CPT2、CA125在卵巢上皮癌组织中的表达及对卵巢上皮癌的诊断价值.pdf

7000,China)（临床研究）论著.1105.临床医学工程2023年8 月第3 0 卷第8 期CPT2、C A 12 5在卵巢上皮癌组织中的表达及对卵巢上皮癌的诊断价值文艳敏，王晓雨(濮阳市第三人民医院病理科，河南濮阳457 0 0 0)【摘要】目的分析CPT2、CA 12 5在卵巢上皮癌组织中的表达及对卵巢上皮癌的诊断价值。方法6 0 例卵巢上皮癌患者均行穿刺手术收集卵巢上皮癌组织及癌旁组织，比较癌组织和癌旁组织的CPT2、CA 12 5阳性表达率，绘制ROC曲线分析CPT2、CA125阳性表达对卵巢上皮癌的诊断价值。结果卵巢上皮癌组织的CPT2阳性表达率低于癌旁组织，CA125阳性表达率高于癌旁组织（P0.05)。R O C曲线显示，CPT2、CA 12 5阳性表达联合诊断卵巢上皮癌的AUC显著高于二者单独诊断（P0.05)。结论卵巢上皮癌组织中CPT2呈低表达，CA125呈高表达，CPT2、CA 12 5联合检测对卵巢上皮癌的诊断价值优于单项检测【关键词】卵巢上皮癌；CPT2；CA 12 5；诊断中图分类号：R730.43文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1674-4659.2023.08.1105Expressions of CPT2 and CA125 in Ovarian Epithelial Carcinoma Tissues and Their Diagnostic Value for Ovarian Epithelialrtment of Pathology,Puyang Third People s Hospital,Puyang 45Carcinoma/WEN Yanmin,WANG Xiaoyu(Department AbstractObjective To analyze the expressions of CPT2 and CA125 in ovarian epithelial carcinoma tissues and their diagnosticvalue for ovarian epithelial carcinoma.Methods All 60 patients with ovarian epithelial carcinoma underwent puncture surgery to collectovarian epithelial carcinoma tissues and adjacent tissues.The positive expression rates of CPT2 and CA125 in cancer tissues and adjacenttissues were compared.The ROC curve was drawn to analyze the diagnostic value of CPT2 and CA125 positive expression in ovarianepithelial carcinoma.Results The positive expression rate of CPT2 in ovarian epithelial carcinoma tissues was lower than that in adjacenttissues,and the positive expression rate of CA125 was higher than that in adjacent tissues(P0.05).ROC curve showed that the AUC ofcombined diagnosis of CPT2 and CA125 positive expression in epithelial ovarian carcinoma was significantly higher than that of singlediagnosis(P0.05).Conclusions The expression of CPT2 in epithelial ovarian carcinoma tissues is low,and the expression of CA125 ishigh.The diagnostic value of combined detection of CPT2 and CA125 in ovarian epithelial carcinoma is better than that of single detection.KeywordsOvarian epithelial carcinoma;CPT2;CA125;Diagnosis卵巢癌是临床常见的生殖系统恶性肿瘤，其中卵巢上皮癌最为常见。卵巢上皮癌早期病情隐匿，临床难以及时诊断，患者就诊时大多已处于中晚期，临床治疗效果不佳1-2 。近年来，随着临床对肿瘤研究的不断深人，大量肿瘤标记物被发现，为肿瘤的诊断提供了新的方向。糖类抗原12 5（CA125）是一种糖蛋白，临床多用于卵巢癌的鉴别诊断，其诊断晚期卵巢癌的灵敏度高达9 0%，但对早期卵巢癌的敏感度较低3。肉碱棕榈酰转移酶2（CPT2）是一种脂肪酸氧化（FAO）限速酶，在卵巢上皮癌组织中表达下调，且CPT2沉默可促进癌细胞的生长、转移【4。鉴于此，本研究分析CPT2、CA 12 5在卵巢上皮癌组织中的表达及对卵巢上皮癌的诊断价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2 0 19 年11月至2 0 2 1年12 月我院收治的60例卵巢上皮癌患者为研究对象。纳人标准：符合卵巢上皮癌收稿日期：2 0 2 2-0 7-2 7作者简介：文艳敏（19 8 1-），女，河南濮阳人，本科学历，主治医师，研究方向：病理诊断。