泌尿系科普知识讲座.pptx

泌尿系统知识讲座泌尿系统知识讲座泌尿系科普知识讲座第1页泌尿系统结构泌尿系统结构泌尿系统功效泌尿系统功效泌尿系常见临床症状泌尿系常见临床症状泌尿系常见检验及意义泌尿系常见检验及意义泌尿系常见疾病泌尿系常见疾病肾病病人饮食肾病病人饮食泌尿系科普知识讲座第2页一、组成与功效一、组成与功效泌尿系统泌尿系统肾肾输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道泌尿系科普知识讲座第3页1.1.肾肾泌尿系科普知识讲座第4页1.1.肾肾 形态形态 蚕豆状蚕豆状,两端两面两缘两端两面两缘内侧缘内侧缘肾门肾门肾蒂肾蒂肾盂肾盂肾窦肾窦肾蒂内主要结构次序肾蒂内主要结构次序从前向后：肾静脉从前向后：肾静脉-肾动脉肾动脉-肾盂肾盂从上到下：肾动脉从上到下：肾动脉-肾静脉肾静脉-肾盂肾盂肾静脉肾静脉肾动脉肾动脉肾肾 盂盂泌尿系科普知识讲座第5页T11L2两肾后面两肾后面:上上1/31/3与膈相邻与膈相邻下部自内侧向外侧与下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻横肌相毗邻肾区肾区 在在1212肋与竖脊肋与竖脊肌外侧缘之间区域肌外侧缘之间区域肾位置肾位置毗邻：毗邻：泌尿系科普知识讲座第6页相关临床知识相关临床知识 肾移植肾移植马蹄肾马蹄肾结石结石异位肾异位肾泌尿系科普知识讲座第7页2.2.输尿管输尿管泌尿系科普知识讲座第8页输尿管三个狭窄输尿管三个狭窄肾盂输尿管移行处肾盂输尿管移行处输尿管跨过髂血管处输尿管跨过髂血管处输尿管壁内部输尿管壁内部输尿管结石输尿管结石泌尿系科普知识讲座第9页3 3 膀胱膀胱储存尿液肌性囊状器官，储存尿液肌性囊状器官，其形状、大小、位置和其形状、大小、位置和壁厚度随尿液充盈程度壁厚度随尿液充盈程度而异。而异。空虚膀胱空虚膀胱分分4 4部部膀胱尖膀胱尖膀胱底膀胱底 膀胱体膀胱体膀胱颈膀胱颈3.13.1 形态形态泌尿系科普知识讲座第10页3.2 3.2 内面结构内面结构膀胱三角膀胱三角 是肿瘤、结核和炎是肿瘤、结核和炎症好发部位。症好发部位。输尿管间襞输尿管间襞 是临床寻找输尿管口标志是临床寻找输尿管口标志输尿管口输尿管口尿道内口尿道内口泌尿系科普知识讲座第11页5 5 尿道尿道女性尿道女性尿道男性尿道男性尿道泌尿系科普知识讲座第12页男性尿道男性尿道三部三部 前列腺部前列腺部膜部膜部海绵体部海绵体部泌尿系科普知识讲座第13页泌尿系统结构泌尿系统结构泌尿系统功效泌尿系统功效泌尿系常见临床症状泌尿系常见临床症状泌尿系常见检验及意义泌尿系常见检验及意义泌尿系常见疾病泌尿系常见疾病肾病病人饮食肾病病人饮食泌尿系科普知识讲座第14页泌尿系统功效泌尿系统功效1.1.产生、排出尿液：产生、排出尿液：排出废物、毒物，排出废物、毒物，维持电解质平衡、酸碱平衡维持电解质平衡、酸碱平衡2.2.分泌激素：分泌激素：肾素、促红细胞生成素、肾素、促红细胞生成素、活化维生素活化维生素D D 调整血压、调整血压、RBCRBC生成、钙吸收生成、钙吸收泌尿系科普知识讲座第15页人体代谢产物排出体外主要路径1 1、经过皮肤排汗排出、经过皮肤排汗排出排汗。排汗。2 2、经过呼吸系统呼气排出、经过呼吸系统呼气排出呼气。