医学影像学检查方法分析.pptx

医学影像学检验医学影像学检验ssm医学影像学检查方法分析第1页教学目标教学目标了解各种影像学检验成像原理与了解各种影像学检验成像原理与基本检验方法基本检验方法能够依据患者病情选择适当影像能够依据患者病情选择适当影像学检验学检验掌握各种影像检验护理关键点掌握各种影像检验护理关键点(检验前准备与注意事项检验前准备与注意事项)医学影像学检查方法分析第2页一一.X-Ray.X-Ray特征与成像原理特征与成像原理特征特征穿透性：成像基础穿透性：成像基础荧光效应：透视基础荧光效应：透视基础感光效应：摄影基础感光效应：摄影基础电离效应：放射治疗基础电离效应：放射治疗基础成像原理：成像原理：当当X-rayX-ray穿透人体不一样组织结穿透人体不一样组织结构时构时,因为因为密度和厚度密度和厚度差异，其被吸收不差异，其被吸收不一样一样,显出黑白或明暗对比不一样影像显出黑白或明暗对比不一样影像医学影像学检查方法分析第3页传统传统X X线检验可区分四种密度线检验可区分四种密度:高密度高密度:见于骨组织见于骨组织、钙化灶等钙化灶等,在在X X线上呈白色线上呈白色中密度中密度:软骨软骨、肌肉肌肉、神经神经、实质器实质器官官、CTCT、体液等体液等,在在X X线上呈灰白色线上呈灰白色较低密度较低密度:脂肪组织脂肪组织,在在X X线上呈灰黑线上呈灰黑色色低密度低密度:气体气体,在在X X线片上呈黑色线片上呈黑色医学影像学检查方法分析第4页二二.临床惯用临床惯用X-rayX-ray检验方法检验方法荧光透视荧光透视X Xrayray平片平片体层摄影体层摄影用于显示组织重合多，用于显示组织重合多，部位较深病变部位较深病变软线摄影放大摄影和荧光摄影软线摄影放大摄影和荧光摄影造影检验造影检验(为扩大诊疗范围为扩大诊疗范围,在密度相近管在密度相近管腔内或器官周围腔内或器官周围,注入密度高或低于它们物注入密度高或低于它们物质质,进行人工对比方法进行人工对比方法)医学影像学检查方法分析第5页三三.X-Ray.X-Ray检验护理关键点检验护理关键点胃肠钡餐胃肠钡餐 造影前造影前3d3d停用影响胃肠功效食物与药品；禁停用影响胃肠功效食物与药品；禁食食(10h(10h以上以上)确保术时胃排空状态确保术时胃排空状态钡剂灌肠钡剂灌肠术前术前1d1d晚间饮水晚间饮水1000mL;1000mL;术中当日晨起禁食；术中当日晨起禁食；造影前造影前2h2h清洁灌肠清洁灌肠胆囊造影胆囊造影 术前术前1d1d午餐高脂餐，晚餐无脂餐；术前当晚午餐高脂餐，晚餐无脂餐；术前当晚禁食禁水；术前当晚禁食禁水；术前当晚8pm 8pm 碘泛酸碘泛酸0.5g0.5g5,5,q5minq5min；右侧卧位；右侧卧位医学影像学检查方法分析第6页脑血管与心血管造影脑血管与心血管造影术前血术前血Rt+BGRt+BG、凝血四项、凝血四项,碘过敏试验；碘过敏试验；备皮；术前备皮；术前4h4h禁食禁食脑血管造影术前脑血管造影术前30min 30min luminal 0.1g luminal 0.1g im,Artopic 0.5mg im.im,Artopic 0.5mg im.肾盂静脉造影肾盂静脉造影造影前造影前3d3d禁服重金属药品；术前禁服重金属药品；术前1d1d摄无渣摄无渣少产气食物并行碘过敏试验；术前当晚服少产气食物并行碘过敏试验；术前当晚服缓泻剂导泻，禁水；术前排空膀胱造影缓泻剂导泻，禁水；术前排空膀胱造影出现造影剂过敏按过敏反应处理出现造影剂过敏按过敏反应处理医学影像学检查方法分析第7页四四.X.X射线检验临床应用射线检验临床应用可检验呼吸系统可检验呼吸系统(包含胸廓包含胸廓、肌肉肌肉、软软组织与骨骼组织与骨骼、纵隔、膈肌、肺部肺野、纵隔、膈肌、肺部肺野与肺纹理、支气管与支气管肺段及肺与肺纹理、支气管与支气管肺段及肺门门)、心脏与大血管心脏与大血管、消化系统与泌消化系统与泌尿系统尿系统、骨与关节病变骨与关节病变五五.X X线片影像学分析线片影像学分析医学影像学检查方法分析第8页医学影像学检查方法分析第9页医学影像学检查方法分析第10页医学影像学检查方法分析第11页右侧浸润性肺结核医学影像学检查方法分析第12页医学影像学检查方法分析第13页CT检验检验概念：概念：用用X-RayX-Ray扫描人体断层取得信扫描人体断层取得信息经计算机处理而得重建图像息经计算机处理而得重建图像与普通与普通X