灾害救援专题知识专家讲座.pptx

急诊医学急诊医学第七章第七章 灾害救援灾害救援灾害救援专题知识专家讲座第1页急诊医学急诊医学第一节第一节 概述概述灾害救援专题知识专家讲座第2页临床医学概要急诊医学急诊医学学习目标与要求v掌握：灾害救援特点及现场处理；各类灾害现场处理v熟悉：灾害救援基本标准；突发公共卫生事件现场处理v了解：灾害救援分类；突发公共卫生事件特点及预警灾害救援专题知识专家讲座第3页临床医学概要急诊医学急诊医学重点与难点v重点：各种灾害现场处理v难点：灾害救援基本技术灾害救援专题知识专家讲座第4页临床医学概要急诊医学急诊医学一、灾害含义v灾害（disaster）是指能给人类和人类赖以生存环境造成破坏性影响事件总称v灾难：任何能引发设施破坏，经济受损、人员伤亡、人健康情况及社会卫生服务条件恶化事件，当其破坏力超出了所发生地域所能承受程度而不得不向其它地域寻求专门救援时，称为灾难v灾难医学（disaster medicine）是研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病防治和卫生保障综合性学科灾害救援专题知识专家讲座第5页临床医学概要急诊医学急诊医学二、灾害分类1原因自然灾害，如地震、洪水、泥石流人为灾害，如火灾、交通事故复合灾害2方式突发性灾害和渐变性灾害 3时间原生灾害、次生灾害和衍生灾害 4地点陆上灾难、海上灾难和空难 5性质地质性灾难 环境性灾难 气象性灾难 疫病灾难 灾害救援专题知识专家讲座第6页临床医学概要急诊医学急诊医学三、灾害救援灾害救援的特点突发性强时间紧迫 任务繁杂综合性强 情况复杂救治难度大 灾害救援专题知识专家讲座第7页临床医学概要急诊医学急诊医学三、灾害救援灾害救援灾害救援基本标准基本标准 保持镇静保持镇静紧急呼救紧急呼救 检伤分类检伤分类现场救治现场救治 初步处理初步处理安全运输安全运输 服从领导服从领导统一指挥统一指挥 灾害救援专题知识专家讲座第8页临床医学概要急诊医学急诊医学三、灾害救援现场处理脱离危险区域 现场检伤分类 现场抢救 转运院内抢救评定 处理 控制性手术 灾害抢救流程 灾害救援专题知识专家讲座第9页急诊医学急诊医学第二节第二节 自然灾害自然灾害灾害救援专题知识专家讲座第10页临床医学概要急诊医学急诊医学一、概述v自然灾害（natural disaster）是指人类依赖自然界发生异常现象，可造成人员伤亡、财产损失、资源破坏及社会失稳等事件发生 v自然灾害现有突发性灾害（如洪涝等），也有渐变性灾害（如地面沉降）v自然灾害对人类社会所造成危害往往是巨大灾害救援专题知识专家讲座第11页临床医学概要急诊医学急诊医学二、自然灾害特点v分布范围很广 v含有频繁性和不确定性 v含有一定周期性和不重复性 v含有严重危害性 v含有不可防止性和可减轻性 灾害救援专题知识专家讲座第12页临床医学概要急诊医学急诊医学三、自然灾害分类 分类 自然灾害种类气象灾害 包含热带风暴、龙卷风、雷暴大风、干热风、暴雨、寒潮、冷害、霜冻、雹灾及干旱等海洋灾害 包含风暴潮、海啸、潮灾、赤潮、海水入浸、海平面上升和海水回灌等洪水灾害 包含洪涝、江河泛滥等地质灾害 包含崩塌、滑坡、泥石流、地裂缝、火山、地 面沉降、土地沙漠化、土地盐碱化、水土流失等地震灾害 包含与地震引发各种灾害以及由地震诱发 如城市大火、河流与水库决堤等次生灾害农作物灾害 包含农作物病虫害、鼠害、农业气象灾害、农 业环境灾害等森林灾害 包含森林病虫害、鼠害、森林火灾等灾害救援专题知识专家讲座第13页临床医学概要急诊医学急诊医学四、常见自然灾害抢救（一）地震灾害抢救1.