错合畸形的病因宣贯.pptx

错合畸形病因 错合畸形的病因宣贯第1页 遗传原因 环境原因错合畸形的病因宣贯第2页遗传原因（一）种族演化（二）个体发育错合畸形的病因宣贯第3页（一）种族演化1 人类演化过程中错合畸形日趋严重 10万年前尼埃德特人中已经有错合畸形，但程度较轻。新石器时代颅骨中，可见下颌前突畸形。当代人错合畸形已极为普遍，错合发生率已超出50，其中牙列拥挤占全部错颌畸形76。错合畸形的病因宣贯第4页2当代人错合畸形日趋严重演化背景人类进化过程中，食物精细化，咀嚼器官功效减弱，咀嚼器官适应性退化，表现在咀嚼肌、颌骨、牙等诸方面。错合畸形的病因宣贯第5页3 牙齿、颌骨退化不平衡古代“北京人”当代人古代人上下颌骨及牙弓突度显著颌骨退化程度较牙齿退化程度大，牙量骨量不调，牙列拥挤。当代人上颌出现前鼻棘、下颌出现颏部，说明牙槽骨退化大于颌骨。咀嚼功效降低对牙槽影响最大，牙弓形态有“U”变为“V”。上下前牙合关系由对刃钳式咬合变为覆合覆盖剪式咬合。错合畸形的病因宣贯第6页（二）个体发育1 错颌畸形遗传表现遗传原因占错合病因29.4%。遗传原因表现形式：颌骨大小、位置；牙弓形态；牙齿大小、数目、扭转等。常见错合类型：下颌前突、反合、闭锁性深覆合、上颌前突、深覆盖等。错合畸形的病因宣贯第7页 孪生姐妹前牙反合，表现为孪生“对镜”现象错合畸形的病因宣贯第8页 父、女长面综合征错合畸形的病因宣贯第9页 母（上）、女（下）同为左下中切牙缺失错合畸形的病因宣贯第10页 德国皇室下颌前突遗传错合畸形的病因宣贯第11页 Crozen综合征错合畸形的病因宣贯第12页2 遗传原因造成错合在正畸治疗中意义遗传原因决定个体颅面生长型。正畸治疗不能改变个体生长型。颅面部生长型在生长发育过程中逐步表示完成。临床诊疗、分析、设计时，矫治开始时间、采取伎俩需与颅面生长型结合考虑。错合畸形的病因宣贯第13页环境原因 （一）口腔不良习惯 （二）口腔功效异常 （三）儿童替牙期故障错合畸形的病因宣贯第14页（一）口腔不良习惯 占错颌畸形病因16.1%1 吮指不良习惯前牙开合牙间隙深覆盖牙弓狭窄错合畸形的病因宣贯第15页颊肌收缩影响牙弓宽度发育，牙弓狭窄影响上下前牙萌出开合对上前牙唇向推力深覆盖对腭盖压力腭盖高拱 吮指造成牙合畸形机制错合畸形的病因宣贯第16页2 咬下唇不良习惯上前牙唇倾下前牙舌倾前牙深覆盖开唇露齿错合畸形的病因宣贯第17页咬下唇不良习惯致下唇皮肤角化色素从容错合畸形的病因宣贯第18页3 吐舌不良习惯前牙开合下颌前伸、反合错合畸形的病因宣贯第19页（二）口腔功效异常1 口呼吸向前、向下舌运动，扁平似瓦片状前牙开合、上唇过短临床错合表现：牙弓狭窄、牙列拥挤、腭盖高拱、面型狭长。错合畸形的病因宣贯第20页鼻粘膜肿胀，鼻孔狭窄并向前翘起伴伴随鼻翼张力减退而发生普遍地鼻腔内膜增厚。口角下降，闭唇时颏部担心口呼吸时，口轮匝肌牵拉口角向下，使人中区不受刺激而张力减退，吞咽时上唇不再向下移动，而是下唇上升、颏肌区整平。吞咽时，颏部肌肉收缩，伴随这些现象，面下1/3发育呈儿童腺样体肿胀样表现。错合畸形的病因宣贯第21页头伸长并前倾颈前部和侧部肌肉过分运动，第一肋骨与锁骨提升（呼吸暂停经典表现）弓背姿态错合畸形的病因宣贯第22页2 吞咽异常舌习惯性地位于正确位置时，上颌骨会在横向上正常发育当舌习惯性地位于不正常低位时，上颌骨会在横向上发育不足错合畸形的病因宣贯第23页吞咽方式（1）婴儿型吞咽：从出生到四岁左右，儿童利用舌深入分离上下牙弓之间进行吞咽。从婴儿型到成人型吞咽逐步改变是因为：1）牙齿萌出 2）发育过程中，舌体积相对于口腔体积增加相对减小。3）神经肌肉系统成熟。4）儿童开始吃更多成人型食物。从婴儿型到成人型吞咽改变过渡期连续8-16个月。4岁以后，儿童应该用成人方式吞咽。错合畸形的病因宣贯第24页（2）非经典型吞咽 非经典吞咽可对咀嚼系统产生各种影响前牙开合后牙开合错合畸形的病因宣贯第25页向前吐舌致上切牙前突，同时舌体回勾了下切牙当患儿极力闭口时，颏部肌肉担心，口周肌肉组织收缩显著错合畸形的病因宣贯第26页（三）儿童替牙故障1）乳牙早失临牙倾斜咬合关系紊乱中线偏斜下颌前伸，形成下颌前突上尖牙唇向错位错合畸形的病因宣贯第27页缺隙保持器局部义齿缺隙保持器错合畸形的病因宣贯第28页2）乳牙滞留 个别乳牙过时未替称为乳牙滞留。牙根吸收不完全或者完全未吸收对应恒牙牙胚错位乳牙炎症使牙根与牙槽骨发生固着联合错合畸形的病因宣贯第29页3）恒牙早失恒牙早失致临牙移位第一恒磨牙早失致合关系紊乱错合畸形的病因宣贯第30页谢 谢错合畸形的病因宣贯第31页