护理技术操作考核评分标准(50项).pdf

护理技术操作考核评分标准目录第一项 第二项 第三项 第四项 第五项 第六项 第七项 第八项 第九项 第十项 第十一项 第十二项 第十三项 第十四项 第十五项 第十六项 第十七项 第十八项 第十九项 第二十项 第二十一项 第二十二项 第二十三项 第二十四项 第二十五项 第二十六项 第二十七项 第二十八项 第二十九项 第三十项 第三十一项 第三十二项 第三十三项 第三十三项一般洗手操作考核评分标准.无菌技术操作考核评分标准.生命体征监测技术操作考核评分标准.口腔护理技术操作考核评分标准.鼻饲技术操作考核评分标准.女病人导尿技术操作考核评分标准.胃肠减压技术操作考核评分标准.大量不保留灌肠技术操作考核评分标准.鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准.换药技术操作考核评分标准.雾化吸入技术操作考核评分标准.血糖监测技术操作考核评分标准.口服给药技术操作考核评分标准.密闭式输液技术操作评分标准.密闭式静脉输血技术操作考核评分标准.静脉留置针技术考核评分标准.静脉采集血标本技术操作考核评分标准.静脉注射技术操作考核评分标准.经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准动脉血标本的采集技术操作考核评分标准.肌内注射技术操作考核评分标准.皮内注射技术操作考核评分标准.皮下注射技术操作考核评分标准.酒精拭浴降温技术操作考核评分标准.心肺复苏技术操作考核评分标准.经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准.气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准.心电监测技术操作考核评分标准.血氧饱和度监测技术操作考核评分标准.输液泵/微量输注泵的使用技术考核评分标准.除颤技术操作考核评分标准.轴线翻身法技术操作考核评分标准.（一）协助患者移向床头法技术操作考核评分标准.（二）协助患者由床上移至平车技术操作考核评分标准第三十四项病人保护性约束技术操作考核评分标准 第三十五项痰标本采集法技术考核评分标准.第三十六项咽拭子标本采集法技术操作考核评分标准 第三十七项洗胃技术操作考核评分标准.第三十八项T管引流护理技术操作考核评分标准 第三十九项造口护理技术操作考核评分标准.第四十项膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准.第四十一项脑室引流的护理技术操作考核评分标准 第四十二项胸腔闭式引流的护理技术操作考核评分标准 第四十三项产时会阴消毒技术操作考核评分标准.第四十四项早产儿暖箱的应用技术操作考核评分标准 第四十五项光照疗法技术操作考核评分标准.第四十六项新生儿脐部护理技术操作考核评分标准 第四十七项听诊胎心音技术操作考核评分标准.第四十八项病人出入院操作考核评分标准.第四十九项患者跌倒的预防技术操作考核评分标准 第五十项压疮的预防及护理技术操作考核评分标准般洗手操作考核评分标准科室：被考核人：主考N牧师：考核日期：项目总分评分细则评分等级ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁；5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易 懂,能完整体现护理要求。5432评估5具有流动水、洗手用物、符合洗手的环 墉暧求。5432操作前准备5环境清洁；翻用纵 无长指甲。122011011000操作过程方法正确70分1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓2.手心对手背沿指缝相互揉搓3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓4.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交 换进行5.弯曲手指使关节在另一个手掌心旋 转揉搓，交换进行6.将五个手指尖并拢放在另一个手掌 心旋转揉搓，交换进行7.流动水下彻底冲洗8.擦干双手（用一次性纸巾/毛巾彻底 擦干用干手机干燥双手）9.关闭水龙头采用防止手部再污染的 方法。101010101010325888888214666666103444444002评价5分无污染、完成时间2分钟；5432提问5分5432总分100提问：1、说明一般洗手具体指征。（2.5分）2、回答一般洗手的注意事项。