因因制制约约，尤尤其其是是社社会会防防治治办办法法力力度度、卫卫生生服服务务原原因因强强弱弱，从从根根本本上上决决定定了了传传染染性性疾疾病病发发生生和和发发展展趋趋势势。所所以以，人人类类医医学学模模式式由由“生生物物医医学学”模模式式转转变变为为“生生物物心心理理社社会会医医学学”模模式。式。先天畸形和环境因素2/28在在1919世纪和世纪和2020世纪初，世纪初，生物科学取得了生物科学取得了巨大进步。解剖学、组织学、胚胎学、巨大进步。解剖学、组织学、胚胎学、生理学、细菌学、生物化学、病理学等生理学、细菌学、生物化学、病理学等生物学体系形成，使人们从生物学观点生物学体系形成，使人们从生物学观点来认识生命现象，以及健康与疾病关系，来认识生命现象，以及健康与疾病关系，奠定了生物医学模式基础。奠定了生物医学模式基础。生物医学模生物医学模式式对医学发展起到了巨大推进作用。对医学发展起到了巨大推进作用。先天畸形和环境因素3/28生物医学模式强调生命活动结构、功效和信息生物医学模式强调生命活动结构、功效和信息交换是一个统一整体，但却忽略了人另外一个交换是一个统一整体，但却忽略了人另外一个方面，即方面，即人是生物性与社会性统一体人是生物性与社会性统一体。生物医。生物医学模式这一缺点，限制了它视野，也限制了医学模式这一缺点，限制了它视野，也限制了医学家对健康和疾病全方面认识。在生物医学模学家对健康和疾病全方面认识。在生物医学模式指导下，医学家们致力于从生物学角度研究式指导下，医学家们致力于从生物学角度研究人类健康和疾病问题。但人类健康和疾病问题。但人是社会人，人生物人是社会人，人生物性活动首先要伴随社会变动而变动，人们在社性活动首先要伴随社会变动而变动，人们在社会适应过程中碰到种种问题都会反应到心理和会适应过程中碰到种种问题都会反应到心理和身体改变当中，人类健康问题绝对不但仅是生身体改变当中，人类健康问题绝对不但仅是生理活动所能够完全解释。理活动所能够完全解释。先天畸形和环境因素4/28教授认为，在当代社会中，影响人教授认为，在当代社会中，影响人类健康原因能够分为四个方面，即类健康原因能够分为四个方面，即生物遗传原因、环境原因、生活方生物遗传原因、环境原因、生活方式及行为原因、医疗卫生服务原因式及行为原因、医疗卫生服务原因。先天畸形和环境因素5/281生物遗传原因。生物遗传原因是了解生命生物遗传原因。生物遗传原因是了解生命活动和疾病基活动和疾病基础础。心理活动经过生理机制起作心理活动经过生理机制起作用，而政治、经济、文化、行为方式等社会原用，而政治、经济、文化、行为方式等社会原因则是经过对个体生理和心理改变影响而发挥因则是经过对个体生理和心理改变影响而发挥作用。作用。2 2环境原因环境原因。环境原因包含自然环境、心理环境原因包含自然环境、心理环境和社会环境。噪声、有害气体等均属于自环境和社会环境。噪声、有害气体等均属于自然环境，是人们改造自然环境所带来负面产物，然环境，是人们改造自然环境所带来负面产物，对健康有着主要影响。心理环境包含性格、情对健康有着主要影响。心理环境包含性格、情绪、生活担心原因等。社会环境包含经济收入、绪、生活担心原因等。社会环境包含经济收入、居住条件、营养情况、文化等。居住条件、营养情况、文化等。先天畸形和环境因素6/283生活方式和行为原因生活方式和行为原因。2020世纪世纪8080年代早期年代早期所做调查表明，行为和生活方式所引发死亡危所做调查表明，行为和生活方式所引发死亡危险，已经超出了生物原因。