特点（1）突发性强、破坏性大（2）次生灾害严重（3）社会影响深远（4）周期性和地域性（5）防御难度大 灾害救援专题知识专家讲座第14页临床医学概要急诊医学急诊医学四、常见自然灾害抢救（一）地震灾害抢救2.现场救护（1）检伤分类：轻伤用红色、中伤用黄色、重伤用绿色、死亡用黑色等指示卡表示（2）窒息、心脏骤停和大出血等伤情要紧急处理（3）止血、包扎、固定、转运灾害救援专题知识专家讲座第15页临床医学概要急诊医学急诊医学四、常见自然灾害抢救（一）地震灾害抢救3.主要抢救办法（1）心肺复苏（2）脊柱骨折者，搬运与转送时注意不能加重损伤（3）开放性损伤者要止血、包扎、固定，快速转运灾害救援专题知识专家讲座第16页临床医学概要急诊医学急诊医学四、常见自然灾害抢救（二）泥石流灾害抢救 1.泥石流发生规律（1）季节性：在我国，主要是连续集中暴雨所激发（2）周期性：随暴雨、洪水周期性而出现灾害救援专题知识专家讲座第17页临床医学概要急诊医学急诊医学四、常见自然灾害抢救（二）泥石流灾害抢救 2.泥石流灾害特点 突然发生、破坏性强、危害严重，活动频繁、有季节性，且可重复成灾灾害救援专题知识专家讲座第18页临床医学概要急诊医学急诊医学四、常见自然灾害抢救（二）泥石流灾害抢救 3.防灾办法（1）房屋不要建在沟口和沟道上（2）不能把冲沟看成垃圾排放场（3）保护和改进山区生态环境（4）雨季不要在沟谷中长时间停留（5）进行泥石流监测预警灾害救援专题知识专家讲座第19页临床医学概要急诊医学急诊医学四、常见自然灾害抢救（二）泥石流灾害抢救 4.自救互救（1）大雨天，不要在谷地停留（2）发觉泥石流后，要马上向与泥石流成垂直方向山坡上面爬（3）野外露宿时应选择山坡下平整高地（4）向滑坡方向两侧逃离，在安全地带保护好头部（5）滑坡灾害后，应从滑坡体侧面进行挖掘，先救人，后救物（6）注意安全撤离灾害救援专题知识专家讲座第20页临床医学概要急诊医学急诊医学四、常见自然灾害抢救（三）洪涝灾害抢救 现场抢救首先强调互救，必要时马上心肺复苏预防灾后传染病流行 灾害救援专题知识专家讲座第21页急诊医学急诊医学第三节第三节 人为灾害人为灾害灾害救援专题知识专家讲座第22页临床医学概要急诊医学急诊医学一、概述v人为灾害（man-made disaster）指主要由人为原因或社会活动所引发灾害。其含有没有形性、相对性和区域性，如交通事故、矿难、核事故和战争等v人为灾害主要包含：交通事故；火灾；矿山灾害；建筑物事故；工伤事故；卫生灾害；爆炸；科技事故；战争及恐怖攻击等灾害救援专题知识专家讲座第23页临床医学概要急诊医学急诊医学二、交通事故抢救（一）伤情特点伤因复杂 难处理，易漏诊 伤情重、范围广 休克多，病情改变快 致残率、死亡率高 灾害救援专题知识专家讲座第24页临床医学概要急诊医学急诊医学二、交通事故抢救（二）现场处理 抢救标准：先救命、后救伤 现场检伤：目标是使危重而有救活希望伤员得到及时抢救现场抢救：如心肺复苏、抗休克、止血、吸氧等办法灾害救援专题知识专家讲座第25页临床医学概要急诊医学急诊医学二、交通事故抢救（三）伤员转运在对重伤员就地检验伤势和初步处理后需快速转运到救治医院转运方法依据伤员伤势情况、伤员体质和搬运远近及道路情况而定途中注意：对于昏迷伤员采取侧卧位，脊柱伤者可采取俯卧位于硬板担架上，胸部伤者应取半卧位，伴有呼吸困难者取仰卧位，头偏向一侧灾害救援专题知识专家讲座第26页临床医学概要急诊医学急诊医学二、交通事故抢救（三）院内抢救 