炎症疗法医学知识专题讲座.pptx

第一章炎症疗法Inflammatorytherapy炎症疗法医学知识专题讲座1/46第一节炎症概述炎症：机体对各种致病刺激所发生一个应答性反应，包含血管方面反应和细胞方面反应。致病原因致病原因作用于引发管管血血胞胞细细炎症疗法医学知识专题讲座2/46（一）引发炎症原因机械性：打击、切割、扎刺、蹴踢；物理性：低温、高温、紫外线、X线；化学性：酸、碱或其它化学腐蚀性物质；生物性：微生物、寄生虫侵袭及其毒素影响。炎症疗法医学知识专题讲座3/46（二）炎症表现-局部红、肿、热、痛和机能障碍红：没有色素及被毛稀少动物或部位致病原因致病原因这种充血与局部血管出血区分？这种充血与局部血管出血区分？局部血管局部血管炎症疗法医学知识专题讲座4/46肿胀：血管充血和渗出液积聚热：炎症部位血流加紧和代谢加强疼痛发炎区域渗透压改变，组织张力增加细胞破坏，组织中钾离子增多病原、渗出物、组织分解产物对神经末梢刺激和损伤（二）炎症表现-局部炎症疗法医学知识专题讲座5/46机能障碍肿胀、疼痛和组织破坏等使器官和组织不能正常活动。四肢肌肉、肌腱、关节或骨骼等炎症跛行有分泌功效黏膜炎症分泌物增加，严重时降低甚至停顿分泌（二）炎症表现-局部炎症疗法医学知识专题讲座6/46体温、精神、饮食欲等体温升高，精神沉郁，饮欲增强，食欲减退或废绝血液成份：白细胞增加（二）炎症表现-全身炎症疗法医学知识专题讲座7/46第二节炎症治疗标准炎症疗法医学知识专题讲座8/46治疗标准1.消除病原，除去病因异物、眼睑内翻、子宫蓄脓等2.从整体出发，改进机体内部平衡调整中枢神经系统机能，恢复内部平衡，改变机体反应性，如封闭疗法，营养、维生素治疗。炎症疗法医学知识专题讲座9/46治疗标准3.改变机体局部反应性早期降低渗出-冷敷；后期加速吸收-热敷或刺激剂疗法；减轻疼痛刺激-封闭或镇痛4.控制症状肿胀-影响血液循环；疼痛-休克5.促进机能恢复适当运动、按摩、理疗炎症疗法医学知识专题讲座10/46第三节炎症治疗方法炎症疗法医学知识专题讲座11/46一、冷疗（冷却疗法）用低温作用于炎症部位以发挥治疗作用一个方法。降低渗出：局部血管收缩，血液流入降低，渗出作用降低镇痛：冷刺激还降低了神经兴奋性和传导性而产生镇痛效果。炎症疗法医学知识专题讲座12/46（一）冷疗方法（一）冷疗方法1.冷敷冷敷用冷水浸湿毛巾或装有冷水胶袋等敷于患部。一日数次，每次约30min，连续12d。2.冷脚浴冷脚浴惯用于治疗蹄、指、趾关节疾患。直接让病畜患肢站在冷水中数分钟。炎症疗法医学知识专题讲座13/46（二）适应症（二）适应症急性炎症尤其是渗出性炎症最早期；四肢、关节部位急性损伤：挫伤、关节捩伤、腱鞘炎、蹄叶炎等早期惯用冷疗。炎症疗法医学知识专题讲座14/46（三）禁忌症（三）禁忌症大面积受损、局部或全身循环障碍局部组织缺血缺氧而变性坏死。慢性炎症或深部有化脓性病灶影响炎症吸收。水肿部位禁用冷疗影响细胞间液吸收。皮肤薄部位、心区、腹部忌用炎症疗法医学知识专题讲座15/46二、温二、温疗（温热疗法）疗（温热疗法）用稍高于体温温度刺激局部，以促使炎症消散治疗方法。温热作用温热作用血血管管吞噬细胞吞噬细胞酶酶局部感觉局部感觉血流加紧，通透性增加血流加紧，通透性增加数量增多，吞噬加强数量增多，吞噬加强活性升高活性升高不适感降低不适感降低炎症疗法医学知识专题讲座16/46促进吸收利于组织内淋巴液和血液渗出物吸收；吞噬能力加强促进局部组织新陈代谢和酶作用，加强白细胞吞噬能力；镇痛产生舒适感，降低疼痛因子刺激。炎症疗法医学知识专题讲座17/46（一）温疗方法40左右温度镇痛作用最好。1.温敷 温水、硫酸镁溶液、食醋或中药方剂，浸湿毛巾，装入胶皮袋或调成糊状，摊在纱布上包在患部。2.温脚浴站在温热水中。3.石蜡疗法较大比热和较小导热性，熔解时吸收大量热量；良好可塑性，与皮肤紧密接触；冷却时缩小，有柔和机械压迫作用，可减轻组织肿胀。