常州地区养老机构数字化转型现状研究.pdf

.123.JournalofHarbinVocational&TechnicalCollege2023年第3 期哈尔滨职业技术学院学报常州地区养老机构数字化转型现状研究朱佩，戴心怡（常州纺织服装职业技术学院，江苏常州213011)摘要：为准确掌握常州地区养老机构数字化转型现状，采用实地调研结合个案访谈方法，通过调研智慧养老行业发展情况，以及养老机构数字化转型现状，分析常州地区养老机构数字化转型中存在的问题。建议政府积极引导统筹推进，以数字化驱动养老机构运营及监管，形成智慧康养线上线下、医养结合的市场化运营模式；养老机构强化运营细化管理，精准落实智慧服务，增强核心竞争力。关键词：数字化；养老机构；智慧养老；转型中图分类号：F719;D669.6文献标识码：A文章编号：1 0 0 8-8 9 7 0(2 0 2 3)0 3-0 1 2 3-0 3国家统计局公布的第七次人口普查数据，截至2020年1 1 月1 日，我国6 0 岁及以上老年人口达到2.64亿人，老年人口占比达到1 8.7%；6 5 岁及以上老年人口1.9 亿人，占比1 3.5%。我国已经进人老龄化程度加速阶段。一、数字化养老（一）数字化养老概述2022年国务院印发的“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划指出：推动“互联网+养老服务”发展，推动互联网平台企业精准对接为老服务需求，引导有条件的养老服务机构线上线下融合发展，利用互联网、大数据、人工智能等技术创新服务模式 。伴随着老龄化社会的持续发展，以家庭为基础、社区服务为依托、机构养老为补充、医养结合的社会化养老服务体系逐渐成型，多元化养老服务诉求进一步释放，云计算、物联网、人工智能、大数据等技术带动养老行业的数字化发展 2 。数字化养老是依托“互联网+”、大数据、物联网、云计算、人工智能等数字化新兴科技，搭建由大数据中心、服务中心、监管评估中心等构成的养老数字化平台系统，借助数字化手段构建养老运营和服务体系。数字化养老遵循人性智能、便捷高效、即时预警等运行原则，通过运用移动终端、智能设备等手段，参照不同地域老年群体特征，提供因地制宜、科学系统的多元化多样性多层次数字化养老服务和养老产品 3 O（二）数字化养老的优势数字化养老突破时间空间的局限，正在模糊传统意义上养老的边界，实现养老服务内容的精细化和范围的广泛化。数字化养老有着传统养老不具备的独特优势。1.提高生活能力，弱化养老需求老年人借助智能设备，辅助独立完成各项基本生活任务，健康管理设备能够定期辅助老年人进行身体检测和监督，根据体检结果制定个性化医养结合干预方案。数字化养老能够帮助老年人提升基本生活能力，持续独立地生活在熟悉的养老环境中，显著降低老年人对于基本生活的养老需求。2.升级医疗功能，减轻医护压力在居家条件下和机构内引人智能床垫、污物智能处理设备、智慧安防系统等医疗护理设施，可降低养老医护的难度和医护人员的压力。同时，智能养收稿日期 2 0 2 2-0 6-0 1【作者简介 1.朱佩（1 9 8 4），女，陕西宝鸡人，硕士研究生，常州纺织服装职业技术学院讲师，研究方向为老年社会工作；2.戴心怡（2 0 0 1），女，浙江台州人，常州纺织服装职业技术学院学生，研究方向为老年社会工作。【基金项目】2 0 2 1 年江苏省大学生创新创业训练计划项目“养老机构数字化转型现状调研与分析-一以常州地区为例”（2 0 2 1 1 2 8 0 7 0 1 0 Y）JournalofHarbinVocational&TechnicalCollege哈尔滨职业技术学院学报124.2023年第3 期老设备的使用实现了医养结合养老的护理质量和护理效率升级，应用数字化养老产品和服务，提升护理质量和服务效率，扩容养老医疗功能。3.促进资源共享，拓宽服务广度数字化养老通过构建科学系统平台将各区域老年群体纳人智能养老体系，充分提高养老服务资源共享性，老年人利用数字化平台，共享政府、社会、家庭等多方面养老资源，突破时间空间界限，解决子女探视难题，隔空参与社交文娱活动，实现高效的精神与情感交流，并根据老年人对居家养老服务所需项目进行精细化供给，拓宽服务内容。