了解外伤史，判断伤情全方面体格检验危重者，马上抢救急诊检验简明扼要，突出重点 灾害救援专题知识专家讲座第27页临床医学概要急诊医学急诊医学三、火灾抢救v脱离火区v检验伤情v呼吸道通畅v预计烧伤面积与程度v处理烧伤创面v对症处理：镇静、止痛、补液 v转运灾害救援专题知识专家讲座第28页临床医学概要急诊医学急诊医学四、矿难抢救（一）瓦斯爆炸处理办法背向爆炸地点快速卧倒于水中，湿毛巾捂住口鼻幸存者应统一、快速地撤离危险区马上切断一切电源，通风、扑灭明火转移一氧化碳中毒者，并及时抢救灾害救援专题知识专家讲座第29页临床医学概要急诊医学急诊医学四、矿难抢救（二）矿井火灾处理办法快速救伤者出现场，保护好创面爆炸冲击烧伤患者须检验颅脑、胸腹腔脏器以及呼吸道化学性烧伤患者须先用清水冲洗保持呼吸道通畅，对症处理心肺复苏及时转送 灾害救援专题知识专家讲座第30页急诊医学急诊医学第四节第四节 突发公共卫生事件突发公共卫生事件 灾害救援专题知识专家讲座第31页临床医学概要急诊医学急诊医学一、突发公共卫生事件特点v突发性 v公共属性 v危害严重性 灾害救援专题知识专家讲座第32页临床医学概要急诊医学急诊医学二、突发公共卫生事件分级 依据突发公共卫生事件性质、危害程度、包括范围，划分为四级尤其重大事件（级）重大事件（级）较大事件（级）普通事件（级）灾害救援专题知识专家讲座第33页临床医学概要急诊医学急诊医学三、突发公共卫生事件分类依据事件成因和性质分为重大传染病疫情 群体性不明原因疾病 重大食物中毒和职业中毒事件 新发传染性疾病 群体性预防接种反应和群体性药品反应 核事故和放射事故 恐怖事件 重大环境污染事故 自然灾害事件 灾害救援专题知识专家讲座第34页临床医学概要急诊医学急诊医学四、突发公共卫生事件预警 按照突发事件严重性、紧急程度和可能涉及范围分级预警1.普通事故（级），可能死亡12人，预警颜色为蓝色2.较大事故（级），可能死亡39人，预警颜色为黄色3.重大事故（级），可能死亡1029人，预警颜色为橙色4.尤其重大事故（级），可能死亡30人以上，预警颜色为红色灾害救援专题知识专家讲座第35页临床医学概要急诊医学急诊医学五、现场处理（一）急性中毒现场处理对突然出现发绀、呕吐、昏迷、休克而原因不明者，首先要考虑急性中毒可能，但须排除慢性疾病采集详尽中毒史 全方面及有重点地查体切断毒源，去除毒物针对病情，采取如心肺复苏等抢救办法使用特效解毒剂 及时送检患者洗胃液、呕吐物、排泄物及可疑染毒物灾害救援专题知识专家讲座第36页临床医学概要急诊医学急诊医学五、现场处理（二）传染病现场处置确定或疑似传染病发生时，要按照应抢救援预案实施抢救依据病情，确定疫区控制传染源 现场感染人员，经抢救后马上转送定点医疗机构救治 保障抢救人员安全联络外部支援，组织人员转移等 灾害救援专题知识专家讲座第37页临床医学概要急诊医学急诊医学小 结1.本章主要内容是自然灾害、人为灾害和突发公共卫生事件发生特点、现场抢救和院内抢救标准与办法，作为医学生既要知道上述灾害预防方法，更要掌握它们现场抢救标准与办法。假如办法得当，能够挽救一个甚至多人生命，不然，会失去需要抢救患者生命2.在教学方法上，能够结合一些近年来发生比较重大灾害性事故来讲课，利用模拟灾害现场环境、模拟伤员、虚拟教学设备等可提升教学效果灾害救援专题知识专家讲座第38页临床医学概要急诊医学急诊医学课后思索与练习1.地震灾害特点是什么？2.交通事故伤情特点是什么？3.什么是突发公共卫生事件？可分为哪几级？灾害救援专题知识专家讲座第39页急诊医学急诊医学谢 谢灾害救援专题知识专家讲座第40页