炎症疗法医学知识专题讲座18/46（二）适应症急性炎症后期、亚急性和慢性炎症如肌炎、腱炎、腱鞘炎、术后粘连、瘢痕引发强直、愈合迟缓营养性溃疡、关节扭挫伤、退行性关节炎和慢性或亚急性关节炎等。炎症疗法医学知识专题讲座19/46（三）禁忌症高热散热肿瘤新陈代谢加紧急性感染期促进渗出出血性疾病和出血性倾向加速血液循环炎症疗法医学知识专题讲座20/46三、封闭疗法三、封闭疗法使用局部麻醉药品治疗疾病方法。作用：阻止急性炎症发展（化脓性或非化脓性炎症）；促使病理产物吸收，使亚急性炎症和慢性炎症局部营养得到改进。炎症疗法医学知识专题讲座21/46药品：盐酸普鲁卡因，或加青霉素。1.病灶局部封闭对病灶靠近患病部位健康组织皮下、肌肉和病灶基底分点注射。2.环状封闭四肢和蹄部疾病。3.神经干封闭注射到支配患病部位神经干周围。炎症疗法医学知识专题讲座22/46四、自家血液疗法四、自家血液疗法将病畜本身血液注入皮下或肌肉治疗疾病方法。机理：自家血液注入皮下或肌肉后，红细胞遭到破坏，被破坏红细胞被网状内皮系统细胞吞噬，使其受到刺激，以增强其吞噬作用，提升机体抗病能力。炎症疗法医学知识专题讲座23/46无菌采血后马上注射到已消毒好部位。隔两日注射一次，共注45次。适应症：惯用于皮肤病、一些眼病、淋巴结炎、睾丸炎、精索炎、肌肉风湿、腺疫等。禁忌症：高热或网状内皮系统功效受到显著抑制。炎症疗法医学知识专题讲座24/46五、刺激剂疗法五、刺激剂疗法利用对组织有刺激性甚至有腐蚀性药品作用于局部，直接或反射性引发血液循环改进，以促使炎症消散一个治疗方法。依据其对组织刺激强度分为温和刺激剂和强刺激剂。炎症疗法医学知识专题讲座25/46温和刺激剂可屡次应用，随使用次数增加作用增强。温和刺激剂用于亚急性炎症。浓碘酊：10%碘酊鱼石脂软膏：10%30%鱼石脂软膏氨搽剂：氨水25.0，植物油75.0四三一搽剂：10%樟脑酒精4份，氨搽剂3份，松节油1份炎症疗法医学知识专题讲座26/46强刺激剂又叫发泡剂，涂于患部2448h后局部发生肿胀、水泡。34d后肿胀消退，水泡逐步干燥、结痂。数周后痂皮脱落。强刺激剂用于慢性炎症红色碘化汞软膏、斑蝥软膏、巴豆搽剂。炎症疗法医学知识专题讲座27/46注射用刺激剂注射到皮下，几天后能见到局部肿胀，普通经过710d肿胀逐步平息。碘植物油碘醚5%灭菌高渗盐水炎症疗法医学知识专题讲座28/46六、抗炎药品治疗六、抗炎药品治疗1.糖皮质激素类药品作用：抑制炎症局部血管扩张，降低血管通透性，降低血浆渗出和局部细胞浸润，因而可显著减弱或消除炎症症状。惯用药品氢化可松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、地塞米松等。炎症疗法医学知识专题讲座29/46用于四肢病，如骨膜炎、关节炎、蹄叶炎、腱炎、腱鞘炎；外科损伤感染。注意事项使用剂量不易过大，时间不易过长减量停药细菌感染时应与抗菌药同时使用；病毒感染时标准上不使用角膜溃疡或胃溃疡时不应使用炎症疗法医学知识专题讲座30/462.非甾体抗炎药非甾体抗炎药解热镇痛抗炎药。作用机理其抗炎镇痛作用主要是由抑制炎症组织中前列腺素合成和释放而产生。惯用药品保泰松、水杨酸钠、乙酰水杨酸、甲氯芬酸、布洛芬、苯氧洛芬、炎痛净等。炎症疗法医学知识专题讲座31/46七、电七、电疗疗电疗是用电流或电场作用于机体而到达治疗目标。惯用电疗有直流电疗法、低频脉冲电疗、共鸣火花电疗、短波电疗、超短波电疗等。炎症疗法医学知识专题讲座32/46（一）直流电疗法（一）直流电疗法直流电疗机理机体电解质在直流电作用下移动。移动速度：电荷量、离子大小。阴极：钠、钾。阳极：钙、镁。+阳极-阴极Na+K+阳极-阴极Na+K+Ca2+Mg2+炎症疗法医学知识专题讲座33/46组织生理学改变，如细胞兴奋性和渗透性、神经兴奋性和抑制性改变。阴极：软化组织、兴奋神经、扩张血管阳极：硬化组织、镇静神经、收缩血管阴极：消除炎症、加速再生、使瘢痕组织软化和消散。阳极：微弱电流可阻止渗出。炎症疗法医学知识专题讲座34/46治疗电极（有效电极）和无效电极。