新版住院病案首页填写说明(课件).pdf

新版住院病案首页 填写说明2012年12月30日1主要内容文件规定：卫生部我院填写说明：2卫生部办公厅文件卫医政发(2010)84号卫生部关于修订住院病案首页的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步提高医疗机构科学化、规范化、精细化、信息化管理水 平，加强医疗质量管理与控制工作，完善病案管理，为付费方式改革提 供技术基础，我部组织专家对2001年下发的住院病案首页进行了修订。现印发给你们，请于2012年1月1日开始施行(可从卫生部网站下载)。有关工作情况及时反馈我部医政司。33 12月28日卫生厅组织收看卫生部住院病案首页填写视频培训会议 参加人员：省卫生厅医政处；市卫生局医 政科（处）长；全省三级综合医院医务、质控、病案部门主要负责人；病案质控中 心全体委员4我院：医务部（牵头）、财务部（住院部、物价 科）、门诊部、信息网络中心、护理部等参 加此项工作。关于使用新版入院证和住院病案首页的通知 山东省立医院入院证（新版）山东省立医院住院病案首页（新版）5关于使用新版入院证和住院病案首页的通知 一、我院自2012年1月1日起，新入院患者 使用新版入院证，原入院证不再使用。门诊、病房:若使用旧入院证,住院部退回6附件1、I山东省立医院入院证方者姓名_住更二另工士 人生珥且 狗gn*”篆_入箕：性工售3 妥 入义企W=16女.出，五三三彳工口耳；.其次5K生黑 元二人m有:！.适行生名_运产费/：芟粢：2-：_三 _ 3 _5.入院须知纥三台：咤它W7=三？?手方化三三手；下为多.，1-生加入身a三三=三三.去二行干二金;？玄二三三京.方父，三二实三二更 史，E畲芟，2.，WW女名弓.入会百姓名号人人生念元玲更3.壬W _三二二W与个,Y三安-当W”3名弓一三6好之片三共三餐下二三可壬三三二M.Wt不能线若变芝支 255-:.?b 三三；-KWX.三一飞三：左竽左m三三三=素？：三三 至3三在当.百工六茎卞弁宝亡七史毛运柒苟:=芟；5东三运三身馆三号五不楂产鼻尹 笠百云“餐总时豆宴蛀。白笑.亲人赵妻母叁搂时表W*?搂时宝认.3力*?、/手手：二.多亘字士空三亍台二充五W三三三WS三三三:?三.、.W 手M.，三三支手王W-二W；不空上.买墓住守女纪会女垂.上冥K走至笠多士三交至二 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可及性：-科学性：客观准确性：减少临床医师工作量:15新版病案首页与以往不同之处修订（9项）：医院一医疗机构，医疗付款方式一医疗付费方式，病室一病房，ICD-10一疾病编码、尸检一死亡患者尸检、手术、操作一手术及操作,调整了切口愈合等级、增加了出院诊断和病理诊断的填写空间16新版病案首页与以往不同之处2删除：18项入院时情况，入院诊断，入院后确诊日期，疾病并发症，手术并发症，医院感染名称，出院情况，诊断符合情况，HBsAg,HCV-Ab,HIV-Ab,研究生实习医师签名，手术、治疗、检查、诊断为本院第一例，随诊，随诊期限，示教 病例，输血反应，输血品种等。17新版病案首页与以往不同之处3增力口:20项组织机构代码，健康卡号，现住址及电话、邮编，疾病编码（门急诊诊断、损伤中毒、病理诊断），入院途径，有无药物过敏，新生儿出生体重，新生 儿入院体重，入院病情、病理号、手术级别、离院方 式、是否有出院31天内再住院计划、颅脑损伤患者昏 迷时间、责任护士等。