ICU护士对ICU获得性衰弱知信行的横断面研究.pdf

I C U护士对I C U获得性衰弱知信行的横断面研究王 英,盖玉彪,郭小靖,辛 晨,张宇辰,赵玉晓Ac r o s s-s e c t i o n a l s t u d yo nk n o w l e d g e-a t t i t u d e-p r a c t i c eo f I C U-a c q u i r e dw e a k n e s so fn u r s e s i nI C UWA N GY i n g,G A IY u b i a o,G U OX i a o j i n g,X I NC h e n,Z H A N GY u c h e n,Z H A OY u x i a o(T h eA f f i l i a t e dH o s p i t a lo fQ i n g d a oU n i v e r s i t y,S h a n d o n g2 6 6 0 0 0C h i n a)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T ou n d e r s t a n dt h ek n o w l e d g e,a t t i t u d ea n dp r a c t i c eo f I C Un u r s e sa b o u t I C U-a c q u i r e dw e a k n e s s,a n da n a l y z e t h ef a c t o r s t h a t a f f e c t t h en u r s i n gs t r a t e g yo fp r e v e n t i n ga c q u i r e dw e a k n e s si nc l i n i c.M e t h o d s:At o t a lo f2 4 9I C Un u r s e sf r o m5t h i r dg r a d eAh o s p i t a l s i nQ i n g d a ow e r es e l e c t e db yac l u s t e rs a m p l i n gm e t h o d,a n das e l f-d e s i g n e dq u e s t i o n n a i r eo nk n o w l e d g e-a t t i t u d e-p r a c t i c eo f I C U-a c q u i r e dw e a k n e s sw a su s e d t o i n v e s t i g a t e t h e m.R e s u l t s:T h e s c o r e so f k n o w l e d g e,a t t i t u d e a n dp r a c t i c eo f I C Un u r s e sw e r e(1 0.0 72.6 5),(2 8.9 13.7 8)a n d(2 3.1 75.6 0),r e s p e c t i v e l y.T h er e s u l t so fm u l t i p l es t e p w i s e r e g r e s s i o na n a l y s i ss h o w e dt h a tt h e f a c t o r sa f f e c t i n gt h e I C U-a c q u i r e dw e a k n e s sk n o w l e d g eo f I C Un u r s e sw e r e t h en u m b e ro f r e l e v a n t t r a i n i n g,e m e r g e n c yI C Ua n dt h eh i g h e s t e d u c a t i o n a l b a c k g r o u n d.T h e i n f l u e n c i n gf a c t o ro f I C U-a c q u i r e dw e a k n e s sa t t i t u d ew a sw h e t h e r t h en u r s ew a sas p e c i a l i s