胰岛素的保存及注射方法.pptx

胰岛素保留及胰岛素保留及注射方法注射方法 胰岛素的保存及注射方法1/30 对于那些不马上使用胰岛素（没有开对于那些不马上使用胰岛素（没有开封胰岛素笔芯）应该保留在封胰岛素笔芯）应该保留在2828之间（冰箱之间（冰箱冷藏室中），直到使用期前，胰岛素都会保持冷藏室中），直到使用期前，胰岛素都会保持其有效生物效应。其有效生物效应。胰岛素不能放在冰箱冷冻室中，冷冻结冰胰岛素不能放在冰箱冷冻室中，冷冻结冰胰岛素不能再解冻使用。胰岛素不能再解冻使用。胰岛素笔芯常温下能够保留约四个星期。胰岛素笔芯常温下能够保留约四个星期。胰岛素储备胰岛素储备胰岛素的保存及注射方法2/30 注射前注射前1 1小时自冰箱内取出升温后再用，过冷小时自冰箱内取出升温后再用，过冷药品注射后不易吸收，并可致脂肪层萎缩。药品注射后不易吸收，并可致脂肪层萎缩。使用中胰岛素笔芯不要和胰岛素笔一起放回使用中胰岛素笔芯不要和胰岛素笔一起放回冷藏室中，室温放置可保留冷藏室中，室温放置可保留4 4周。周。全部胰岛素都不能暴露在热和直接阳光下全部胰岛素都不能暴露在热和直接阳光下,也不也不要贴身携带要贴身携带(体温体温3737)。乘坐飞机时，胰岛素不要放在行李中托运，乘坐飞机时，胰岛素不要放在行李中托运，因为托运温度常在冷冻点以下。因为托运温度常在冷冻点以下。胰岛素使用过程中存放胰岛素使用过程中存放胰岛素的保存及注射方法3/30 1.1.选择部位选择部位 2.2.消毒消毒 3.3.用拇指和食指捏起皮肤用拇指和食指捏起皮肤 4.4.以与皮肤垂直角度插入以与皮肤垂直角度插入 针头针头 5.5.迟缓注射迟缓注射 6.6.数到数到1010并拔出针头并拔出针头 7 7.压迫注射部位压迫注射部位(不不 要按摩要按摩)胰岛素注射步骤胰岛素注射步骤胰岛素的保存及注射方法4/30 胰岛素注射胰岛素注射 惧怕注射心理造成痛苦惧怕注射心理造成痛苦比注射本身更严重比注射本身更严重胰岛素的保存及注射方法5/30 注射前准备正确剂型正确剂型准确剂量准确剂量正确时间正确时间为患者提供书为患者提供书面指导面指导使指导简单使指导简单清楚清楚胰岛素的保存及注射方法6/30 准备注射保持手部清洁保持手部清洁准备好所需用具准备好所需用具监测血糖并统计监测血糖并统计胰岛素的保存及注射方法7/30 胰岛素注射方式胰岛素注射方式正确胰岛素注射应是正确胰岛素注射应是:皮下注射皮下注射为确保胰岛素吸收稳定可靠为确保胰岛素吸收稳定可靠,就要真正做到皮下注射，就要真正做到皮下注射，针头若插入过深（抵达肌肉）或者过浅（仅到表皮针头若插入过深（抵达肌肉）或者过浅（仅到表皮),),胰岛素吸收速度将会受到影响。胰岛素吸收速度将会受到影响。胰岛素的保存及注射方法8/30注射至肌肉层危害注射至肌肉层危害 加紧胰岛素吸收速度，造成体内血糖控制不稳定加紧胰岛素吸收速度，造成体内血糖控制不稳定 增加疼痛感增加疼痛感注射至表皮层危害注射至表皮层危害 可能造成胰岛素渗出、疼痛或免疫反应可能造成胰岛素渗出、疼痛或免疫反应 胰岛素的保存及注射方法9/30 影响胰岛素吸收原因影响胰岛素吸收原因影响胰岛素吸收三大主因皮下组织厚度皮下组织厚度皮下组织厚度皮下组织厚度注射部位选择注射部位选择注射部位选择注射部位选择注射方法注射方法注射方法注射方法 胰岛素的保存及注射方法10/30皮下组织厚度皮下组织厚度影响胰岛素吸收第一原因影响胰岛素吸收第一原因:因性别与个人肥胖程度而异因性别与个人肥胖程度而异因身体部位不一样而异因身体部位不一样而异因同部位皮下层健康情况而异因同部位皮下层健康情况而异 胰岛素的保存及注射方法11/30手臂手臂 9 mm 75 分钟分钟85%腹部腹部 14 mm 60分钟分钟 100%大腿大腿 7 mm 90分钟分钟 70%15 mm75分钟分钟85%23 mm60分钟分钟100%14 