2型糖尿病患者实施人文关怀护理的效果.pdf

临床护理 糖尿病新世界 2023年8月DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界2型糖尿病患者实施人文关怀护理的效果赵玲侠甘肃省甘南藏族自治州人民医院内分泌科，甘肃甘南藏族自治州 747000摘要 目的 探讨采用人文关怀护理方法对 2 型糖尿病患者进行干预后的临床效果。方法 选取 2022 年 1月2023年6月甘肃省甘南藏族自治州人民医院收治的2型糖尿病患者750例，采用随机数表法分组，参照组（375例）采用传统护理干预，研究组（375例）在传统护理的基础上应用人文关怀护理，比较两组抑郁评分、焦虑评分、疾病认知评分、依从性评分、血糖控制效果。结果 护理后，研究组抑郁评分、焦虑评分、疾病认知评分、依从性评分、血糖控制效果均优于参照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 人文关怀护理相较于传统护理，可显著改善2型糖尿病患者的抑郁、焦虑症状，有效提高疾病认知状态以及依从性，改善血糖控制效果，可促进其良好预后。关键词 2型糖尿病；人文关怀护理；抑郁评分；焦虑评分；疾病认知评分；依从性评分；血糖控制效果中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2023）08（a）-0151-04Effect of Implementing Humanistic Care Nursing for Patients with Type 2 Diabetes MellitusZHAO LingxiaDepartment of Endocrinology,Gansu Gannan Tibetan Autonomous Prefecture Peoples Hospital,Gannan Tibetan Autonomous Prefecture,Gansu Province,747000 ChinaAbstract Objective To explore the clinical effect of humanistic care and nursing on patients with type 2 diabetes.Methods 750 patients with type 2 diabetes admitted to the Peoples Hospital of Gannan Tibetan Autonomous Prefecture,Gansu Province from January 2022 to June 2023 were selected and divided by random number table method.The reference group(375 cases)received traditional nursing intervention,and the study group(375 cases)received humanistic care nursing on the basis of traditional nursing.The depression score,anxiety score,disease cognition score,compliance score and blood glucose control effect were compared between the two groups.Results After nursing,depression score,anxiety score,disease cognition score,compliance score and blood glucose control effect of the study group were better than those of the reference group,and the differences were statistically significant(P0.05），具有可比性。研究获得医学伦理委员会批准，患者以及家属完成知情同意书签署。1.2 纳入与排除标准纳入标准：2型糖尿病通过临床系统检查、体征结合以及症状观察，获得明确诊断；患者具有完整的临床资料；因为急性并发症或者血糖控制不佳，选择住院治疗。排除标准：合并严重心脑血管疾病者；合并严重糖尿病足，对于运动锻炼无法参与者。1.3 方法1.3.1 参照组 采用传统护理干预，对患者给予用药指导、饮食知识宣教干预。定时测量患者的血糖水平。为患者充分提供糖尿病饮食方案，遵医嘱展开运动训练。对于患者的系列合理需求尽可能满足。就常规护理期间的系列注意事项予以说明，以获得患者配合。1.3.2 研究组 在传统护理的基础上应用人文关怀护理。合理创造人文环境，入院当天，就医护人员以及住院环境对患者予以介绍，依据其工作性质、年龄、性别等，同其展开密切沟通，将护患距离拉近。合理完成医院环境布置，准备绿植、鲜花摆放，将温馨感提高。合理展开人性化心理疏导干预，通过系列心理学量表对患者心理状态加以了解。明确患者当前阶段存在的问题，分析负面情绪产生原因，结合性格特点，合理完成针对性疏导，指导其正确释放压力，鼓励患者同亲友密切交流，提高疾病康复信心。合理展开人性化健康教育干预，在入院时，对患者文化程度、家庭背景、疾病认知以及疾病史加以了解。灵活运用口头讲解，发放宣传手册，准备讲座以及视频播放。就糖尿病病因加以讲解，确保患者可以了解。出院前确保患者能够充分掌握胰岛素注射方法、血糖检测方法；并且同护理人员通过微信保持联系，及时报告用药情况以及病情状况。合理展开人性化生活干预，确保患者作息习惯良好，防止作息不良导致血糖调节紊乱现象。如出现失眠症状，则合理采用睡前泡脚以及穴位按摩等方式进行干预，依据患者血糖水平以及个人口味完成食谱创建。此外合理展开运动锻炼干预，如哑铃运动、慢走等，循序渐进地增加运动量，避免强度较大的运动。1.4 观察指标比较两组患者的抑郁自评量表（Self-rating Depression Sscale,SDS）、焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）评分，临界值分别为 53 分、50分，分值评定区间为 25100 分，分值越高，对应抑郁程度以及焦虑程度越严重。比较两组患者的疾病认知评分，包括用药方法、疾病知识、并发症预防、饮食控制、总分，通过自制问卷对患者的认知水平实施判定，每一项评分025分，满分为100分，分值高低，对应疾病认识水平的高低。比较两组患者的依从性评分，包括用药评分、饮食评分、运动锻炼评分，利用自制量表展开评定，分值区间为 010分，分值越高，对应依从性越好。