资源描述
生理学IV——第一章 绪论
1．维持内环境稳态的重要调节方式是
A．体液性调节
B．自身调节
C．正反馈调节
D．负反馈调节
E．前馈
【答案】D
2.生物体内环境稳态是指
A．细胞外液理化因素保持不变
B．细胞内液理化因素不变
C．细胞外液理化性质在一定范围内波动[
D．细胞内液理化性质在一定范围内波动
E．细胞内液和细胞外液理化性质在一定范围内波动
【答案】C
3.衡量组织兴奋性高低的指标是
A．动作电位
B．静息电位
C．刺激
D．反应
E．阈值
【答案】E
4.神经调节的基本方式是
A．反射
B．反应
C．神经冲动
D．正反馈调节
E．负反馈调节
【答案】A
5.下列生理过程中，属于负反馈调节的是
A．排尿反射
B．减压反射
C．分娩
D．血液凝固
E．排便反射
【答案】B
6.可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生
A．收缩反应
B．分泌
C．神经冲动
D．电位变化
E．离子运动
【答案】D
7.可兴奋细胞包括
A．神经细胞、肌细胞
B．神经细胞、腺细胞
C．神经细胞、肌细胞、腺细胞
D．神经细胞、肌细胞、骨细胞
E．神经细胞、肌细胞、脂肪细胞
【答案】C
8.下列哪些活动属于条件反射
A．看到酸梅时引起唾液分泌
B．食物进入口腔后，引起胃腺分泌
C．大量饮水后尿量增加
D．寒冷环境下皮肤血管收缩
E．炎热环境下出汗
【答案】A
9.神经调节中的控制部分是控制论[第一章]
A．感受器
B．受体
C．神经中枢
D．靶组织或靶器官
E．效应器
【答案】A
一、问答题
1.人体机能活动的调节方式有哪些？它们各有何特点？
答：人体的机能活动的主要调节方式有神经调节、体液调节和自身调节三种。其中神经调节是人体最主要的调节方式，它是通过各种反射来实现的。反射的结构基础是反射弧，客观存在是由感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器组成。反射的形式有条件反射和非条件反射两种。神经调节具有迅速、短暂和精确等特点。体液调节是指体液中某些化学物质，经过体液的运送，对人体功能进行的调节。体液因素主要是激素，通过血液循环作用于靶组织、靶细胞。某些组织细胞的代谢产物也属体液因素，主要在局部起作用。体液调节的特点是缓慢、持久和广泛。自身调节则是指器官、组织、细胞不依赖于神经和体液调节而发生的自身适应性反应。自身调节比较局限，调节幅度较小，但对维持细胞、组织和器官功能的稳态有一定的意义。
2.兴奋性和兴奋有何区别？
机体或细胞对有效刺激发生的反应的能力或特性，称为兴奋性。兴奋则是指由相对静止变化为活动动状态或活动由弱变强。兴奋性是活组织具有的生理特性，而兴奋是有兴奋性的组织对刺激发生的一种反应的形式变化。
3.什么是内环境稳态？它有什么生理意义？
答：内环境稳态是指细胞外液的化学成分和理化特性保持相对稳定的状态。它包含两方面的含义
①细胞外液的理化性质总是在一定水平上恒定，不随外环境的变动而变化；
②它是一个动态平衡、是在微小的波动中保持的相对恒定。
在正常生物体内，可在神经-体液调节下，维持内环境理化性质的相对恒定。
内环境既为细胞提供营养物质，又接受来自细胞的代谢尾产物。内环境的理化因素（温度、pH值、渗透压、各种物质浓度等）相对恒定是维持细胞的正常代谢活动所必需的。一旦内环境稳态被破坏，机体新陈代谢将出现障碍。
生理学——第二章 细胞的基本功能
1．阈电位是指
A．造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位
B．造成膜对Na+通透性开始增大的临界膜电位
