学前儿童护理方法和常用急救术专家讲座.pptx

第四节第四节 学前儿童护理方法学前儿童护理方法 及惯用抢救术及惯用抢救术 学前儿童护理方法和常用急救术第1页 第一节第一节 惯用学前儿童护理方法惯用学前儿童护理方法 1.1.测体温体温2 2.数脉搏数脉搏3 3.观察呼吸观察呼吸4.4.点眼点眼药水水5.5.滴鼻滴鼻药6.6.滴耳滴耳药7 7、喂、喂药 学前儿童护理方法和常用急救术第2页 8.8.降体温降体温 （1）冷敷法）冷敷法 水温多保持在水温多保持在18-25之间。之间。（2）酒精擦拭）酒精擦拭 将将70%酒精或白酒加水一倍，使酒精酒精或白酒加水一倍，使酒精浓度在浓度在20%-30%之间。之间。（3）温水擦浴）温水擦浴 水温在水温在32-34，与正常人皮肤温度，与正常人皮肤温度靠近靠近。学前儿童护理方法和常用急救术第3页 9、热敷法、热敷法 该法用于减轻疼痛，尤其是腹部疼痛。该法用于减轻疼痛，尤其是腹部疼痛。可用于疖肿初起时，有辅助消炎、消肿可用于疖肿初起时，有辅助消炎、消肿作用。作用。（一）湿热法（一）湿热法 水温在水温在40-50 （二）干热法（二）干热法 水温略低于水温略低于50学前儿童护理方法和常用急救术第4页 利用热敷法时，要注意两个问题：利用热敷法时，要注意两个问题：1、幼儿户外活动出现扭伤时，在、幼儿户外活动出现扭伤时，在24小时内不宜用热敷或用手按揉，以防局小时内不宜用热敷或用手按揉，以防局部血流增多而造成充血肿胀。部血流增多而造成充血肿胀。2、面部及口腔周围等处感染，也不、面部及口腔周围等处感染，也不宜用热敷，以防病菌随血流循环进入颅宜用热敷，以防病菌随血流循环进入颅内，而加重病情。内，而加重病情。学前儿童护理方法和常用急救术第5页10、简易通便法、简易通便法肥皂条通便法：肥皂条通便法：开塞露通便法：开塞露通便法：手抠干大便法：手抠干大便法：学前儿童护理方法和常用急救术第6页二、二、学前儿童常见意外事故抢救与处理学前儿童常见意外事故抢救与处理（一）学前儿童意外事故危险程度判断及抢救标准（一）学前儿童意外事故危险程度判断及抢救标准 1.1.婴幼儿意外事故危险程度判断婴幼儿意外事故危险程度判断 (1)(1)依据发生意外依据发生意外原因原因判断判断 (2)(2)依据依据伤者情况伤者情况判断判断 呼吸情况呼吸情况 脉搏情况脉搏情况 瞳孔反应瞳孔反应 学前儿童护理方法和常用急救术第7页2、婴幼儿意外事故抢救标准 挽救生命。挽救生命。预防残疾。预防残疾。降低痛苦。降低痛苦。学前儿童护理方法和常用急救术第8页1、心肺复苏技术、心肺复苏技术（1）人工呼吸）人工呼吸 其操作要领以下：其操作要领以下：通畅呼吸道通畅呼吸道 口对口吹气口对口吹气(对婴儿对婴儿:不用捏其鼻孔不用捏其鼻孔对较大小儿对较大小儿:捏其鼻孔捏其鼻孔)（二）幼稚园常见意外事故抢救与处理（二）幼稚园常见意外事故抢救与处理 学前儿童护理方法和常用急救术第9页（2）胸外心脏挤压）胸外心脏挤压操作要领以下：操作要领以下：合理选择抢救场地合理选择抢救场地 (病儿仰卧病儿仰卧,背部有硬物支撑背部有硬物支撑)马上进行胸外心脏挤压马上进行胸外心脏挤压 学前儿童护理方法和常用急救术第10页 胸外心脏挤压法胸外心脏挤压法 操作方法操作方法 1 1、伤者仰卧在平直木板或地面上，使背部有硬物支撑。