mm90分钟分钟70%人体各部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率人体各部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率人体各部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率人体各部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率不一样部位胰岛素吸收不一样部位胰岛素吸收胰岛素的保存及注射方法12/30胰岛素注射部位选择胰岛素注射部位选择优先选择腹部优先选择腹部 身体吸收胰岛素最快身体吸收胰岛素最快部位是在腹部部位是在腹部腹部皮下组织较肥厚，腹部皮下组织较肥厚，可降低注射至肌肉层可降低注射至肌肉层风险风险最不适合注射部位手臂最不适合注射部位手臂最不适合注射部位手臂最不适合注射部位手臂 手臂皮下组织较薄手臂皮下组织较薄手臂皮下组织较薄手臂皮下组织较薄,自我注射自我注射自我注射自我注射 时无法自己捏起皮肤时无法自己捏起皮肤时无法自己捏起皮肤时无法自己捏起皮肤 注射手臂时注射手臂时注射手臂时注射手臂时,由医护人员及家由医护人员及家由医护人员及家由医护人员及家人帮助注射人帮助注射人帮助注射人帮助注射 大腿大腿大腿大腿:避开大腿侧面及内侧避开大腿侧面及内侧避开大腿侧面及内侧避开大腿侧面及内侧 注射大腿时一定要捏注射大腿时一定要捏注射大腿时一定要捏注射大腿时一定要捏 起皮肤起皮肤起皮肤起皮肤臀部臀部臀部臀部 臀部皮下层较厚臀部皮下层较厚臀部皮下层较厚臀部皮下层较厚 无须捏起皮肤也无肌肉注无须捏起皮肤也无肌肉注无须捏起皮肤也无肌肉注无须捏起皮肤也无肌肉注 射风险射风险射风险射风险（肚脐周围肚脐周围肚脐周围肚脐周围4 4厘米内厘米内厘米内厘米内 不能不能不能不能注射注射注射注射 注意注意注意注意:越往身体两侧越往身体两侧越往身体两侧越往身体两侧皮下层越薄皮下层越薄皮下层越薄皮下层越薄)（应选择上臂外侧应选择上臂外侧应选择上臂外侧应选择上臂外侧1/41/4部位）部位）部位）部位）胰岛素的保存及注射方法13/30胰岛素注射部位选择胰岛素注射部位选择 注射部位轮换注射部位轮换:同一时间同一时间,同一部位左右对称轮换同一部位左右对称轮换同一注射区域内轮换同一注射区域内轮换胰岛素的保存及注射方法14/30同一时间同一时间,同一部位左右对称轮换同一部位左右对称轮换因为每个注射部位都有不一样因为每个注射部位都有不一样胰岛素吸收速度胰岛素吸收速度,所以所以,为了更加好为了更加好地预知每次胰岛素注射效果地预知每次胰岛素注射效果,就就必须保持在天天同一时间于必须保持在天天同一时间于同一部位左右对称地轮换进行同一部位左右对称地轮换进行注射注射 请不要混同注射部位与时间请不要混同注射部位与时间胰岛素注射部位轮换胰岛素注射部位轮换胰岛素的保存及注射方法15/30举例说明:如医生推荐您天天早晨胰岛素注射部位在腹部,那您就不应该注射在腿部或其它部位.应该一直选择在早晨进行腹部左右交替地注射.对于同一注射部位,轮换选择左右两侧,交替地从右侧更换到左侧.(第一天19时,注射在左大腿;第二天19时,注射在右大腿)胰岛素注射部位轮换胰岛素注射部位轮换胰岛素的保存及注射方法16/30胰岛素注射部位选择胰岛素注射部位选择同一注射区域内轮换同一注射区域内轮换 从上次注射点移开约从上次注射点移开约从上次注射点移开约从上次注射点移开约1 1 1 1手指宽度距离进行下一次注射手指宽度距离进行下一次注射手指宽度距离进行下一次注射手指宽度距离进行下一次注射胰岛素的保存及注射方法17/30捏起皮肤注射确保皮下注射，防止误入肌肉层确保皮下注射，防止误入肌肉层胰岛素注射方法胰岛素注射方法正确捏起皮肤方法不正确捏起皮肤方法胰岛素的保存及注射方法18/30 1 1.以与皮肤以与皮肤垂直垂直角度插入针角度插入针,快速注射快速注射.2 2.注射足够剂量后注射足够剂量后,数到数到10(10(即为即为1010秒秒)并拔出针并拔出针 头头 (剂量超出剂量超出2020单位时单位时,可适当延长数到可适当延长数到1515秒秒).).3 3.