C．造成膜对K+通透性开始增大的临界膜电位
D．造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位
E．造成膜对Na+、K+通透性突然增大的临界膜电位
【答案】D
2.骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是
A．Na+
B．K+
C．Ca2+
D．Cl-
E．Mg2+
【答案】C
3.在静息时，细胞膜外正内负的稳定状态称为
A．极化
B．超极化
C．反极化
D．复极化
E．去极化
【答案】A
4.细胞膜内外正常Na+和K+的浓度差的形成和维持是由于
A．膜安静时K+通透性大
B．膜兴奋时对Na+通透性增加
C．Na+易化扩散的结果
D．膜上Na+-K+泵的作用
E．膜上Na+-K+泵和Ca2+泵的共同作用
【答案】D
5.神经细胞动作电位上升支是由于
A．K+内流
B．Cl-外流
C．Na+内流
D．Na+外流
E．K+外流
【答案】E
6.安静时细胞膜内K+向膜外移动是通过
A．单纯扩散
B．易化作用
C．主动转运
D．出胞作用
E．被动转运
【答案】B
7.各种可兴奋组织产生兴奋的共同标志是
A．腺体分泌
B．腺体分泌
C．产生神经冲动
D．产生动作电位
E．产生局部电位
【答案】D
8.受体的化学本质是
A．脂质
B．蛋白质
C．糖类
D．核酸
E．糖蛋白
【答案】B
9.骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位是
A．肌原纤维
B．细肌丝
C．肌纤维
D．粗肌丝
E．肌小节
【答案】E
10．骨骼肌细胞中横管的功能是
A．Ca2+的贮存库
B．Ca2+进出肌纤维的通道
C．使兴奋传向肌细胞的深部
D．使Ca2+与肌钙蛋白结合
E．使Ca2+通道开放
【答案】C
11．葡萄糖进放红细胞属于
A．主动转运
B．单纯扩散
C．易化扩散
D．入胞
E．吞饮
【答案】C
12．运动神经纤维末梢释放ACh属于
A．单纯扩散
B．易化扩散
C．主动转运
D．出胞
E．入胞
【答案】D
13．神经细胞动作电位的主要组成是
A．阈电位
B．锋电位
C．负后电位
D．正后电位
E．局部电位
【答案】B
14．按照现代生理学观点，兴奋性为有错，书P49
A．活的组织或细胞对外界刺激发生反应的能力
B．活的组织或细胞对外界刺激发生反应的过程
C．动作电位就是兴奋性
D．细胞在受刺激时产生动作电位的过程
E．细胞在受刺激时产生动作电位的能力
【答案】D【E】
15．判断组织兴奋性高低常用的简便指标是
A．阈电位
B．阈强度
C．刺激的时间
D．刺激强度对时间的变化率
E．刺激的频率
【答案】B
16．神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其
A．相对不应期
B．绝对不应期
C．超常期
D．低常期
E．相对不应期和绝对不应期之和
【答案】B
17．神经-肌肉接头传递中，清除乙酰胆碱的酶是
A．磷酸二脂酶
B．ATP酶
C．腺苷酸环化酶
D．胆碱酯酶
E．脂肪酶
【答案】D
18．肌细胞中的三联管结构指的是
A．每个横管及其两侧的肌小节
B．每个横管及其两侧的终末池
C．横管、纵管和肌质网
D．每个纵管及其两侧的横管
E．每个纵管及其两侧的肌小节
【答案】B
19．常用的钠通道阻断剂是
Na通道：河豚毒素
K通道：四乙基胺
M胆碱能受体阻断剂：阿托品
N胆碱能受体阻断剂：箭毒
A．箭毒
B．阿托品
C．四乙基胺
D．异搏定
E．河豚毒素
【答案】E
20．神经-肌肉接头处的化学递质是