假如躺在、伤者仰卧在平直木板或地面上，使背部有硬物支撑。假如躺在软床或帆布担架上，则不能到达挤压心脏效果。软床或帆布担架上，则不能到达挤压心脏效果。2 2、救护者用右手压在伤者胸骨下二分之一处，即相当于两乳头连、救护者用右手压在伤者胸骨下二分之一处，即相当于两乳头连线中间。左手压在右手上，呈交叉式，以助右手之力。不可把手放在线中间。左手压在右手上，呈交叉式，以助右手之力。不可把手放在伤者左胸乳头处，若在该处挤压肋骨，不但起不到挤压心脏效果，甚伤者左胸乳头处，若在该处挤压肋骨，不但起不到挤压心脏效果，甚至还可能造成肋骨骨折。至还可能造成肋骨骨折。3 3、用手掌往下垂直地冲击性地挤压胸骨。使胸骨下陷约、用手掌往下垂直地冲击性地挤压胸骨。使胸骨下陷约 2 2厘米左厘米左右。胸骨下陷则挤压心脏，使心脏收缩将血液打入动脉。如此有节奏右。胸骨下陷则挤压心脏，使心脏收缩将血液打入动脉。如此有节奏地下压、放松，每分钟挤压地下压、放松，每分钟挤压60806080次左右；就可维持伤者血液循环。次左右；就可维持伤者血液循环。4,4,此法与口对口吹气法同时进行时，能够每吹一口气，做心脏挤压此法与口对口吹气法同时进行时，能够每吹一口气，做心脏挤压4545次。若仅一名救护者，可先吹两口气再做次。若仅一名救护者，可先吹两口气再做8 108 10次心脏挤压。吹次心脏挤压。吹气时挤压心脏动作暂停，以免相互干扰。气时挤压心脏动作暂停，以免相互干扰。学前儿童护理方法和常用急救术第11页新生儿新生儿(每分钟按压每分钟按压120次次)3岁以下小儿岁以下小儿(每分钟按压每分钟按压80次次)较大儿童较大儿童(每分钟按压每分钟按压6080次次)学前儿童护理方法和常用急救术第12页（3）胸外心脏挤压往往与口对口吹气同时进行）胸外心脏挤压往往与口对口吹气同时进行学前儿童护理方法和常用急救术第13页2、简单性创伤、简单性创伤 简单性创伤是幼稚园保健工作中经常碰到急症之一。简单性创伤是幼稚园保健工作中经常碰到急症之一。（1 1）创伤出血判别）创伤出血判别 第一类是皮下出血。第一类是皮下出血。第二类是外出血。第二类是外出血。（毛细血管出血、静脉出血，动脉出血）（毛细血管出血、静脉出血，动脉出血）第三类是内出血。第三类是内出血。学前儿童护理方法和常用急救术第14页（2 2）止血方法）止血方法 普通止血法普通止血法（小伤口外伤出血，可用生理盐水（用（小伤口外伤出血，可用生理盐水（用9 9克盐加冷开水克盐加冷开水1 1，000000毫升配成）冲洗局部，涂红药水或毫升配成）冲洗局部，涂红药水或紫药水，盖上消毒纱布块，用绷带较紧地包扎局部，以紫药水，盖上消毒纱布块，用绷带较紧地包扎局部，以不出血为度。）不出血为度。）加压包扎止血法加压包扎止血法（较大伤口，用洁净纱布、棉花，（较大伤口，用洁净纱布、棉花，垫在伤口上，用绷带包扎。）垫在伤口上，用绷带包扎。）指压止血法指压止血法（用于动脉出血暂时止血方法。用拇指（用于动脉出血暂时止血方法。用拇指压住出血血管上端压住出血血管上端(即近心端即近心端),),压闭血管压闭血管,阻断血流阻断血流.