18住院病案首页一填写基本要求 客观、真实、准确、及时、规范、完整.栏目中有内容的填写内容（有可选项必在其中选 一），没有可填写内容的，填写不能空项。疾病编码：指患者所罹患疾病的标准编码。目前 按照全国统一的ICDTO编码执行。由病案管理 科编码员完成。19y 住院病案首页一项目内容（一）基本信息一患方提供，住院部录入医疗信息一医护住院费用一一财务部20（一）患者基本信息21患者基本信息一医疗付费方式:L城镇职工基本医疗保险；2.城镇居民基本医疗保险；3.新型农村合作医疗；4.贫困救助；5.商业医疗保险；6.全公费；7.全自费；8.其他社会保险；9.其他。其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民工保险等。-我院入院证：L自费2公费医疗3.市医保（职工医保,居民医保,企业离休医保）4.省医 保5.医保灰名单6.新农合7,劳保8,本院离休9,本院职工10,离休工工,大病统筹12.异地医保13工伤保险14生育保险工5,商业保险16.其他22住院病案首页填写说明-患者基本信息 健康卡号:在已统一发放“中华人民共和国居民 健康卡”的地区填写，尚未发放“健康卡”的地 区填写“就医卡号”等患者识别码或暂不填写。“第N次住院”：患者在本医院住院诊治的次数 病案号:指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。同一患者在同一医疗机构多次住院应 当使用同一病案号。23患者基本信息-年龄：指患者的实足年龄，为患者出生后按照日历计算 的历法年龄。-年龄满1周岁的，以实足年龄的相应整数填写；年龄不足1周岁的，按照实足年龄的月龄填写，以 分数形式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数，如“2 15/30月”代表患儿实足年龄为2个月15 天 从出生到28天为新生儿期。出生日为第0天24j 住院病案首页填写说明-患者基本信息 出生地:指患者出生时所在地点。籍贯：指患者祖居地或原籍。现住址:指患者来院前近期的常住地址。户口地址:指患者户籍登记所在地址 工作单位及地址:指患者就诊时工作单位及地址25住院病案首页填写说明患者基本信息 职业:按照国家标准个人基本信息分类与代码（GB/T2261.4）要求填写,国家公务员、13.专业技术人员、17职员、2L企业管理人员、24.工人、27.农民、3L学生、37现役军人、5L自由职业者、54.个体经营者、70无业人员、80退（离）休人员、90.其他。根据患 者情况，填写职业名称，如：职员。我院：工,国家公务员2.专业技术人员3职员4.企业管理人员5.工人6,农民7学生8现役军人9.自由职业者10.个体经营者工工,无业人员12 退（离）人员13民工14教师15.保育员及保姆工6.散居儿童（03岁）17.托幼儿童（36岁）工8,餐饮食品业19.商业服务20公共场所服务员21.医务人员22牧民23渔民24海员及长途驾驶员26住院病案首页填写说明-一患者基本信息-身份证号：除无身份证号或因其他特殊 原因无法采集者外，住院患者入院时要 如实填写18位身份证号。婚姻：指患者在住院时的婚姻状态。分为未婚；已婚；丧偶；离婚；其他。27住院病案首页填写说明-患者基本信息 入院途径:指患者收治入院治疗的来源L本院急诊、2.本院门诊3 经由其他医疗机构诊治后转诊入院，4.其他途径。28住院病案首页填写说明-患者基本信息联系人“关系”：指联系人与，患者之间的关系,参照家庭关系代码国家标准（GB/T4761）填写:L配偶，2.