ti nI C Uo rn o t.T h e i n f l u e n c i n gf a c t o r so f I C U-a c q u i r e dw e a k n e s sp r a c t i c ew e r et h en u m b e ro f t r a i n i n g,n e u r o l o g i c a l I C Ua n dc u r r e n tp r o f e s s i o n a l t i t l e(P0.0 5).C o n c l u s i o n:T h ek n o w l e d g ea n dp r a c t i c el e v e lo f I C U-a c q u i r e dw e a k n e s sw e r el o w,a n dt h ea t t i t u d ew a sp o s i t i v e.As y s t e m a t i c t r a i n i n gs y s t e ms h o u l db ee s t a b l i s h e db a s e do nt h ek n o w l e d g ed e m a n do fI C Un u r s e st op r o m o t et h ec l i n i c a ld e v e l o p m e n to f e a r l ym a n a g e m e n to f I C U-a c q u i r e dw e a k n e s s.K e y w o r d s I C U-a c q u i r e dw e a k n e s s;k n o w l e d g e-a t t i t u d e-p r a c t i c e;I C Un u r s e;c r o s s-s e c t i o n a l s t u d y摘要 目的:了解重症监护室(I C U)护士对I C U获得性衰弱的知识、态度、行为现状,分析影响临床中开展预防获得性衰弱护理策略的因素。方法:采用整群抽样法抽取青岛市5所三级甲等医院的2 4 9名I C U护士作为调查对象,采用自编的I C U获得性衰弱知信行调查问卷对其进行问卷调查。结果:I C U护士I C U获得性衰弱知识、态度、行为得分分别为(1 0.0 72.6 5)分、(2 8.9 13.7 8)分和(2 3.1 75.6 0)分。多元逐步回归分析结果显示,I C U护士I C U获得性衰弱知识的影响因素为参加相关培训的次数、急诊I C U和最高学历;I C U获得性衰弱态度的影响因素为是否为I C U专科护士;行为的影响因素为参加相关培训的次数、神经I C U和目前职称(P0.0 5)。结论:I C U护士的I C U获得性衰弱知识和行为水平偏低,态度较为积极。应以I C U护士对I C U获得性衰弱的知识需求为基础建立系统性培训体系,促进I C U获得性衰弱早期管理的临床开展。关键词 I C U获得性衰弱;知信行;I C U护士;横断面研究d o i:1 0.1 2 1 0 4/j.i s s n.1 6 7 4-4 7 4 8.2 0 2 3.2 5.0 2 4 I C U获得性衰弱(I C U-a c q u i r e dw e a k n e s s,I C U-AW)是指病人在重症监护室(I C U)住院期间机体神经肌肉系统产生功能障碍,主要累及四肢肌和呼吸肌,表现为肢体弥漫性、对称性衰弱,肌张力降低,腱反射减弱或消失,病人常伴有呼吸衰竭并且脱机困难,严重影响重症病人康复及出院后生活质量1。据文献报道,I C U-AW的发生率达2 5%8 5%2-3,且出现获得性衰弱的I C U病人会伴随严重的后遗症,包括四肢偏瘫或者截瘫,造成终身残疾,甚至死亡4。既往研究显示,从病人入住I C U第2天起即会出现I C U-AW早期征象,系统的早期护理干预能够降低I C U-AW的发生率,改善预后3,5。而护理人员对I C U-AW的认知和态度直接影响其发展及相应干预措施的依从性,进而影响病人的治愈率及长期生活质量。尽管目前对于I C U-AW的评估和预防有比较完整的理论体系6-7,但是国内护理人员对于I C U-AW的评估和管理的临床实践现状与相关循证策略存在一定的差距8。