认识品管圈专题讲座.pptx

认识品管圈认识品管圈专题讲座第1页概念概念品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所人们自动自发组成数人一圈小圈团体（又称QC小组，普通6人左右），全体合作全体合作、集思广益集思广益，按照一定活动程序来处理工作现场、管理、文化等方面所发生问题及课题。它是一个比较活泼品管(品质管理，质量管理)形式。目标在于提升产品质量和提升工作效率提升工作效率提升工作效率提升工作效率。2认识品管圈专题讲座第2页领域：质量控制形式：质量管理小组3认识品管圈专题讲座第3页由来由来美国始祖起始于1950年Deming戴明教授统计方法课程，以及1954年Juran朱兰教授质量管理课程。4认识品管圈专题讲座第4页日本施行结果日本施行结果日本到了1966年四月就有超出10，000个品管圈，且每圈都展现以下特质：（1）每圈平均节约美币3，000元。（2）日本整体改进总共到达3亿美币效益。（3）经理和工程师没有花费时间就能够有这些结果，依旧处理跨部门与高层营运计划。（4）分析很多突发问题，降低变异性与预防复发。（5）工作场所就有很多很棒管理手法，如：更清楚判读标准、更完整手法，更加好数值回馈和管制图。5认识品管圈专题讲座第5页思索方向思索方向 当不知道真正问题有哪些，甚至不知道主要问题在哪里时候，就要教怎样分析以找出主要问题。而且，要教怎样列出主要问题可能清单，在由中找出真正问题。然后要帮忙找出处理方法。最终，一定要教怎样在掌握现况中，保持结果。6认识品管圈专题讲座第6页参加者能够取得好处：参加者能够取得好处：品管圈会议中能够有机会在大众面前讲话。彼此结交更多朋友，有利于营造工作场所愉快气氛。能意识到本身工作主要性与职责，因而对自己工作更感到自豪。改进了个性，与养成专心处理问题能力，这些品管圈经验也能够应用到家庭生活上。7认识品管圈专题讲座第7页活动内容活动内容组圈（1）依据同一部门或工作性质相关联、同一班次之标准，组成品管圈。（2）选出圈长。（3）由圈长主持圈会，并确定一名统计员，担任圈会统计工作。（4）以民主方式决定圈名、圈徽。8认识品管圈专题讲座第8页活动主题选定制订活动计划活动主题选定制订活动计划（1）每期品管圈活动，必须围绕一个明确活动主题进行，结合部门工作目标，从品质、成本、效率、周期、安全、服务、管理等方面，每人提出23个问题点，并列出问题点一览表。9认识品管圈专题讲座第9页（2）以民主投票方式产生活动主题(整体护理，基础护理），主题选定以品管圈活动在3个月左右能处理为标准。10认识品管圈专题讲座第10页（3）提出选取理由，讨论并定案。（4）制订活动计划及进度表，并决定适合每一个圈员职责和工作分工。11认识品管圈专题讲座第11页目标设定目标设定（1）明确目标值并和主题一致，目标值尽可能要量化。（2）不要设定太多目标值，最好是一个，最多不超出两个。（3）目标值应从实际出发，不能太高也不能太低，现有挑战性，又有可行性。（4）对目标进行可行性分析。12认识品管圈专题讲座第12页现实状况调查数据搜集现实状况调查数据搜集（1）依据上次特征要因图（或围绕选定主题，经过圈会），设计适合本圈现场需要、易于数据搜集、整理查检表。（2）决定搜集数据周期、搜集时间、搜集方式、统计方式及责任人。（3）圈会结束后，各责任人员即应依照圈会所决定方式，开始搜集数据。（4）数据一定要真实，不得经过人为修饰和造假。（5）本阶段使用查检表。13认识品管圈专题讲座第13页原因分析原因分析（1）在圈会上确认每一关键项目。（2）针对选定每一关键项目，利用脑力激荡法展开特征要因分析。（3）找出影响主要原因，主要原因要求详细、明确、且便于制订改进对策。（4）会后落实责任人对主要原因进行验证、确认。