ARCS动机模型在高职护理健康评估实训教学中的应用.pdf

教育学研究2023 年 3 月刊24ARCS动机模型在高职护理健康评估实训教学中的应用黄建梅 蔡玉英 邱锶瑶 摘要 目的探讨 ARCS 动机模型在高职护理健康评估实训教学中的应用效果。方法以本校 2022 级护理专业 208 名学生为研究对象，按照班级随机分为实验组(2个班级，n=105)和对照组(2个班级，n=103)两组。实验组依据 ARCS 动机模式进行教学设计，对照组采用传统实训授课法进行授课。本学期实训课结束后，对比两组学生的实训考核成绩、ARCS 动机量表评价及调查实验组学生对此次教学设计的满意度。结果，两组的实训考核成绩差异具有显著统计学意义(P 001)；在 ARCS 动机量表评价中，实验组在 ARCS 四个方面的平均分均显著高于对照组(P 001)。结论：以 ARCS 动机为模型的教学设计能有效地激发和维持学生的学习动机，对提高学生健康评估实训操作成绩具有积极的效果。关键词 ARCS 动机模型；护理；健康评估实训健康评估是护理专业的核心课程之一，是研究病人的主观资料和客观资料，以确定护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科1。身体评估是获取资料的重要方法之一，也是健康评估实训操作教学中的主要内容，因其覆盖面广、内容抽象、难以理解，传统的教学方法不能适应学生的发展要求2。如何增强学生的学习动机，保证健康评估实训教学质量，是教学中需重点解决的问题之一。ARCS 动机模型是 20 世纪 80 年代由美国佛罗里达州立大学的约翰M.凯勒（John M Keller）教授提出的一个教学设计模型,其以价值理论和期望理论为基础，主要通过立足于学生学习动机的激发和保持来设计教学策略3。该模型围绕注意(Attention)、相关(elevance)、信心(Confidence)、满足(Satisfaction)这四个方面来设计教学，激发学生在学习中的动机，使得学生在学习中获得自信和满足4，广泛运用于实际课堂教学设计。本研究将 ARCS 动机模型应用于健康评估的实训教学设计中，通过课前的学情分析，在教学内容中进行学习动机策略设计，寻求激发学生学习的主观能动性、维持学习的内在动机，同时使学生在学习中得到情绪上的满足而产生成就感的方法5。一、资料与方法（一）一般资料:选择本院 2022 级高职单招护理专业 13 班至 16 班共 208 名学生作为研究对象，以班级为单位，随机分为实验组(2 个班,n=105)与对照组(2 个班,n=103)。在健康评估开课之前学生均已经完成中职阶段的学习，所有研究对象在年龄、已掌握知识水平等方面比较，差异均无统计学意义（P 0.05)，具有可比性。教学研究干预的时间为 2022 年 11 月至 12 月，共 16 学时；使用的教材为国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材，刘成玉主编的健康评估，操作流程使用自编健康评估实训考核评分标准。（二）方法：实验组和对照组的教学内容相同，教学进度一致，授课教师一致。授课主讲教师为中级职称，研究生学历；辅助教师为助教职称，研究生学历。1.课前对研究对象的学习情况进行全面调查，了解学生的年龄、前期知识掌握程度；根据 ARCS动机模型设计问卷，调查学生开课前健康评估的学习动机情况。2.课中实训课上，对照组采用传统教学模式；实验组根据前期 ARCS 动机模型问卷调查的结果，依照ARCS动机模型针对性进行教学设计，突出以“教师主导，学生主体”的方式，促进学生对知识内容的自主发现和学习意义的主动构建，观察学生学习过程的反应。3.课后教师通过访谈、问卷、成绩分析等方法了解学生的积极性和知识的掌握程度，及时修改下一节的教学策略。（三）观察指标:1.实训考核成绩：包括单项操作考核总成绩、（漳州卫生职业学院 福建漳州 363000）教育学研究2023 年 3 月刊25学习通测试、期末实训考核。其中单项操作考核成绩占实训考核成绩的40%，由课堂讨论及提问(20%)、操作视频（20%）构成。所有单项成绩总分合计为单项操作考核总成绩，共分头颈部、胸腹部、脊柱四肢神经三个单项，每项 100 分，总分 300 分；学习通测试占实训考核成绩的20%，由线上习题（10%）、视频点击（10%）构成，总分 100 分；期末实训考核占实训考核成绩的 40%，由学生在所有单项操作中盲抽一项进行考核，包括操作技术考核（20%）和技能相关问题解答（20%），总分 100 分。