子，3.女，4父母5.孙子、孙女或外孙子、外孙女，6.祖父母或外祖父母，7.兄、弟、姐、妹，8/9其他。并可附加说明，如：同事。29(-)医疗(诊疗)信息30住院病案首页填写说明一住院诊疗信息 门（急）诊诊断:指患者在住院前，由门（急）诊接诊医师在住院证上填写 的门（急）诊诊断。（一个）转科科别：如果超过一次以上的转科，用“一”转接表示。实际住院天数:入院日与出院日只计算一天，例如：2011年6月12日入 院，2011年6月15日出院，计住院天数为3天。31住院病案首页填写说明一住院诊疗信息 7出院诊断：指患者出院时,临床医师根据患者所做的各项检 查、治疗、转归以及门急诊诊断、手术情况、病理诊断等 综合分析得出的最终诊断。主要诊断:1.指患者出院过程中对身体健康危害最大，花费医疗资源 最多，住院时间最长的疾病诊断。2.外科的主要诊断指患者住院接受手术进行治疗的疾病；3.产科的主要诊断指产科的主要并发症或伴随疾病。其他诊断:除主要诊断以外的其他诊断，包括并发症、合并症、院内医院感染名称。32主要诊断选择原则 1、患者一次住院只能有一个主要诊断。332、主要诊断一般应该是:对患者健康危害最大3消耗医疗资源最多住院时间最长34例1、高血压动脉硬化性心脏病心律不齐主要诊断：高血压动脉硬化性心脏病例2、冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性下壁心肌梗死主要诊断：急性下壁心肌梗死3535 例3、老年性慢性支气管炎急性感染 7支气管哮喘肺心病主要诊断选择：老年性慢性支气管炎急性感染 例4、老年性慢性支气管炎支气管哮喘肺心病主要诊断选择：肺心病3636 例5：急性胃肠炎（已治）局血压性心脏病（未治）主要诊断选择：急性胃肠炎3737主要诊断选择原则3、该诊断可以包括疾病，损伤，中毒，体征，症 状，异常发现，或者其它影响健康状态的因例：发热、头痛、蛋白尿等。38主要诊断选择原则4、一般情况下，有手术治疗的患者的主要诊 断要与主要手术治疗的疾病相一致。例：胆囊切除术胆囊结石伴慢性胆囊炎房间隔缺损修补术先天性房间隔缺损39主要诊断选择原则5、急诊手术术后出现的并发症，应视具体情 况根据原则2正确选择主要诊断。例：急性坏疽性阑尾炎伴穿孔，阑尾切除术后发生 急性前壁心肌梗死，进行PCI治疗，出院时应考 虑急性前壁心肌梗死做为主要诊断。40主要诊断选择原则 VU6、择期手术后出现的并发症，应作为其它诊 断填写，而不应做为主要诊断。例：胆囊结石伴慢性胆囊炎，行腹腔镜下胆 囊切除术后，发生急性前壁心肌梗死，进 行PCI治疗，出院时应考虑胆囊结石伴慢性 胆囊炎做为主要诊断。41主要诊断选择原则7、根据我国目前国情，择期手术前出现的并 发症，应视具体情况根据原则2正确选择主 要诊断。例：胆囊结石伴慢性胆囊炎，准备行腹腔镜 下胆囊切除术，术前发生急性前壁心肌梗 死，进行PCI治疗，出院时应考虑急性前壁 心肌梗死做为主要诊断。42主要诊断选择原则8、由于发生意外情况（非并发症），即使原 计划未执行，仍选择造成患者入院的情况 仍然做为主要诊断。例：胆囊结石伴慢性胆囊炎，准备行腹腔镜下胆囊 切除术，患者家属决定暂不接受手术，出院时仍 应考虑胆囊结石伴慢性胆囊炎做为主要诊断。43主要诊断选择原则9、除非医师有其它特殊说明，当2个或2个以上相 互关联的情况（如：疾病在同一个ICD-10临床版 章节或明显与某一个疾病有联系）都可能符合定 义时，每一个都可以做为主要诊断。