（5）对于主要原因以分工方式，决定各圈员负责研究、观察、分析，提出对策构想并于下次圈会时提出汇报。14认识品管圈专题讲座第14页对策制订对策制订（1）依据上次圈会把握主要原因和实际观察、分析、研究结果，按分工方式，将所得之对策一一提出讨论，除了责任人方案构想外，以集思广益方式，吸收好意见。（2）依据上述讨论取得对策方案后，让圈员分工整理成详细详细方案。（3）对所制订详细对策方案进行分析，制订实施计划，并在圈会上讨论，交换意见，定出详细步骤、目标、日程和责任人，注明提案人。（4）圈长要求圈员依据讨论结果，以合理化提议形式提出详细改进构想。15认识品管圈专题讲座第15页对策实施及检讨对策实施及检讨（1）对所实施对策，由各圈员就本身负责工作作出汇报，顺利者给予奖励，有困难者加以分析并提出改进方案和修改计划。（2）对前几次圈会做整体性自主查检，尤其对数据搜集、实施对策、圈员向心力、热心度等，必须全盘分析并提出改进方案。（3）各圈员对所提出对策改进进度进行反馈，并搜集改进后数据。16认识品管圈专题讲座第16页效果确认效果确认（1）效果确认分为总体效果及单独效果。（2）每一个对策实施单独效果，经过合理化提议管理程序验证，由圈长最终总结编制成合理化提议实施绩效汇报书，进行效果确认。（3）对无效对策需开会研讨决定取消或重新提出新对策。17认识品管圈专题讲座第17页活动总结及下一步打算活动总结及下一步打算（1）任何改进都不可能是十全十美、一次处理全部问题，总还存在不足之处，找出不足之处，才能更上一个台阶。（2）老问题处理了，新问题又来了，所以问题改进没有终点。（3）按PDCA循环，品质需要连续改进，所以每完成一次PDCA循环后，就应考虑下一步计划，制订新目标，开始新PDCA改进循环。18认识品管圈专题讲座第18页案例圈名：温心圈主题：降低心电监护电极处皮肤损伤率19认识品管圈专题讲座第19页(一)、圈组成：圈成立时间 年 7月圈 长白柳活动时间 3 月 8 月辅导员王静平均年纪 29岁组员人数6人圈 员 张海娟、李纯怡、魏丽、易菲、谢文锦、黄彩莲(二)、圈名意义：改进护理品质，为患者提供如家般温暖服务。(三)、圈徽意义：双手捧心寓意团结一致，象征着我们全体护理工作者共同携手创建温馨友好病房，让我们患者在住院期间也如同像在家中普通，温暖温馨。20认识品管圈专题讲座第20页二、主题选定(一)、选题过程：表一、主题评价表编号 评价项目 主题院方政策迫切性圈能力总分优先次序主题选定提案人1降低电极片处皮肤损伤率555151白 柳2提升医用垃圾分类使用率355132 易 菲3提升患者对心血管知识知晓率353113 张海娟4降低病房病人陪护率53194 李纯怡5降低老年住院患者安全隐患31375 黄彩莲评分方法分数院方政策迫切性圈能力5非常符合极紧迫能胜任3符合紧迫尚能胜任1无相关次紧迫无法胜任注：以评价法进行主题评价，共 5 人参加选题过程，票选分数，优：5 分、普通：3 分、差：1 分，分数排第一位为此次活动主题。21认识品管圈专题讲座第21页(二)、本期活动主题：降低电极片处皮肤损伤率(三)、选题理由：1、对病患而言：降低病人皮肤损伤，减轻病人疼痛及瘙痒感，确保病人皮肤完好、清洁，增加病人舒适感。2、对医务人员而言：增加护理人员责任心，切实从病人需求出发来考虑问题，处理问题。让大家为病人提供出更优质服务。22认识品管圈专题讲座第22页23认识品管圈专题讲座第23页 四、现况把握（一）、改进前数据搜集 1、数据搜集方式：搜集期间：2014年4月搜集对象：住院期间使专心电监护病人 搜集方式：制订使专心电监护病人皮肤损伤调查表 附表以下使专心电监护病人皮肤完整性调查表床号姓名年纪皮肤弹性 洁肤方法皮肤过敏情况使用监护总天数使用电极片后皮肤情况 2、改进前实际工作情况 使用电极片患者皮肤经常出现不一样程度皮肤损伤问题：如发红，出现红疹、瘙痒、甚至破溃。