（2.5分）第二项无菌技术操作考核评分标准科室：被考核人：主考教师：考核日期:项目总 分评分细则评分等级扣到斓ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5132评估4具有无菌操作环境和符合无菌标准物品。4321洗手，戴口罩。2100操作前准备5环境清洁，修剪指甲；备齐用物、并按节力及无菌操作要求放置211 00000用物。1.拿持物钳（镒）方法正确，用物符合无菌标准；6420无菌钳使用182.注明、注意启用时间；64203.使用（取、放、用）方法正确，无污染。64201.包皮、无菌物品消毒时间符合要求；21002.开包布方法正确，无污染；（揭外、左、右、内角）2100无菌包使用123.取用物品不跨越无菌区；32104用物就痕包和右、左、夕确,不藻32105.注明开包时间（夏、冬季标准）。21001.容器开盖方法正确、无污染；21002.取、放物品时方法正确，不跨越无菌区；3210操无菌容器使用123.取、放物品不触及无菌容器边缘；32104.物品取出后未使用，不可再放回；2100作5.容器盖子用毕即盖严，方法正确，无污染，注 明开启时间。2100过1.核对瓶签，检查药液质量；3210程无菌溶液使用102.开瓶盖方法正确，不污染；3.倒液方法正确，不污染；231 201004.盖瓶口方法正确，不污染，标注开瓶时间。2100L治疗盘清洁、干燥；21002.取、用、铺治疗巾方法正确，不污染；3210铺无菌盘123.扇形折叠无菌面向上，不污染；21004.无菌物品放置合理、不跨越无菌区；32105.边缘折叠整齐，不污染.2100无菌手套 使用法1.摘手表，洗手，查手套号码及灭菌日期；3210122.取、戴手套方法正确、不污染；32103.脱手套方法正确，用后处理正确。6543评价5动作准确、熟练、节力；3210操作过程无污染。2100提问55432总分100提问：1.使用无菌持物钳的注意事项是哪些内容？（2.5分）；2.戴无菌手套的目的是什么？（2.5分）第三项生命体征监测技术操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期:总评分等级项目评分细则分ABCD财吩礴仪表5仪表端庄，服装整洁5432沟通技巧表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整1010864体现护理要求评估患者生命体征情况，（每项5分，共4项）评估与指导20指导患者，并得到配合201052洗手，戴口罩2100操作前准备5备齐用物，放置合理3210测量前后核对方法正确，核对内容完整4121患者体位摆放正确3210体温的测量15操作程序正确4321测量结果正确4321核对正确2100患者体位摆放正确3210脉搏的测量15操作程序正确5432测量结果正确5432正确评估病人，分散病人注意力2100患者体位摆放正确3210呼吸的测量15操作程序正确5432测量结果正确5432测量前后核对方法正确，核对内容完整4321患者体位摆放正确3210血压的测量15操作程序正确4321测量结果正确4321正确处理用物和病人床单3210操作后5操作后记录签字、有异常情况及时通知医师2100提问55432合计110提问：1.测体温注意事项。（2.5分）2.测血压的注意事项。（2.5分）口腔护理技术操作考核评分标准科室:主考教师:考核日期:被考核人:项目总 分评分细则评分等级彳叱 扣相据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求5432评估与指导51.询问、了解患者身体状况，口腔状况。2.解释、指导，取得患者的配合。5432操作前准备101.洗手、戴口罩；2.根据病情需要准备药液及用物；3.备齐用物，放置合理。262151040030操作过程安全与舒适101.病人接受操作的环境舒适2.病人体位舒适（侧卧或头偏向一侧）3.假牙处理4.使用棉球数量清点23321221.501110000操 作 中501.擦口唇、漱口；2.颌下铺巾、放置弯盘位置适当；3.正确使用压舌板、开口器等；4.夹取棉球或纱布方法正确；5.棉球湿度适宜；6.擦洗顺序、方法正确；7.口腔疾患处理正确；8.擦洗过程随时询问病人的感受；9.帮助病人擦净面部；10.操作中不污染床单及病人衣服。5555555555444444444433333333332222222222操作后5使用后物品整理；指导患者正确的漱口方法及意义。23120100评价5严格执行查对制度；操作中了解患者感受、沟通能力；区分清洁、干净，无交叉污染；221110000000提问5口腔护理的注意事项。