呼气。3 3、经过泌尿系统排尿排出、经过泌尿系统排尿排出排尿。排尿。4 4、经过消化系统排便排出、经过消化系统排便排出排便。排便。泌尿系科普知识讲座第16页排尿过程排尿过程生成尿液生成尿液输送尿液输送尿液储存尿液储存尿液排出尿液排出尿液泌尿系科普知识讲座第17页泌尿系统泌尿系统分泌激素功效分泌激素功效1.促红细胞生成素促红细胞生成素泌尿系科普知识讲座第18页活化维生素活化维生素D作用作用（1）促进肠道对钙、磷吸收。（2）促进肾小管对磷重吸收。（3）促进成骨细胞功效，使钙盐沉积在骨质生长部位。泌尿系科普知识讲座第19页泌尿系科普知识讲座第20页泌尿系统结构泌尿系统结构泌尿系统功效泌尿系统功效泌尿系常见临床症状泌尿系常见临床症状泌尿系常见检验及意义泌尿系常见检验及意义泌尿系常见疾病泌尿系常见疾病肾病病人饮食肾病病人饮食泌尿系科普知识讲座第21页泌尿系常见临床症状泌尿系常见临床症状（一）血尿（一）血尿（二）尿路刺激征：尿频、尿急、尿痛（二）尿路刺激征：尿频、尿急、尿痛（三）尿量异常（三）尿量异常（四）蛋白尿（四）蛋白尿 （五）尿失禁、排尿困难（五）尿失禁、排尿困难 （六）肾区疼痛、肾绞痛（六）肾区疼痛、肾绞痛 （七）肾性水肿（七）肾性水肿泌尿系科普知识讲座第22页 （一）血（一）血 尿尿 泌尿系科普知识讲座第23页镜下血尿：镜下血尿：尿色正常，须经显微镜检验方能确定尿色正常，须经显微镜检验方能确定。新鲜尿液离心后每高倍视野红细胞新鲜尿液离心后每高倍视野红细胞33个，或个，或1h1h尿尿红细胞计数超出红细胞计数超出1010万。万。肉眼血尿：肉眼血尿：尿液外观呈尿液外观呈血样或洗肉水样血样或洗肉水样。血血 尿尿泌尿系科普知识讲座第24页血尿原因：血尿原因：多由多由泌尿系统疾病泌尿系统疾病所引发，如肾小球肾炎、肾所引发，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、泌尿道结石、结核、肿瘤等；盂肾炎、泌尿道结石、结核、肿瘤等；也可由全身性疾病如血液病、风湿病、感染性也可由全身性疾病如血液病、风湿病、感染性疾病等以及药品不良反应引发；疾病等以及药品不良反应引发；另外猛烈运动后也可发生血尿另外猛烈运动后也可发生血尿。病因病因 泌尿系科普知识讲座第25页泌尿系科普知识讲座第26页 （二）（二）尿路刺激征尿路刺激征 泌尿系科普知识讲座第27页尿路刺激征尿路刺激征 指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引发指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引发尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。尿频尿频(排尿次数增多但尿量不多排尿次数增多但尿量不多)尿急尿急(已经有尿意即需快速排出已经有尿意即需快速排出)尿痛尿痛(排尿时尿道口或下腹部痛痛或烧灼感排尿时尿道口或下腹部痛痛或烧灼感)尿路刺激症是尿路刺激症是尿路感染尿路感染常见症状。常见症状。