A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．γ-氨基丁酶
D．乙酰胆碱
E．5-羟色胺
【答案】D
一、问答题
1.载体易化扩散有什么特点？
答：载体易化扩散有以下特点：
①载体蛋白具有较高的结构特异性，即某种载体只选择性地与某种物质作特异性结合；
②具有饱和现象。膜上有关的载体数量或载体上能与该物质结合的位点数目有限，如超过限度，即使再增加待转运物质的浓度，也不能使转运量增加；
③竞争性抑制，即结构相近的物质可争夺占有同一种载体，一种物质可抑制结构相近的另一种物质的转运。
2.试述静息电位、动作电位产生的机制。
答：跨膜电位产生的条件是：
①细胞膜内、外离子不均匀分布；
②细胞膜在不同状态对离子具有选择通透性。
静息电位是指细胞处于安静状态下，存在于膜内、外两侧的电位差。其形成本质是K+外流形成的电-化学平衡电位。故静息电位的水平，即K+的平衡电位。
动作电位是细胞受到有效刺激时细胞膜内发生的一次迅速的、可逆的、可扩布性的电位变化。它在图线上分为上升去极化相、下降复极化相和电位调整（后电位）。其形成机制是：
①阈刺激或阈上刺激使膜对Na+的通透性增加，Na+顺浓度梯度内流。故上升相即Na+内流形成的电-化学平衡电位。
②由于Na+通道的失活，使活跃的K+通道又显现出来，K+仍可顺浓度梯度外流。故下降相即为K+外流形成。
③由于细胞膜内Na+浓度升高，膜外K+浓度升高，使膜上的Na+-K+泵激活，可逆浓度梯度将进入膜内的Na+泵出膜外，同时将膜外多余的K+泵入膜内，以维持正常细胞膜内外离子分布，为下一次兴奋做充分的准备。
3.试述神经-肌肉接头兴奋传递的过程。
答：神经-肌肉接头由三部分组成，即接头前膜、接头间隙、接头后膜（终板膜）。此处兴奋传递过程是
①当神经冲动传至轴突末梢时，接头前膜上的Ca2+通道开放，Ca2+内流入前膜，促使前膜内囊泡前移与前膜融合；
②囊泡中的乙酰胆碱以出胞方式，量子式地释放到接头间隙，并向后膜扩散；
③乙酰胆碱与终板膜上特异性受体（N2受体）结合，受体转发信息，使终板膜上Na+通道开放，Na+内流使膜去极化，形成终板局部电位。通过总和及电紧张扩布，在肌细胞膜上出现动作电位，完成兴奋的传递过程。
④间隙中的乙酰胆碱发挥作用后，多余的迅速被终板膜上的胆碱酯酶水解而失去活性。
运动神经末梢的一次兴奋产生只能引起一次兴奋的传递，并发挥作用。而机体内运动神经的冲动多为连续冲动，故骨骼肌收缩表现为持续强直收缩。
4.试述前负荷与后负荷对骨骼肌收缩的作用
答：肌肉收缩前加在肌肉上的负荷称为前负荷。其作用在于改变肌肉收缩前的初长度。在一定范围内，初长度越大，肌肉收缩产生的张力越大。肌肉收缩开始时，遇到的负荷或阻力称为后负荷。后负荷越大，肌肉若要克服后负荷，则肌肉收缩产生的张力就越大，但肌肉缩短的速度会减慢，且缩短的长度减小。
5.局部电位与动作电位有什么不同。
答：局部电位与动作用电位的主要区别有：
①局部电位是等级性的，其大小与刺激的强度成正比，而动作电位是“全或无”的；
②局部电位可以总和，而动作电位则不能总和；
③局部电位不能传导，只能电紧张扩布，影响范围很小，而动答电位能沿着细胞膜进行不衰减的传导；
④局部电位没有不应期，而动作电位则有不应期。
生理学——第三章 血液
一、单选题
1．血液的pH值约为
A．7.15～7.25
B．7.25～7.35
C．7.35～7.45
D．7.45～7.55
E．7.55～7.65
【答案】C
2.红细胞悬浮稳定性差会导致
A．溶血
B．凝集
C．凝固
D．血沉加快
E．出血时延长
【答案】D