2.ARCS 动机量表评价：问卷包括注意、相关、信心、满意4个领域，每个领域4道题，其中第2、6、7、12 题为注意领域问题，第 1、3、8、10 题为相关领域问题，第5、11、14、15题为信心领域问题，第4、9、13、16 题为满意领域问题。每道题得分从 1 5分分别表示非常不同意、不同意、一般、同意和非常同意，得分越高表明动机水平越高。该量表信度检验 Cronbach 系数为 0.955，效度检验 KMO 值为 0.833、Bartlett 检验 P0.01。该量表的信度和效度较好，可以开展调查及数据分析。（四）统计学处理采用 SPSS27.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以均数 标准差(xs)表示，组间比较进行独立样本t或2检验，P0.05为差异有统计学意义。二、结果（一）两组考核成绩比较:课程结束后，对两组的单项考核总分、学习通线上考核及期末实训考核成绩进行比较。实验组的单项总分最高分是 289分，最低分是 239 分，平均分为 260.999.57，对照组总分最高分是 272 分，最低分是 196 分，平均分为 232.8414.66；在学习通线上考核成绩中，实验组最高分是 98 分，最低分是 80 分，平均分数为 89.974.74，对照组最高分是 98 分，最低分是 60 分，平均分数为 83.258.96；在最后的期末考核中，实验组成绩最高是 98 分，最低是 80 分，平均成绩是 90.764.64 分，对照组成绩最高是 96分，最低是 70 分，平均成绩为 85.527.48 分。两组在单项操作考核总成绩、学习通测试成绩、期末实训考核成绩上比较，差异均有统计学意义(P 0.01)。（二）两组 ARCS 动机评分结果比较:课程结束后对ARCS动机量表进行测试。量表中的第2、6、7、12 题为“注意”要素，该要素中实验组平均得分为4.120.49分，对照组平均得分为3.081.00分；第 1、3、8、10 题为“相关”要素，该要素中实验组平均得分为 3.840.49 分，对照组平均得分为 3.350.69 分；第 5、11、14、15 题为“信心”要素，该要素中实验组平均得分为 3.700.44 分，对照组平均得分为 3.190.69 分；第 4、9、13、16 题为“满足”要素，该要素中实验组平均得分为3.940.43分，对照组平均得分为3.200.68分。实验组在 ARCS 四个方面的平均分均高于对照组，差异有统计学意义(P 0.01)。（三）对实训教学设计的满意度调查：实训课程结束后，对此次教学设计的满意度进行不记名问卷调查。在“你对于教师精心设计的教学内容，你感觉到很满意？”题目中，有43.75%的学生选择“非常同意”，48.08%的学生选择“同意”。在“你想对此种教学模式进行进一步的学习？”题目中，有40.87%的学生选择“非常同意”，44.23%的学生选择“同意”。在“你认为教师在学习通上布置的学习任务难度适中？”题目中，有 40.87%的学生选择“非常同意”，49.04%的学生选择“同意”。三、讨论（一）增强学习效果本研究 ARCS 动机模型的基本过程是：专注力策略：将临床实际病例录制成视频，布置任务驱动，引导学生思考病人可能存在哪些症状体征、需采取哪些检查方法、如何进行检查,激发学生的好奇心和求知欲。结合慕课、职教云、学习通等学习资源，指导学生完成课前学习。相关性策略:根据实训项目的不同，设计不同的操作任务，因人而异制订具体的、细化的目标，激发学习动机。自信心策略：每个项目设置目标完成指标值，提升学生的成功期望度。满意度策略：利用实训室仿真模型、线上仿真虚拟病房帮助学生了解技能的实用性，体会所学能所用的快乐。当学生完成预期的任务目标时，学生能够体验到学习所带来的自豪感和满足感，并形成正向反馈，从而使得动机能够得到长久的维持6。本研究结果显示，实验组在单项操作考核总成绩、学习通测试、期末实训考核明显高于对照组，差异有统计学意义(P 0.01)，说明本次研究的以ARCS 动机模型设计的教学过程，采用的教学手段能够吸引并维持学生注意力，提高了学生自主学习的能力，同时教师通过学习通平台进行自主学习的监督与反馈，进一步增强了学习效果。