生活方式是人们在险，已经超出了生物原因。生活方式是人们在社会化过程中，在人们相互影响下逐步形成。社会化过程中，在人们相互影响下逐步形成。良好生活方式对健康起促进作用，而不良生活良好生活方式对健康起促进作用，而不良生活方式则对健康造成危害。方式则对健康造成危害。4 4医疗卫生服务原因医疗卫生服务原因。医疗卫生服务是一个医疗卫生服务是一个控制疾病社会办法，其布局、资源分配、卫生控制疾病社会办法，其布局、资源分配、卫生工作方针、技术水平和服务质量都对人们健康工作方针、技术水平和服务质量都对人们健康有着直接影响。有着直接影响。先天畸形和环境因素7/28四四大大影影响响原原因因中中，环环境境原原因因与与人人类类健健康康矛矛盾盾日日益突出。益突出。科科技技经经济济高高速速发发展展不不停停对对人人类类生生存存环环境境产产生生影影响，人类也时刻面临环境危害挑战。响，人类也时刻面临环境危害挑战。过分利用自然资源，工业、农业、生活废弃物过分利用自然资源，工业、农业、生活废弃物排放，造成生态环境破坏，大气、土壤、水体排放，造成生态环境破坏，大气、土壤、水体均存在不一样程度污染。江河湖泊、近海等水均存在不一样程度污染。江河湖泊、近海等水体有机物污染造成富营养化及随即海洋赤潮、体有机物污染造成富营养化及随即海洋赤潮、海洋生物降低，生物多样性改变，人类面临前海洋生物降低，生物多样性改变，人类面临前所未有挑战。所未有挑战。先天畸形和环境因素8/28近年报道环境危害食食品品添添加加剂剂、药药品品、化化学学品品合合成成一一样样污污染染自自然然环环境境，令令人人震震惊惊二二恶恶英英事事件件，疯疯牛牛病病，不不一一样样原原因因食食物物中中毒毒。农农药药残残留留，微微生生物物污污染染，化化肥肥、农农药药、兽兽药药、生生长长调调整整剂剂超超标标。饲饲料料中中非非法法添添加加激激素素和和生生长长促促进进剂剂及及抗抗微微生生物物制制剂剂引引发发细细菌菌耐耐药药等等。转转基基因因食食品品进进入入人人体体后后，是是否否影影响响其其它它主主要要基基因因，能能否否激激活活原原癌癌基基因因，甚甚至至影影响响人人类类及及其其后后代代健健康康？人人类类到到了了深深刻刻反反省省时时刻刻了。了。先天畸形和环境因素9/28城城市市化化进进程程加加紧紧，人人类类行行为为生生活活方方式式改改变变，城城市市化化造造成成人人口口密密集集，人人口口老老龄龄化化，流流感感人人口口增增加加。机机动动车车数数量量提提升升，交交通通伤伤害害增增加加，生生活活压压力力增增加加造造成成心心理理问问题题及及障障碍碍增增多多，活活动动量量降降低低。室室内内装装潢潢及及建建筑筑物物综综合合症症，烹烹调调油油烟烟，吸吸烟烟、饮饮酒酒、不不良良饮饮食食，这这些些人人文文、社社会会及及生生活活行行为为习惯一样改变着人类疾病谱。习惯一样改变着人类疾病谱。先天畸形和环境因素10/28经济和贸易全球化使各种环境有害原因和疾病经济和贸易全球化使各种环境有害原因和疾病流行突破传统地域和空间限制，新、老传染病流行突破传统地域和空间限制，新、老传染病控制愈加困难。人类不但面临各种公共卫生突控制愈加困难。人类不但面临各种公共卫生突发事件挑战，而且受到生物、化学、核放射等发事件挑战，而且受到生物、化学、核放射等恐怖事件威胁，如艾滋病、埃博拉出血热、恐怖事件威胁，如艾滋病、埃博拉出血热、O157和甲肝等和甲肝等20各种传染病。各种传染病。先天畸形发生原先天畸形发生原因不外遗传原因、环境原因和二者相互作用。