快快速送医院处理速送医院处理)（3）创伤出血预防）创伤出血预防 预防婴幼儿跌伤出血预防婴幼儿跌伤出血 预防幼儿切割伤出血预防幼儿切割伤出血学前儿童护理方法和常用急救术第15页n3 3、骨折、骨折n 抢救标准：限制伤肢再活动抢救标准：限制伤肢再活动，防止断骨再刺伤周围组织，减轻，防止断骨再刺伤周围组织，减轻疼痛。这种处理叫疼痛。这种处理叫“固定固定”。若有大出血，先止血。若有大出血，先止血。n处理处理n（1 1）未经抢救包扎前，不要轻易搬动伤者，以免加）未经抢救包扎前，不要轻易搬动伤者，以免加重损伤。一经搬动，轻者可引发骨折再移位，重者可重损伤。一经搬动，轻者可引发骨折再移位，重者可引发休克和大血管及神经损伤，甚至可使闭合性骨折引发休克和大血管及神经损伤，甚至可使闭合性骨折变为开放性骨折。变为开放性骨折。n（2 2）止血）止血 开放性骨折，有出血，可在伤处覆盖敷开放性骨折，有出血，可在伤处覆盖敷料，并包扎。不要在伤处涂红药水或紫药水，也不要料，并包扎。不要在伤处涂红药水或紫药水，也不要撒消炎粉。撒消炎粉。n（3 3）固定患肢）固定患肢 在抢救包扎时，不要进行骨折复位在抢救包扎时，不要进行骨折复位或推拿。或推拿。学前儿童护理方法和常用急救术第16页学前儿童护理方法和常用急救术第17页学前儿童护理方法和常用急救术第18页学前儿童护理方法和常用急救术第19页 4、头面部创伤、头面部创伤 （1）伤后出血时）伤后出血时 （2）伤后未出血时）伤后未出血时 伤后未见出血，成人要对摔伤幼儿进行亲密伤后未见出血，成人要对摔伤幼儿进行亲密观察，在观察，在24小时内有没有以下症状出现：小时内有没有以下症状出现：平时很调皮、好动幼儿此时变得很温顺，平时很调皮、好动幼儿此时变得很温顺，而且感觉疲乏；而且感觉疲乏；受伤后有恶心、呕吐现象；受伤后有恶心、呕吐现象；受伤后有过意识丧失现象，或正处于意识受伤后有过意识丧失现象，或正处于意识丧失状态；丧失状态；头部猛烈疼痛，脸色变白；头部猛烈疼痛，脸色变白；眼、耳、鼻周围有出血；眼、耳、鼻周围有出血；发生痉挛、手脚麻痹、言语障碍情况。发生痉挛、手脚麻痹、言语障碍情况。如有以上情况出现，可能有发生颅内出血危如有以上情况出现，可能有发生颅内出血危险，应马上送医院救治。险，应马上送医院救治。学前儿童护理方法和常用急救术第20页 5、眼外伤处理、眼外伤处理1 1、角膜异物和眯眼、角膜异物和眯眼2 2、钝挫伤、钝挫伤3 3、刺伤、划伤、刺伤、划伤4 4、酸、碱烧伤、酸、碱烧伤5 5、鞭炮炸伤、鞭炮炸伤学前儿童护理方法和常用急救术第21页6、溺水抢救、溺水抢救1 1、抓紧水上救护；、抓紧水上救护；2 2、救上岸后，控水、快速复苏。、救上岸后，控水、快速复苏。学前儿童护理方法和常用急救术第22页7、煤气中毒（一氧化碳中毒）、煤气中毒（一氧化碳中毒）处理处理（1）马上开窗通风，尽快把中毒者）马上开窗通风，尽快把中毒者抬离中毒现场，使其呼吸到新鲜空气。抬离中毒现场，使其呼吸到新鲜空气。（2）给病人保暖，中毒严重者送医）给病人保暖，中毒严重者送医院抢救院抢救.