5432总分100提问：1 口腔护理的注意事项2.5分）2 口腔护理目的（2.5分鼻饲技术操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期:项目总评分细则评分等级酸及分ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求54321.了解病人病情、鼻腔情况及合作程度5432评估与指导5倾听病人的需要和反应；2.解释、指导，取得患者的配合。操作前准备5备齐用物，放置合理；洗手，戴口罩。32211000环境安静、清洁；2100安全与 舒适10病人体位舒适，让病人放松、配合；核查有无不安全隐患。（查对、插管、喂 食全过程）35241302颌下铺巾；2100插清洁并检查鼻腔；2100操滑润导管并检查是否通畅；2100胃3010864作论触理皤阳觎（恶仄吸懵）7532管判断胃管的位置方法正确；5432过胃管固定牢固、美观。2100i.喂食步骤正确、速度适宜；（先抽试，再冲水、灌食）10864程鼻2.食量、温度适宜；5532263.操作中注意观察病人反应；3210饲4.完毕用适量温水冲洗、清洁管腔；43215.正确处理管端（管子末端反折，纱布 包好夹紧）。4321操作后4妥善安置病人、整理床单位；用物处理正确并记录。22110000评价5病人舒适，无不良反应；3210提问：1.鼻饲的注意事项有哪些？（2.5分）2.回答确定胃管在胃内的方法。（2.5分）步骤正确，洁、污分开。2100提问55432总分100导尿技术操作考核评分标准科室：被考核人：主考教师：考核日期:项目总 分评分细则评分等级财吩懈ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁，5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求54321.了解病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、粘膜情况；评估与指导52.了解病人自理、合作程度、耐受力及心 理反应；3.告知导尿目的、方法，语言规范；4.结合病人实际需要给予指导。332211001.洗手，戴口罩；1100操作前准备42.备齐用物，放置合理；11003.指导放松，在插管过程中协调配合。2100提问：1.回答导尿的目的。（2.5分）2.导尿时如何评估患者？（2.5分）安全与 舒适101.环境安静、清洁；（关门窗、围屏风）2.核对医嘱，保护病人隐私，注意心理反应；3.病人体位舒适、注意保暖；2441330220111.术者体位正确，符合力学原理；21002.核对后臀下铺巾是否固定；（垫）1000操3.协助病人清洁会阴方法正确并初步消 毒，再次清洁双手；5432作4.打开导尿包不污染，放置合理3210导5.使用无菌钳，物品不污染4321过566.戴无菌手套方法正确，不污染43217.铺孔巾方法正确，不污染6543程尿8.滑润导尿管不污染65439.消毒尿道口方法正确（一手固定一手消 毒）；1086410.更换血管钳后插管方法正确864211.观察插管深度、尿液及引流情况543212.拔管方法正确并擦净外阴。2100操作后51.协助病人整理衣裤/床单位，恢复舒适卧位32102.用物处理恰当，洗手后记录并执行签字2100评价51.严格执行查对制度；3.隐私保护；21002.严格遵守无菌技术；4.关爱病人。3200提问55432总分100胃肠减压技术操作考核评分标准科室：被考核人：主考教师：考核日期:项目总评分等级分评分细则ABCD刻扮碰仪表5仪表端庄，服装整洁,面带微笑,语言柔和恰当5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完 整体现护理要求5432核对确认患者，自我介绍2100评估与指导5了解病情、意识状态、鼻腔、腹部情况 解释操作方法、目的、判断合作程度；结合病人实际给予指导；3210洗手、戴口罩；2100操作前准备5物品完好齐全，放置合理；2100指导患者放松，在插管过程中协调配合。1000提问：1.胃肠减压的目的是什么？（2.5分）安全与接受操作的环境舒适；321010体位舒适3210舒适注意心理反应。4321核对医嘱、清洁鼻腔、评估鼻腔情况；3211操颌下铺巾、放置弯盘位置适当；3210检查胃管是否通畅、标记长度、润滑胃管；6543作胃插胃管方法正确；6543肠插管过程随时观察病人的反应；4321减45胃管插入长度合适；5432过压检查胃管在胃内方法正确；5432接胃肠减压器正确、观察记录引流量；4321程胃管固定牢固，美观；4321帮助病人擦净面部；2110操作中不污染床单及病人衣服。3210停胃肠 减压核对医嘱、拔管方法正确；3221105帮助病人清洁面部。