相关临床症状并经病理检查确诊；未接受放化疗、手术等治疗；临床资料完整。排除标准：合并其他恶性肿瘤者；存活时间 6个月者。6 0 例患者年龄2 8 7 6 岁，平均（51.7 8 13.49）岁。1.2方法行穿刺手术收集人选患者卵巢上皮癌组织及癌旁组织，送至病理科，进行石蜡包埋处理，采用免疫组化法（SP）检测CPT2、CA 12 5在卵巢上皮癌组织及癌旁组织中的表达：将包埋后的组织蜡块切片，厚度4um，烤片1h；将切片依次浸入二甲苯及梯度酒精溶液进行脱蜡；脱蜡后加入3%过氧化氢溶液孵育10 min；蒸馏水冲洗，磷酸缓冲盐溶液（PBS）浸泡5min，重复3次；加入5%10%山羊血清孵育10 min，倾去血清；加人一抗CA125鼠抗人单克隆抗体、CPT2鼠抗人单克隆抗体及阴性对照孵育1h，P BS冲洗；滴加二抗孵育30min，P BS冲洗；滴加链霉卵白素工作液孵育30 min，P BS冲洗；滴加3，3-二氨基联苯胺（DAB）溶液显色；冲洗、复染、脱水、透明、封片。以PBS溶液为一抗阴性对照，另选取已知的阳性组织切片为阳性对照。CA125及CPT2的阳性表达均为细胞质染色，由两名高年资病理科医师进行阅片，随机选取10个高倍视野，每视野计数10 0 个细胞，计算阳性细胞百分率。综合染色强度与阳性细胞数百分率进行评分。染色强度：不:1106.临床医学1程2 0 2 3年8 月第30 卷第8 期着色为0 分，淡黄色为1分，棕黄色为2 分，深棕色为3分；阳性率：阳性细胞数10%为0 分，10%阳性细胞数50%为1分，50%7 5%为3分。总评分=染色强度评分阳性细胞百分率评分，2 分为表示阴性，3分表示为阳性。1.3观察指标比较卵巢上皮癌组织和癌旁组织的CPT2、CA125阳性表达率。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析CPT2、CA 12 5阳性表达对卵巢上皮癌的诊断价值。1.4统计学分析使用SPSS22.0软件处理数据。计数资料以n（%）描述，两两比较采用?检验；绘制ROC曲线分析CPT2、CA125阳性表达对卵巢上皮癌的诊断价值。P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1 CPT2、C A 12 5阳性表达率卵巢上皮癌组织的CPT2阳性表达率显著低于癌旁组织，CA125阳性表达率显著高于癌旁组织（P0.05)。见表1。表1卵巢上皮癌组织和癌旁组织的CPT2、C A 12 5阳性表达率比较n(%)组织类型nCPT2CA125卵巢上皮癌组织6031(51.67)49(81.67)癌旁组织6050(83.33)11(18.33)X值13.71348.133P值0.0010.0012.2CPT2、C A 12 5阳性表达对卵巢癌上皮癌的诊断价值ROC曲线分析显示，CPT2、CA 12 5阳性表达诊断卵巢上皮癌的曲线下面积（AUC）分别为0.8 19、0.7 8 2，二者联合诊断卵巢上皮癌的AUC为0.8 8 4，高于单项检测（P 0.0 5)。见图1、表2。ROC曲线1.0曲线来源CPT2-CA125二著联合0.80.60.40.20.00.00.20.4.0.60.81.01-特异性图1CPT2、CA 12 5阳性表达对卵巢上皮癌的诊断价值ROC图表2 CPT2、CA 12 5阳性表达对卵巢上皮癌的诊断价值指标AUC95%CIP值敏感度特异性二者联合0.8840.8140.9580.00193.18%81.69%CPT20.8190.7210.9050.00185.31%77.14%CA1250.7820.6920.8470.00180.76%72.73%3讨论卵巢上皮癌占卵巢癌的50%7 0%，临床发病率较高。由于卵巢上皮癌患者早期症状不明显，病情进展迅速，多数患者就诊时已处于中晚期，机体已出现癌细胞胸腔、颅内转移，且中晚期卵巢上皮癌患者复发率较高，其5年生存率不足2 5%，对患者生命健康造成严重威胁5-6 ，故尽早对卵巢上皮癌患者进行诊断临床意义重大。癌症的发生与多种生物标志物的水平变化密切相关，临床常通过检测肿瘤标记物水平对恶性肿瘤进行诊断及筛查。CA125是临床应用较为广泛的一种肿瘤标志物，其成分主要为大分子多聚糖蛋白，与多种生殖系统肿瘤的发生与发展相关，主要用于卵巢癌的鉴别诊断及病情监测，在卵巢上皮癌及多数卵巢浆液性囊腺癌中均呈阳性表达，阳性率可达8 0%以上7 。研究【8 表明，脂肪酸氧化（FAO）可为多种癌细胞的发展提供能量，与卵巢癌的发生、发展密切相关。肉碱棕榈酰转移酶系统（CPTs）属线粒体定位酶，可参与FAO调控，而CPT2属CPTs家族一员，存在于线粒体内膜，在卵巢癌细胞和卵巢上皮癌组织中表达显著下调，并与该类疾病患者的不良预后具有相关性【4。本研究结果显示，与癌旁组织相比，卵巢上皮癌组织的CPT2阳性表达率显著更低，CA125阳性表达率显著更高，提示CPT2在卵巢上皮癌组织中呈低表达，CA125则呈高表达。此外，本研究以ROC曲线分析CPT2、CA 12 5阳性表达对卵巢上皮癌的诊断效能，结果显示，CPT2、CA 12 5阳性表达联合诊断卵巢上皮癌的AUC显著高于二者单独诊断，提示二者联合检测对卵巢上皮癌具有较高的诊断价值。分析原因在于二者联合检测可弥补单一检测的不足，从而有效提高诊断效能。综上所述，卵巢上皮癌组织中CPT2呈低表达，CA125呈高表达，CPT2、CA 12 5联合检测对卵巢上皮癌的诊断价值优于单项检测。参考文献1 味喇慧，权丽丽，张玉琼.血清高迁移率族蛋白A2、糖类抗原12 5、人附睾蛋白4在卵巢上皮癌中的表达及诊断价值分析J.癌症进展,2 0 2 1,19(18)：18 7 1-18 7 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