因不外遗传原因、环境原因和二者相互作用。Wilson（1972）综合分析了）综合分析了5次国际出生缺点讨次国际出生缺点讨论会资料，发觉遗传原因引发出生缺点占论会资料，发觉遗传原因引发出生缺点占25，环境原因占环境原因占10，遗传原因与环境原因相互作，遗传原因与环境原因相互作用和原因不明者占用和原因不明者占65。先天畸形和环境因素11/28（一）遗传原因与先天畸形（一）遗传原因与先天畸形 遗传原因引发先天畸形包含亲代畸形血缘遗传原因引发先天畸形包含亲代畸形血缘遗传和配子或胚体细胞染色体畸变及基因突变。遗传和配子或胚体细胞染色体畸变及基因突变。染色体畸变包含染色体畸变包含1.染色体数目标异常染色体数目标异常染色体数目降低可引发先天畸染色体数目降低可引发先天畸形，常见于单体型。常染色体单体型胚胎几乎不能存活，形，常见于单体型。常染色体单体型胚胎几乎不能存活，性染色体单体型胚胎约有性染色体单体型胚胎约有97死亡，死亡，3成活，但有畸成活，但有畸形，如先天性卵巢发育不全即形，如先天性卵巢发育不全即Turner综合征（综合征（45，xo）。）。染色体数目标增多也可引发畸形，多见于三体型染色体数目标增多也可引发畸形，多见于三体型(trisomy),如如21号染色体三体可引发先天愚型即号染色体三体可引发先天愚型即Down综综合征合征,18号染色体三体可引发号染色体三体可引发Edward综合征综合征,13号染色体号染色体三体可引发三体可引发Patau综合征综合征,性染色体三体（性染色体三体（47，xxy）可引）可引发先天性睾丸发育不全（即发先天性睾丸发育不全（即Klinefelter综合征）。综合征）。先天畸形和环境因素12/282.染色体结构异常染色体结构异常染色体结构畸变也可引发染色体结构畸变也可引发畸形，如畸形，如5号染色体短臂末端断裂缺失可引发猫号染色体短臂末端断裂缺失可引发猫叫综合征。基因突变发生次数尽管比染色体畸叫综合征。基因突变发生次数尽管比染色体畸变多，但多不引发畸形，故因基因突变引发畸变多，但多不引发畸形，故因基因突变引发畸形远比染色体畸变引发畸形少，主要有软骨发形远比染色体畸变引发畸形少，主要有软骨发育不全、肾上腺大、小头畸形、无虹膜、多囊育不全、肾上腺大、小头畸形、无虹膜、多囊肾、皮肤松垂症，睾丸女性化综合征。肾、皮肤松垂症，睾丸女性化综合征。先天畸形和环境因素13/28（二）环境原因与先天畸形（二）环境原因与先天畸形 环境原因致畸作用早在本世纪环境原因致畸作用早在本世纪4040年代就已年代就已被确认，被确认，能引发先天畸形环境原因统为致畸因能引发先天畸形环境原因统为致畸因子子(teratogen）。影响胚胎发育环境有三个方面，影响胚胎发育环境有三个方面，即即母体周围外环境、母体内环境和胚体周围微母体周围外环境、母体内环境和胚体周围微环境。环境。这三个层次环境中引发胚胎畸形原因均这三个层次环境中引发胚胎畸形原因均称为环境致畸因子。外环境中致畸因子有可穿称为环境致畸因子。外环境中致畸因子有可穿过内环境和微环境直接作用于胚体，有则经过过内环境和微环境直接作用于胚体，有则经过改变内环境和微环境而间接作用于胚体。改变内环境和微环境而间接作用于胚体。环境环境致畸因子主要有五类，即生物性致畸因子、物致畸因子主要有五类，即生物性致畸因子、物理性致畸因子、致畸性药品、致畸性化学物质理性致畸因子、致畸性药品、致畸性化学物质和其它致畸因子。和其它致畸因子。