00操作后5妥善安置病人2100正确处理用物和床单元并作好记录3210严格执行查对制度；3210评价10操作正确，动作轻柔；3210胃肠减压有效。4321提问55432总分1002.胃肠减压的注意事项有哪些？（2.5分）大量不保留灌肠技术操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期:项目总 分评分细则评分等级酸ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能 完整体现护理要求5432了解病情及肛门部皮肤粘膜状况；3210评估与指导10了解病人自理、合作程度；3210解释目的、方法，提供指导。4321操作前准备6备齐用物，顺序放置，洗手，戴口罩；2100提问：1.灌肠的目的有哪些？（2.5分）灌肠液配制正确（浓度、量、温度）。4321安全与 舒适环境安静、清洁（关门窗、围屏风）；321010认真核对医嘱，保护病人隐私；3210病人体位正确、舒适，注意保暖。4321再次核对后，臀下铺巾或清洁油布；4321操灌肠筒高度适宜（4060cm）；6543肛管润滑充分；2100作排气方法正确，溶液不沾湿床单地面4321灌插管动作轻，手法正确；6543过54肛管插入深度适宜；（15cm或5cm为D）固定肛管不脱出，不漏液；62514030程肠观察液体流入情况，不畅时，处理正确；5432随时了解病人耐受情况并正确指导；5432拔管方法正确（夹管无回流、滴液）；6543拔出肛管放置妥当；4321向病人交待事顷E确（保留时间、封腹等）4321操作后5妥善安置病人及床单位；使用后用物处理正确；洗手后正确记录23120100评价5动作轻巧、准确。5432提问55432总分1002.请回答灌肠的注意事项。（2.5分）鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准科室：被考核人：主考教师：考核日期:项目总评分细则评分等级得分分ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432了解病情、意识及缺氧程度，鼻腔内状况；3210评估与指导5观察病人合作程度及心理反应；解释吸氧目的、配合方法；2100结合病人实际情况给予指导；操作前准备10按需要备齐物品，顺序放置，检查湿化瓶与导管的连接是否通畅；洗手，戴口罩。55443322安全与 舒适10检查用氧安全（漏气、明火、有污染）；病人体位舒适，环境清洁，告知四防。64534231检查、清洁鼻腔，连接鼻塞（鼻导管）并试通畅；5432操吸按需要正确调节氧气流量；插鼻塞（鼻导管）方法正确；45342312作30鼻塞（鼻导管）插入深度合适；5432氧导管固定牢固，美观；4321过记录用氧时间；2100操作步骤正确（包括打开开关时操作顺序）。5432程停 ih 吸 氧取下鼻塞（鼻导管）方法正确；4321关闭氧气顺序正确；543220帮助病人清洁面部；3210记录停氧时间；2100操作步骤正确（先拨管后关氧气表）。65431.妥善安置病人和整理用物,洗手并作好护理记录；11002.告知患者不自行摘除鼻导管或者调节氧流量；1100操作后43.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气 时，应当及时通知医护人员；11004.告知患者有关用氧安全的知识。11005动作熟练、步骤正确；2100严格执行查对制度、遵守无菌技术。3210提问55432总分100提问：1.鼻导管给氧氧浓度的计算方法（2.5分）;2.为患者吸氧时的注意事项（2.5分）。换药技术操作考核评分标准被考核人:主考教师:考核日期:科室:项目总分评分细则评分等级酸 谢吩礴ABCD仪表5服装整洁、仪表端庄。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求54321.了解病人身体状况及观察伤口局部情况；评估与指导52.确定病人的合作能力；54323.解释、指导，取得配合。操作前准备61.准备治疗车，洗手，戴口罩；2.备齐用物，放置合理。33221100安全环境安静、清洁、舒适；3210与9核对医嘱，再次观察病人伤口；3210操舒适病人体位正确、舒适，注意保暖。3210治疗车推至床旁，做好解释工作；5432作再次核对，正确暴露伤口；5432过程操作45区分伤口类型，并采取相应的换药方法；取伤口敷料方法正确；消毒伤口方法正确；656444232020中使用镶子方法正确；6420清洗伤口方法正确；6420固定纱布方法正确。6420妥善安置病人；3210操作后13告知病人换药后注意事项；4321用物处理正确；3210洗手，记录观察情况，执行签字。3210评价7操作动作轻柔、准确，伤口清洁，敷料平整；4321操作符合换药基本原则、程序，病人无不适。