X线片相比，其影像分辨力高线片相比，其影像分辨力高检验方法检验方法包含包含CTCT平扫增强扫描和高分辨国平扫增强扫描和高分辨国CTCT扫描扫描医学影像学检查方法分析第14页检验前准备检验前准备腹部检验前禁食腹部检验前禁食4-8h4-8h；检验前；检验前(上腹上腹部检验：于检验前部检验：于检验前30min30min；中腹部检；中腹部检验提前验提前1h)1h)予予2%2%泛影葡胺泛影葡胺300-600ml,300-600ml,检验前检验前10min10min追加追加200ml;200ml;盆腔检验前盆腔检验前1h1h加予清洁灌肠，检验时再予加予清洁灌肠，检验时再予2%2%泛影泛影葡胺葡胺600-1000ml600-1000ml保留灌肠，已婚妇女保留灌肠，已婚妇女同时放置阴道塞，膀胱检验需待其充同时放置阴道塞，膀胱检验需待其充盈时再扫描盈时再扫描;增强扫描者查前增强扫描者查前15min15min须须作碘过敏试验作碘过敏试验医学影像学检查方法分析第15页临床应用临床应用神经系统疾病神经系统疾病胸部呼吸系统和心血管系统疾病胸部呼吸系统和心血管系统疾病腹部及盆腔脏器疾病腹部及盆腔脏器疾病骨与关节疾病骨与关节疾病医学影像学检查方法分析第16页DSA概念：概念：用计算机处理数字化影像信息，用计算机处理数字化影像信息，以消除骨骼和软组织而专对血管造影以消除骨骼和软组织而专对血管造影技术技术临床应用临床应用心脏及其大血管检验心脏及其大血管检验脑血管检验脑血管检验(颈动脉颅内段及其分支颈动脉颅内段及其分支等等)肾动脉造影肾动脉造影周围动脉造影周围动脉造影医学影像学检查方法分析第17页MRI概念概念：利用搜集磁共振现象产生信号给予：利用搜集磁共振现象产生信号给予重建图像成像诊疗重建图像成像诊疗:其流空效应使心腔及血管腔显影其流空效应使心腔及血管腔显影能使一些在能使一些在CTCT上显示不到病变产生显影上显示不到病变产生显影可取得横断面、冠状面和矢状面三维图像可取得横断面、冠状面和矢状面三维图像检验前护理关键点检验前护理关键点：进入：进入MRIMRI室内人员禁室内人员禁止金属物品；精神疾患者慎检止金属物品；精神疾患者慎检临床应用临床应用神经系统疾患、纵隔、肺疾患与心脏大血管神经系统疾患、纵隔、肺疾患与心脏大血管病变、腹部与盆腔脏器及骨髓疾患病变、腹部与盆腔脏器及骨髓疾患医学影像学检查方法分析第18页超声成像超声成像概念：概念：利用超声波特征和利用超声波特征和人体器官组人体器官组织声学性质差异织声学性质差异从而判断组织形态结从而判断组织形态结构和功效状态成像方法构和功效状态成像方法原理：原理：受检脏器内部结构均质是否可受检脏器内部结构均质是否可组成声阻抗和超声波衰减上差异，形组成声阻抗和超声波衰减上差异，形成无回声成无回声、低回声或不一样程度高至低回声或不一样程度高至强回声。强回声。超声波检验临床诊疗学分析超声波检验临床诊疗学分析医学影像学检查方法分析第19页临床学惯用超声波检验方法临床学惯用超声波检验方法B B型超声型超声M M型超声：心脏扫描型超声：心脏扫描D D型超声：探测心脏、血管内血流型超声：探测心脏、血管内血流检验前准备检验前准备常规肝胆胰脾检验：空腹，检前饮水常规肝胆胰脾检验：空腹，检前饮水500ml500ml使胃充盈作为透声窗；同时需行使胃充盈作为透声窗；同时需行其它影像学或内窥镜检验时先选择行其它影像学或内窥镜检验时先选择行B B超检验；泌尿器官与盆腔检验时于检超检验；泌尿器官与盆腔检验时于检验前饮水充盈膀胱以作为透声窗验前饮水充盈膀胱以作为透声窗医学影像学检查方法分析第20页核医学检验核医学检验概念：概念：利用放射性核素及其标识物对疾利用放射性核素及其标识物对疾病进行诊治检验方法病进行诊治检验方法显像原理：显像原理：放射性核素对某一组织器放射性核素对某一组织器官特殊亲和性使其能够停留足够时间进官特殊亲和性使其能够停留足够时间进行该组织脏器平面或断层显像，依据行该组织脏器平面或断层显像，依据放放射性核素分布多少射性核素分布多少了解组织器官功效代了解组织器官功效代谢和血流灌注等情况谢和血流灌注等情况医学影像学检查方法分析第21页