精神发育迟滞和儿童和少期心理障碍.pptx

精神发育迟滞与精神发育迟滞与 儿童和少年期心理障碍儿童和少年期心理障碍(Mental retardation,and psychological disorders of childhood)精神发育迟滞和儿童和少期心理障碍第1页精神发育迟滞及儿童青少年期心精神发育迟滞及儿童青少年期心理障碍理障碍一、概述二、精神发育迟滞三、婴儿孤独症四、注意缺点多动障碍精神发育迟滞和儿童和少期心理障碍第2页概述n许多障碍在儿童期就已产生，问题会延续至成年，甚至一生，比如精神发育迟滞n有些成年期出现障碍，在儿童期也会发生，比如精神分裂症n儿童不是缩小成人，儿童期障碍含有本身特点精神发育迟滞和儿童和少期心理障碍第3页精神发育迟滞(Mental Retardation)又译智力迟滞、智力落后 概述 分级 原因 治疗和干预精神发育迟滞和儿童和少期心理障碍第4页概述nDSM-IV将其归于第二轴发育性障碍n发病年纪发生于18岁之前n患病率：我国（1988）调查约有1儿童为智力迟滞，农村高于城市北京一调查(1991)轻度智力迟滞2.74，中度以上智力迟滞3.36精神发育迟滞和儿童和少期心理障碍第5页 n诊疗主要考查三个方面适应性行为智力发病年纪精神发育迟滞和儿童和少期心理障碍第6页分级nDSMIV 轻度IQ50或5570 中度IQ35或4050或55 重度IQ20或2535或40 极重度 IQ低于20或25nCCMD-3轻度IQ50-69 中度IQ3549重度IQ2034极重度 IQ低于20精神发育迟滞和儿童和少期心理障碍第7页n轻度约占85，外表多无异常言语无障碍、生活可自理，学习、工作能力较差n中度约占10，多数有异常特征及缺点可进行训练，可学会自理简单生活，从事简单劳动n重度可能占不到5，身体常伴有显著缺点生活不能自理，必须监护n极重度约占23，身体缺点必须依靠他人生活语言、社会功效缺失精神发育迟滞和儿童和少期心理障碍第8页原因生物社会原因 遗传唐氏综合征(Down Syndrome)苯丙酮尿症 胎儿期不良原因 中毒与创伤精神发育迟滞和儿童和少期心理障碍第9页治疗与干预不可能完全治疗经过干预发挥潜能 干预训练重点生活能力社交能力工作能力精神发育迟滞和儿童和少期心理障碍第10页婴儿孤独症婴儿孤独症(infantile autism)临床表现成因治疗精神发育迟滞和儿童和少期心理障碍第11页n又称孤独症(autistic disorder)n又译自闭症n属于广泛性发育障碍（pervasive developmental disorder）nAPA(1984)调查发病率为0.05%n约80是男孩精神发育迟滞和儿童和少期心理障碍第12页临床表现临床表现n特征社会交往：逃避与人接触言语交流：语言发育延迟或不发育重复刻板有限行为、兴趣和活动：仪式性或强迫性行为其它非语言交流障碍感觉和动作障碍智能和认知障碍上述表现出现在3岁之前精神发育迟滞和儿童和少期心理障碍第13页成因n生物原因神经生理原因和遗传原因n心理原因精神发育迟滞和儿童和少期心理障碍第14页治疗n采取综合办法：药品治疗、行为矫治、特殊教育和家庭治疗 需要医生、临床心理学家、语言治疗师、老师和家长合作精神发育迟滞和儿童和少期心理障碍第15页注意缺点多动障碍注意缺点多动障碍(Attention deficit/hyperactivity disorder,ADHD)特征临床表现成因治疗精神发育迟滞和儿童和少期心理障碍第16页n曾称脑损伤综合征n轻微脑损伤(minimal brain dysfunction,MBD)n就诊高峰810岁n发病率普通认为在320%美国:5-10%日本:4%我国约为1.3-13.4%n男女比率约4:1-9:1精神发育迟滞和儿童和少期心理障碍第17页 特征活动过分注意力集中困难行为含有冲动性其它问题症状最少连续6个月精神发育迟滞和儿童和少期心理障碍第18页临床表现n不一样年纪阶段有不一样临床表现幼儿期和学前期学龄期少年期成人期精神发育迟滞和儿童和少期心理障碍第19页成因n生物原因遗传原因等n心理社会原因家庭和社会诸原因精神发育迟滞和儿童和少期心理障碍第20页治疗治疗n药品治疗n行为矫正疗法强化方法n认知训练训练其学习自我控制、自我引导精神发育迟滞和儿童和少期心理障碍第21页推荐影视推荐影视n雨人（Rain Man）自闭症精神发育迟滞和儿童和少期心理障碍第22页