二、常州地区养老行业概况分析（一）常州市养老行业分析根据常州市2 0 2 0 年老年人口信息和老龄事业发展状况报告，截至2 0 2 0 年底，常州市户籍人口386.63万人，其中6 0 周岁及以上户籍老年人口99.37万人，占户籍总人口的2 5.7%。2 0 2 0 年常州老年人口比2 0 1 9 年增加了5.5 8 万人，老龄化比重增加了1.3 4 个百分点。（二）养老机构分析1.5常州市养老行业分析一养老机构分析（机构）截至2 0 2 0 年底，全市共有各类养老机构1 1 9 家，其中5 家四星机构，8 家三星机构总床位数2.9 万余张，护理型床位占养老机构床位总数达6 3%，社会力量经营或举办床位数占机构床位数的7 0%养老机构规模医养结合情况机构入住率1425193330403619150床以下#50-99球100-199护理站服务室护理中心饿低于1 0%1 0%-2 9%#3 0%-4 9%￥2 0 0-2 9 9 床300来以上自办医院医养结合50%-79%离于8 0%119家机构中：5 0 床以下3 家：5 0-9 9 床2 1 家：1 0 0-119家机构中获得送疗资遇的机物共有了7 家119家机构中：入住率低于3 0%的2 9 家199床4 0 家：2 0 0-2 9 9 床3 0 家：3 0 0 床以上2 5 家未开展医养集合的机构共计4 之家，高于5 0%共计5 2 家截至2 0 2 0 年底，全市共有各类养老机构1 1 9家，其中5 家四星机构，8 家三星机构。总床位数2.9万余张，护理型床位占养老机构床位总数达6 3%，社会力量经营或举办床位数占机构床位数的7 0%。机构规模及人住率分析见下图。（三）常州市养老行业从业人员分析截至2 0 2 0 年底，全市共有各类养老机构人住老人总数1 3 2 2 6 人，养老机构从业人员总数4 1 3 2 人，其中从业护理人员2 5 8 2 人，专业技术人员1 4 0 8 人。平均护理比为1：5（相比于行业标准比例偏低）。常州市约需养老护理员1 万人左右（不含一般性服务人员），而目前持证上岗的养老护理员仅0.2万人，一线护理人才缺口巨大。常州市医生3 5 5 名占比2 5%，护士5 9 5 名占比4 2%，康复师9 0 名占比6%，心理咨询师3 8 名占比3%，取得证书的社会工作者5 3 名占比4%。较多机构缺少专业人员配置，专业人才供给不足。三、常州市养老机构数字化服务供给现状（一）养老机构基本信息本研究于2 0 2 1 年4 月一7 月，调研了常州市区钟楼区、天宁区、新北区辖区内的5 2 家养老机构，其中：公办公营2 家，民办民营4 7 家，公办民营3 家。本研究调查的5 2 家养老机构共人住老人5 6 8 8人。其中，男性占比4 0.2%，女性占比5 9.8%。从年龄上看：8 0 8 9 岁的人住老人占比4 3.0%；7 0 79岁占比2 3.9%;9 0 岁以上占比1 9.6%；6 0 6 9 岁占比最低，仅为9.4%4 。从身体状况来看：人住老人以失能失智老人为主，占5 0.7%；其次是自理老人（2 2.6%）;半自理老人占比最低（2 6.7%）5 从年龄占比分析：7 0 8 9 岁的老人占比为6 6.9%，占据了所有机构欧人住老人的最大比例；其中女性占机构入住老人总数的6 0.0%。男性老人在进人7 0 岁后住机构人数增加明显，涨幅大于4 5%；女性从8 0 岁开始呈现增加趋势。从护理级别分析：人住机构的老人按照护理等级可分为：自理、介助、介护和特殊护理。其中，介护等级人数占比入住机构老人总数的4 8.3%，需要照护的高龄女性老人是机构的主要服务对象。同时，也对养老机构的护理人员和管理人员占比开展了调查。所调查机构中护理人员1 3 4 人占76.6%，管理人员4 1 人占2 3.4%。（二）机构入住老人数字化养老需求分析针对人住老人对数字化养老服务的需求和使用意愿调查统计数据结果显示：老人对智慧养老服务产品的整体认知有待提高，在生活照料、健康监测、紧急救护等方面表现出强烈需求 5 。1.对数字化设备配备的必要性认知。智慧养老服务的实现依赖数字化设备。调查结果表明，约39.1%的老年人愿意尝试使用养老机构配备的智慧养老数字化设备；有6 4.4%的老年人表示不愿意使用，原因集中体现在“不会操作”上 6 。