本次研究旨在通过对青岛市5所三级甲等医院的I C U护士进行I C U-A W知信行的现状调查,为下一步开展I C U-A W作者简介 王英,主管护师,本科,单位:2 6 6 0 0 0,青岛大学附属医院;盖玉彪、郭小靖、辛晨、张宇辰、赵玉晓(通讯作者)单位:2 6 6 0 0 0,青岛大学附属医院。引用信息 王英,盖玉彪,郭小靖,等.I C U护士对I C U获得性衰弱知信行的横断面研究J.全科护理,2 0 2 3,2 1(2 5):3 5 5 4-3 5 5 9.的早期干预,降低发生率提供理论依据。1 对象与方法1.1 调查对象 采用整群抽样法,随机抽取青岛市5所三级甲等医院的2 4 9名I C U护士进行调查。纳入标准:I C U定科护士;已取得护士执业资格证;I C U工作时间3个月;自愿参与本研究。排除标准:进修人员,处于产假、哺乳假、病假、科室轮转或其他原因不在岗的护士。1.2 调查工具1.2.1 一般资料调查表 包括年龄、性别、最高学历、职称、I C U工作年限、所在I C U类型、是否为I C U专科护士等。1.2.2 I C U护士I C U-AW知信行调查问卷 参照2 0 1 4年1 2月美国胸科学会(A T S)发布的成人I C U获得性衰弱诊断指南9,以知信行理论为指导框架,在查阅大量文献基础上自行设计I C U护士I C U-A W知信行现状调查问卷。通过对6名I C U护理专家的两轮函询,根据各条目重要性、计算公式合理性、收集资料方法可操作性对问卷进行调整,形成初始问卷,经过预调查后确定最终问卷。问卷包括4个部分,共3 3个条目。第一部分为认知部分:包括I C U-A W的诊断、临床表现、危害、预防措施及护理措施等内容,共1 7个条目,每个条目1分,满分1 7分。第二部分为态度部分:包括掌握I C U-A W的知识有助于改善病人护理结局、目前掌握的I C U-A W知识可以满足临床工作需要、接受系统性I C U-A W护理培4553CH I N E S EG E N E R A LP R A C T I C ENUR S I N G S e p t e m b e r2 0 2 3V o l.2 1N o.2 5训非常必要等,共7个条目。第三部分为行为部分:在工作中主动关注存在危险因素的病人、关注I C U-A W的信息和临床护理新进展、在临床工作中对病人肌力进行持续评估等,共7个条目。态度和行为部分采用L i k e r t 5级评分法进行评分,十分同意计5分,同意计4分,不确定计3分,不同意计2分,十分不同意计1分。第4部分为是否愿意参加获得性衰弱的相关培训及培训内容需求,共2个条目。问卷的内容效度为0.8 7 4,C r o n b a c h s系数为0.8 9 1,具有良好的信效度。1.3 资料收集 2 0 2 1年1 1月2 0 2 1年1 2月,研究者采用问卷星对所抽取的医院I C U护士进行调查,被调查护士通过手机或电脑填写问卷,每个终端仅限答1次。共发放问卷2 5 1份,有效问卷2 4 9份,有效回收率为9 9.2%。1.4 统计学方法 使用S P S S2 2.0软件处理数据。定性资料采用人数、百分比(%)描述;符合正态分布的定量资料采用均数标准差(xs)描述,组间比较采用两独立样本t检验或单因素方差分析;影响因素分析采用多元线性回归分析;以P2 53 0岁8 99.9 72.7 72 8.7 13.5 22 2.8 05.2 3 3 03 5岁4 61 0.2 92.8 3F=0.9 6 60.4 2 72 8.9 44.4 2F=2.1 0 10.0 8 12 2.8 86.4 0F=3.2 7 90.0 1 2 3 54 0岁2 39.1 52.6 53 0.5 03.0 02 4.0 24.8 4 4 0岁1 51 0.9 21.5 33 1.0 02.8 61 8.4 53.9 0最高学历 专科5 19.3 42.8 72 8.7 93.8 52 4.9 85.7 9 本科1 9 4 1 0.2 22.5 7F=3.6 6 80.0 2 72 8.8 93.7 9F=1.1 5 80.3 1 62 2.6 95.4 2F=3.4 5 90.0 3 3 硕士41 2.2 41.4 23 1.7 51.2 62 3.5 18.2 2目前职称 护士8 71 0.0 12.6 32 8.6 43.6 12 4.2 95.6 6 护师1 0 6 1 0.0 52.7 6F=0.2 1 20.8 