3210提问55432总分100提问：1.换药目的是什么？（2分）2.换药注意事项是什么？（3分）雾化吸入技术操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期:项目总评分等级僦评分细则分ABCD财吩瞬仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，10能完整体现护理要求108641.评估患者病情及合作程度；3210评估与指导52.解释、指导，取得患者的配合。2100洗手，戴口罩；2100操作前准备5检查仪器、备齐用物，放置合理。32101.核对正确97532.正确配置药物97533.患者体位摆放正确9753操4.操作程序正确9753作705.水槽内有足够的冷水9753过6.雾化操作方法正确9753程7.雾化时间正确75318.注意观察患者病情变化，并及时告知 医师9753处理用物方法正确3210操作后5操作结束洗手、签字2100评价5操作顺序正确、熟练正确指导患者雾化吸入和排痰23120100提问55432总分110提问：1.雾化吸入的目的是什么？（2.5分）2.如何指导患者进行正确的雾化吸入？（2.5分）血糖监测技术操作考核评分标准科室：被考核人：主考教师：考核日期:项目总 分评分细则评分等级财吩碰ABCD仪表5仪表、语言、举止符合专业规范5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易 懂,能完整体现护理要求5432评估与指导51.询问、了解患者身体状况；2.向病人解释血糖监测的目的、事项；3.指导，取得配合。5432操作前准备101.洗手、戴口罩；2.备齐用物，正确安装采血笔，调 节好采血笔穿刺深度。55443322体位舒适、环境清洁；2100安全与10用物放置于床旁桌或护理车上；2100舒适核对血糖仪上的号码与试纸号码是6420操否一致。1.核对；5432作2.做好准备；64203.按照无菌技术原则采血；10864过操4.滴血量准确，无试纸污染现象；6420作455.读数、准确记录，血糖异常时通6420程中知医生；6.指导病人穿刺后按压1-2分钟；64207.指导长期监测血糖的患者掌握血 糖监测的方法。6420操作后协助恢复舒适体位、整理床单元；21005正确处理使用后的物品。3210严格核对与无菌技术、进针深度准5431评价10确；动作轻柔、稳重、准确。5431提问55432总分100提问：1.血糖监测的目的是什么？（2分）2.正确回答血糖监测的注意事项有哪些内容？（3分）第十三项 口服给药技术操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期:项目总 分评分细则评分等级ms 扣渊据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求10864评估与指导101.询问、了解患者药物过敏史、身体状，观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。2.解释、指导，取得患者配合。554433221.洗手、戴口罩2100操作前准备102.根据病情需要准备药物及用物64203.核对医嘱及服药本小药卡.21001.摆药区安静整洁,药品放置合理.2100安全与 舒适102.病人服药体位舒适安全。（如昏迷及精 神异常等病人）43213.患者掌握特殊药物服用方法及注意要点。4321操1.取药前检查药物标签、有效期。54322.取片剂剂量、方法正确。5432作3.准备粉剂剂量、方法正确.54324.取水剂剂量、方法正确。5432过操5.取油剂剂量、方法正确.5432作506.摆完后整理药柜及用物.5432程中7.重新核对,再两人查对。54328.发药前再次核对（三查七对）54329.协助服药的方法正确（老人、小儿、病 重者、鼻饲者、不能自理者）543210.患者因故不能服药做好交接班。54321.观察患者服药后效果及不良反应.3210操作后52.收回药杯清洁消毒方法正确.10003.整理用物，清洁药盘。10001.操作动作熟练、规范.1000评价52.严格核对；21003.严格执行查对制度。2100提问55432总分110提问：1、回答口服给药应给患者的指导内容。2、口服给药的注意事项密闭式输液技术操作考核评分标准科室：被考核人：主考教师：考核日期:项目总评分细则评分等级分ABCD财吩碰仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求。54321.评估病人病情，病人自理、合作程度，正确选择血管；2100评估与指导102.