先天畸形和环境因素14/28环境中有害物质致畸作用环境中有害物质致畸作用1.1.致致畸畸作作用用是是指指环环境境中中有有害害物物质质作作用用于于妊妊娠娠母母体体，干干扰扰胚胚胎胎正正常常发发育育，引引发发胚胚胎胎结结构构发发育育异异常常，造成新生儿先天性畸形作用。造成新生儿先天性畸形作用。2.2.致畸作用机制：致畸作用机制：1 1）基因突变和染色体畸变）基因突变和染色体畸变2 2）核酸复制转录及有丝分裂过程受到干扰）核酸复制转录及有丝分裂过程受到干扰3 3）细细 胞胞 代代 谢谢 所所 需需 能能 量量、维维 生生 素素、微微 量量 元元 素素、酶等缺乏。酶等缺乏。4 4）细胞膜正常结构和生理环境发生改变等。）细胞膜正常结构和生理环境发生改变等。先天畸形和环境因素15/281 1生物性致畸因子生物性致畸因子有些致畸微生物可穿过胎盘屏障直接作用于胚体，有些致畸微生物可穿过胎盘屏障直接作用于胚体，有些则作用于母体和胎盘，引发母体发烧、缺氧、有些则作用于母体和胎盘，引发母体发烧、缺氧、脱水、酸中毒等，或干扰胎盘转运功效，破坏胎盘脱水、酸中毒等，或干扰胎盘转运功效，破坏胎盘屏障，从而间接地影响胚胎发育。当前已经确定对屏障，从而间接地影响胚胎发育。当前已经确定对人类胚胎有致畸作用生物因子有：风疹病毒、巨细人类胚胎有致畸作用生物因子有：风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体、梅毒螺旋体等。胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体、梅毒螺旋体等。还有一些病毒，如流行性腮腺炎病毒、流感病毒等，还有一些病毒，如流行性腮腺炎病毒、流感病毒等，对动物有显著致畸作用，但对人类有没有致畸作用对动物有显著致畸作用，但对人类有没有致畸作用还未确定。各种微生物与寄生虫。病毒如：还未确定。各种微生物与寄生虫。病毒如：EB病毒，病毒，黄曲霉菌、人类乳头状瘤黄曲霉菌、人类乳头状瘤16型与宫颈癌亲密相关，型与宫颈癌亲密相关，乙型肝炎病毒与肝癌发生相关。乙型肝炎病毒与肝癌发生相关。先天畸形和环境因素16/282 2物理性致畸因子物理性致畸因子当前已确认对人类有致畸作用物理因子有噪音当前已确认对人类有致畸作用物理因子有噪音（超出（超出60分贝）、射线、机械性压迫和损伤等。分贝）、射线、机械性压迫和损伤等。另外，高温、严寒、微波等在动物确有致畸作另外，高温、严寒、微波等在动物确有致畸作用，但对人类致畸作用尚证据不足。最常见紫用，但对人类致畸作用尚证据不足。最常见紫外线照射、电离辐射、异物、机械损伤等。前外线照射、电离辐射、异物、机械损伤等。前已证实日光与紫外线：易致皮肤癌。部分纤维已证实日光与紫外线：易致皮肤癌。部分纤维(石棉石棉,玻璃丝等玻璃丝等)：肺或恶性胸膜肿瘤。电离辐：肺或恶性胸膜肿瘤。电离辐射（等射线）：皮肤癌，骨肉瘤，肺癌，白射（等射线）：皮肤癌，骨肉瘤，肺癌，白血病，甲状腺癌，恶性淋巴瘤。血病，甲状腺癌，恶性淋巴瘤。先天畸形和环境因素17/283 3致畸性药品致畸性药品本世纪本世纪60年代年代“反应停事件反应停事件”后，药品致畸作用引发后，药品致畸作用引发人们普遍重视，并对药品进行严格致畸检测。反应停人们普遍重视，并对药品进行严格致畸检测。反应停又名沙利度胺，又名沙利度胺，60年代在欧洲曾广泛用于治疗妊娠呕年代在欧洲曾广泛用于治疗妊娠呕吐，结果引发大量残肢畸形儿出生，酿成了所谓所谓吐，结果引发大量残肢畸形儿出生，酿成了所谓所谓反应停事件。