8 82 8.4 23.7 2F=3.9 7 50.0 0 92 2.7 65.4 0F=5.3 4 30.0 0 1 主管护师5 11 0.2 92.6 23 0.0 44.0 22 2.9 45.4 3 副主任护师及以上59.4 80.4 83 2.6 00.5 51 4.8 21.0 8I C U类型 综合I C U1 8 4 1 0.1 82.6 83 2.3 42.8 22 3.9 65.6 7 内科I C U31 2.3 31.1 53 0.0 02.6 51 9.9 55.7 0 外科I C U2 79.9 02.7 1F=2.2 6 30.0 4 92 8.4 04.2 8F=0.4 5 60.8 0 92 3.1 56.0 3F=2.3 3 10.0 4 3 心脏I C U2 01 0.2 12.0 22 9.4 03.0 82 4.9 04.1 2 急诊I C U57.0 02.4 52 9.6 02.3 02 3.9 13.4 3 神经I C U1 09.1 02.4 13 0.1 04.0 42 7.9 84.2 5是否为I C U专科护士 是8 49.8 02.6 4t=-1.1 4 50.2 5 32 9.8 03.8 6t=2.5 8 80.0 1 02 4.0 95.8 0t=1.8 0 50.0 7 2 否1 6 5 1 0.2 12.6 62 8.4 93.6 82 2.7 35.4 6参加I C U-AW培训的次数 未参加过4 29.9 02.5 32 8.8 33.8 62 2.8 05.6 6 参加过1次1 0 3 1 0.3 02.6 4F=3.1 0 80.0 2 72 8.5 93.2 4F=2.0 3 90.1 0 92 3.9 75.4 4F=2.6 9 70.0 4 6 参加过2次9 61 1.1 53.9 52 9.6 23.8 02 4.6 93.8 2 参加过3次及以上81 0.0 72.6 53 3.2 52.0 62 9.6 94.7 4 注:仅列出有统计学意义的项目。6553CH I N E S EG E N E R A LP R A C T I C ENUR S I N G S e p t e m b e r2 0 2 3V o l.2 1N o.2 52.4 I C U护士I C U-AW知识、态度、行为影响因素的多元逐步回归分析 分别以I C U-AW知识、态度和行为得分为因变量,以单因素分析中差异有统计学意义的人口学因素为自变量(自变量赋值见表4)进行多元逐步回归分析。结果见表5。表4 自变量赋值方式 项目 赋值方式年龄2 02 5岁=1;2 53 0岁=2;3 03 5岁=3;3 54 0岁=4;4 0岁=5最高学历专科=1;本科=2;硕士=3目前职称护士=1;护师=2;主管护师=3;副主任护师及以上=4I C U类型以综合I C U为参照设置哑变量:综合I C U(X1=1,X2=0,X3=0,X4=0,X5=0,X6=0);内科I C U(X1=0,X2=1,X3=0,X4=0,X5=0,X6=0);外科I C U(X1=0,X2=0,X3=1,X4=0,X5=0,X6=0);心脏I C U(X1=0,X2=0,X3=0,X4=1,X5=0,X6=0);急诊I C U(X1=0,X2=0,X3=0,X4=0,X5=1,X6=0);神经I C U(X1=0,X2=0,X3=0,X4=0,X5=0,X6=1)是否为I C U专科护士是=1;否=2参加I C U-AW培训的次数未参加过=1;参加过1次=2;参加过2次=3;参加过3次及以上=4表5 I C U护士I C U-AW知识、态度、行为影响因素的多元逐步回归分析 项目回归系数标准误标准化回归系数t值P知识 常数项6.2 4 51.1 6 45.3 6 70.0 0 1 参加I C U-AW培训的次数1.1 9 50.2 7 10.2 8 84.4 0 80.0 0 1 急诊I C U-4.5 2 1 1.2 6 7-0.2 3 9-3.5 6 9 0.0 0 1 最高学历0.8 4 60.3 8 50.1 3 72.1 9 80.0 2 9态度 常数项3 1.1 0 6 0.8 8 03 5.3 5 6 0.0 0 1 是否为I C U专科护士-1.3 0 9 0.5 0 6-0.1 6 2-2.5 8 8 0.0 1 0行为 常数项2 3.3 5 5 1.0 