在手术室如何安全正确使用电外科设备.pptx

在手术室怎样在手术室怎样安全、正确使用电外科安全、正确使用电外科设备设备在手术室如何安全正确使用电外科设备第1页0101建立电外科设备管理制度，专员保管，维修。建立操作规程，使用登记和维修登记。定时做好仪器设备维修，保养。02020303手术需要同时使用两支电刀笔时，必须使用两台电刀机；手术台上应备有绝缘胶套筒，以备电刀笔不用时存放。防止在有挥发性、易燃、易爆气体环境中使用电外科设备，：比如：肠道手术、气管内、头颈面部手术开放给氧时。在手术室怎样安全、正确使用电外科设备在手术室如何安全正确使用电外科设备第2页0 04 4对体内存放有心脏起搏器，金属植入物（钢板等），人工电子耳蜗，脑部深层刺激器，脊椎刺激器等植入物病人，应使用双极电凝器。0 05 50 06 6使用电外科设备后应在手术护理统计单上做好统计。对护士进行电外科原理，安全正确使用电外科设备等相关理论及操作培训。在手术室怎样安全、正确使用电外科设备在手术室如何安全正确使用电外科设备第3页安全指导3 3高频电刀使用流程2 2高频电刀安全使用制度1 1怎样预防医生用刀笔接触止血钳凝血时被“打破手套”4 4工作指导在手术室如何安全正确使用电外科设备第4页高频电刀安全使用制度Click here to add your title01在手术室如何安全正确使用电外科设备第5页高频电刀安全使用制度u1、高频电刀必须由专业人员经过详细阅读使用说明及培训后才能操作使用。u2使用前必须检验机械性能。u3使用高质量负极板：一次性使用，边缘完整，含有柔软度和较强粘附力。u4粘帖负极板：选择肌肉血管丰富部位，防止在骨隆突、瘢、皮肤缺损或受伤、脂肪较多位置粘铁，并确保粘帖部位皮肤清洁、干燥、局部无毛发，确保与粘帖部位皮肤完整而紧密接触。负极板应尽可能靠近手术区，防止越过身体交叉线路，方便使电流经过路径最短。u5婴幼儿皮肤面积较小，应选取小儿专用负极板，注意负极板粘帖位置，确保粘帖效果。在手术室如何安全正确使用电外科设备第6页高频电刀安全使用制度u6.安装心脏起搏器病人，禁用高频电刀，以防心律失常发生。u7.术前仔细检验电刀头、手柄及线完整性，确保刀头无缺损、弯曲，防止刀头段落体内。检验刀头、电线橡胶外鞘是否缺损，以免漏电伤人。u8.不可直接用水刷电刀线，可用湿纱布擦洗电刀头及导线，擦洗过程中不得用力拽拉导线。u9.术中使用易燃性麻醉剂、酒精类皮肤消毒剂或病人胃肠道存在内生气体如使用电刀要慎重。防止病人皮肤接触金属物品（皮肤暴露处用布巾包裹）及本身皮肤之间接触。在手术室如何安全正确使用电外科设备第7页电刀笔安全使用u 电刀笔摆放注意：不使用时，总是将工作电刀手笔放入绝缘保护套内，假如电刀笔不能放入保护套内，则需将其入在特定我域，并确保刀头远离易燃物质，刀头需与手柄紧密连接。在手术室如何安全正确使用电外科设备第8页高频电刀使用流程Click here to add your title02在手术室如何安全正确使用电外科设备第9页高频电刀使用流程u接电源打开机器电源开关检测机器性能打开主机开关贴负极板：选择肌肉血管丰富部位粘帖负极板，防止在骨隆突、瘢、皮肤缺损或受伤、脂肪较多位置粘贴，并确保粘帖部位皮肤清洁、干燥、局部无毛发调整功率、模式电刀连接主机结束使用后关闭主机开关关闭机器电源拨开电源拨去电刀笔在手术室如何安全正确使用电外科设备第10页安全指导Click here to add your