（参照2）例：先天性二尖瓣裂、先天性主动脉瓣脱垂同在 Q23主动脉瓣和二尖瓣先天畸形中。44主要诊断选择原则10、少数情况下，通过住院诊断、病情检查、和/或提供的治疗，确定的2个或2个以上诊 断同样符合主要诊断标准，任何一个均可 做为主要诊断。（参照2）45主要诊断选择原则11、极少情况下，会有2个或2个以上对比的疾病诊 断，如：不是就是（或类似名称），如果诊 断都可能，应根据住院时情况具体分析填写更主 要的诊断；如果未进一步查明哪个是更主要的，每一个诊断均可做为主要诊断。例：胆囊息肉？胆囊肉芽肿？胆囊恶性肿瘤？46主要诊断选择原则12、如果出院时诊断仍为“可疑”的不确定诊断，则按照确定的诊断编码。（这是基于病情的诊断 性检查、进一步病情检查或观察的安排、最初的 治疗方法都与建立的诊断的诊治极为近似。）例：急性胆囊炎？按照急性胆囊炎编码（可疑急性胆囊炎入院，并 依照急性胆囊炎给予相应的检查、检验和治疗）47主要诊断选择原则 VJ13、当患者在门诊手术室接受手术，并且继而入住同一医院 做为住院病人时，要遵从下列原则选择主要诊断：如果因并发症入院，则并发症为主要诊断。例：锁骨上淋 巴结活组织检查术后出血、气胸如果无并发症或其它问题，门诊手术的原因为主要诊断。例：颈部淋巴结活组织检查颈部淋巴结继发恶性肿瘤、慢 性颈淋巴结炎如果住院的原因是与门诊手术无关的另外原因，这个另外 原因为主要诊断。例：白内障摘除术胆囊结石伴慢性胆囊炎48主要诊断选择原则 V14、多部位烧伤，以烧伤程度最严重部位的 诊断为主要诊断。例：头部和颈部二度烧伤 胸壁二度烧伤 上肢一度烧伤49主要诊断选择原则15、多部位损伤，以最严重损伤的诊断为主 要诊断。举例：主要诊断：脾破裂其它诊断：小肠破裂骨盆骨折50主要诊断选择原则 VJ16、中毒，以中毒诊断为主要诊断，临床表 现为其它诊断。如果有药物滥用或药物依 赖的诊断，应写入其它诊断。举例：可卡因过量引起的昏迷主要诊断：可卡因中毒（T40.501）其它诊断：昏迷（R40.201）可卡因依赖综合征（F14.201）51主要诊断选择原则17、产科的主要诊断是指产科的主要并发症或伴随 疾病。例1：临床诊断：宫内妊娠37周G1P1臀位（完全臀）主要诊断：臀位（完全臀）其它诊断：宫内妊娠37周G1P1例2、39周妊娠分娩G1P1L1脐带绕颈主要诊断选择：脐带绕颈52主要诊断选择原则18、肿瘤：当治疗是针对恶性肿瘤时，恶性肿瘤即为 主要诊断。当对恶性肿瘤进行放疗或化疗时，恶性肿 瘤放疗或化疗即为主要诊断。当对恶性肿瘤进行外科手术切除（包括原 发部位或继发部位），并做术前、后放疗 或化疗时，以恶性肿瘤为主要诊断。53主要诊断选择原则 VLW即使患者做了放疗或化疗，但是住院的目的是为了 确定肿瘤范围、恶性程度、或是为了进行某些操作.（如：穿刺活检等），主要诊断仍选择原发（或继 发）部位的恶性肿瘤。当治疗是针对继发部位的恶性肿瘤时，即使原发肿 瘤依然存在，仍以继发部位的恶性肿瘤为主要诊断当只是针对恶性肿瘤或/和为治疗恶性肿瘤所造成并发症的进行治疗时，该并发症即为主要诊断，恶性 肿瘤做为其他诊断首选。54住院病案首页填写说明一住院诊疗信息,I入院病情:指对患者入院时病情评估情况。将“出院诊断”与符 病情进行比较，按照“出院诊断”在患者入院时是否已具有，分为4种。(1)：对应本出院诊断在入院时就已明确。例如，患者因“乳腺癌”入院 治疗，入院前已经铝靶、针吸细胞学检查明确诊断为“乳腺癌”，术后 经病理亦诊断为乳腺癌。(2)临床未确定:对应本出院诊断在入院时临床未确定，或入院时该诊断为 可疑诊断。