9 92 1.2 5 8 0.0 0 1 神经I C U5.3 2 81.7 3 20.1 8 73.0 7 60.0 0 2 目前职称-1.3 0 8 0.4 3 0-0.1 8 5-3.0 3 8 0.0 0 3 参加I C U-AW培训的次数1.6 1 60.5 3 40.1 8 43.0 2 40.0 0 3 注:知识R2=0.1 3 0,R2=0.1 1 9;F=1 2.1 7 4,P0.0 1;态度R2=0.0 1 6,R2=0.0 1 2;F=4.0 0 8,P0.0 5;行为R2=0.1 0 8,R2=0.0 9 7;F=9.8 6 9,P0.0 1。2.5 I C U护士对I C U-AW的培训意愿 本次调查的2 4 9名I C U护士中,表示愿意参加I C U-AW相关培训的有2 1 9人(8 7.9 5%),不愿意参加I C U-AW相关培训的有3 0人(1 2.0 5%)。期望获得的培训项目见表6。表6 I C U护士对I C U-AW培训项目的需求情况(n=2 4 9)项目人数百分比(%)I C U获得性肌无力临床表现2 2 28 9.1 6I C U获得性肌无力的危害2 2 08 8.3 5I C U获得性肌无力早期活动方法2 1 68 6.7 5I C U获得性肌无力的危险因素2 1 48 5.9 4I C U获得性肌无力的肌力评估2 1 08 4.3 4I C U获得性肌无力流行病学和概念2 0 78 3.1 3I C U获得性肌无力诊断与治疗2 0 78 3.1 3I C U获得性肌无力集束化护理2 0 58 2.3 3I C U获得性肌无力研究新进展1 9 57 8.3 13 讨论3.1 I C U护士I C U-AW知信行现状3.1.1 I C U护士对I C U-AW的态度优于知识和行为 本研究结果显示,I C U护士I C U-AW知识标准分为(5 9.2 51 5.6 1)分,态度标准分为(7 7.4 61 4.0 1)分,行为标准分为(5 6.1 92 0.7 3)分。说明I C U护士对于I C U-AW的态度要优于知识和行为,与姚彦蓉等1 0-1 1的研究结果一致。目前国内外对于I C U-AW的管理意识已经逐渐形成,但是尚未形成完善的培训体系1 2-1 3。且护理学高等教育相较临床存在一定的滞后,导致护士来到临床上才开始接触和了解I C U-AW,因此其知识体系和行为落实度上也存在一定的滞后。另外,有研究表明I C U病人镇静药物存在使用过度情况,这会干扰I C U-AW的评估和诊断,从而影响I C U-AW早期预防措施的实施。这就要求护理管理者要积极提高临床护士I C U-AW学习的积极性,为有意愿的护士提供学习和培训机会,并推动I C U-AW护理规范的构建,规范I C U病人镇痛镇静管理,使I C U-AW的评估和早期预防尽早在临床工作中落实。3.1.2 I C U护士的I C U-AW行为局限于临床工作 本研究结果显示,I C U护士I C U-AW行为得分较7553全科护理2 0 2 3年9月第2 1卷第2 5期低的条目为“关注I C U-AW的信息和临床护理新进展”和“随访病人出I C U后肌力恢复与活动情况”,均是临床工作之外的行为;而其余得分较高的条目,例如“临床中协助病人进行早期活动”“工作中会与医生交流病人的肌力状态”等均是需在日常临床工作中完成的。说明目前I C U护士的I C U-AW行为局限于临床工作,而对于在工作之外进行的知识拓展和病人随访完成度较低。同时,目前对I C U病人随访中未涉及I C U-AW的随访内容1 4,给I C U-AW的延续性护理增加了难度。提示管理者要及时分析I C U护士实施I C U-AW干预行为的障碍因素,合理加强相关培训和学习。另外,在I C U病人随访中增加对I C U-AW的评估内容,来评价I C U-AW的护理效果,从而更加完善对I C U-AW的管理。3.2 I C U护士I C U-AW知识、态度、行为的影响因素分析3.2.1 I C U护士I C U-AW知识的影响因素 本研究结果显示,I C U护士I C U-AW知识的影响因素主要有参加相关培训的次数、急诊I C U和最高学历。表明系统性的培训能更有效地帮助I C U护士建立I C U-AW知识体系;而急诊I C U护士的I C U-AW知识水平低于其他类型I C U护士,可能是因为急诊I C U病人多为急症病人,周转较快,工作强度大1 5,因此急诊I C U护士对I C U-AW知识的了解也相对较少。