3.血浆胶体渗透压主要由下列哪种物质形成的
A．无机盐
B．葡萄糖
C．白蛋白
D．纤维蛋白
E．血细胞
【答案】C
4.参与生理止血的血细胞是
A．红细胞
B．单核细胞
C．淋巴细胞
D．嗜酸性粒细胞
E．血小板
【答案】E
5.50kg体重的健康人，其血量约为
A．4L
B．5L
C．6L
D．7L
E．8L
？与组胚书上的不符
【答案】A
6.调节红细胞生成的主要体液因素是
A．雌激素
B．肾素
C．甲状腺素
D．生长素
E．促红细胞生成素
【答案】E
7.肝素抗凝血的主要作用机理是
A．抑制Ⅹ因子激活
B．增强抗凝血酶Ⅲ的活性
C．促进纤维蛋白溶解
D．去除Ca2+
E．抑制血小板的作用
【答案】B
8. 血浆蛋白含量降低时，引起水肿的原因是由于
A．毛细血管壁的通透性增加
B．血浆胶体渗透压下降
C．组织液胶体渗透压下降
D．淋巴回流量增加
E．血浆晶体渗透压下降
【答案】B
9. A型标准血清与B型血液混合时，可引起的反应是
A．红细胞叠连
B．红细胞聚集
C．血液凝固
D．红细胞凝集
E．红细胞沉淀
【答案】D
10．通常所说的血型是指
A．红细胞膜上的受体类型
B．红细胞膜上抗原的类型
C．红细胞膜上凝集素的类型
D．血浆中凝集原的类型
E．血浆中抗体的类型
【答案】B
11．某人的红细胞与B型血的血清发生凝集，其血清与B型血的红细胞也发生凝集，此人血型是
A．A型
B．B型
C．AB型
D．O型
E．Rh型
【答案】A
12．血浆中最主要的抗凝物质是
A．抗凝血酶Ⅲ和肝素
B．血小板3因子和Ⅴ
C．纤维蛋白稳定因子
D．Ca2+
E．磷脂
【答案】A
13．红细胞比容是指红细胞
A．与血浆容积之比
B．与血管容积之比
C．与白细胞容积之比
D．在血液中所占的重量百分比
E．在血液中所占的容积百分比
【答案】E
14．红细胞沉降率变快主要是由于
A．红细胞数目增加
B．红细胞脆性增加
C．血浆白蛋白含量增加
D．血浆球蛋白含量增加
E．血浆晶体渗透压升高
【答案】D
15．下列血液检查正常参考值中，哪一项不正确
A．男性红细胞比容为40%～50%
B．凝血时间为5～10min
C．白细胞数目为4.0 × 109/ml～10.0 × 109/ml
D．女性血沉第1小时不超过10mm
E．血量约为自身体重的7%～8%
【答案】C
16．人体造血的主要原料是
A．铁和维生素B12促进红细胞成熟
B．维生素B12和叶酸
C．蛋白质和钙
D．蛋白质和铁
E．铁、蛋白质和维生素B6
【答案】D
17．输血时主要考虑供血者
A．红细胞不被受血者红细胞所凝集
B．红细胞不被受血者血浆所凝集
C．红细胞不发生叠连
D．血浆不使受血者血浆发生凝固
E．血浆不使受血者红细胞凝集
【答案】B
18．巨幼红细胞贫血是由于缺少
A．亚铁离子
B．蛋白质
C．维生素B12和叶酸
D．促红细胞生成素
E．维生素D3
【答案】C
19．血液凝固后，血块收缩析出的液体是
A．细胞内液
B．血浆
C．血清
D．细胞外液
E．体液
【答案】C
20．血液凝固的各阶段都不可缺少的是
A．Ⅳ
B．Ⅷ
C．Ⅲ
D．Ⅻ
E．Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
【答案】A
21．最能反映血液中红细胞数量相对值的是
A．血液比重
B．血液粘滞性
C．血细胞比容
D．血液渗透压
E．血红蛋白含量
【答案】C
22．血浆渗透压的大小主要取决于
A．红细胞数量
B．白细胞数量
C．血浆蛋白含量
D．无机盐含量
E．非蛋白氮含量
【答案】D
23．血清与血浆的重要不同点是前者不含
A．钙离子
B．球蛋白
C．白蛋白
D．凝集素
