烫伤护理专题知识专家讲座.pptx

学习内容1、定义2、烫伤分级3、烫伤抢救4、烫伤护理5、烫伤预防6、出院指导 烫伤护理专题知识专家讲座第1页定义烫伤常见低热烫伤，低热烫伤又可称为低温烫伤。是因为皮肤长时间接触高于体温低热物体而造成烫伤。接触70温度连续一分钟，皮肤可能就会被烫伤；而当皮肤接触近60温度连续五分钟以上时，也有可能造成烫伤，这种烫伤就叫做低温烫伤。烫伤护理专题知识专家讲座第2页烧烫伤程度划分：1.一度烧烫伤：表现为受伤处皮肤轻度红、肿、热、痛，无水泡;35d后，局部由红专为淡褐色，表皮皱索、脱落露出红嫩光滑上皮面而愈合。烫伤护理专题知识专家讲座第3页2.二度烧烫伤浅二度烫伤：局部红肿疼痛显著，有大 小不等水泡形成，内含淡黄色澄清液体或含有蛋白凝固胶状物。将水泡剪破并掀开后，可见红润而潮湿创面，质地较软，疼痛敏感，并可见无数扩张、充血毛细血管网，表现为粒状或脉络状，上后12d后更显著。烫伤护理专题知识专家讲座第4页3.深二度烧烫伤：深2 度烫伤：局部肿胀，表皮较白或棕黄，间有较小水泡。将坏死表皮去除后，创面微湿、微红或白中透红、红白相间，质交韧，感觉迟钝，温度降低，并可见米粒大小红色小点，或细小树枝状血管，伤后12d更显著烫伤护理专题知识专家讲座第5页4.三度烧烫伤：伤及皮肤全层、达肌肉/骨骼层，皮肤干燥，坚硬如皮革，蜡白，焦黄，碳化成焦痂。感觉消失，愈合慢，愈合后瘢痕增生烫伤护理专题知识专家讲座第6页烫伤护理专题知识专家讲座第7页烧伤面积计算口诀 （1）手掌法。伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积l，用于散在小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。（2）中国九分法：头、面、颈部三者各占3，也就是919（一个9）。双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5、6、7，也就是18，即9218（二个9）。躯干前躯干、后躯干、会阴部各占13、13、1，也就是9327（三个9）。需要注意是12岁以下儿童体表面积计算方法与成人有所不一样，这是依据小儿特点即小儿头大、腿短而制订。小儿头部体表面积9（12年纪）（），双下肢体表面积46（12年纪）（），小儿双上肢及躯干体表面积计算和成人相同。成人烧伤面积计算口诀：三三三五六七，十三，十三，二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。解释：发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21，一目了然。记忆时，一边念口诀，一边用双手触摸身体部位，很轻易记,非常有用。烫伤护理专题知识专家讲座第8页烫伤抢救1快速避开热源,2采取“冷散热”办法，在水龙头下用冷水连续冲洗伤部，或将伤处置于盛冷水容器中浸泡，连续30分钟，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。这么能够使伤处快速、彻底地散热，使皮肤血管收缩，降低渗出与水肿，缓解疼痛，降低水泡形成，预防创面形成疤痕。这是烧烫伤后最正确、也是最可行治疗方案；烫伤范围过大，可全身浸泡在浴缸中（冬天除外），有发生颤动现象，要马上停顿冷却。烫伤护理专题知识专家讲座第9页3将覆盖在伤处衣裤剪开，以防止使皮肤烫伤加重；烫伤部位被粘住了，不可硬脱下來。能够一面浇水，一面用剪刀小心剪开 烫伤护理专题知识专家讲座第10页4创面不要用红药水、紫药水等有色药液勿在烫伤地方涂上味精、酱油等，并赶快送医救治，以免影响医生对烫伤深度判断，也不要用碱面、酱酒、牙膏等乱敷，以免造成感染；烫伤护理专题知识专家讲座第11页5冷却后，用洁净纱布轻轻盖住烫伤部位。