另外,学历越高的I C U护士I C U-AW知识得分越高,与蔡雨清等1 6的研究结果一致。学历高的护士,特别是硕士研究生学历的护士在校期间能接触到更多的护理前沿知识,也有更多的途径去了解新技术获取新知识。提示我们要尽早开展和完善护士I C U-AW知识培训,针对薄弱科室和薄弱人群重点开展,特别是急诊I C U护士和较低学历的护士,逐步过渡到全体I C U护士。3.2.2 I C U护士I C U-AW态度的影响因素 本研究结果显示,I C U专科护士对I C U-AW的态度好于非I C U专科护士。由于I C U专科护士经历过I C U专科知识的系统化培训1 7,对I C U-AW的概念、发展和管理有更清晰的认识,也更加关注病人的疾病周期与管理,因此更加明确预防I C U-AW的重要性。对于管理者来说,应当发挥好这部分人员的带动作用,通过他们的影响力去改善科室其他护士对I C U-AW的学习态度和积极性,提高I C U护士对I C U-AW的管理和预防意识。3.2.3 I C U护士I C U-AW行为的影响因素 本研究结果显示,I C U-AW行为的影响因素主要有参加相关培训的次数、神经I C U和目前职称。参加培训次数越多的护士因为通过了相关培训,更加了解I C U-AW的评估方式和预防措施,使得其对I C U-AW认知从概念层面进入到实践层面,在临床工作中得以应用;而神经I C U的护士 相比于其 他I C U的 护 士I C U-AW行为表现得更好,与吴利1 8的研究结果一致。因为神经科的疾病特点,病人的肌力情况本身就是护士病情观察的重点和重要的护理内容,神经I C U护士对肌力恢复的了解程度和执行力更高,对I C U-AW干 预 行 为 表 现 得 也 就 更 好。职 称 越 高 的 护 士I C U-AW干预行为表现得越差,可能是由于职称越高的护士承担的基础临床工作越少,而反之,职称低的护士在临床中更多地承担了为病人进行早期功能锻炼的任务。目前已有研究表明多种I C U-AW的预防措施是有效的1 9-2 0,因此本研究建议将I C U-AW的多样化预防纳入I C U护理常规,并完善培训和考核制度,不断加强I C U护士对I C U-AW的认识与实践。3.3 I C U护士对于I C U-AW培训的需求 本研究结果显示,8 7.9 5%的I C U护士愿意参加I C U-AW的相关培训,而最希望获得的是“I C U获得性肌无力临床表现”(8 9.1 6%)、“I C U获得性肌无力的危害”(8 8.3 5%)、“I C U获得性肌无力早期活动方法”(8 6.7 5%)的培训。说明I C U护士对I C U-AW的基础性知识需求较高。因此,医院应尽可能为I C U护士提供I C U-AW的学习机会,开设I C U-AW的相关课程,对有学习意愿的护士给予鼓励和引导,还可通过纳入专科培训认证等方式来提高护士学习积极性。而对于培训体系的建立,现已有研究者进行探索2 1,日后可开展进一步完善培训体系的应用研究,推动规范化的I C U-AW培训尽快落实到临床。4 小结 综上所述,I C U护士的I C U-AW知识水平不足、行为水平得分较低,但态度较好,大部分护士愿意接受I C U-AW的相关培训。因此,要使I C U-AW的管理理论进一步与临床工作接轨,应以系统化的I C U-AW培训为支撑,逐渐规范和强化临床护理规范和评价,并针对不同影响因素给予培训和指导,从而逐步实现I C U-AW的护理常规化,减少I C U-AW的发生,缩短病人住院时间,提高病人满意度。本研究的不足:本研究仅调查了青岛市三级甲等医院的I C U护士,在研究对象选择上有一定的局限性,后期的研究将扩充调查范围,以期更全面地了解I C U护士的I C U-AW知信行水平,为预防I C U-AW的发生提供参考依据。参考文献:1 杜忠军,潘月帅,宫慧,等.I C U获得性衰弱风险预测模型的构建及预防护理措施J.