定义定义 泌尿系科普知识讲座第28页上尿路感染上尿路感染(肾盂肾盏输尿管炎症引发，常伴有肾盂肾盏输尿管炎症引发，常伴有肾区叩痛肾区叩痛 、寒战高热全身乏力等全身中毒症状、寒战高热全身乏力等全身中毒症状)；下尿路感染下尿路感染(牓胱和尿道炎症，常伴有排尿不畅、牓胱和尿道炎症，常伴有排尿不畅、尿道口灼痛，刺激征显著可单独存在尿道口灼痛，刺激征显著可单独存在)病因病因 泌尿系科普知识讲座第29页 （三）尿量异常（三）尿量异常 泌尿系科普知识讲座第30页尿量异常异常 1.1.多尿多尿2.2.少尿少尿3.3.无尿无尿 4.4.夜尿增多夜尿增多 泌尿系科普知识讲座第31页尿 量正常成人正常成人1000-ml/24h1000-ml/24h多尿多尿(polyuria)(polyuria)：2500ml/24h 2500ml/24h 少尿少尿(oliguria)(oliguria)：400ml/24h or 17ml/h400ml/24h or 17ml/h无尿无尿(anuria)(anuria)：100ml/24h or 500ml,500ml,比重比重1.0181.018泌尿系科普知识讲座第32页多 尿多尿指多尿指24h24h尿量超出尿量超出2500ml2500ml。泌尿系科普知识讲座第33页多尿分为肾性和非肾性两类：多尿分为肾性和非肾性两类：肾性多尿见于各种原因所致肾小管功效不全肾性多尿见于各种原因所致肾小管功效不全（慢性肾盂肾炎、慢性肾间质肾炎）。）。非肾性多尿见于非肾性多尿见于糖尿病、尿崩症糖尿病、尿崩症等。等。病因病因 泌尿系科普知识讲座第34页少尿和无尿少尿和无尿少尿少尿指指24h24h尿量少于尿量少于400ml400ml。无尿无尿指指24h24h尿量少于尿量少于100ml100ml。泌尿系科普知识讲座第35页少尿无尿主要原因是少尿无尿主要原因是肾小球滤过率下降，肾小球滤过率下降，分为：分为：肾前性肾前性（心排降低、血容量不足或肾血管痉挛等）；（心排降低、血容量不足或肾血管痉挛等）；肾性肾性（急、慢性肾功效衰竭等）；（急、慢性肾功效衰竭等）；肾后性肾后性（尿路梗阻等）。（尿路梗阻等）。病因病因 泌尿系科普知识讲座第36页夜尿增多夜尿增多l夜尿增多：是指夜间尿量超出白天尿量或夜间尿夜尿增多：是指夜间尿量超出白天尿量或夜间尿量多于量多于750ml750ml。l连续夜尿增多，且尿比重低连续夜尿增多，且尿比重低1.0181.018，提醒肾小管浓，提醒肾小管浓缩功效减退。缩功效减退。泌尿系科普知识讲座第37页夜尿增多夜尿增多是是慢性肾功效不全慢性肾功效不全早期表现早期表现病因病因 泌尿系科普知识讲座第38页 （四）蛋白尿（四）蛋白尿 泌尿系科普知识讲座第39页 24h24h尿蛋白含量连续超出尿蛋白含量连续超出150mg150mg，蛋白质，蛋白质定性阳性反应，称定性阳性反应，称蛋白尿蛋白尿。分为：分为：1 1肾小球性蛋白尿肾小球性蛋白尿 2 2肾小管性蛋白尿肾小管性蛋白尿 3 3混合性蛋白尿混合性蛋白尿 4 4溢出性蛋白尿溢出性蛋白尿 5 5组织性蛋白尿组织性蛋白尿 6 6生理性蛋白尿生理性蛋白尿 定义定义 泌尿系科普知识讲座第40页1.1.急慢性肾炎急慢性肾炎2.2.糖尿病肾病糖尿病肾病3.3.多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤4.4.过敏性紫癜过敏性紫癜5.5.狼疮性肾炎狼疮性肾炎6.6.