学前儿童护理方法和常用急救术第23页8、烧伤、烫伤、烧伤、烫伤 处理：处理：（1）马上去除造成烧伤、烫伤根源）马上去除造成烧伤、烫伤根源（2）依据受伤程度不一样及时处理创面）依据受伤程度不一样及时处理创面 一度烧（烫）伤只损伤皮肤表皮层，局部皮肤红肿、一度烧（烫）伤只损伤皮肤表皮层，局部皮肤红肿、疼痛、无水疱。处理时可将损伤部位用凉水或冷开水重疼痛、无水疱。处理时可将损伤部位用凉水或冷开水重复冲洗，若手足灼伤可直接浸于冷水中，至疼痛缓解后复冲洗，若手足灼伤可直接浸于冷水中，至疼痛缓解后去除冷水。可在伤面上涂紫药水、清凉油或烫伤药膏等。去除冷水。可在伤面上涂紫药水、清凉油或烫伤药膏等。二度烧（烫）伤伤及真皮层，局部除红肿外，还出二度烧（烫）伤伤及真皮层，局部除红肿外，还出现水疱，疼痛猛烈。现水疱，疼痛猛烈。三度烧（烫）伤伤及皮下组织和肌肉，甚至累及骨三度烧（烫）伤伤及皮下组织和肌肉，甚至累及骨骼。骼。对二、三度烧（烫）伤患儿，可用洁净纱布、毛巾等对二、三度烧（烫）伤患儿，可用洁净纱布、毛巾等覆盖创面，或用洁净床单包裹住，不要弄破水疱，及时覆盖创面，或用洁净床单包裹住，不要弄破水疱，及时送医院救治。有时烧（烫）伤面积较大，患儿可能烦躁送医院救治。有时烧（烫）伤面积较大，患儿可能烦躁口渴，可少许屡次喝些淡盐水。口渴，可少许屡次喝些淡盐水。学前儿童护理方法和常用急救术第24页 预防工作：预防工作：（1）室内暖气应加罩，炉火应有防护办法；（2）电器电线应经常检验是否漏电，以防幼儿接触造成击伤；（3）不允许幼儿进入食堂、锅炉房等高热地带；（4）给幼儿提供饮用水温度要适宜，不可过烫，热水瓶、热水壶等要妥善放置；（5）进餐时，保育员要认真管理好热汤、热粥，最好是煮好后稍微晾凉些，再给幼儿分盛；（）为幼儿洗澡时，要先放凉水，再加热水，或者先调好水温，然后再端至幼儿面前，等等。学前儿童护理方法和常用急救术第25页9、触电、触电 首先要脱离电源。首先要脱离电源。脱离电源以后，应马上检验患儿脱离电源以后，应马上检验患儿精神、呼吸和心跳，必要时马上施行人精神、呼吸和心跳，必要时马上施行人工呼吸和胸外心脏挤压。不要轻易放弃工呼吸和胸外心脏挤压。不要轻易放弃抢救，在抢救同时，应马上送医院深入抢救，在抢救同时，应马上送医院深入处理。处理。学前儿童护理方法和常用急救术第26页预防触电事故发生：预防触电事故发生：（1 1）要求室内电器插座应安装在儿童触）要求室内电器插座应安装在儿童触摸不到地方，平时经常检验各种电器是否合乎摸不到地方，平时经常检验各种电器是否合乎标准，电线、电器等是否漏电。标准，电线、电器等是否漏电。（2 2）对儿童进行安全教育，不要捡拾掉）对儿童进行安全教育，不要捡拾掉落到地上电线，不摆弄开关、灯头、风扇等家落到地上电线，不摆弄开关、灯头、风扇等家用电器，雷雨天不在大树或者大建筑物下避雨，用电器，雷雨天不在大树或者大建筑物下避雨，因为这些都有被雷电击伤可能。因为这些都有被雷电击伤可能。学前儿童护理方法和常用急救术第27页1010、中暑、中暑 （1 1）症状）症状患儿因为高热而大量出汗，使体液中水分患儿因为高热而大量出汗，使体液中水分以及盐分大量丧失，临床上表现为头晕、头痛，以及盐分大量丧失，临床上表现为头晕、头痛，还可出现恶心、呕吐、腹痛、全身乏力、面色还可出现恶心、呕吐、腹痛、全身乏力、面色苍白、大量出汗、运动失调，甚至昏厥等。