治疗电极：依据疾病性质和阴极或阳极作用特征确定，神经麻痹：阴极。无效电极：电极放置方法有两种，一个是对置法，即两电极对立置放，中间隔着组织；另一个是并置法，即两电极都在组织同一侧排列。炎症疗法医学知识专题讲座35/46适应症：亚急性炎症以及促进神经再生和恢复神经传导，如腱鞘炎、腱炎、黏液囊炎、肌炎、关节周围炎、神经麻痹。禁忌症：湿疹、皮炎、出血、高热、溃疡、化脓以及对直流电尤其敏感者。炎症疗法医学知识专题讲座36/46直流电离子透入疗法：利用直流电方向性和电解作用，将体外药品药效离子定向输送到体内病灶部位治疗方法。在电场中一些能电离药品，如碘化钠、水杨酸、氯化钙、硫酸镁、硝酸士宁、盐酸普鲁卡因、青霉素、磺胺噻唑，均可利用此法输入到体内。炎症疗法医学知识专题讲座37/46（二）低频脉冲电疗（二）低频脉冲电疗频率低于1000Hz脉冲电流治疗疾病。能加强血液循环，改进营养、消炎，消肿；促进神经再生及功效恢复。适应症：神经麻痹、不全麻痹、肌萎缩、肌张力低下，止痛、麻醉。禁忌症：急性和化脓性炎症。肌肉痉挛或尤其过敏者。炎症疗法医学知识专题讲座38/46（三）高频电疗（三）高频电疗100kHz以上交流电治疗疾病方法。高频电电流特征：无电解作用，对神经、肌肉无兴奋作用，产生热效应。依据频率：共鸣火花电疗法、中波、短波、超短波和微波疗法促进血液、淋巴循环，增强组织代谢，增强白细胞吞噬功效；降低中枢和周围神经系统兴奋性，含有止痛、解痉作用炎症疗法医学知识专题讲座39/46八、光八、光疗疗应用人工光源或日光辐射能量以防治疾病方法称光疗。理疗中主要使用人工光源，普通分为红外线、可见光、紫外线和激光四种光疗。紫外线治疗仪紫外线治疗仪远红外治疗仪远红外治疗仪炎症疗法医学知识专题讲座40/46（一）红外线疗法（一）红外线疗法短波红外线(近红外线)和长波红外线(远红外线)。短波红外线穿透力较强，长波红外线较弱。温热效应，可改进局部血液循环，促进组织代谢过程，促进局部渗出物吸收，解除痉挛、缓解肌担心。适应症：各种亚急性、慢性炎症，如创伤、挫伤、溃疡、湿疹、神经炎等。禁忌症：炎症急性期、高热、肿瘤、血栓性静脉炎、心功效不全等。炎症疗法医学知识专题讲座41/46（二）紫外线疗法（二）紫外线疗法长波紫外线、中波紫外线和短波紫外线。（1）消炎：加强血液和淋巴循环，加强新陈代谢，提升机体免疫力。对浅层感染及开放性感染有直接杀菌。（2）加速组织再生：促进创口或溃疡面愈合。（3）止痛：对交感神经节有“封闭”作用。（4）抗佝偻：维生素D原转变成维生素D。（5）脱敏：刺激组织产生组胺酶。（6）色素从容：能治疗色素脱失性皮肤病。炎症疗法医学知识专题讲座42/46适应症：皮肤损伤、皮炎、瘙痒症、疖、慢性湿疹、肌炎、风湿性关节炎、神经炎、神经痛、佝偻病、外中耳炎、外阴阴道炎、盆腔炎、气管支气管炎、肺炎等。禁忌症：皮肤癌变、甲亢、系统性红斑狼疮、急性原发性湿疹等。炎症疗法医学知识专题讲座43/46（三）激光疗法（三）激光疗法激光主要治疗作用：（1）消炎：白细胞吞噬能力增强。（2）促进上皮生长：促进上皮细胞生长和血管再生。（3）穴位治疗：经过对经络影响调整气血运行，改进脏腑功效。（4）肿瘤治疗：被照射部位温度升高至300，肿瘤组织即被破坏。（5）切割和烧灼：体表病变切割手术；烧灼用于治疗皮肤疣等，使之烧灼气化。炎症疗法医学知识专题讲座44/46思索题1.炎症局部症状有哪些？2.炎症治疗应遵照哪些标准？3.温疗作用有哪些？4.什么叫温和刺激剂？什么叫强刺激剂？各有哪些适应症？5.什么叫封闭疗法？封闭疗法有哪些治疗作用？简述临床上惯用方法。6.什么叫理疗？惯用理疗方法有哪些？7.直流电疗原理？炎症疗法医学知识专题讲座45/46课外学习王洪斌主编.家畜外科学.面向二十一世纪课程教材.北京：中国农业出版社.吴阶平裘法祖主编.黄家驷外科学.北京：人民卫生出版社，.2吴在德,吴肇汉主编.外科学.北京：人民卫生出版社，炎症疗法医学知识专题讲座46/46