齐鲁护理杂志,2 0 2 2,2 8(6):5-1 0.2 C HOWDHUR IS,QUAN S F,A LME I D A F,e ta l.A no f f i c i a lA m e r i c a n t h o r a c i c s o c i e t yr e s e a r c hs t a t e m e n t:i m p a c t o fm i l do b s t r u c t i v es l e e pa p n e ai na d u l t sJ.Am e r i c a nJ o u r n a lo fR e s p i r a t o r ya n dC r i t i c a lC a r eM e d i c i n e,2 0 1 6,1 9 3(9):e 3 7-e 5 4.3 吴海珍,周洁.早期多元化护理干预对I C U获得性衰弱的影响J.护理研究,2 0 1 7,3 1(2):2 5 1-2 5 3.4 VAN WA G E N B E R GL,W I T T E V E E N E,W I E S K E L,e t a l.C a u s e so f m o r t a l i t yi nI C U-a c q u i r e d w e a k n e s sJ.J o u r n a lo fI n t e n s i v eC a r eM e d i c i n e,2 0 2 0,3 5(3):2 9 3-2 9 6.5 赵贵美,焦琳琳,杨桂华.早期循序渐进运动对I C U患者获得性衰弱影响的M e t a分析J.中华护理杂志,2 0 1 7,5 2(2):1 7 7-1 8 1.8553CH I N E S EG E N E R A LP R A C T I C ENUR S I N G S e p t e m b e r2 0 2 3V o l.2 1N o.2 56 丁韫晗,罗健,熊莉娟,等.I C U获得性衰弱患者早期活动的最佳证据总结J.护理学杂志,2 0 2 1,3 6(2 4):3 4-3 8.7 WAN G W K,XUCJ,MAXL,e ta l.I n t e n s i v ec a r eu n i t-a c q u i r e dw e a k n e s s:ar e v i e w o fr e c e n tp r o g r e s s w i t hal o o kt o w a r dt h ef u t u r eJ.F r o n t i e r s i nM e d i c i n e,2 0 2 0,7:5 5 9 7 8 9.8 WUYC,Z HAN GZG,J I AN G BT,e ta l.C u r r e n tp r a c t i c ea n db a r r i e r st oI C U-a c q u i r e d w e a k n e s sa s s e s s m e n t:ac r o s s-s e c t i o n a ls u r v e yJ.P h y s i o t h e r a p y,2 0 2 1,1 1 2:1 3 5-1 4 2.9 F A NE,C H E E K F,C H L A N L,e ta l.A no f f i c i a lAm e r i c a nt h o r a c i cs o c i e t yc l i n i c a lp r a c t i c eg u i d e l i n e:t h ed i a g n o s i so fi n t e n s i v ec a r eu n i t-a c q u i r e d w e a k n e s s i n a d u l t sJ.Am e r i c a n J o u r n a l o fR e s p i r a t o r ya n dC r i t i c a lC a r eM e d i c i n e,2 0 1 4,1 9 0(1 2):1 4 3 7-1 4 4 6.1 0 姚彦蓉,高学琴,王艳,等.宁夏地区2 6 4名医护人员I C U获得性衰弱知信行现状调查及影响因素分析J.基层医学论坛,2 0 2 0,2 4(3):3 1 1-3 1 4.1 1 冯金华,田永明,聂孟珍,等.某院2 5 3名I C U护士对I C U获得性衰弱认知情况现状分析J.