苍白、大量出汗、运动失调，甚至昏厥等。（2 2）抢救处理）抢救处理 物理降温物理降温 药品降温药品降温学前儿童护理方法和常用急救术第28页11、冻伤、冻伤 （1）症状）症状 轻度冻伤常造成局部损伤。多发生在耳廓、手、足等部位，仅伤及皮肤表层，局部红肿，感到刺痒和疼痛。多发于初冬以及早春季节。全身冻伤者，往往因为冬季落水或在严寒中长久停留而引发。起初感觉全身发冷、头晕眼花，渐渐陷于昏睡，呼吸和心跳逐步减慢，出现严重生命危险。（2）抢救处理）抢救处理 轻度冻伤者，可用白酒、辣椒水轻轻涂擦患处，再涂抹冻疮药膏，普通伤愈后不留疤痕，不过再次受冻轻易复发。全身冻伤者，应马上保暖复温，除去已经冻结衣服，裹上厚棉被，可用热水袋热敷身体。要求动作要轻柔，必要时可去医院处理。学前儿童护理方法和常用急救术第29页12、咬伤、蛰伤 蚊子咬伤时蚊子咬伤时 蜜蜂蛰伤蜜蜂蛰伤 黄蜂即马蜂蛰伤黄蜂即马蜂蛰伤 蝎子蛰伤蝎子蛰伤学前儿童护理方法和常用急救术第30页 毒蛇咬伤毒蛇咬伤 一旦发觉被蛇咬伤，应马上区分是有一旦发觉被蛇咬伤，应马上区分是有毒蛇还是无毒蛇。毒蛇还是无毒蛇。毒蛇毒蛇头多为三角形，咬伤后除了留下头多为三角形，咬伤后除了留下普通齿痕外，另有两个显著成正确齿痕，普通齿痕外，另有两个显著成正确齿痕，且大而深，疼痛猛烈，有全身症状；且大而深，疼痛猛烈，有全身症状；无毒蛇无毒蛇头多为椭圆形，咬伤后留下一头多为椭圆形，咬伤后留下一排整齐小而浅牙痕，伤口不痛，无全身排整齐小而浅牙痕，伤口不痛，无全身症状。症状。学前儿童护理方法和常用急救术第31页 儿童假如被无毒蛇咬伤，只需按照普儿童假如被无毒蛇咬伤，只需按照普通损伤处理；假如被有毒蛇咬伤，需要通损伤处理；假如被有毒蛇咬伤，需要马上救治，以免发生严重后果。抢救办马上救治，以免发生严重后果。抢救办法以下：法以下：1阻止蛇毒扩散；阻止蛇毒扩散；2去除蛇毒；去除蛇毒；3药品抢救；药品抢救；4速向医院求救。速向医院求救。学前儿童护理方法和常用急救术第32页13、异物入体、异物入体 （1）眼内异物）眼内异物 （2）鼻腔异物）鼻腔异物 （3）咽部异物）咽部异物 （4）外耳道异物）外耳道异物 （5）气管异物）气管异物 （6）吞咽异物）吞咽异物学前儿童护理方法和常用急救术第33页 14、鼻出血、鼻出血 鼻出血部位大多位于鼻中隔外鼻出血部位大多位于鼻中隔外1/3处，因该处鼻粘膜较薄、血管处，因该处鼻粘膜较薄、血管集中成网，儿童挖鼻孔或鼻外伤时，集中成网，儿童挖鼻孔或鼻外伤时，易造成出血。通常把该部位称为易造成出血。通常把该部位称为“易出血区易出血区”。学前儿童护理方法和常用急救术第34页15、惊厥、惊厥也叫抽风，常见于5-6岁以下儿童，尤其是以2岁以下婴儿多见。1通畅呼吸道2专员守护3想法降温4辅助处理学前儿童护理方法和常用急救术第35页 16、急性中毒、急性中毒（1）毒物由呼吸道吸入时（2）毒物由皮肤侵入时（3）毒物溅入眼内时（4）毒物经消化道侵入时 催吐洗胃：可口服温盐水或清水，也可选取蛋清、牛奶、面糊、豆浆等作为洗胃剂。婴儿及神志不清者不宜选取催吐法。学前儿童护理方法和常用急救术第36页