手术室病人转运交接记录单.doc

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手 术 病 人 交 接 记 录 单
姓名 性别 年龄 科别 床号 日期
住院号 手术名称
术前交接
病历：无□ 有□ 腕带：无□ 有□
病员服：上衣□ 裤□ 无□
手术部位标识：无□ 有□
特殊检查资料：无□ X片/CT片 张
其它
皮肤：完整□
其它
药物过敏史：无□ 有
手术用药：无□ 有
手术用药皮试结果：无□ 有（ ）
管道：无□ 有
病员特殊物品交接：无□ 有
备注：

出科时间：
交班人签名：
转运工人签名：
接班人签名：
术后交接
接收病员科室：
病历：无□ 有□ 腕带：无□ 有□
病历中《手术护理记录单》共 张
病历中《手术安全核查表》共 张
病员服：上衣□ 裤□ 无□
特殊检查资料：无□ X片/CT片 张
其它
皮肤：完整□
其它
管道：无□ 有□
病员特殊物品交接：无□ 有
备注：

出手术室时间：
交班人签名：
转运工人签名：
到科室时间：
接班人签名：
填表说明：1.在交接内容相应的方框内打“√”，并填写有关具体内容；2.凡需修改处签修改者全名；3.“备注”栏中若无内容，均填写“无”。

手术病人交接记录单填写说明
1、在交接内容相应的方框内打“√”，并填写有关具体内容；
2、凡需修改处签修改者全名及修改时间；
3、“备注”栏中若无内容，均填写“无”。
4、手术病人交接记录单的眉栏及术前交接栏由病房护士负责填写；
5、手术室护士确认术前交接内容无误，病人情况交清后签字；
6、手术室护士填写术后交接内容栏；
7、病房护士确认术后交接内容情况无误，病人情况交清后签字；
8、急诊科转运病人直接入手术室行急诊手术时，手术室护士在急诊病人转运单上签字，由手术室护士负责填写手术病人交接记录单的眉栏，手术室护士负责填写术后交接内容栏，术前交接栏中备注“急诊直接送入手术室”并做好相关内容的交接；
9、手术病人交接记录单由手术室负责保管。

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