究其原因，由于机构人住老人大多为高龄及失能失智老人，处于被动接受服务状态，主动接受并使用数字化设备的意愿偏低 7 责任编辑：高长利）125.Journalof HarbinVocational&TechnicalCollege2023年第3 期哈尔滨职业技术学院学报2.智慧养老服务需求的调查分析。人住老年人受到年龄层次、经济收入、健康状况等因素影响，对智慧养老产品和服务的需求也呈现出较大差别。调查结果表明，人住老人对健康监测及意外报警设备等数字化养老产品及设备需求显著，其中智能床垫占比2 1%，紧急呼叫器占比5 2%，双向对讲器占比28%；1 5.7%的老年人表示出对心理慰籍方面智慧养老功能的需求，1 3.2%的老年人表示需要学习培训；7 5%的老年人表示需要亲友远程探视，这一比例和疫情带来的机构长期关闭呈现出紧密关联性。还有2 9%的老年人表示需要生活照料，例如网上代缴费用、网络代购代订等 8（三）养老机构数字化应用情况机构智慧养老服务供给调查表明，养老机构能够提供的智慧养老数字化服务主要体现在以下几个方面：生活照料、医疗远程会诊、紧急救护、学习培训、康乐活动、心理慰藉籍、亲友远程探视。其中，约29%的机构使用睡眠监测床垫、离床报警器、防跌倒预警等数字化设备提供健康状况监测相关智慧养老服务；1 3%的机构提供通知提醒服务、代缴话费、代叫出租等生活照料相关服务，3 7.2%的机构使用数字化设备实现机构日常管理，并提供文化娱乐、体育锻炼、健康宣教、康复保健、日常康乐等服务四、养老机构数字化建设存在的问题（一）机构管理平台不统一目前，常州市各个机构数字化平台建设具有一定的基础，已经能够初步精准地采集基础养老数据；面向机构内老年人提供基础的集合信息、服务和查询；具有监管功能，初步满足政府监管要求。但整体上尚未形成一套自上而下的以数字化驱动的养老运营及监管体系，也尚未形成成熟的智慧康养线上线下、医养结合的市场化运营模式及优秀示范企业、机构。（二）智慧养老专业人才缺乏根据调查了解，养老机构中直接服务老年人的主要为护理员和专业社工，护理员负责老人生活照料，以中年女性为主；专业社工主要开展精神照护，多为老年服务及社会工作专业毕业的年轻人。一些机构虽然购置了智慧养老产品，但由于缺乏专业的、学习实践能力强的年轻人来操作、管理，导致设备闲置或者功能未能有效发挥。专业人才缺乏也间接导致了机构数字化转型的困难。（三）疫情加剧机构数字化转型难度自2 0 2 0 年新冠疫情爆发以来，养老机构处于常态化防疫状态。疫情导致有意愿入住的老人“进不去”，而机构的长期封闭谢绝家属探视也给人住老人和家属带来诸多不便，老人的人住意愿大大降低。严峻的客观形势给机构管理带来巨大压力，一方面呕需提升人住率，维持正常运营；另一方面管理成本增加，人员流失严重。这样的情况导致机构运营成本增加，在没有强大资本背景的情况下，靠着传统人工服务维持正常运营已属不易，难以投人更多的精力和资本完成机构的数字化转型。五、结论智慧养老的推进仍需要政府的积极引导和统筹推进，以数字化驱动养老机构运营及监管，形成智慧康养线上线下、医养结合的市场化运营模式。在养老行业数字化转型背景下对机构实施数字化改造、智能设施安装、设备添加、专业人员配置等，对于提升机构服务水平增强核心竞争力具有积极作用。养老机构还需强化运营细化管理，专业服务人员提质增量，从操作层面精准落实智慧服务，提升服务创新特色以增强核心竞争力。【参考文献】【1 国务院.国务院关于印发“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划的通知（国发【2 0 2 1】3 5 号）【EB/OL.中国政府网，(2 0 2 2-0 2-2 1).http:/ J.中国国情国力，2 0 2 1（1 0：9-1 33陈友华，邵文君.智慧养老：内涵、困境与建议 J.江淮论坛,2 0 2 1(0 2）：1 3 9-1 4 5+1 9 34张军，肖笛，王小龙，张维宏.新型冠状病毒肺炎疫情下养老机构面临的挑战一基于1 4 个省份的调查分析 J.中国劳动关系学院学报，2 0 2 0（0 2）：1 1-1 8568张园，连楠楠.老年人对养老机构智慧养老服务需求与意愿研究一一基于包头市的调查 J.经济研究导刊,2 0 1 8(2 7)：5 5-5 9【7 盛见.养老服务业数字化转型：经济学逻辑与优化路径 J.宁夏社会科学，2 0 2 1（0 6）：1 2 3-1 2 9