护理应急知识培训教材.pptx

护理应急知识培训护理应急知识培训护理应急知识培训教材第1页主要内容主要内容4.紧急情况下人力调配和汇报程序紧急情况下人力调配和汇报程序3.突发应急事件中护士职责突发应急事件中护士职责2.临床护士应急预案应用和管理临床护士应急预案应用和管理1.什么是护理应急预案什么是护理应急预案护理应急知识培训教材第2页5 惯用应急预案学习惯用应急预案学习护理应急知识培训教材第3页什么是护理应急预案 护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时，护理人员应采取应急预案。护理应急知识培训教材第4页护理突发事件以预防为主，防御与应急办法相结合，平时做好突发事件防范准备，尽可能降低突发事件发生，一旦发生即可开启应急预案，使之高效有序进行，最大程度保护患者安全，将突发事件负面影响降至最低程度。护理应急知识培训教材第5页临床护士应急预案应用临床护士是应急预案直接操作者，应强化应急意识，了解各种护理应急预案是确保病人生命安全、有效行使职业责任及社会责任保障办法，应熟练掌握并以高度职业责任感实施。护理应急知识培训教材第6页做为职业护士要培养应对突发事件意识和能力，熟练操作应急预案，服从指挥和调遣，发扬人道主义精神进行抢救，保护病人生命安全，使自己有效执业、安全执业。护理应急知识培训教材第7页护理应急预案管理制订科学有效切实可行应急预案，做到临床护士能熟练掌握，管理者能有效指挥。加强临床护士实际训练，使之在突发事件时，能冷静面对，熟练操，作救护有效。护理应急知识培训教材第8页护士应对突发事件训练、平时发生突发事件、开启实施应急预案主要情况、对现有方案修改、补充情况，均应及时统计。将护理应急预案培训，管理，检验做到护理质量管理控制一部分，与其它质量同期管理。护理应急知识培训教材第9页抢救中抢救药品安瓿、输液空瓶、输血袋等要求集中存放，方便统计与查对。病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应快速送回病房或监护室、手术室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。抢救物品使用后，应及时偿还原处，清理补充，并保持清洁整齐。护理统计应在抢救结束后6小时内补齐护理应急知识培训教材第10页突发应急事件中护士工作职责突发应急事件中护士工作职责参加抢救护理人员要及时到位，工作严厉认真、分秒必争、担心有序，各级护理人员应听从指挥，明确分工，亲密协作。护理人员亲密配合医生，执行口头医嘱要求及时准确、清楚，并及时统计。凡经抢救患者应有详细护理统计。护理应急知识培训教材第11页紧急状态（二级）护理人力资紧急状态（二级）护理人力资源库组员职责源库组员职责第一组：第一组：组员：护理部主任组员：护理部主任 护理部干事护理部干事职责：职责：负责组织护士调配、物资调动等。负责组织护士调配、物资调动等。负责信息统计、帮助信息统计、联络负责信息统计、帮助信息统计、联络。护理应急知识培训教材第12页第二组第二组组员：急诊科护士长、急诊科护士、重症组员：急诊科护士长、急诊科护士、重症监护室护士监护室护士职责：职责：1、负责院前抢救。、负责院前抢救。2、负责抢救药品及物品准备。、负责抢救药品及物品准备。3、负责病人分诊。、负责病人分诊。4、负责来院危重病人就地抢救。、负责来院危重病人就地抢救。护理应急知识培训教材第13页第三组第三组组员：内科护士长、内科护士组员：内科护士长、内科护士职责：职责：1、负责提供运输病人工具。、负责提供运输病人工具。2、负责内科病人转运、负责内科病人转运3、负责病区床位安排与重病人抢救、负责病区床位安排与重病人抢救护理应急知识培训教材第14页第四组第四组组员：外科护士长、外科护士、组员：外科护士长、外科护士、职责：职责：1、负责提供运输病人工具。、负责提供运输病人工具。2、负责外科病人转运、负责外科病人转运3、负责病区床位安排与重病人抢救。