（二）激发学习动机本次实训教学设计，课前在学习通平台上提前发布微课、动画及实训操作的视频等相关材料，同时发布一个临床案例，结合本次课内容设置 35 个问题，组织学生思考。教师通过学习通上学生的回答，了解学生的预习成果，根据学生存在的疑惑和教育学研究2023 年 3 月刊26难点，圈定课中需重点解决的问题。根据课前的学情调查结果，将学业掌握情况基本相同的学生成立为一小组，每组成员控制在 4 5 人，挑选一位组长，在实训课上带领小组成员进行操作。根据 ARCS动机模型，结合每次实训需解决的重点问题，设计实训教学过程。如头颈部的实训操作项目中，重点要解决的问题之一是：甲状腺肿大的分度。根据“注意”因素，在甲状腺检查的操作项目中，通过图片观察甲状腺肿大的程度，设置“病人可能会有以下哪种表现？接下来你打算做什么？”等引导式提问，促进学生主动思考；根据“相关”策略，结合青春期甲状腺肿，提高甲状腺检查内容与实际生活的紧密感；如在胸部检查的操作项目中重点需解决的问题之一是：异常呼吸音的识别。根据“注意”因素，通过语音播放呼吸音，选择正确的答案；根据“相关”策略，结合新冠情境案例，设置“病人的胸廓外形改变最可能的是以下哪种图片？你可以听到哪种呼吸音？”等，让学生切实感受所学能够所用；同时结合图形、视频等直观易懂的素材，降低认知负荷。整堂课的问题设置均以案例为基础，根据“信心”和“满足”因素，问题设置环环相扣、层层递进；学生通过一步一步的解答，最终获得病人的全面的身体评估资料。学生通过小组讨论、对案例的理解选择正确的评估方法，并能够回答正确的临床症状及体征后，小组成员均会获得一枚“最佳搭档”称号，其中表现最优的同学会代表小组获得“好护士”称号。在操作中，学生反复操作后，将操作过程录制视频，上传到学习通，课后教师批改学生上传的操作视频作业，批注“动作准确熟练”；并在全班排名选出前十名的“单项操作之星”以及“体格检查之星”，增加学习的自信心和满足感。ARCS 动机量表的测试结果表明，在量表的四个领域内，试验组优于对照组，这与李冬秀研究结果相一致7，说明本研究的教学设计能够激发学生的学习动机。（三）问题及展望此次教学中存在一些不足之处，如学生为追求视频的效果，在拍摄和后期剪辑上花费太多时间；同时操作过程中配合的同学没有经过正规的标准化病人训练，以致在拍摄中容易出现笑场和虚假配合，难以有较为真实的临床体验感。建议成立专门的标准化病人小组，为专业课程服务。在教学中也暴露出一些问题，目前的健康评估是理论和实训分开授课的，会出现理论课上无真实体验，实训课上又忘记了理论内容。建议将健康评估实训教室改造为理实一体化教室，在讲完一个知识点后学生可以立刻进行实际的操作，将理论和实操紧密结合，这也是本次课题后的一个努力方向。结束语本次研究中 ARCS 动机模型的教学设计在健康评估实训教学中的应用是有效的，该模式的教学设计提高了学生对健康评估的学习动机和学业成绩，可以将健康评估内容进行理实一体整合后，进行整本书的 ARCS 动机模型教学设计。参考文献1 刘成玉.健康评估 M 北京:人民卫生出版社 2016:2-5.2 吴霞,石蕾,陈志龙,等.客观结构化临床考试在健康评估课程中的应用及分析 J.卫生职业教育,2023,41(07):48-51.3 申庆楠.基于 ARCS 动机理论的高校大学生项目式学习模型构建及实践研究 D,石家庄:河北师范大学,2021.4 赵霞.ARCS 动机模型在传染病护理在线开放课程教学中的应用 J.卫生职业教育,2020,38(17):76-78.5 秦媛媛.ARCS 动机模型在翻转课堂教学设计中的应用 J.才智,2017(06):108-110.6 肖 海 鹏,谢 铭 瑶.基 于 ARCS 理 论 的 计算机基础微课课程设计 J.电脑知识与技术,2015,11(17):96-97.7 李冬秀,洪霞.ARCS 动机模型在高职护理健康评估线上教学中的应用研究 J.齐齐哈尔医学院学报,2021.42(3):233-236.作者简介：黄建梅（1982），女，汉族，福建泉州人，漳州卫生职业学院，讲师，本科。研究方向：护理教育。蔡玉英（1985），女，汉族，福建漳州人，漳州卫生职业学院，助教，本科。研究方向：护理教育。邱锶瑶（1995），女，汉族，福建龙岩人，漳州卫生职业学院，助教，本科。研究方向：护理教育。基金项目：本文系 ARCS 视角下“健康评估”实训课线上线下混合式教学设计的路径探索，编号：ZWYJ202004。