反应停事件。多数抗肿瘤药品有显著致畸作用，如氨基喋呤可引发多数抗肿瘤药品有显著致畸作用，如氨基喋呤可引发无脑、小头及四肢畸形；白血福恩、苯丁酸氮芥、环无脑、小头及四肢畸形；白血福恩、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、磷酰胺、6巯基嘌呤等均能引发各种畸形。一些抗生巯基嘌呤等均能引发各种畸形。一些抗生素也有致畸作用。如孕期大剂量服用四环素可引发胎素也有致畸作用。如孕期大剂量服用四环素可引发胎儿牙釉质发育不全，大剂量应用链霉素可引发先天性儿牙釉质发育不全，大剂量应用链霉素可引发先天性耳聋，大剂量应用新生霉素可引发先天性白内障和短耳聋，大剂量应用新生霉素可引发先天性白内障和短指畸形等。指畸形等。先天畸形和环境因素18/28一些抗惊厥药品，如唑烷、乙内酰脲、三甲双一些抗惊厥药品，如唑烷、乙内酰脲、三甲双酮；一些治疗精神病药品，如酚噻嗪、嗅化锂、酮；一些治疗精神病药品，如酚噻嗪、嗅化锂、安非他明；一些抗凝血药，如苄丙酮香豆素、安非他明；一些抗凝血药，如苄丙酮香豆素、肝素；一些激素，如性激素，都有不一样程度肝素；一些激素，如性激素，都有不一样程度致畸作用，可引发各种畸形，有些药品在动物致畸作用，可引发各种畸形，有些药品在动物试验中有显著致畸作用，但对人类有没有致畸试验中有显著致畸作用，但对人类有没有致畸作用尚需深入证实，如苯妥英钠，可松等。作用尚需深入证实，如苯妥英钠，可松等。先天畸形和环境因素19/284 4致畸性化学物质致畸性化学物质在工业：在工业：“三废三废”、农药、食品添加剂和防腐剂、农药、食品添加剂和防腐剂、装修材料（油漆）中，含有一些有致畸作用化学物装修材料（油漆）中，含有一些有致畸作用化学物质。当前已经确认对人类有致畸作用化学物质有：质。当前已经确认对人类有致畸作用化学物质有：一些多环芳香碳氢化合物，一些亚硝基化合物，一一些多环芳香碳氢化合物，一些亚硝基化合物，一些烷基和苯类化合物，一些农药如敌枯双，一些重些烷基和苯类化合物，一些农药如敌枯双，一些重金属如铅、砷、镉、汞、陀等。有机化合物如：苯金属如铅、砷、镉、汞、陀等。有机化合物如：苯系物、醇类、醛类、烷化类物质、甲基汞、五氯酚系物、醇类、醛类、烷化类物质、甲基汞、五氯酚钠、有机农药等；无机物如：石棉、砷、镍、铬、钠、有机农药等；无机物如：石棉、砷、镍、铬、氧化汞等无机物可经过妊娠中母体干扰正常胚胎发氧化汞等无机物可经过妊娠中母体干扰正常胚胎发育过程，使胚胎发育异常而出现先天性畸形，也可育过程，使胚胎发育异常而出现先天性畸形，也可直接作用于生殖细胞，影响生殖机能和出生缺点。直接作用于生殖细胞，影响生殖机能和出生缺点。有些化学物质对动物有显著致畸作用，但对人类胚有些化学物质对动物有显著致畸作用，但对人类胚胎致畸作用尚待深入证实。胎致畸作用尚待深入证实。先天畸形和环境因素20/285 5其它致畸因子其它致畸因子酗酒、大量吸烟、缺氧、严重营养不良等都有酗酒、大量吸烟、缺氧、严重营养不良等都有致畸作用。孕期过量饮酒可引发各种畸形，称致畸作用。孕期过量饮酒可引发各种畸形，称胎儿酒精综合征（胎儿酒精综合征（fetalalcoholsyndrome），），其主要表现是发育迟缓、小头、小眼、短眼裂、其主要表现是发育迟缓、小头、小眼、短眼裂、眼距小等。吸烟致畸作用越来越受到人们重视。眼距小等。吸烟致畸作用越来越受到人们重视。