、负责病区床位安排与重病人抢救。护理应急知识培训教材第15页第五组第五组组员：手术室护士长、手术室护士组员：手术室护士长、手术室护士职责：职责：1、负责手术器械、物资准备供给。、负责手术器械、物资准备供给。2、负责病人手术配合。、负责病人手术配合。护理应急知识培训教材第16页第六组第六组组员：供给室护士长、供给室护士组员：供给室护士长、供给室护士职责：职责：负责消毒物品供给负责消毒物品供给护理应急知识培训教材第17页一 应急情况下护理人力资源调配流程 突发应急事件突发应急事件逐层上报护士长、科主任、护理逐层上报护士长、科主任、护理部、分管院长（双休日、节假日及夜间同时通知部、分管院长（双休日、节假日及夜间同时通知总值班）总值班）开启应急状态下护理人力资源调配方开启应急状态下护理人力资源调配方案（各级管理者及应急库人员确保案（各级管理者及应急库人员确保24h通讯通畅）通讯通畅）病区护士长组织病区内应急人员支援病区护士长组织病区内应急人员支援若病区若病区内人员紧缺内人员紧缺护理部按应急情况连续时间、发展护理部按应急情况连续时间、发展进程，病员危重程度及实际工作量，及时开启全进程，病员危重程度及实际工作量，及时开启全院应急护士支援院应急护士支援直至突发应急事件终止直至突发应急事件终止。护理应急知识培训教材第18页二、重大意外伤害事故护理抢救预案（一）建立重大意外伤害事故汇报制度：凡遇重大、复杂、批量、紧急抢救突发事件，当班护士应及时向科室领导及护理部汇报：夜间及节假日向院总值班汇报，护理部在接到汇报后，除主动组织人力实施救护工作外，应马上向分管局院长汇报。（二）马上开辟绿色通道，优先处理。开启护理抢救小组和护理抢救梯队。（三）开启重大意外伤害事故抢救程序护理应急知识培训教材第19页三 院外救援程序（1）接到院外救援通知后，护理部马上组织协调。需要护士时，呼叫护理抢救第一梯队人员到急诊科待命。（2）严格执行汇报制度。（3）护理部依据上级指示及详细情况组建护理抢救第二梯队。护理应急知识培训教材第20页四 院内抢救程序伤病员入院后，首先由急诊科护士接诊并做好应急处理。严格执行汇报制度。急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加抢救处理。正常情况下由护理部、医务部或总值班共同负责组织、协调患者抢救、转科等工作。门诊患者、住院患者突发意外情况时，应在所在科室或就近科室就地进行抢救，并快速通知急诊科医护人员前往参加抢救或将患者转至急诊科深入抢救，同时汇报医务部、护理部帮助组织抢救护理应急知识培训教材第21页五五 汇报程序：汇报程序：1、正常上班时间：护士 护士长、科主任 护理 部 分管院长2、夜班、节假日：护士 护士长、科主任 总值班 护理部 分管院长护理应急知识培训教材第22页护理应急预案及程序护理应急知识培训教材第23页内容患者发生猝死应急预案患者发生猝死应急预案 2患者发生病情改变患者发生病情改变 应急预案应急预案1患者发生输血反应应急预案患者发生输血反应应急预案 4患者摔倒坠床患者摔倒坠床/摔倒应急预案摔倒应急预案 3患者发生输液反应应急预案患者发生输液反应应急预案 5护理应急知识培训教材第24页内容患者发生肺水肿应急预案患者发生肺水肿应急预案 7患者发生空气栓塞患者发生空气栓塞 应急预案应急预案6患者发生休克应急预案患者发生休克应急预案 9患者发生化疗药品外渗应急预案患者发生化疗药品外渗应急预案 8患者发生气管插管脱出应急预案患者发生气管插管脱出应急预案 10护理应急知识培训教材第25页内容针刺伤应急预案针刺伤应急预案 12用药错误应急预案用药错误应急预案1113投诉与纠纷应急预案护理应急知识培训教材第26页共同点1.马上评定病人。2.通知医生。3.建立静脉通道，遵医嘱检验，治疗，给药。4.吸痰，吸氧，心电监护，（心肺复苏术，除颤，呼吸机）5.通知人员（家眷，科主任，护士长，总值班，医务部，护理部等）6.观察和统计全过程。