了解药物对血管的影响程度；21003.评估环境对输液有否影响；21004.告知病人输液方法、目的；21005.针对具体需要进行指导。2100操作前准备5洗手，戴口罩；备齐用物，放置合理。23120100安全与 舒适5环境安静、清洁，嘱病人排尿后取舒适体 位认真核对医嘱、输液卡。5432准备药液检查输液器、药液；3210取用输液器、注射器、针头，不污染；432116药瓶（安甑）处理消毒方法正确，不污染；2100操抽药、加药剂量准确，方法正确；5432连接输液器方法正确，不污染。2100作1.核对并向病人解释；42102.选择血管方法正确，尊重病人意愿；4210过3.消毒皮肤范围、方法正确；系止血带部位适当；4210程输404.一次排气成功，药液无浪费（一次不成 功为D）32105.液面高度适宜；6420液6.进针稳准,一针见血（退针一次扣2分）;32217.及时“三松”（止血带、调节器、拳）；86428.正确固定针头（牢固、美观）；43219.合理调节滴速，计算输液时间；210010.交待注意事项，再次核对。2100安置病人，整理输液车和床单位；2100操作后4用物处理正确，洗手，执行签字。2100评价5操作正确，动作轻柔，点滴通畅；3210严格遵守无菌技术；严格查对制度；2100提问55432总分100提问：1.为患者进行密闭式输液时应注意哪些问题？（2.5分）2.一般情况下如何为患者调节输液速度？（2.5分）密闭式静脉输血技术操作考核评分标准科室：被考核人：主考教师：考核日期：项目总评分细则评分等级就分ABCd河吩健仪表5仪表端庄，服装整洁5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗 易懂,能完整体现护理要求5432评估与指 导51.评估患者病情、输血史及合作程度及血管情况2.解释、指导，取得患者配合。54321.洗手，戴口罩，备齐用物，放2100操置合理；作102.医嘱核对，血袋包装上7项和血袋完4321前整情况、血液质量检查无误；3、输血前双人三查七对。43211.输血前再次双人核对；54322.患者体位摆放正确；54323.操作顺序正确；5432操4.按照无菌技术原则穿刺；10864作505.合理调节输血速度；10864中6.患者安全舒适；54327.注意观察有无输血反应，并及5432时告知医师；8.输血后核对。5-432操作后101.处理用物方法正确；2.不良反应告知，输血袋用后低温保存24小时。3.操作结束洗手、记录；352241130020评价10操作熟练、无菌、按要求核对；5432穿刺部位正确、滴速适宜，符合医嘱要求。5432提问：1.输血前应核对哪些项目？（2.5分）提问55432合计1002.输血的注意事项有哪些，核对不能发出的血包括哪些？（2.5分）静脉留置针技术操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期:项目总 分评分细则评分等级的吩耀ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求5432评估与指导51.观察患者病情变化、了解穿刺局部皮 肤及血管情况；2.解释静脉留置针目的、方法、体位等，并结合情况予以指导。5432操作前准备5洗手、戴口罩；备齐用物，放置合理。32211000安全与5为患者选择舒适的穿刺体位；3210舒适核对医嘱、输液卡。2100操1.再次核对并向患者解释；54322.消毒方法正确，选择血管恰当；10864作3.使用静脉留置针芯方法正确、节力；10864操 作 中4.抽出针芯方法正确；5432过程505.输液器与肝素帽连接正确；6.无菌透明膜固定牢固、舒适，注明穿 刺日期和时间；554433227.调节滴速，再次核对；53218.协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置 于患者可及处。54321、整理用物，处理方法正确；3210操作后102、洗手，记录执行情况；3、向患者讲解自我保护的基本知识（不34231201按揉、防进水）。1、患者穿刺局部无肿胀、渗漏；3210评价102、为患者提供必要的自我防护知识；32103、操作中严格遵守无菌操作与核对。4321提问55432总分100提问：1、患者行静脉留置针的目的是什么？2、给患者行静脉留置针的注意事项是什么？第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期:项目总分评分细则评分等级ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能 完整体现护理要求10864了解病情，观察局部皮肤、血管状况；3210评估与指导10解释采血目的、方法；3210指导按压、得到配合。