护理学报,2 0 1 5,2 2(1 7):4 3-4 7.1 2 B AKHRURN,MCW I L L I AM SDJ,W I E B EDJ,e t a l.I n t e n s i v ec a r eu n i ts t r u c t u r ev a r i a t i o na n di m p l i c a t i o n sf o re a r l y m o b i l i z a t i o np r a c t i c e s.a ni n t e r n a t i o n a ls u r v e yJ.A n n a l so ft h e Am e r i c a nT h o r a c i cS o c i e t y,2 0 1 6,1 3(9):1 5 2 7-1 5 3 7.1 3 P I N T OF,B I AN C O F I O R E G.T h eA B C D Eb u n d l e:as u r v e yo fn u r s e sk n o w l e d g ea n da t t i t u d e si nt h ei n t e n s i v ec a r eu n i t so fan a t i o n a l t e a c h i n gh o s p i t a l i nI t a l yJ.D i m e n s i o n so fC r i t i c a lC a r eN u r s i n g,2 0 1 6,3 5(6):3 0 9-3 1 4.1 4 张婷婷,夏欣华.I C U后随访护理的研究进展J.中国实用护理杂志,2 0 1 8,3 6(3 4):2 8 6 8-2 8 7 1.1 5 何艳红,杨向红.急诊I C U护士重症护理中存在的问题及对策J.临床医药文献电子杂志,2 0 1 6,3(4 0):8 0 0 0.1 6 蔡雨清,徐艳玲,陈娅妮.I C U护士的I C U获得性衰弱知信行现状调查及影响因素分析J.护理管理杂志,2 0 1 9,1 9(4):2 5 1-2 5 4.1 7 苏春燕.专科护士认证价值的研究进展J.中国护理管理,2 0 1 5,1 5(9):1 1 4 2-1 1 4 5.1 8 吴利.I C U护士I C U获得性衰弱知信行的现状调查及影响因素分析D.南昌:南昌大学,2 0 1 6.1 9 俞玲娜,张娜,尹安春.I C U获得性衰弱的干预研究现状J.中华护理杂志,2 0 1 3,4 8(1):8 2-8 3.2 0 VANHO R E B E E KI,L A T R ON I C ON,VAND E NB E R GHEG.I C U-a c q u i r e dw e a k n e s sJ.I n t e n s i v eC a r e M e d i c i n e,2 0 2 0,4 6(4):6 3 7-6 5 3.2 1 谢霖,罗健,李苗苗,等.护士I C U获得性衰弱培训体系的构建及应用研究J.中华护理杂志,2 0 1 9,5 4(3):3 2 5-3 3 1.(收稿日期:2 0 2 2-0 4-2 2;修回日期:2 0 2 3-0 8-2 9)(本文编辑 李进鹏)基于C i t e S p a c e的我国鼻咽癌护理研究文献的可视化分析马 翠,马艳艳,王晓荣摘要 目的:分析我国鼻咽癌病人护理领域的研究现状和研究趋势。方法:以中国知网(C NK I)为数据来源,检索国内鼻咽癌护理相关研究文献,检索时间为1 9 9 3年1月1日2 0 2 2年1 0月2 8日。运用科学计量学工具C i t e S p a c e及WP S软件对发文量、作者、研究机构、发表期刊进行可视化分析,并绘制我国鼻咽癌病人重点护理领域知识图谱。结果:最终纳入28 1 3篇文献,其中核心论文1 7 6篇。发文量排前5位的机构有广西医科大学第一附属医院、中山大学肿瘤防治中心、广东医学院附属医院、浙江省肿瘤医院、广西医科大学附属肿瘤医院等。发表鼻咽癌护理核心论文较多的杂志有 中华护理杂志 护士进修杂志 护理学杂志 中国实用护理杂志 广东医学 等。结论:我国鼻咽癌护理研究领域发表的核心论文较少,更多研究集中于并发症与生存质量,未来应着眼于干预性研究,拓宽研究手段。关键词 鼻咽癌;护理;C i t e S p a c e软件;可视化分析K e y w o r d s n a s o p h a r y n g e a l c a r c i n o m a;n u r s i n g;C i t e S p a c es o f t w a r e;v i s u a l a n a l y s i sd o i:1 0.1 2 1 0