如有水泡，不可压破，以免引发感染。烫伤护理专题知识专家讲座第12页6.水泡可在低位用消毒针头刺破，转运时创面应以消毒敷料或洁净衣被遮盖保护；值得注意是：烫伤发生后，千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤皮肤，也不要急着用毛巾拭擦。烫伤护理专题知识专家讲座第13页如出现发烧，局部疼痛加剧、流脓，说明创面已感染发炎，应请医生处理。对于严重各种烫伤，尤其是头面、颈部，因随时会引发休克，应尽快送医院救治。头、面、颈部轻度烫伤，经过清洁创面涂药后，无须包扎，以使创面裸露，与空气接触，可使创面保持干燥，并能加紧创面复原.烫伤护理专题知识专家讲座第14页烫伤护理办法1.生命体征监护2、疼痛护理3、潜在并发症：感染4、心理护理5、健康指导6、出院指导 烫伤护理专题知识专家讲座第15页烫伤护理1.生命体征监护：动态监测血压、心率，留置尿管。严重烫伤患者统计每小时尿量，尿量应保持在每小时80至100mL为宜，同时注意观察有没有血红蛋白尿、血尿；神志冷淡、烦躁等常提醒血容量不足，严密观察毛细血管充盈情况，有没有口渴、血尿、血红蛋白尿、呼吸困难，及时、快速补充血容量，维持水、电解质平衡及胶体渗透压，以确保患者平稳度过休克期。烫伤护理专题知识专家讲座第16页2、疼痛护理评定病员疼痛性质及程度并统计亲密观察生命体征改变，必要时通知医生遵医嘱使用止痛药并观察有药效果保持环境平静舒适，转移患者注意力，耐心听取患者倾诉，给予适当抚慰烫伤护理专题知识专家讲座第17页3潜在并发症：感染烫伤创面生理盐水彻底冲洗后涂抹磺胺嘧啶或美宝，或应用新型敷料或油砂覆盖，也可采取暴露疗法保持切口清洁干燥，定时更换切口敷料；更换敷料时严格执行无菌操作，并注意动作轻柔，防止降低再次损伤，若患者采取暴露疗法，应将患者置于单人房间，实施保护性隔离。病室保持清洁，温度调整在25至30，湿度70%，给予灯烤连续照射，促进创面干燥，同时升高室内温度。躯干和肢体环形烫伤患者，加强翻身次数。既可使创面暴露充分，降低受压时间，又可减轻疼痛。烫伤护理专题知识专家讲座第18页4、心理护理：严重烫伤患者因担心容貌、身体、形象改变而影响生活、工作和社交，心理压力尤为严重。护理时应勉励患者正视本身创面，1、耐心倾听患者诉说，不回避提问；了解病情及创面愈合情况，与患者交流时做到有放矢。2、解释病情及预后。3、勉励病人面对现实，乐观对待疾病，增强生活信念，主动配合治疗。4、稳定患者及家眷情绪，主动配合换药和护理抚慰患者及家眷，增强其战胜疾病信心，保持情绪稳定烫伤护理专题知识专家讲座第19页5、健康指导1、患者家眷掌握照料患者相关知识和注意事项如，保持伤口敷料清洁干燥，保持床单元洁净整齐2、给予患者及家眷饮食指导，嘱其进食富含蛋白质，维生素食物，促进伤口愈合3、勉励病人进行肢体及关节活动锻炼、勉励病人进行肢体及关节活动锻炼 4、防止对瘢痕性创面机械性刺激，如搔抓。、防止对瘢痕性创面机械性刺激，如搔抓。烫伤护理专题知识专家讲座第20页出院指导1、注意休息，生活规律，提升机体抵抗力。2、注意功效锻炼，加强烫伤部位功效恢复。预防关预防关节部位疤痕挛缩畸形节部位疤痕挛缩畸形3、指导家眷加强与患者沟通交流，树立正确人生观，减轻心理压力。4、食用高蛋白、高维生素、高热量、易消化无刺激、食用高蛋白、高维生素、高热量、易消化无刺激性饮食。性饮食。5、为了减轻疤痕增生，、为了减轻疤痕增生，24小时内需连续戴弹力绷小时内需连续戴弹力绷带对疤痕加压，坚持带对疤痕加压，坚持612个月。个月。6、尽可能降低日光照射。使用防晒霜。、尽可能降低日光照射。使用防晒霜。7、出院后、出院后36个月来院复查。刚愈合皮肤，禁止个月来院复查。刚愈合皮肤，禁止重力按摩，预防尖锐物品刺伤重力按摩，预防尖锐物品刺伤。烫伤护理专题知识专家讲座第21页烫伤护理专题知识专家讲座第22页