4321操作前准备5洗手，戴口罩；备齐用物（标本容器），放置合理。23120100安全与 舒适环境清洁、舒适，光线明亮；21005认真核对医嘱、检验单及病人；2100病人舒适，注意保暖。10001.核对病人、检验项目、容器与标签；54322.检查无菌物品的内容、方法正确；5432操3.取用消毒剂、无菌物品不污染；54324.用注射器、针头的方法正确，不污染；5432作5.皮肤消毒方法正确；5432采6.系止血带部位适宜；3212过607.穿刺进针角度、深度适宜；21028.穿刺一针见血（退针一次扣2分）；5432程血9.有回血后固定注射器、针头适宜；543210.采血量正确；543211.松止血带、拔针方法正确；543212.指导病人按压穿刺部位；321013.血标本注入标本瓶方法正确；210214核对医嘱，执行签字。5432操作后5助病人取舒适体位；2100物品用后处理正确并洗手。3210评价5操作熟练；3210遵守无菌技术与核对制度。21()0提问55432总分110提问：1、采集血标本前后为患者做哪些指导？（2.5分）2、采集血标本的注意事项？（2.5分）第十八项静脉注射技术操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期:提问：1.静脉注射时评估患者其内容有哪些？（2.5分）项目总评分细则评分等级分ABCD防吩懈仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求10864了解身体状况及局部皮肤、血管状况；-1321评估与指导10讲解目的、用药后可能的反映；3210解释操作方法及配合指导。3210操作前准备5洗手，戴口罩；备齐用物、放置合理。23120000安全与 舒适核对医嘱、治疗卡；32105病人卧位正确、舒适、保暖。2110核查药液及无菌物品方法正确；5132消毒及无菌物品时方法正确，不污染；3210抽25药瓶（安甑）消毒时方法正确，不污染；2210取用注射器针头，不污染；5432操抽药方式正确、剂量准确，不污染；5432药抽药后放置无菌盘中，不污染。5432作再次核对病人及医嘱、选择穿刺静脉；5432消毒皮肤范围、方法正确；5432过系止血带部位、方法正确；2100注排气方法正确，无药液浪费和污染；3210程35穿刺一针见血（退针一次扣2分）；5432射有回血后及时“二松”（拳、止血带），固5332定针头；缓慢注射，并观察局部和全身情况；5432拔针、按压正确；2100核对医嘱，执行后签字。3210操作后5治疗车及物品用后处理正确，洗手；密切观察用药反应。32211000评价5操作规范、熟练；2100遵守无菌技术与核对制度。3210提问55432总分1102.给患者行静脉注射时对其指导内容有哪些？（2.5分）第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期：项目总分评分细则评分等级得分及扣 分依据ABCD提问：1、PICC置管后的护理要点？（2.5分）仪表5仪表端庄，服装整洁5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完 整体现护理要求10864评估与指导101.了解病人病情及适合体位、观察皮肤及浅 表静脉情况；2.讲解操作的目的和方法；3.告知操作中可能发生的问题；4.签定同意书。2224111300020001操作前准备10洗手，戴口罩备齐物品，放置合理64432201操作过程安全 舒适10环境清洁，选好病人穿刺部位，保证病人舒适，安全 向病人解释PICC的目的，方法及置管后注意的事项55443322操作中501.测量穿刺点沿静脉走向的的长度正确2.消毒方法，选择血管方法正确，戴手套，开包、检查导管导丝、预冲导管方法正确3.穿刺方法正确（以1530度的角度将插管 器刺入静脉，回血窗观察回血。推进插管鞘，松止血带，退出穿刺针，指压止血）送入导 管方法正确。4.撤导丝方法正确，固定缝合针翼，抽回血，冲管，修剪长度，安装连接器方法正确；5.连接肝素帽，冲管方法正确；6.敷料覆盖穿刺点，标识置管时间。1010101055888844666633444422操作后5整理穿刺用物，处理方法正确，摄片确定导管位置；教会病人自我护理方法。32211000评价5观察病人穿刺局部情况和舒适度；严格无菌技术与核对。23120100提问55,432总分1102、PICC穿刺后的注意事项？