比较两组患者的血糖控制效果，包括空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、糖 化 血 红 蛋 白（glycated hemoglobin,HbA1c）、餐 后 2 h 血 糖（2-hour postprandial blood glucose,2 hPG）。1.5 统计方法采用 SPSS 22.0 统计学软件处理数据。符合正态分布的计量资料以（x s）表示，行 t 检验，P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者SDS评分、SAS评分比较护理后，研究组 SDS、SAS 评分均低于参照组，152 临床护理 糖尿病新世界 2023年8月DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界差异有统计学意义（P0.05）。见表1。2.2 两组患者疾病认知评分比较研究组用药方法、疾病知识、并发症预防、饮食控制、总分均高于参照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。2.3 两组患者依从性评分比较研究组用药评分、饮食评分、运动锻炼评分均高于参照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表 3。2.4 两组患者血糖控制效果比较护理后，研究组FPG、HbA1c、2 hPG水平均低于参照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表4。3 讨论作为糖尿病主要类型，2 型糖尿病多发于中老年人。此类患者如长时间血糖水平较高，则会出现肾脏病变、神经病变以及心脑血管病变，更为严重时会对患者生命安全造成威胁。因为患者自身疾病认知能力较差，从而较易表现出不注重饮食热量控制、私自停药、运动缺乏等系列不良习惯出现，呈现出较差血糖控制效果8-12。结合本次研究结果发现，护理后，研究组 SDS、SAS 相较于参照组呈现出明显降低；研究组 2 型糖尿病患者用药方法、疾病知识、并发症预防、饮食控制、总分相较于参照组呈现出显著提升；护理后，研究组 FPG、HbA1c、2 hPG 相较于参照组呈现出显著降低（P0.05）。分析此种结果原因为，实施常规护理主要针对患者用药以及血糖展开对应干预，就患者不良情绪、积极性运动以及饮食方案未给予充分关注，护理质量较差。人文关怀护理有效运用，能够做到以患者为中心，将以往机械式、被动化护理模式进行有效转变，对患者疾病史、个性、生活习惯等加以了解，合理展开对应护理干预，可通过创造人文环境，将护患距离拉近，将患者针对医护人员同医院产生的恐惧感消除，从而缓解其负面情绪13-16。此外，通过针对性心理疏导，可减轻抑郁、焦虑程度，避免严重心理应激反应对血糖波动产生影响。灵活运用宣教方式，可确保患者更好地理解疾病相关知识，充分掌握血糖检测方法等。通过微信同护理人员密切联系，及时汇报用药情况以及病情状况，可有效提高其血糖控制效果以及依从性17-18。综上所述，人文关怀护理相较于传统护理，可显著改善患者的抑郁、焦虑症状，有效提高其疾病认知状态以及依从性，改善血糖控制效果，促进 2型糖尿病患者良好预后。表1两组患者SDS、SAS评分比较(x s)，分组别研究组（n=375）参照组（n=375）t值P值SDS评分护理前60.793.5960.814.150.0700.943护理后36.992.4545.143.1539.5480.001SAS评分护理前55.294.4655.314.490.0610.951护理后31.463.2942.294.1339.7180.001表3两组患者依从性评分比较(x s)，分组别研究组（n=375）参照组（n=375）t值P值用药评分8.510.157.421.2317.0340.001饮食评分8.590.287.491.2916.1360.001运动锻炼评分8.630.317.591.1916.3770.001表4两组患者血糖控制效果比较(x s)组别研究组（n=375）参照组（n=375）t值P值FPG（mmol/L）护理前9.851.179.791.130.7140.475护理后5.571.196.491.2210.4530.001HbA1c（%）护理前10.191.3910.221.330.3010.762护理后7.331.178.291.559.5720.0012 hPG（mmol/L）护理前15.331.4915.291.460.3710.710护理后8.171.259.291.5910.7230.001表2两组患者疾病认知评分比较(x s)，分组别研究组（n=375）参照组（n=375）t值P值用药方法20.092.1318.222.1212.0490.001疾病知识20.172.7318.772.527.2970.001并发症预防20.552.3318.112.1914.7760.001饮食控制20.332.3918.022.4513.0690.001总分81.119.5975.455.329.9940.001153 临床护理 糖尿病新世界 2023年8月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD参考文献1 苏婉莹.论护理人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的运用J.糖尿病新世界,2022,25(3):121-124.2 鲁梅.人文关怀护理理念对老年2型糖尿病患者遵医行为及血糖的影响J.糖尿病新世界,2022,25(9):152-155,160.3 林丽珍,陈鸿文,宋晶.人文关怀护理模式在三叉神经痛合并糖尿病护理中的应用及对患者心理状态的影响J.糖尿病新世界,2022,25(21):162-165.4 欧华群.人文关怀护理在老年2型糖尿病护理中的应用效果J.现代养生,2022,22(9上半月版):1483-1486.5 练小兰,张胜佳,李华,等.人文关怀理念在精神分裂症合并糖尿病患者护理中的应用效果评价J.黑龙江医药,2022,35(5):1235-1237.6 李俊芳,葛燕红,王洁,等.Triangle分层分级护理联合人文关怀对糖尿病足患者溃疡修复及心理状态的影响J.齐鲁护理杂志,2022,28(9):70-73.7 方金赢.人文关怀护理对老年2型糖尿病患者遵医行为及血糖的影响J.河南医学研究,2021,30(1):169-171.8 常瑜,计娟利.基于人文关怀的优质护理服务在妊娠期糖尿病高龄产妇剖宫产围手术期护理中的应用价值J.临床医学研究与实践,2022,7(21):173-176.9 韩丽萍.人文关怀在糖尿病合并高血压患者护理中的应用效果J.婚育与健康,2022,28(3):161-162.10 刘敏.人文关怀护理在糖尿病肾病患者血液透析治疗中的应用效果J.现代养生,2022,22(2 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