慢性肾功效不全慢性肾功效不全病因病因 泌尿系科普知识讲座第41页（五）尿失禁、排尿困难（五）尿失禁、排尿困难 泌尿系科普知识讲座第42页尿失禁尿液不受主观控制地从尿道口点滴溢出或流出尿液不受主观控制地从尿道口点滴溢出或流出紧迫性尿失禁紧迫性尿失禁 中枢性神经系统疾病中枢性神经系统疾病 膀胱局部炎症膀胱局部炎症充溢性尿失禁（假性尿失禁）充溢性尿失禁（假性尿失禁）下尿路梗阻下尿路梗阻 神经系统病变神经系统病变压力性尿失禁压力性尿失禁功效性尿失禁功效性尿失禁泌尿系科普知识讲座第43页排尿困难膀胱内尿液不易流出，排尿迟缓、费劲、尿时延长、膀胱内尿液不易流出，排尿迟缓、费劲、尿时延长、射程缩短减弱、尿线变细、中止和淋漓不尽，常伴射程缩短减弱、尿线变细、中止和淋漓不尽，常伴尿频、尿急、尿失禁尿频、尿急、尿失禁机械性梗阻机械性梗阻 膀胱颈梗阻：膀胱颈梗阻：膀胱结石膀胱结石 前列腺增生前列腺增生动力性梗阻动力性梗阻 神经系统病变神经系统病变 手术麻醉手术麻醉 药品作用药品作用 精神原因精神原因泌尿系科普知识讲座第44页（六）肾区疼痛、肾绞痛（六）肾区疼痛、肾绞痛 泌尿系科普知识讲座第45页肾区痛肾区痛是因为肾盂、输尿管内张力增高或包膜是因为肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所致，常表现为肾区胀痛或隐痛，查体受牵拉所致，常表现为肾区胀痛或隐痛，查体时可有肾区压痛和叩击痛。时可有肾区压痛和叩击痛。多见于多见于肾脏或附近组织炎症、肿瘤肾脏或附近组织炎症、肿瘤等。等。定义定义 泌尿系科普知识讲座第46页肾绞痛肾绞痛是一个特殊肾区痛，其特点为：疼痛常突是一个特殊肾区痛，其特点为：疼痛常突然发作，可向下腹、外阴及大腿内侧放射，多伴然发作，可向下腹、外阴及大腿内侧放射，多伴血尿。血尿。见于见于输尿管结石、肾结石。输尿管结石、肾结石。定义定义 泌尿系科普知识讲座第47页 （七）肾性水肿（七）肾性水肿泌尿系科普知识讲座第48页肾炎性水肿肾炎性水肿 主要是因为肾小球滤过率下降，而肾小管重主要是因为肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功效相对正常造成吸收功效相对正常造成“球球-管失衡管失衡”，水钠潴，水钠潴留而产生水肿。留而产生水肿。多见于急、慢性肾炎多见于急、慢性肾炎。特点：普通程度较轻，常于晨起后有眼睑颜特点：普通程度较轻，常于晨起后有眼睑颜面水肿面水肿,久立或久坐后有双足背踝部水肿或肢体担久立或久坐后有双足背踝部水肿或肢体担心感心感,常为非指凹性。常为非指凹性。定义定义 泌尿系科普知识讲座第49页肾病性水肿肾病性水肿 主要是因为长久大量蛋白尿造成低蛋白血症，主要是因为长久大量蛋白尿造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，造成液体从血管内渗透组血浆胶体渗透压降低，造成液体从血管内渗透组织间隙，产生水肿。织间隙，产生水肿。常见于肾病综合征常见于肾病综合征。特点：水中常呈全身性，因受重力影响以体位最特点：水中常呈全身性，因受重力影响以体位最低处为甚，水中部位可随体位改变而发生改变，低处为甚，水中部位可随体位改变而发生改变，常伴有体腔积液，水肿为指凹性常伴有体腔积液，水肿为指凹性 。