E．纤维蛋白原
【答案】E
24．血管损伤后，首先与其接触活化的因子是
A．Ⅴ
B．Ⅸ
C．Ⅹ
D．Ⅺ
E．Ⅻ
【答案】E
二、问答题
1．比较血浆晶体渗透压与血浆胶体渗透压的不同。
答：比较血浆晶体渗透压和胶体渗透压的不同
比较
血浆晶体渗透压
血浆胶体渗透压
形成的物质
无机离子或小分子物质（NaCl等）
大分子有机物（血浆白蛋白）
正常值
669．7 kPa
3.3kPa
选择半透膜
细胞膜
血管壁
生理功能和意义
维持细胞膜内外水的平衡以保持血细胞的形态
维持血管内外水的平衡以保持血容量
影响内环境稳态
由于细胞内液和外液中晶体物质几乎相等，故临床常用0.9%NaCl、5%葡萄糖液做为等渗溶液，以保持血细胞形态和功能。若血浆渗透压高，则红细胞皱缩血浆渗透压低，则红细胞膨胀，甚至红细胞膜破裂。
血管壁两侧分别内为血浆，外为组织液。正常情况下，血浆中蛋白质含水量高于组织液中蛋白质含量，以维持血容量。若血浆胶体渗透有变化，则影响物质交换，造成组织液生成增多、回流障碍，形成水肿。
2．试述血液凝固的基本过程。指出内源性途径与外源性途径的区别。
答：血液凝固的基本过程分为三个阶段：凝血酶原激活物的形成、凝血酶形成、纤维蛋白形成。
凝血酶原激活物形成（Ⅹa、Ⅴ、PF3、Ca2+）
↓
凝血酶原--→凝血酶
↓
纤维蛋白原 --→纤维蛋白单体，经聚集后形成多聚体，网罗红细胞
内、外源凝血途径的不同点在于起动因子不同。内源性凝血系统由因子Ⅻ被触发激活开始，逐步使因子Ⅹ激活，参与凝血的因子全部存在于血浆中；外源性凝血系统依靠组织释放的因子Ⅲ到血液中参与因子Ⅹ的激活，由于参与的因子少，且路径简单，故比内源性途径启动的凝血过程快得多。
3．简述生理性止血的过程。
答：小血管损伤后，血液将从血管流出，数分钟后即可自行停止，称为生理性止血。生理止血过程：
①小血管受伤后立即收缩，若破损不大可使血管快速封闭；
②血小板粘附于受损处内膜下组织并聚集成团，形成一个松软的止血栓以填塞伤口；
③由于血管内膜损伤和组织暴露可以激活血浆中凝血因子，使局部迅速出现血凝块。由于凝血系统的活动构成牢固的止血栓，有效地制止了出血；
④止血后，在血小板的作用修复血管内皮，使之平滑完整。
4．交叉配血与输血原则。
答：把供血者的红细胞与受血者的血清相混合，为主侧；再把受血者的红细胞与供血者的血清相混合，为次侧；称为交叉配血试验。
临床上根据交叉配血试验的结果，作为能否输血的依据。主要原则是供血者的红细胞不被受血者血清凝集（主侧不凝集原则），此时血液可相输。
交叉配血结果：主侧、次侧均无凝集反应，则血型相配，输血最理想；主侧凝集，无论次侧是否凝集，则血型不配，均不能相输；主侧不凝集，次侧凝集，只能在紧急情况下，以少量，缓慢的输入，并及时观察。
生理学——第四章 血液循环
一、单选题
1．心室肌细胞0期的主要机理是
A．Na+内流
B．Ca2+内流
C．Cl-内流
D．K+外流
E．离子泵活动
【答案】A
2. 心肌细胞兴奋传导最快的部位是
A．窦房结
B．房室交界
C．房室束
D．左右束支
E．浦肯野纤维
【答案】E
3. 反映左右两心室的去极化过程的是
A．P波
B．QRS波群
C．T波
D．P-R间期
E．S-T段
【答案】B
4. 心动周期中从房室瓣关闭到半月瓣开放前为
A．等容收缩期
B．射血期
C．等容舒张期
D．充盈期
E．心房收缩期
【答案】A
5. 在心动周期中，心室内压最高的时期是
A．等容收缩期
B．射血期
C．等容舒张期
D．充盈期
E．心房收缩期
【答案】B
6. 能缓冲收缩压，维持舒张压的因素是
A．每搏输出量
B．循环血量
C．大动脉管壁的弹性
D．心率