24认识品管圈专题讲座第24页25认识品管圈专题讲座第25页电极片处皮肤损伤率4月份数据统计 序号序号 存存 在在 问问 题题4 4月月百分比百分比1 1贴电极片处皮肤发红 282850.00%50.00%2 2 贴电极片处皮肤发红并伴瘙痒感181832.14%32.14%3 3 贴电极片处皮肤出现红疹且瘙痒难忍7 712.50%12.50%4 4 贴电极片处皮肤出现破溃3 35.36%5.36%皮肤损伤人数5656100.00%100.00%使专心电监护总人数13813840.58%40.58%4、结论 针对以上分析结果，心电监护电极片使用在临床上给很多患者造成了不一样程度皮肤损伤，我们必须分析造成皮肤损伤原因，针对各种原因制订对应处理方案，来降低患者皮肤损伤率，确保患者皮肤完整性。26认识品管圈专题讲座第26页 五、目标设定(一)、目标值设定：(二)、设定理由 依据使用电极片病人实际皮肤情况对其皮肤进行对应保护办法，设定目标让使用电极片病人皮肤损伤率下降至10.5%。27认识品管圈专题讲座第27页28认识品管圈专题讲座第28页七、对策确定 1.按时更换心电监护电极片，普通24小时更换电极片，而且更换皮肤部位。对于病情危重，感觉迟钝，皮肤弹性差老年病人，依据情况随时更换。2.降低用细砂纸摩擦患者皮肤，如需除去皮质，应用75%酒精擦拭皮肤表面。对酒精过敏患者能够使用芦荟胶保护皮肤。3.护士应高度重视患者皮肤损伤造成痛苦，去除电极片时，动作应轻柔，慢慢揭下。如患者毛发较多，在贴电极片前，应该剃除毛发。4.使用监护时，先问询病人是否有皮肤疾病或皮肤过敏史，如有能够采取抗过敏电极片贴于皮肤，并随时观察病人有没有过敏症状，及时采取对应护理办法。5.如患者出现皮肤红肿，有瘙痒症状时，应禁止患者用力抓挠皮肤，预防使用粗糙毛巾擦洗，局部皮肤可涂擦薄荷粉，减轻瘙痒感，而且使皮肤保持干燥。29认识品管圈专题讲座第29页30认识品管圈专题讲座第30页31认识品管圈专题讲座第31页32认识品管圈专题讲座第32页九、效果确认(一)、改进前、中、后数据 改进前改进中改进后4月月6月月7月月存在问题数56357调查总人数138147122(二)、目标达标率 目标达标率=(改进后-改进前)/(目标值-改进前)x100%=116%改进后柏拉图33认识品管圈专题讲座第33页34认识品管圈专题讲座第34页十、标准化1、医生开具医嘱上床边或遥测心电监护仪，查对无误。2、问询病人是否有电极片过敏史，如有过敏情况，能够选取3M抗过敏电极片，随时动态观察病人皮肤情况。3、评定病人皮肤，如病人毛发过多，应先剔除毛发，再贴电极片。4、若病人皮脂较多，影响监护效果，尽可能防止使用细砂纸擦拭，能够选取75%酒精或温水擦拭皮肤。5、去除电极平时应动作轻柔，应顺着毛发生长方向防止拉伤皮肤，慢慢揭下电极片。6、责任护士每24h更换心电监护电极片，并更换贴皮部位。对于易出汗，过敏体质病人可随时更换。7、床边交接班观察使专心电监护病人皮肤情况，如有皮肤发红、瘙痒等问题及时处理。8、加强对病人皮肤护理宣传教育，易出汗病人及时更换衣物，清洁皮肤，贴身衣物舒适，透气。35认识品管圈专题讲座第35页36认识品管圈专题讲座第36页品管圈应用于护理中降低电极片处皮肤损伤率有显著效果。经过品管圈活动，全员主动参加实施与改进，充分发挥了圈员主动性、创造性、主动性。此次研究提升了护理服务质量，增加了病人舒适感。护理工作从被动变为主动，能够从病人需要出发，自觉寻找工作中质量问题，不停改进，以患者为中心，主动为病人处理问题，营造一个利于患者康复友好医疗环境。(二)、心得感想：37认识品管圈专题讲座第37页谢谢大家认识品管圈专题讲座第38页