定义定义 泌尿系科普知识讲座第50页泌尿系科普知识讲座第51页泌尿系统结构泌尿系统结构泌尿系统功效泌尿系统功效泌尿系常见临床症状泌尿系常见临床症状泌尿系常见检验及意义泌尿系常见检验及意义泌尿系常见疾病泌尿系常见疾病肾病病人饮食肾病病人饮食泌尿系科普知识讲座第52页泌尿系常见检验及意义尿常规尿常规肾功效肾功效泌尿系彩超泌尿系彩超肾脏穿刺病理学检验肾脏穿刺病理学检验泌尿系科普知识讲座第53页尿常规尿液普通性状尿液普通性状尿蛋白尿蛋白尿隐血尿隐血尿葡萄糖尿葡萄糖尿酮体尿酮体尿中细胞成份尿中细胞成份泌尿系科普知识讲座第54页尿液普通性状颜色颜色 黄色、清亮黄色、清亮正常正常云雾状云雾状磷酸盐（正常）、白细胞和细菌磷酸盐（正常）、白细胞和细菌（异常）（异常）红色红色血尿（有血尿（有RBCRBC）、血红蛋白）、血红蛋白/肌红蛋白肌红蛋白（无（无RBCRBC）桔红色桔红色/绿色绿色药品或胆色素药品或胆色素泌尿系科普知识讲座第55页尿蛋白蛋白尿蛋白尿：正常人尿液中含有极微量蛋白质，当尿：正常人尿液中含有极微量蛋白质，当尿内蛋白质含量内蛋白质含量150mg/24h150mg/24h称为蛋白尿称为蛋白尿泌尿系科普知识讲座第56页临床意义生理性生理性蛋白尿：发烧，运动，严寒，精神担心等。蛋白尿：发烧，运动，严寒，精神担心等。假性假性蛋白尿：尿内含有大量血，脓，粘液等成份，蛋白尿：尿内含有大量血，脓，粘液等成份，造成蛋白定性阳性。造成蛋白定性阳性。病理性蛋白尿：病理性蛋白尿：肾小球性蛋白尿，肾小管性蛋白肾小球性蛋白尿，肾小管性蛋白尿：尿：泌尿系科普知识讲座第57页病理性蛋白尿1.肾小球性蛋白尿：肾小球性蛋白尿：肾小球受到损害后，毛细血管肾小球受到损害后，毛细血管壁通透性增强，一些大中分子量蛋白质进入原尿，壁通透性增强，一些大中分子量蛋白质进入原尿，超出了肾小管重吸收能力而形成蛋白尿超出了肾小管重吸收能力而形成蛋白尿（最常见）（最常见）原发性肾损害：原发性肾损害：肾炎、肾病综合征肾炎、肾病综合征 继发性肾损害：继发性肾损害：糖尿病、高血压糖尿病、高血压泌尿系科普知识讲座第58页2.肾小管性蛋白尿肾小管性蛋白尿：肾小管受到中毒或感染损害后，：肾小管受到中毒或感染损害后，对小分子量蛋白质重吸收能力减低，出现以小分对小分子量蛋白质重吸收能力减低，出现以小分子量为主蛋白尿。子量为主蛋白尿。见于：见于：肾盂肾炎，间质性肾炎肾盂肾炎，间质性肾炎等等泌尿系科普知识讲座第59页临床意义：临床意义：（1 1）阳性：阳性：泌尿系出血、溶血、大面积烧伤、泌尿系出血、溶血、大面积烧伤、急慢性肾炎等急慢性肾炎等 （2 2）阴性：阴性：为正常为正常尿隐血泌尿系科普知识讲座第60页尿葡萄糖尿糖普通指尿中葡萄糖尿糖普通指尿中葡萄糖参考值：定性：阴性，定量参考值：定性：阴性，定量2.78mmol/24h2.78mmol/24h泌尿系科普知识讲座第61页尿葡萄糖尿糖阳性尿糖阳性糖尿病糖尿病泌尿系科普知识讲座第62页临床意义血糖增高性糖尿：血糖增高性糖尿：最常见于最常见于糖尿病糖尿病暂时性糖尿：暂时性糖尿：颅脑外伤、心梗时，刺激、延脑血颅脑外伤、心梗时，刺激、延脑血糖中枢或胰高血糖素分泌过多糖中枢或胰高血糖素分泌过多-暂时性高血糖和暂时性高血糖和糖尿。