流行病学调查显示，吸烟者所生新生儿平均体流行病学调查显示，吸烟者所生新生儿平均体重显著低于不吸烟者，且吸烟越多其新生儿体重显著低于不吸烟者，且吸烟越多其新生儿体重越轻。第天吸烟不足重越轻。第天吸烟不足10支孕妇，其胎儿出现支孕妇，其胎儿出现畸形危险性增加畸形危险性增加90。吸烟引发胎儿畸形主要。吸烟引发胎儿畸形主要是因为尼古丁使胎盘血管收缩是因为尼古丁使胎盘血管收缩,胎儿缺血胎儿缺血,CO进进入胎儿血液并使胎儿缺氧。另外，吸烟所产生入胎儿血液并使胎儿缺氧。另外，吸烟所产生其它有害物质，如氰酸盐，也可影响胎儿正常其它有害物质，如氰酸盐，也可影响胎儿正常发育、吸烟不但引发胎儿先天畸形，严重者可发育、吸烟不但引发胎儿先天畸形，严重者可造成胎儿死亡和流产。造成胎儿死亡和流产。先天畸形和环境因素21/28（三）环境原因与遗传原因在畸形中相互（三）环境原因与遗传原因在畸形中相互作用作用在畸形发生中，环境原因与遗传原因相互作在畸形发生中，环境原因与遗传原因相互作用是非常显著，这不但表现在环境致畸因子用是非常显著，这不但表现在环境致畸因子经过引发染色体畸变和基因突变而造成先天经过引发染色体畸变和基因突变而造成先天畸形，而且更表现在胚肿遗传特征，即基因畸形，而且更表现在胚肿遗传特征，即基因型决定和影响胚胎对致畸因子易感程度。型决定和影响胚胎对致畸因子易感程度。先天畸形和环境因素22/28流行病学调查显示，在同一地域同一自然条件下，流行病学调查显示，在同一地域同一自然条件下，同时怀孕孕妇在一次风疹流行中都受到了感染，但同时怀孕孕妇在一次风疹流行中都受到了感染，但其新生儿有出现畸形，有却完全正常。出现这种情其新生儿有出现畸形，有却完全正常。出现这种情况原因在于，每个胚胎对风疹病毒易感性不一样。况原因在于，每个胚胎对风疹病毒易感性不一样。决定这种易感性主要原因是胚体结构和生化特征，决定这种易感性主要原因是胚体结构和生化特征，而这种结构和生化特征取决于胚体遗传特征。对致而这种结构和生化特征取决于胚体遗传特征。对致畸因子种间差异更是如此，如可松对小白鼠有显著畸因子种间差异更是如此，如可松对小白鼠有显著致畸作用（主要引发腭裂），但对猪、猴等则几乎致畸作用（主要引发腭裂），但对猪、猴等则几乎无致畸作用。人类和其它灵长类动物对反应停非常无致畸作用。人类和其它灵长类动物对反应停非常敏感，可引发残肢畸形，但对灵长目之外其它哺乳敏感，可引发残肢畸形，但对灵长目之外其它哺乳动物几乎无致畸作用。动物几乎无致畸作用。先天畸形和环境因素23/28孕期：易接触致畸原因孕期：易接触致畸原因1、孕期要防止接触放射线，尤其是前三个月。因为，、孕期要防止接触放射线，尤其是前三个月。因为，越是妊娠早期，对射线越敏感，胎儿受害越重，放越是妊娠早期，对射线越敏感，胎儿受害越重，放射线可引发胎儿畸形，如无脑儿、脊椎裂、唇裂、射线可引发胎儿畸形，如无脑儿、脊椎裂、唇裂、腭裂等。所以，怀孕腭裂等。所以，怀孕6周以前要绝对禁止射线照射。周以前要绝对禁止射线照射。2、孕妇吸烟不但影响本身健康，而且直接影响胎儿发、孕妇吸烟不但影响本身健康，而且直接影响胎儿发育。烟草中有育。烟草中有20各种有毒物质，其中尼古丁毒性最各种有毒物质，其中尼古丁毒性最大，它能够经过胎盘直接进到胎儿体内，使胚胎发大，它能够经过胎盘直接进到胎儿体内，使胚胎发育迟缓，引发畸育迟缓，引发畸形，流产及先天性心脏病等；因为形，流产及先天性心脏病等；因为胎儿肝脏解毒能力差，烟雾对胎儿肝脏也有损害；胎儿肝脏解毒能力差，烟雾对胎儿肝脏也有损害；胎儿大脑受到烟中有毒物质毒害，会使智力发育迟胎儿大脑受到烟中有毒物质毒害，会使智力发育迟缓，甚至死亡。