E．外周阻力
【答案】C
7. 每一个心动周期中，动脉血压下降到的最低值称为
A．收缩压
B．舒张压
C．脉压
D．平均动脉压
E．体循环充盈压
【答案】B
8. 血浆蛋白明显减少
A．组织液生成减少
B．有效滤过压减少
C．血浆胶体渗透压下降
D．中心静脉压升高
E．收缩压升高
【答案】C
9. 心室肌细胞复极化3期的形成机制是
A．K+缓慢外流
B．Cl-迅速内流
C．K+迅速内流
D．K+迅速外流
E．Na+迅速内流
【答案】D
10．心室肌细胞动作电位静息期内离子活动是
A．单纯扩散
B．易化扩散
C．主动转运
D．出胞作用
E．入胞作用
【答案】B
11．心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是
A．使心肌节律性兴奋
B．使心肌“全或无”式收缩
C．使心肌收缩更有力
D．使心肌不发生强直性收缩
E．使心肌同步收缩
【答案】D
12．心室内压变化的根本原因是
A．心室射血
B．心室充盈
C．瓣膜开放
D．心房舒缩
E．心室舒缩
【答案】E
13．比较大的阈上刺激才能使心室肌再次兴奋发生在
A．绝对不应期
B．相对不应期
C．局部反应期
D．有效不应期
E．超常期
【答案】B
14．第一心音发生在
A．房缩期，标志着心房收缩的开始
B．房舒期，标志着心房舒张的开始
C．室缩期，标志着心室收缩的开始
D．室舒期，标志着心室舒张的开始
E．室缩期末，标志心室收缩的终结
【答案】C
15．心室血液充盈主要靠
A．心房收缩的挤压作用
B．心室舒张时室内压下降的抽吸作用
C．血液的重力作用
D．骨骼肌收缩促进静脉血液回流作用
E．动脉血压对心肌的后负荷作用
【答案】B
16．体循环中血流速度最慢的是
A．主动脉
B．小动脉
C．毛细血管
D．小静脉
E．腔静脉
【答案】C
17．正常机体内影响外周阻力的主要因素是
A．血液粘滞性
B．微静脉的口径
C．小动脉和微动脉的口径
D．血管长度
E．骨骼肌收缩对血管的挤压作用
【答案】C
18．安静状态下，平均动脉压等于
A．（收缩压＋舒张压）/2
B．（收缩压＋脉压）/2
C．收缩压＋1/3脉压
D．舒张压＋1/3脉压
E．舒张压＋1/2脉压
【答案】D
19．老年人主动脉弹性降低时，血压的变化是
A．收缩压升高，脉压减小
B．收缩压升高，脉压加大
C．收缩压降低，脉压减小
D．收缩压变化不大，脉压显著加大
E．收缩压与脉压均无变化
【答案】B
20．在心输出量每分心输出
不变的情况下，舒张压升高主要是由于
A．心率加快在每博心输出量不变的前提下，舒张压升高。
B．大动脉弹性增加
C．循环血量增加
D．血液粘滞性增大
E．外周阻力增加
【答案】E
21．形成动脉血压的前提条件是
A．心脏的射血动力
B．外周血管阻力
C．大动脉管壁弹性
D．心率
E．足够的循环血量
【答案】E
22．推动血液在血管内流动的直接动力是
A．收缩压和舒张压之间的压差
B．左心室与右心室之间的压差
C．动脉压与静脉压之间的压差
D．收缩压与静脉压之间的压差
E．主动脉血压与中心静脉压之间的压差
【答案】E
23．微循环营养通路的周期性开闭，主要取决于
A．交感神经
B．肾上腺素
C．去甲肾上腺素
D．血管紧张素
E．局部代谢产物
【答案】E
24．促进组织液生成的动力主要有
A．毛细血管血压、组织液静水压
B．组织液静水压、血浆胶体渗透压
C．组织液静水压、组织液胶体渗压
D．毛细血管血压、组织液胶体渗透压
E．毛细血管血压、血浆胶体渗透压
【答案】D
25．心迷走神经节后【M受体】纤维末梢释放的递质是
A．去甲肾上腺素
B．肾上腺素
C．乙酰胆碱