例如：患者因“乳腺恶性肿瘤不除外”、“乳腺癌？”或“乳腺肿物”入院治疗，因确少病理结果，肿物性质未确定，出院时有 病理诊断明确为乳腺癌或乳腺纤维瘤。(3)情况不明：对应本出院诊断在入院时情况不明。例如：乙型病毒性肝炎 的窗口期、社区获得性肺炎的潜伏期，因患者入院时处于窗口期或潜伏 期，故入院时未能考虑此诊断或主观上未能明确此诊断。(4)无：在住院期间新发生的，入院时明确无对应本出院诊断的诊断条目。例如：患者出现围术期心肌梗死。55住院病案首页填写说明一住院诊疗信息损伤、中毒的外部原因:指造成损伤的外部原因及引起中毒的物质,如：意外触电、房屋着火、公路上汽车翻 车、误服农药。(2)不可以笼统填写车祸、外伤等。应当填写 损伤、中毒的标准编码。56住院病案首页填写说明一住院诊疗信息 病理诊断:指各种活检、细胞学检查及尸 检的诊断，包括术中冰冻的病理结果。病理号：填写本次住院期间病理标本编号（外院的不填写）57住院病案首页填写说明一住院诊疗信息 药物过敏:指患者在本次住院治疗以及既 往就诊过程中，明确的药物过敏史，并填 写引发过敏反应的具体药物，如：青霉素 死亡患者尸检:(1)指对死亡患者的机体进行剖验，以明确 死亡原因。(2)非死亡患者应当在填写58住院病案首页填写说明一住院诊疗信息血型:指在本次住院期间进行血型检查明确，或既往病历资料能够明确的患者血型 ABO：1.A；2.B；3.0；4.AB；5.不详；6.未查。如果患 者无既往血型资料，本次住院也未进行血型检查，则按照“6.未查”填写。“Rh”：根据患者血型检查结果填写。59住院病案首页填写说明一住院诊疗信息 新生儿出生体重：(1)指患儿出生后第一小时内第一次称得的重量，要求精确至IJ10克；(2)产妇病历、新生儿期住院的患儿填写。新生儿入院体重:(1)患儿入院时称得的重量，要求精确到10克。(2)新生儿期住院的患儿填写。60住院病案首页填写说明一住院诊疗信息 VI 签名：(1)医师签名要能体现三级医师负责制。三级医师指 住院医师、主治医师和具有副主任医师以上专业 技术职务任职资格的医师。(2)责任护士：指在已开展责任制护理的科室，负责 本患者整体护理的责任护士。(3)编码员：指负责病案编目的分类人员。(4)质控医师：指对病案终末质量进行检查的医师。(5)质控护士：指对病案终末质量进行检查的护士。(6)质控日期：由质控医师填写。61 研究生：已取得执业医师证-一住院医师 未取得执业医师证一一实习医师 质控医师、质控护士：手写签名 其他：计算机录入打印62住院病案首页填写说明一住院诊疗信息 手术及操作编码：目前按照全国统一的2口91/13编码执行 表格中第一行应当填写本次住院的主要手 术和操作编码。63住院病案首页填写说明一住院诊疗信息 手术级别：指按照医疗技术临床应用管理办法(卫医 政发(2009)18号)要求，建立手术分级管理制度。根据 风险性和难易程度不同，手术分为四级，(1)一级：风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术(2)二级：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度(3)三级：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；(4)四级：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。