title03在手术室如何安全正确使用电外科设备第11页（一）明确患者本身存在危险原因1评定患者体形：肥胖、消瘦、婴儿u2评定患者皮肤情况：油性/干性、皮炎/皮疹、疤痕组织、毛发过多u3评定患者阻抗情况：评定电流经过部位是否存在血供不丰富情况u4评定患者体温情况：体温过高、体温过低、病人出汗情况u5评定患者体内外各类医疗设备及植入物情况u6评定火灾危险原因：u（1）部位是否处于潜在富氧环境中（头颈部、口腔、胸腔、腹腔）；u（2）位是否用过含易燃物质准备液（酒精、含准务液、术中或术后是否使用柯烯物品）在手术室如何安全正确使用电外科设备第12页（二）负极板安全使用1选择适当负极板粘贴部位u（1）尊从产商书面说明，选择干燥清洁皮肤；富含血管肌肉且血供良好部位；尽可能靠近手术区；防止高阻抗部位血供不足处、身体外形不规则处、骨骼突起处、疤痕组织、毛发过多部位、受压外和脂肪组织表面。还要防止体内假体植入物部位（因该部位属于过低阻抗或不均衡阻抗区）。u（2）负极板粘贴部位应考虑：避开切口和消毒部位；病人体位及术中体位改变后可能对其发生脱落、半脱落、移位、牵扯、重压等情况；病人使用其它设备；使用止血带时，负极板应尽可能靠近手术侧。u使用止血带时，负极板应尽可能靠近手术侧。在手术室如何安全正确使用电外科设备第13页（二）负极板安全使用u2负极板粘贴准备工作u（1）皮肤准备：按照产商提供使用手册去毛、清洁和干燥负极板粘贴处皮肤。u（2）禁止将易燃物质用于负极板皮肤粘贴处准备工作，预防液体渗透负极板。u（3）防止加热负极板。u（4）摆好体位后再粘贴负极板，预防负极板脱落或受压。u（5）粘贴负极板前应确认，负极板完整无缺，禁止载剪负极板，导电胶湿润，含有良好粘贴能力，负极板在使用期内。u（6）撕开覆盖在负极板表面上纸膜，粘贴并加压确保负极板与皮肤亲密接触。u（7）依据患者体形采取适当应对办法一肥胖患者可能需要使用多个负极板/转接头。u（8）消瘦患者负极板粘贴切部位选择需要丰富护理经验。u（9）婴儿体重少于30磅需精心选择适当负极板粘贴部位。在手术室如何安全正确使用电外科设备第14页（二）负极板安全使用u3降低异位烧伤u 防止皮肤与皮肤之间接触，比如摆放体位时手指与大腿或膝盖接触等；采取非导电干燥物质以防止皮肤与皮肤之间接触；选择适当负极板粘贴处以提供直接回流路径。在手术室如何安全正确使用电外科设备第15页怎样预防医生用刀笔接触止血钳凝血时被“打破手套”Click here to add your title04在手术室如何安全正确使用电外科设备第16页怎样预防医生用刀笔接触止血钳凝血时被“打破手套”u1医生禁止靠在病人身体、手术床及牵开器上，以免形成异常回路。u2止血钳夹住组织，在电与止血钳接角后再按下止血键。u3刀笔接触止血钳位置尽可能靠近钳夹组织部位，而不要靠近医生手部，“击要止血钳止血”应在手部位以下进行。u4将刀笔紧靠在止血钳上，不要选取针状电极进行“击打止血钳上血”操作；刀笔与止血钳接触后再激发控制电纽，预防产生电弧；使用涂层或不粘刃性电极时，将电极边缘靠在止血钳上。在手术室如何安全正确使用电外科设备第17页怎样预防医生用刀笔接触止血钳凝血时被“打破手套”u5按切割键之前医生应尽可能多地握牢止血钳，这么能够增大接触面积，最大程度降低医生指尖处电流密度将危险降到最低。u6医生应用最小功率和最短时间（到达预期止血效果）在手术室如何安全正确使用电外科设备第18页YourName在手术室如何安全正确使用电外科设备第19页