正常分娩妇女的护理专家讲座.pptx

正常分娩妇女护理正常分娩妇女护理正常分娩妇女的护理第1页整个妊娠过程平均40孕周停经停经27W末末28W流产流产分娩分娩12W末末1327W末末28W37W374242W早期流产早期流产晚期流产晚期流产早产早产足月产足月产足月产足月产过期产过期产流产儿流产儿早产儿早产儿足月儿足月儿足月儿足月儿过期儿过期儿正常分娩妇女的护理第2页妊娠满28周及以后胎儿及其从属物，从母体全部娩出过程。【分娩定义】【分娩定义】正常分娩妇女的护理第3页产程分期第一产程（宫颈扩张期）从有规律宫缩到宫口开 全。初产妇约需1112h，经产妇约68h.第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需12h，经产妇普通数分钟，但也有长达1h者。第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出，约需515分钟，不就超出30分钟。第四产程：胎盘娩出后24h。正常分娩妇女的护理第4页【产程分期及其临床表现产程分期及其临床表现】（一）第一产程（一）第一产程定义定义临床表现临床表现规律宫缩规律宫缩宫颈口扩张宫颈口扩张胎头下降胎头下降胎膜破裂胎膜破裂正常分娩妇女的护理第5页【影响分娩原因影响分娩原因】产力 子宫肌收缩力 腹肌膈肌 肛提肌产道 骨产道 软产道胎儿 大小 胎位 畸形待产妇精神心理状态正常分娩妇女的护理第6页【护理办法】（一）第一产程入院护理心理护理普通护理及健康教育产程观察治疗配合第二节第二节 正常分娩妇女护理正常分娩妇女护理正常分娩妇女的护理第7页普通护理及健康教育观察生命体征灌肠饮食活动与休息清洁卫生宫缩痛护理正常分娩妇女的护理第8页产程观察胎心监测子宫收缩肛查及产程图注意破膜时间注意膀胱充盈情况正常分娩妇女的护理第9页肛查阴道检验第二节第二节 正常分娩妇女护理正常分娩妇女护理返回护理评定正常分娩妇女的护理第10页胎头下降第二节第二节 正常分娩妇女护理正常分娩妇女护理正常分娩妇女的护理第11页产程图潜伏期规律宫缩至宫口扩张3cm约需8h，不超出16h活跃期宫口扩张3cm到10cm约需4h，不超出8h正常分娩妇女的护理第12页【护理办法】（二）第二产程心理护理观察产程进展指导待产妇屏气接产准备接产第二节第二节 正常分娩妇女护理正常分娩妇女护理正常分娩妇女的护理第13页接生准备待产妇准备物品准备接生者准备第二节第二节 正常分娩妇女护理正常分娩妇女护理返回护理办法正常分娩妇女的护理第14页接产接产要领会阴切开指征脐带绕颈处理脐带处理正常分娩妇女的护理第15页【护理办法】（三）第三产程新生儿护理帮助胎盘娩出并检验预防产后出血普通护理第二节第二节 正常分娩妇女护理正常分娩妇女护理正常分娩妇女的护理第16页新生儿评定体征体征 0 01 12 2 心率心率0 0100100100呼吸呼吸0 0慢、不规则慢、不规则佳佳刺激反应刺激反应无反应无反应有动作如皱眉有动作如皱眉哭、喷嚏哭、喷嚏肌张力肌张力松弛松弛 四肢略屈曲四肢略屈曲四肢活动四肢活动皮肤颜色皮肤颜色苍白苍白躯干红、四肢躯干红、四肢青紫青紫全身红全身红第二节第二节 正常分娩妇女护理正常分娩妇女护理返回到护理评定正常分娩妇女的护理第17页胎盘评定胎盘剥离征象胎盘检验第二节第二节 正常分娩妇女护理正常分娩妇女护理返回到护理评定正常分娩妇女的护理第18页胎盘剥离征象胎盘剥离征象 1宫体变硬呈球形，剥离剥离后降至子宫下段，下段扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上2剥离剥离降至子宫下段，阴道口外露一段脐带自行延长3阴道少许流血4在耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露脐带不再回缩。正常分娩妇女的护理第19页帮助胎盘娩出正常分娩妇女的护理第20页预防产后出血及时评定子宫收缩乏力胎盘原因软产道裂伤凝血功效障碍正常分娩妇女的护理第21页【护理办法】（四）第四产程 监测生命体征 做好常规检验工作正常分娩妇女的护理第22页 谢谢！正常分娩妇女的护理第23页