我院：山东省立医院手术分级64住院病案首页填写说明一住院诊疗信息手术及操作名称:(1)指手术及非手术操作(包括诊断及治疗 性操作，如介入操作)名称。(2)表格中第一行应当填写本次住院的主要 手术和操作名称。65主要手术及操作的概念一般是指患者本次住院期间，针对临床 医师为患者作出主要诊断的病症，所施行 的手术或操作。66诊断性与治疗性操作在ICD9临床版中，按照操作的目的，将 操作分为诊断性操作和治疗性操作。1.诊断性操作:以为明确疾病诊断为目的检查操作2.治疗性操作：以治疗疾病为目的的非手术性操作67主要手术及操作选择原则主要手术和操作的选择一般要与主要诊断.相对应，即选择的主要手术或操作是针对 主要诊断的病症而施行的。一般是风险最大、难度最高、花费最多的 手术和操作。68病案首页手术及操作的填写要求1.填写手术和操作时，优先填写 主要手术（操作）。69病案首页手术及操作的填写要求2.住院期间多次手术及操作的选择原则：在遵循主要手术及操作选择原则的前提 下，手术及操作填写顺序为：首先选择与 主要诊断相对应的主要手术或操作，其他 手术及操作按照手术优先的原则，依日期 顺序逐一填写。70病案首页手术及操作的填写要求 L3.对于仅有操作的选择原则：患者在住院期间进行多个操作，填写的顺序是：治疗性操作优先,首先填写与主要诊断相对应的 治疗性操作（特别是有创的治疗性操作）；依日期顺序逐一填写其它的治疗性操作。依日期顺序逐一填写诊断性操作。A如果仅有诊断性操作，尽量选择重要的诊断性操 作（特别是有创的诊断性操）作优先填写；A依日期顺序逐一填写其它诊断性操作。71住院病案首页填写说明一住院诊疗信息切口分组：分0、I、II、III类(1)0类切口:体表无切口或腔镜手术切口(经人体自然腔道进行的手术、经皮腔镜手术)(2)I类切口：无菌切口(3)H类切口：沾染切口(4)III类切口：感染切口是切口等级:I II III类72完整的手术操作名称：6个部分手术部位（范围）+术式+入路+目的+特殊器械和方法+疾病性质73住院病案首页填写说明一住院诊疗信息愈合类别:分甲、乙、丙、其他四类.(1)甲：切口愈合良好(2)乙：切口愈合欠佳(3)丙：切口化脓(4)其他：出院时切口愈合情况不确定(指出院时切口未达到拆线时间，切口未拆线或无需拆线，愈 合情况尚未明确的状态)。74住院病案首页填写说明一住院诊疗信息麻醉方式：指为患者进行手术、操作时使用的 麻醉方法，如全麻、局麻、硬膜外麻等。我院：低位硬膜外麻醉高位硬膜外麻醉颈、臂丛麻醉非气管插管全麻气管插管全麻 舐麻醉局麻全身麻醉 局麻+强化 基础麻醉75住院病案首页填写说明一住院诊疗信息离院方式:指患者本次住院出院的方式。分6种(1)医嘱离院:患者本次治疗结束后，按医嘱要求出院，回到住地进一步康复等情况。(2)医嘱转院：如接收患者的医疗机构明确，需填写转入医疗机构名称。(3)医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院：如接收患者的社区卫生服务机构明确，需填写社区卫生服务机构/乡镇 卫生院名称。(4)非医嘱离院:患者未按照医嘱要求自动离院(非由医务人员根据患者病情决定)(5)殂亡：指患者在住院期间死亡。(6)其他：指除上述5种出院去向之外的其他情况。住院病案首页填写说明一住院诊疗信息是否有出院31天内再住院计划:(1)指患者本次住院出院后31天内是否有诊疗需要的 再住院安排。(2)如果有再住院计划，则需要填写目的，如：进行 二次手术。