糖尿。内分泌疾病：内分泌疾病：甲亢甲亢-糖吸收增快糖吸收增快餐后血糖增高。餐后血糖增高。非葡萄糖性糖尿：非葡萄糖性糖尿：即乳糖、半乳糖、果糖等。如即乳糖、半乳糖、果糖等。如乳糖尿见于妊娠和哺乳期。乳糖尿见于妊娠和哺乳期。泌尿系科普知识讲座第63页尿酮体酮体是酮体是乙酰乙酸、乙酰乙酸、-羟丁酸及丙酮羟丁酸及丙酮总称。总称。临床意义临床意义 1.1.糖尿病性酮尿症：糖尿病患者尿中有酮体糖尿病性酮尿症：糖尿病患者尿中有酮体应考虑酮症酸中毒。应考虑酮症酸中毒。2.2.非糖尿病性酮尿症：禁食或出现妊娠反应非糖尿病性酮尿症：禁食或出现妊娠反应孕妇等均可出现酮尿。孕妇等均可出现酮尿。3.3.服用降糖药：可出现血糖已降，酮尿阳性服用降糖药：可出现血糖已降，酮尿阳性。泌尿系科普知识讲座第64页尿中细胞成份尿中细胞成份（1 1）红细胞红细胞：平均尿沉渣镜检：平均尿沉渣镜检3 3个个/HP/HP，称为镜下血，称为镜下血尿。变形红细胞尿。变形红细胞80%80%时，称肾小球性血尿，常见于时，称肾小球性血尿，常见于急慢性肾炎等。变形红细胞急慢性肾炎等。变形红细胞50%50%时，称非肾小球性时，称非肾小球性血尿，见于泌尿系统结石、肿瘤等。血尿，见于泌尿系统结石、肿瘤等。（2 2 2 2）白细胞白细胞白细胞白细胞：平均尿沉渣镜检：平均尿沉渣镜检：平均尿沉渣镜检：平均尿沉渣镜检5 5 5 5个个个个/HP/HP/HP/HP，称为镜下脓，称为镜下脓，称为镜下脓，称为镜下脓尿。主要见于细菌性炎症。尿。主要见于细菌性炎症。尿。主要见于细菌性炎症。尿。主要见于细菌性炎症。泌尿系科普知识讲座第65页肾功效1.1.血肌酐血肌酐2.2.血尿素氮血尿素氮 用于判断肾脏功效好差指标之一用于判断肾脏功效好差指标之一泌尿系科普知识讲座第66页 血肌酐血肌酐 （ScrScr）临床意义临床意义 （1）反应反应GFRGFR非敏感指标非敏感指标 （2 2）作为慢性肾衰分期、判断预后依据之一作为慢性肾衰分期、判断预后依据之一 （3 3）受性别、肌肉容积、肾贮备能力、外源性肌酐）受性别、肌肉容积、肾贮备能力、外源性肌酐摄入等影响摄入等影响 泌尿系科普知识讲座第67页血尿素（血尿素（BUNBUN）临床意义：增高见于临床意义：增高见于 （1 1）肾脏疾病）肾脏疾病GFRGFR下降，如肾炎、肾结核、肾肿瘤下降，如肾炎、肾结核、肾肿瘤 （2 2）肾前、肾后原因）肾前、肾后原因少尿少尿 如脱水。如脱水。（3 3）体内蛋白质分解增多）体内蛋白质分解增多消化道大出血消化道大出血 泌尿系科普知识讲座第68页泌尿系彩超泌尿系彩超：能够检验肾结石、肾囊肿、肾脏肿泌尿系彩超：能够检验肾结石、肾囊肿、肾脏肿瘤、肾脏大小等瘤、肾脏大小等泌尿系科普知识讲座第69页彩超发觉肾脏大小异常彩超发觉肾脏大小异常肾脏增大原因肾脏增大原因:急性病变急性病变 肾积水肾积水 脓肾脓肾 多囊肾多囊肾 肾肿瘤肾肿瘤 代谢性疾病代谢性疾病肾脏缩小原因肾脏缩小原因：慢性肾衰竭慢性肾衰竭 先天性疾病先天性疾病 肾血管疾病肾血管疾病 