社会医学医学知识培训专家讲座.pptx

社会医学社会医学社会医学医学知识培训第1页第四章社会原因与健康第一节概述一、社会原因内涵社会原因（SocialFactors）：社会各项组成要素，包含环境、人口、政治、经济、文化、教育、信息等等。社会原因：即自然环境与社会环境总合。社会医学医学知识培训第2页二、社会原因影响健康基本规律和特点1、泛影响性（多元性）2、恒常性、积累性3、交互作用所以：多因多果。社会医学医学知识培训第3页三、社会原因影响健康机制1、感知觉系统2、神经-内分泌-免疫调整系统3、中枢神经系统不过，社会原因变迁（自然环境、社会环境），应是社会原因对健康影响关键。比如：性病、血吸虫病。社会医学医学知识培训第4页第二节社会经济与健康一、经济发展水平与健康1、经济发展对健康促进正向作用基础设施建立和完善国家建立全民健康保障制度医学技术进步媒体与政党参加社会医学医学知识培训第5页2、经济发展对健康促进负向作用环境污染与破坏生活方式改变心理健康问题社会流感人口增加化学物质影响社会医学医学知识培训第6页二、社会阶层与健康狭义社会阶层：社会经济阶层（以经济收入划分阶层）广义社会阶层：社会生活、生产阶层（除经济原因外，还包含文化程度、价值观念、生活习惯、生产环境等）19世纪英国：结核病社会阶层研究社会医学医学知识培训第7页第三节社会发展与健康一、社会资本（SocialCapital）作用。二、社会制度三个层次社会形态：社会主义制度、资本主义制度各种详细社会制度：政治制度、经济制度、法律制度社会组织规章制度：考勤制度、奖惩制度等社会制度：SocialRegulation约束个人、群体、组织社会行为规范。（牛津大词典，1999）社会医学医学知识培训第8页三、分配制度对健康影响瑞典高税率与社会公平社 会 公 平 衡 量 尺 度：基 尼 系 数（GiniCoefficient）四、社会制度对卫生政策决定作用五、社会制度对行为影响社会制度实质：社会规范体系。社会医学医学知识培训第9页第四节社会文化原因与人群健康一、文化概念及类型1、广义文化概念：辞源学，Culture,拉丁语，即“耕种出来东西”。与Nature相对立。由此，文化广义概念为：社会物质财富和精神财富总和。社会医学医学知识培训第10页2、狭义文化概念:狭义文化即精神文化,指人类精神财富总和。包含思想意识、观念形态、宗教信仰、文学艺术、社会规范道德、法律、习俗、教育，以及科学技术和知识等。狭义文化是定义较为确切文化范围。社会医学主要从狭义文化概念出发，来研究文化对人群健康影响。日惯用语中文化概念，通常指知识，所谓文化程度，实际上是指受教育程度和知识知晓水平。知识是文化大范围中一个因子。社会医学医学知识培训第11页3、文化类型（1）亚文化：指非居社会主导地位或不具全社会性思想文化，包含那些只在少数民族或集团中留存或具地方性特征思想文化。（2）反文化：反文化属于亚文化特殊类型，是指那些对现存社会思想文化持敌对态度人思想文化。社会医学医学知识培训第12页反文化与亚文化一样，不居社会主导地位，不具社会普遍性。但反文化产生经常是一部分对社会不满人心理暴发，并以时尚形式出现，所以会对社会产生强烈影响。按对社会发展所起作用，可将反文化分为主动反文化和消极反文化。主动反文化指代表社会先进阶级，有利于社会发展思想文化；消极反文化是代表反动势力、妨碍社会发展思想文化。社会医学医学知识培训第13页（3）跨文化：因为文化背景改变所形成文化现象，如移民文化，殖民地文化等。社会医学医学知识培训第14页二、文化对健康影响路径1、经过心理、精神状态2、经过行为、生活方式3、经过卫生服务利用4、经过生育5、经过环境改变社会医学医学知识培训第15页三、文化病因学理论人社会生活分为两类：一是经济生活二是文化生活任何于人群健康不和原因都可能出自这两个步骤，要么是经济，要么是文化。这里，文化成了病因。社会医学医学知识培训第16页（一）、文化病因理论依据1、文化与环境文化生态学2、文化与行为社会化介导作用3、文化与人口文化是控制人口数量和质量契机4、文化与卫生服务医学社会医学医学知识培训第17页（二）、文化原因对人群健康作用模式心理行为环境社会医学医学知识培训第18页（三）、文化病因作用特征1、根源性2、多元性3、不确定性4、联合成因性社会医学医学知识培训第19页四、文化诸现象对人群健康影响（一）、思想意识对人群健康影响思想意识形成：家庭环境、教育、社会环境、经济水平、政治1、自杀与思想意识（与安乐死本质区分）利己型利他型动荡型（法国社会学家杜尔凯姆，自杀论）社会医学医学知识培训第20页2、吸毒与思想意识：享乐主义是当代吸毒问题文化根源。3、性道德对人群健康影响性淫乱对人群健康危害 离婚造成社会结构和社会关系畸变 性淫乱带来性病及相关疾病流行社会医学医学知识培训第21页（二）、宗教对人群健康影响1、宗教与医学关系：医巫印度医学：吠陀经中相关医学理论记载。中世纪，欧洲医学和宗教合为一体，医学成了教会附庸。当今，西方许多医院仍由教会操办。社会医学医学知识培训第22页2、宗教教义对人群健康影响宗教精神寄托宗教精神强制性不一样宗教宣扬不一样人生观，从而影响人们对人生态度。宗教伦理反科学性3、宗教教规对人群健康影响社会医学医学知识培训第23页（三）、文化艺术对人群健康影响1、文学艺术体裁：2、文学艺术题材：3、文学艺术传输媒体：社会医学医学知识培训第24页（四）、科学技术对人群健康影响1、科学技术发展，改变了人们工作环境和生活环境，从而影响人群健康2、科学技术发展促成新医学思想产生和新医疗技术发展社会医学医学知识培训第25页（五）、风俗习惯对人群健康影响风俗习惯：是人们在长久共同生活中约定俗成，是人们继承性行为。衣、食、住、行深刻文化内涵社会医学医学知识培训第26页谢谢社会医学医学知识培训第27页