77住院病案首页填写说明一住院诊疗信息颅脑损伤患者昏迷时间:(1)指颅脑损伤的患者昏迷时间合计，(2)按入院前、入院后分别统计，间断昏迷的填写各 段昏迷时间的总和。(3)只有颅脑损伤的患者需要填写昏迷时间。78注意：病案首页中的所有诊疗信息在病历中必须 有相关的依据：病史（现在史、既往史、家族史、个人 史），病程记录，辅助检查报告单等出院诊断、手术及操作：全部填写79（三）住院费用、住院费用总费用指患者住院期间发生的与 诊疗有关的所有费用之和，由医院信息系统提供住院费用清单的，住 院病案首页中可不填写。80住院病案首页填写说明一住院费用(10类)1、综合医疗服务类:各科室共同使用医疗服务项目发生的费用(1)一般医疗服务费：包括诊查费、床位费、会诊费、营 养咨询等费用。(2)一般治疗操作费：包括注射、清创、换药、导尿、吸 氧、抢救、重症监护等费用。(3)护理费：患者住院期间等级护理费用及专项护理费用(4)其他费用：病房取暖费、病房空调费、救护车使用费、尸体料理费等81住院病案首页填写说明一住院费用 2、诊断类:用于诊断的医疗服务项目发生的费用(1)病理诊断费：病理学有关检查项目费用。(2)实验室诊断费：进行各项实验室检验费用。(3)影像学诊断费：透视、造影、CT、磁共振检查、B超检 查、核素扫描、PET等影像学检查费用。(4)临床诊断项目费：临床科室开展的其他用于诊断的各种 检查项目费用。包括有关内镜检查、肛门指诊、视力检测 等项目费用。82住院病案首页填写说明一住院费用 3、治疗类：(1)非手术治疗项目费：临床利用无创手段进行治疗的项目产生的费用。包括高压氧 舱、血液净化、精神治疗、临床物理治疗等。临床物理治 疗指临床利用光、电、热等外界物理因素进行治疗的项目 产生的费用，如放射治疗、放射性核素治疗、聚焦超声治 疗等项目产生的费用。(2)手术治疗费：临床利用有创手段进行治疗的项目产生的费用。包括麻醉 费及各种介入、孕产、手术治疗等费用。83住院病案首页填写说明一住院费用 4、康复类:对患者进行康复治疗产生的费用。包 括康复评定和治疗。中医类：利用中医手段进行治疗产生的费用O 5、6、(1)(2)EA3国药类:包括有机化学药品、无机化学药品和生物制品费用西药费：患者住院期间使用西药所产生费用。抗菌药物费用：患者住院期间使用抗菌药物所 产生的费用，包含于“西药费”中。84住院病案首页填写说明一住院费用 7、中药类:包括中成药和中草药费用。(1)中成药费：患者住院期间使用中成药所产生 的费用。中成药是以中草药为原料，经制剂加工 制成各种不同剂型的中药制品。(2)中草药费:患者住院期间使用中草药所产生的 费用。中草药主要由植物药(根、茎、叶、果)、动物药(内脏、皮、骨、器官等)和矿物药组成。85住院病案首页填写说明一住院费用 8、血;攸和血液制品类：(1)血费：患者住院期间使用临床用血所产生的费用，包 括输注全血、红细胞、血小板、白细胞、血浆的费用。包括血站供应价格、配血费和储血费。(2)白蛋白类制品费：患者住院期间使用白蛋白的费用。(3)球蛋白类制品费：患者住院期间使用球蛋白的费用。(4)凝血因子类制品费：患者住院期间使用凝血因子费用(5)细胞因子类制品费：患者住院期间使用细胞因子费用86住院病案首页填写说明一住院费用 9、耗材类:当地卫生、物价管理部门允许单独收费的耗材(1)检查用一次性医用材料费：检查检验所使用(2)治疗用一次性医用材料费：治疗所使用(3)手术用一次性医用材料费：进行手术、介入操作所使用 10.其他类:其他费：患者住院期间未能归入以上各 类的费用总和。87祝新年愉快,谢谢！阖家幸福安康！