肾结核肾结核(肾自截肾自截)泌尿系科普知识讲座第70页肾脏穿刺病理学检验肾脏穿刺病理学检验用于急慢性肾炎、继发性肾病诊疗用于急慢性肾炎、继发性肾病诊疗泌尿系科普知识讲座第71页泌尿系统结构泌尿系统结构泌尿系统功效泌尿系统功效泌尿系常见临床症状泌尿系常见临床症状泌尿系常见检验及意义泌尿系常见检验及意义泌尿系常见疾病泌尿系常见疾病肾病病人饮食肾病病人饮食泌尿系科普知识讲座第72页泌尿系统常见疾病l慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎l肾病综合征肾病综合征l急性肾功效衰竭急性肾功效衰竭l慢性肾脏病慢性肾脏病l急性膀胱炎、急性肾盂肾炎急性膀胱炎、急性肾盂肾炎l泌尿道结石泌尿道结石l其它泌尿系疾病其它泌尿系疾病泌尿系科普知识讲座第73页泌尿系科普知识讲座第74页泌尿系统结构泌尿系统结构泌尿系统功效泌尿系统功效泌尿系常见临床症状泌尿系常见临床症状泌尿系常见检验及意义泌尿系常见检验及意义泌尿系常见疾病泌尿系常见疾病肾病病人饮食肾病病人饮食泌尿系科普知识讲座第75页1 1、肾脏病人饮水量应多少？、肾脏病人饮水量应多少？正常人正常人尿量尿量普通一天普通一天1212千克，千克，急性肾急性肾炎炎、急性肾衰、急性肾衰少尿少尿期以及期以及肾病综合征肾病综合征、慢性肾衰伴、慢性肾衰伴少尿浮肿患者，要控制入水量。因为喝进去排不出少尿浮肿患者，要控制入水量。因为喝进去排不出去，水潴留在人体内加重水肿，去，水潴留在人体内加重水肿，也易加重也易加重高血压高血压，此时水入量以尿，此时水入量以尿量加量加500500毫升为宜。尿量增多后喝毫升为宜。尿量增多后喝水量可放宽。而尿量正常患者入水量可放宽。而尿量正常患者入水量不限水量不限.肾病患者饮食九项注意肾病患者饮食九项注意 泌尿系科普知识讲座第76页2.2.低盐低盐1)1)限盐：肾病如出现浮肿或高血压时，应限制食限盐：肾病如出现浮肿或高血压时，应限制食盐用量，普通日摄盐量以盐用量，普通日摄盐量以24g24g为宜。因为低盐饮食为宜。因为低盐饮食有利于防止水钠潴留，预防加重水肿及高血压。有利于防止水钠潴留，预防加重水肿及高血压。泌尿系科普知识讲座第77页3)3)低脂：我们应多采取植物脂肪，少食动低脂：我们应多采取植物脂肪，少食动物脂肪，并将每日植物油摄入量控制在物脂肪，并将每日植物油摄入量控制在606070g70g以下。以下。植物油如豆油、葵花油、橄榄油植物油如豆油、葵花油、橄榄油或花生油等代替动物脂肪作为能量起源或花生油等代替动物脂肪作为能量起源,它它不但不会使动脉血管硬化，而且还可降低胆不但不会使动脉血管硬化，而且还可降低胆固醇。固醇。泌尿系科普知识讲座第78页4.4.优质低蛋白优质低蛋白 教授指出，应尽可能降低植物蛋白，教授指出，应尽可能降低植物蛋白，因为植物因为植物蛋白含有大量嘌呤碱，过多摄入会加重肾脏负担，蛋白含有大量嘌呤碱，过多摄入会加重肾脏负担，适当补充牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白。适当补充牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白。泌尿系科普知识讲座第79页5.5.