护理应急知识培训教材第27页患者发生病情改变患者发生病情改变不是不良事件不一样点护理应急知识培训教材第28页患者发生猝死患者发生猝死1.就地抢救，心肺复苏。就地抢救，心肺复苏。2.有条件转出同病房病人，无条件抚慰。有条件转出同病房病人，无条件抚慰。3.不是不良事件。不是不良事件。不一样点护理应急知识培训教材第29页患者发生摔倒患者发生摔倒/坠床坠床1.评定受伤部位。评定受伤部位。2.填写摔倒填写摔倒/坠床汇报单，报坠床汇报单，报不良事件。不良事件。不一样点护理应急知识培训教材第30页患者发生输血反应患者发生输血反应1.停顿输血，更换输液管，盐水。停顿输血，更换输液管，盐水。2.保留余血，抽取患者血样。保留余血，抽取患者血样。3.填写输血反应汇报单填写输血反应汇报单。4.报感染办，护理部，输血科。报感染办，护理部，输血科。5.输血正确，不是不良事件，错误就是不良事件。输血正确，不是不良事件，错误就是不良事件。不一样点护理应急知识培训教材第31页患者发生输液反应患者发生输液反应1.保留输液器，药液和相同批号送检。保留输液器，药液和相同批号送检。2.填写输液反应汇报单，报填写输液反应汇报单，报院感办和护理部。院感办和护理部。3.不是不良事件。不是不良事件。不一样点护理应急知识培训教材第32页患者发生空气栓塞患者发生空气栓塞1.马上排出空气。马上排出空气。2.左侧头低足高位。左侧头低足高位。3.填写填写不良事件报护理部。不良事件报护理部。不一样点护理应急知识培训教材第33页患者发生肺水肿患者发生肺水肿1.输液降至最低速。输液降至最低速。2.端坐位。端坐位。3.高流量酒精湿化吸氧。（高流量酒精湿化吸氧。（50ml33ml75%酒精酒精）4.不是不是不良事件。不良事件。不一样点护理应急知识培训教材第34页患者发生化疗药品外渗患者发生化疗药品外渗1.拔出针头，拔出针头，24小时局部冷敷，防冻伤。小时局部冷敷，防冻伤。2.局部封闭。局部封闭。3.50%硫酸镁湿敷。硫酸镁湿敷。2.填写不良事件汇报单，报填写不良事件汇报单，报护理部。护理部。不一样点护理应急知识培训教材第35页患者发生休克患者发生休克1.体位：头和躯干抬高体位：头和躯干抬高15-20度，下肢度，下肢20-30度。度。2.保暖或降温保暖或降温？3.统计出入量。统计出入量。4.不是不是不良事件。不良事件。不一样点护理应急知识培训教材第36页患者发生气管插管脱出患者发生气管插管脱出1.评定脱出长度，连续给氧。评定脱出长度，连续给氧。2.放出气囊气体，放出气囊气体，5厘米内协医生插入，厘米内协医生插入，5厘米厘米以上重新插入。以上重新插入。3.填写不良事件汇报单，报填写不良事件汇报单，报护理部。护理部。不一样点护理应急知识培训教材第37页发生用药错误发生用药错误1.停药，汇报医生停药，汇报医生，科主任，护士长。，科主任，护士长。2.采取主动救治办法。采取主动救治办法。2.普通用药错误一周上报。普通用药错误一周上报。3.严重严重马上上报医务部，护理部，药剂科，马上上报医务部，护理部，药剂科，分管院长分管院长。4.上报不良事件。上报不良事件。不一样点护理应急知识培训教材第38页发生针刺伤发生针刺伤1.挤出血液，流动水冲洗，消毒。挤出血液，流动水冲洗，消毒。2.抽血化验抽血化验.3.乙肝，丙肝？乙肝，丙肝？1.3.6注射乙肝免疫高价球蛋白，注射乙肝免疫高价球蛋白，4.艾滋？艾滋？1.3.6复查，口服拉米夫定复查，口服拉米夫定3.上报院感办（登记，上报，追访）上报院感办（登记，上报，追访）不一样点护理应急知识培训教材第39页发生投诉和纠纷发生投诉和纠纷1.汇报科室护士长，科内处理。汇报科室护士长，科内处理。2.不能终止，报总值班，医务部，护理部。不能终止，报总值班，医务部，护理部。3.不能处理，按法定程序。不能处理，按法定程序。4.专员专员出席医疗事故会出席医疗事故会。5.不能处理，不能处理，出庭出庭。6.依据性质，对科室和个人做对应处理。依据性质，对科室和个人做对应处理。不一样点护理应急知识培训教材第40页谢谢！护理应急知识培训教材第41页