（2.5分）动脉血标本的采集技术操作考核评分标准科室：被考核人：主考教师：考核日期:3目总 分评分细则评分等级得分及扣 分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能 完整体现护理要求5432向病人解释操作方法、目的；4321评估与指导10了解患者身体状况及吸氧状况等；3210告知平静呼吸意义、穿刺点的按压及保护。3210操作前准备5洗手、戴口罩；备物完整并放置正确。5432安全与 舒适病人接受操作的环境舒适；210010病人体位舒适；4321帮助或指导患者按压穿刺部位。4321操核对；选择动脉（挠动脉、股动脉）5432抽少量肝素（0.5ml）,湿润注射器后推掉余液。5432作操暴露穿刺部位，消毒穿刺部位皮肤及操作者 左手食指；6420过作45穿刺方法正确。采集的血标本量适中；85644322程中指导患者正确放松和平静呼吸；5432拔针后针尖斜面隔绝空气方法正确；5643采集的血液与肝素混匀。2100采血过程随时询问病人的感受。4210整理用物;2100操作后5指导患者正确按压局部并保持穿刺部位清 洁、干燥。3210严格执行查对制度；4321评价10严格执行无菌技术操作技术。3210操作流畅，效果好。3210提问55432总分100提问：血标本的目的是什么？2、为患者采动脉血标本时要注意什么？第二十一项 肌内注射技术操作考核评分标准单位及科室:主考教师:考核日期:被考核人:项目总 分评分细则评分等级得分及 扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整 体现护理要求108641.了解病人病情、合作程度及注射部位状况；5432评估与指导102.向病人讲解、指导方法、目的、注意事项、药物作用和配合。5432洗手、戴口罩；2100操作前准备4备齐用物、放置合理。2100环境清洁、舒适;10.500安全与7卧位正确、注意保暖；3211舒适认真检查有无断针或刺伤神经等不安全隐患。3211核对；4321抽检查药物及灭菌物品；4321操吸25安甑、药瓶使用正确；（锯、消毒、打开方法）4321药取注射器时方法正确，针头无污染；4321作液抽吸药液的方法正确，无污染，剂量准确；3210无菌注射盘的使用正确，无污染。6543过注射前，向病人解释并再次核对；4321正确选择注射部位、定位准确；5432程消毒皮肤范围、方法正确；4321注排气手法正确、无污染和药液浪费；321035进针稳、准，角度、深度适宜；6543射注药前抽回血，注药速度适宜；4321关心病人，密切观察并询问病人反应；4321拨针方法正确，针眼按压方法正确；3210再次核对。21003整理治疗车，使用过的物品处理正确；10.500操作后协助病人恢复卧位，洗手；执行签字。21006严格查对制度和无菌技术。3210评价操作流畅，效果好。3211提问55432总分110提问：1.如何对肌肉注射患者进行指导？（2.5分）2.行肌肉注射的注意事项有哪些？（2.5分）。第二十二项 皮内注射技术操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期:项目总评分细则评分等级得分及提问：1.皮内注射的目的是什么？（2.5分）分ABCD扣分依据仪表5仪表端庄，服装整。5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求10864评估与指导10了解病情，药物过敏史及局部皮肤状况；解释指导操作目的及配合、注意事项。55443322操作前准备5洗手，戴口罩；备齐用物，放置合理。23120100操作过程安全与 舒适10认真核对医嘱、并详细询问过敏史；环境安静病人体位舒适82614020抽 吸 药 液201.配制或检查药液及无菌物品正确；2.取用无菌镣方法正确，不污染；3.取用注射器、针头正确，不污染；4.抽吸药液方法正确；5.消毒药瓶、抽吸药液不污染，抽吸后 放置正确。44444333332222211111注射251.选择注射部位正确；2.消毒方法正确；（方法、范围、无菌）3.排气方法正确、不浪费药；4.再次核对，绷紧皮肤，持针正确；5.进针角度、深度适宜；6.注射剂量准确，皮丘符合要求。443455333344221233110122操作后151.向病人交待注意事项正确；（不远离、不按揉、有不适及时告知）2.用物处置得当3.准确观察反应（时间、结果、判断）4.洗手，执行签字。5352424131302020评价5严格查对制度和无菌技术。操作流畅、判断准确。32211000提问55432总分1102.给病人进行皮内注射应注意些什么？（2.5分）第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期:项目总分评分细则评分等级得分及 扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流