补充热量补充热量 在低蛋白膳食（重点针对未进入透析肾衰竭病在低蛋白膳食（重点针对未进入透析肾衰竭病人）时，热量供给必须充分，以维持正常生理需要，人）时，热量供给必须充分，以维持正常生理需要，“能够选择一些含热量高而蛋白质含量低主食类食能够选择一些含热量高而蛋白质含量低主食类食物，物，像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等瓜、菱角粉、荸荠粉等，使膳食总热量到达标准范，使膳食总热量到达标准范围，确保供需平衡。围，确保供需平衡。”泌尿系科普知识讲座第80页6.6.低钾饮食低钾饮食 为预防高钾血症，每日钾摄入量应限制在为预防高钾血症，每日钾摄入量应限制在2g2g以下，慎以下，慎食高钾食物，食高钾食物，含钾高食物有：肉类、牛奶、乳酪含钾高食物有：肉类、牛奶、乳酪 新鲜蔬果、新鲜蔬果、橘子、葡萄干、马铃薯、香蕉、冬瓜橘子、葡萄干、马铃薯、香蕉、冬瓜 以香蕉、桔子含钾量以香蕉、桔子含钾量最多。最多。含钾丰富食物有豆类、蔬菜、水果。含钾丰富食物有豆类、蔬菜、水果。豆类中以黄豆含豆类中以黄豆含量最高；量最高；蔬菜中含钾最多是菠菜、土豆、山药、莴笋等蔬菜中含钾最多是菠菜、土豆、山药、莴笋等；泌尿系科普知识讲座第81页7.7.高钙低磷高钙低磷 强调低磷饮食。应禁食动物内脏如脑、肝、肾强调低磷饮食。应禁食动物内脏如脑、肝、肾等，不吃烧鹅、海鲜、老火汤，不喝酒等，不吃烧鹅、海鲜、老火汤，不喝酒”。泌尿系科普知识讲座第82页8.8.低嘌呤低嘌呤 高嘌呤饮食会诱发痛风发作，高嘌呤饮食会诱发痛风发作，而芹菜、菠菜、而芹菜、菠菜、花生、鸡汤、各种肉汤、猪头肉、猪脚、沙丁鱼及花生、鸡汤、各种肉汤、猪头肉、猪脚、沙丁鱼及动物内脏等都含有大量嘌呤，故应该严格限食。瘦动物内脏等都含有大量嘌呤，故应该严格限食。瘦肉中也含有嘌呤，在食用时可先将肉在水中煮一下，肉中也含有嘌呤，在食用时可先将肉在水中煮一下，弃汤食用。弃汤食用。高尿酸血症者禁酒，高尿酸血症者禁酒，尤其是啤酒尤其是啤酒。泌尿系科普知识讲座第83页9.9.补充维生素等补充维生素等 摄入充分维生素摄入充分维生素,比如维生素比如维生素B B、维生素、维生素C C和和锌、钙、铁等，可对肾脏起保护作用。锌、钙、铁等，可对肾脏起保护作用。泌尿系科普知识讲座第84页10.10.适当饮食高纤维素适当饮食高纤维素 饮食高纤维素有利于保持大便通畅，毒素饮食高纤维素有利于保持大便通畅，毒素排泄，人体代谢平衡维持。肾病患者应适当多吃排泄，人体代谢平衡维持。肾病患者应适当多吃粗粮，粗粮，“如玉米面、养麦面、芋头、海带丝、水如玉米面、养麦面、芋头、海带丝、水果、蔬菜等。果、蔬菜等。”泌尿系科普知识讲座第85页1111、慢性肾病患者饮食法则、慢性肾病患者饮食法则 患有慢性肾病患友们在饮食中要注意患有慢性肾病患友们在饮食中要注意多食多食用含用含有护肾有护肾利尿利尿作用食物，比喻像作用食物，比喻像胡萝卜胡萝卜，冬瓜冬瓜、西红、西红柿、柑橘、柿、柑橘、柿子柿子、干果类等。不过出现严重水肿现、干果类等。不过出现严重水肿现象肾病患者要注意这些食物摄入含量。所以这些食象肾病患者要注意这些食物摄入含量。所以这些食物中含有丰富物中含有丰富蛋白质蛋白质、维生素维生素、锌锌类类微量元素微量元素等，等，有利提升机体有利提升机体免疫免疫力，所以非常适合患友在春季作力，所以非常适合患友在春季作为补肾养肾良好选择。为补肾养肾良好选择。泌尿系科普知识讲座第86页泌尿系科普知识讲座第87页泌尿系科普知识讲座第88页