压迫注射部位压迫注射部位 (不要按摩不要按摩)胰岛素注射胰岛素注射胰岛素的保存及注射方法19/30 胰岛素注射中常见问题胰岛素注射中常见问题 注射后针头上有药水流出原因注射后针头上有药水流出原因 1.1.胰岛素注射笔放入冰箱；胰岛素注射笔放入冰箱；2.2.注射速度过快；注射速度过快；3.3.操作过程不正规。操作过程不正规。胰岛素的保存及注射方法20/30 解解 决决 方方 法法1.1.胰岛素注射笔最好不要放入冰箱，在室温下保留，胰岛素注射笔最好不要放入冰箱，在室温下保留，注射时速度要慢；注射时速度要慢；2.2.纠纠正正操操作作过过程程:注注射射后后不不要要马马上上拔拔针针，针针头头保保留留在在皮下最少皮下最少6 6秒钟；秒钟；3.3.拔出针头以前应一直紧按注射推键不放松。拔出针头以前应一直紧按注射推键不放松。胰岛素的保存及注射方法21/30 注射部位疼痛原因注射部位疼痛原因1.1.消毒药水过多；消毒药水过多；2.2.用消毒棉签擦拭针头；用消毒棉签擦拭针头；3.3.注射部位有硬块；注射部位有硬块；4.4.未及时更换针头。未及时更换针头。胰岛素的保存及注射方法22/30 注射部位疼痛处理方法注射部位疼痛处理方法1.1.用酒精消毒，待干后再注射用酒精消毒，待干后再注射用酒精消毒原因：用酒精消毒原因：防止碘酒引发过敏反应，防止碘酒引发过敏反应，快速扩张周围毛细血管，加紧胰岛素吸收，降低局部硬结产生；快速扩张周围毛细血管，加紧胰岛素吸收，降低局部硬结产生；2.2.注射前防止用消毒棉签擦拭针头；注射前防止用消毒棉签擦拭针头；3.3.注射部位要经常检验有没有硬块，注射时应避开；注射部位要经常检验有没有硬块，注射时应避开；4.4.按要求及时更换针头。按要求及时更换针头。胰岛素的保存及注射方法23/30 胰岛素笔芯出现大量气泡或胰岛素笔芯出现大量气泡或 笔杆内出现大量药水笔杆内出现大量药水 原因原因1.1.针头及针杆未拧紧，气体倒流；针头及针杆未拧紧，气体倒流；2.2.安装笔芯时操作不妥，笔芯有裂纹。安装笔芯时操作不妥，笔芯有裂纹。胰岛素的保存及注射方法24/30 解解 决决 方方 法法1.1.及时找出原因，并通知病人；及时找出原因，并通知病人；2.2.帮助病人排出笔芯内气体；帮助病人排出笔芯内气体；3.3.纠正错误操作方法；纠正错误操作方法；4.4.及时更换新笔芯，并清洗笔杆内药品。及时更换新笔芯，并清洗笔杆内药品。胰岛素的保存及注射方法25/30 1 1.针头全部或部分堵塞；针头全部或部分堵塞；2.2.笔芯破损或有裂纹，药品粘住推杆；笔芯破损或有裂纹，药品粘住推杆；3.3.推杆头部有零件缺损；推杆头部有零件缺损；4.4.药已用完。药已用完。注射胰岛素笔推不动或注射胰岛素笔推不动或极难推进原因极难推进原因胰岛素的保存及注射方法26/30 解解 决决 方方 法法按要求及时更换针头，注射前先排气；按要求及时更换针头，注射前先排气；检验笔芯有没有破损，及时清洗笔杆；检验笔芯有没有破损，及时清洗笔杆；推杆零件缺损应及时找企业更换新胰岛素笔；推杆零件缺损应及时找企业更换新胰岛素笔；检验笔芯，药液用完后及时更换新笔芯。检验笔芯，药液用完后及时更换新笔芯。胰岛素的保存及注射方法27/30 胰岛素疗法副反应观察胰岛素疗法副反应观察1 1：低血糖反应；：低血糖反应；2 2：过敏反应；：过敏反应；3 3：胰岛素性水肿；：胰岛素性水肿；4 4：局部反应；：局部反应；5 5：胰岛素抵抗。：胰岛素抵抗。胰岛素的保存及注射方法28/30胰岛素注射针头要一用一更换胰岛素注射针头要一用一更换重复使用胰岛素注射针头危害有以下几点重复使用胰岛素注射针头危害有以下几点:造成医护人员被污染针头刺伤造成医护人员被污染针头刺伤,感染疾病感染疾病,造成职业伤害造成职业伤害造成肉眼不易发觉针尖弯曲造成肉眼不易发觉针尖弯曲,增加了注射部位疼痛感增加了注射部位疼痛感屡次重复使用使针头部分可能折断在体内引发严重后果屡次重复使用使针头部分可能折断在体内引发严重后果使用过针头内残留胰岛素形成结晶造成针头阻塞使用过针头内残留胰岛素形成结晶造成针头阻塞造成皮下组织增生和硬块形成造成皮下组织增生和硬块形成胰岛素的保存及注射方法29/30胰岛素的保存及注射方法30/30