据统计，天天吸烟缓，甚至死亡。据统计，天天吸烟10支支左右孕妇，左右孕妇，发生畸形儿危险就增加发生畸形儿危险就增加10%；吸烟超出；吸烟超出30支，则畸支，则畸形儿发生率可增加到形儿发生率可增加到90%，另外，孕妇因为他人吸，另外，孕妇因为他人吸烟而吸入烟雾对胎儿也是有害。烟而吸入烟雾对胎儿也是有害。先天畸形和环境因素24/283、孕妇大量饮酒不但能引发慢性酒精中毒性肝炎、肝、孕妇大量饮酒不但能引发慢性酒精中毒性肝炎、肝硬化，还会造成儿女智力低下。硬化，还会造成儿女智力低下。酒精对生殖细胞有酒精对生殖细胞有不良作用，使受精卵质量下降发育畸形，此时受孕，不良作用，使受精卵质量下降发育畸形，此时受孕，孩子出生后可引发孩子出生后可引发“酒精中毒综合症酒精中毒综合症”，出现：体，出现：体重轻、中枢神经发育障碍，可有小头畸形、前额突重轻、中枢神经发育障碍，可有小头畸形、前额突起、眼裂小起、眼裂小、斜视、鼻梁短、鼻孔朝天、上口唇内、斜视、鼻梁短、鼻孔朝天、上口唇内收、扇风耳等怪面容，甚至还有心脏及四肢畸形。收、扇风耳等怪面容，甚至还有心脏及四肢畸形。酗酒妇女所生婴儿畸形危险性，比不饮酒妇女高两酗酒妇女所生婴儿畸形危险性，比不饮酒妇女高两倍，为了孩子健康，孕妇不要饮酒。倍，为了孩子健康，孕妇不要饮酒。先天畸形和环境因素25/284、妊娠期间因为体内内分泌功效改变，孕妇面部会、妊娠期间因为体内内分泌功效改变，孕妇面部会出现色素斑。为了增加面部美，惯用一些化装品打出现色素斑。为了增加面部美，惯用一些化装品打扮自己。医学研究证实绝大部分化装品都是由化学扮自己。医学研究证实绝大部分化装品都是由化学物质制成。妇女在妊娠期皮肤尤为敏感。假如使用物质制成。妇女在妊娠期皮肤尤为敏感。假如使用过多化装品会刺激皮肤引发过敏反应，化装品中有过多化装品会刺激皮肤引发过敏反应，化装品中有害物质通害物质通过母体皮肤吸收后还会间接危害胎儿。比过母体皮肤吸收后还会间接危害胎儿。比如染发剂化学冷烫精不但易使母体产生过敏反应，如染发剂化学冷烫精不但易使母体产生过敏反应，而且还会影响胎儿正常生长发育。孕妇涂口红后，而且还会影响胎儿正常生长发育。孕妇涂口红后，有些有害物质就会吸附在嘴唇上并随唾有些有害物质就会吸附在嘴唇上并随唾液和呼吸进液和呼吸进入体内，使胎儿受害。所以妊娠期间最好不使用化入体内，使胎儿受害。所以妊娠期间最好不使用化装品，假如使用了应以清淡为宜。装品，假如使用了应以清淡为宜。先天畸形和环境因素26/285、孕妇不宜饮含咖啡因饮料。因为妊娠期间妇女去、孕妇不宜饮含咖啡因饮料。因为妊娠期间妇女去除能力降低，饮料中咖啡因在母体中积蓄，积蓄咖除能力降低，饮料中咖啡因在母体中积蓄，积蓄咖啡因经过胎盘被吸收，影响了胎儿正常发育，造成啡因经过胎盘被吸收，影响了胎儿正常发育，造成胎儿体重减轻。另外茶叶中含有鞣质，它能与铁结胎儿体重减轻。另外茶叶中含有鞣质，它能与铁结合，影响铁在肠内吸收，诱发或加重孕妇缺铁性贫合，影响铁在肠内吸收，诱发或加重孕妇缺铁性贫血。所以妊娠期妇女一定要克服饮茶、咖啡、可可血。所以妊娠期妇女一定要克服饮茶、咖啡、可可习惯，力争少饮或不饮。习惯，力争少饮或不饮。先天畸形和环境因素27/28思索题思索题引发先天畸形原因有哪些？引发先天畸形原因有哪些？先天畸形和环境因素28/28