D．5-羟色胺
E．γ-氨基丁酸
【答案】C
26．去甲肾上腺素对心血管系统的最主要生理作用是
A．使心输出量增加
B．使外周阻力增加
C．使血管容量增加
D．使心率加快
E．使心肌收缩力增强
【答案】B
27．微循环迂回通路的主要功能是
A．维持血压稳定
B．参与体温调节
C．实现物质交换
D．促进血液回流
E．维持血管内外液体正常分布
【答案】B
28．血管紧张素的主要生理作用是
A．血管收缩，糖皮质激素分泌增加
B．血管舒张，抗利尿激素分泌增加
C．血管收缩，醛固酮分泌增加
D．血管舒张，肾上腺素分泌增加
E．肾上腺素和糖皮质激素分泌增加
【答案】C
一、问答题
1.心室肌细胞动作电位分几个时期？试述各期的主要离子活动基础。
答：心室肌细胞动作电位分为0、1、2、3、4五个期。去极化0期由Na+通道开放，Na+内流引起；复极化1期是Na+内流停止和K+外流引起；2期平台期是Ca2+缓慢内流和K+外流引起；3期是Ca2+内流停止和K+外流引起；4期恢复静息是由离子泵活动加强，把Na+和Ca2+泵出细胞外，同时将K+摄回细胞内，使膜内外离子浓度恢复正常的过程。
2.影响心输出量的因素及其作用
答：影响心输出量的因素有前负荷、后负荷、心肌本身收缩能力和心率。前三项主要影响搏出量的改变。
①心肌的前负荷，即心室舒张末期容积。在一定范围内，静脉回心血量越多，心室舒张末期容量越大，心室肌初长增加，收缩力增加，故使每搏输出量增加。但若前负荷过大，超过一定限度时，每搏输出量反而减少。
②心肌的后负荷，即动脉血压。当动脉血压升高时，射血阻力增大，每搏输出量暂时减少，导致心室舒张末期容量加大，心室收缩力量增强，每搏输出量又可增加。形成搏出量先少后多的现象。
③心肌收缩能力，是指决定心肌收缩力量和速度的心肌本身功能状态。它受神经、体液以及一些药物的调节。在同在的前负荷条件下，心肌收缩能力越强，每搏输出量越多。
④心率。心输出量等于搏出量乘以心率，故在一定范围内（不超过160次/分），心率增快，则输出量增多。反之，减少。
3.试述动脉血压的形成原理及其影响因素
答：心血管系统中足够的循环血量是形成动脉血压的前提条件；心肌收缩射血推动血流前行的动力和血液向外周流动时遇到的外周阻力是形成动脉血压的根本因素；大动脉管壁的弹性做为形成动脉血压的辅助条件，可以缓冲收缩压，维持舒张压，使血压在一定范围内相对稳定。
凡是影响动脉血压形成的各种因素，均可使血压改变。主要影响动脉血压的因素有搏出量、心率、外周阻力、循环血量与血管容积的匹配、大动脉管壁的弹性。
①每搏输出量增加，动脉血压升高，以收缩压升高为主，故脉压增大。反之，收缩压降低，脉压减少。收缩压的高低主要反映心脏每搏输出量的多少。
②心率增加，动脉血压升高以舒张压升高为主，脉压减小。反之，脉压加大。
③外周阻力增大，主要影响的是舒张压，使之明显升高，故脉压减小。反之，脉压增大。舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。
④大动脉动壁弹性降低，收缩压升高，舒张压降低，使脉压增大。但老年人大动脉硬化的同时，常伴有小动脉硬化，口径变小，外周阻力也增大，则舒张压也会升高。
⑤循环血量和血管容积比值下降，多发生于大失血，循环血量减少或血管被舒血管物质作用而舒张，血管容量增加，此时都会使血压下降。
4.描述心交感神经和心迷走神经对心脏的支配作用
答：支配心脏的神经有心交感神经、心迷走神经。心交感神经自脊髓胸段发出换元后，节后纤维支配心脏的窦房结、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。心交感神经节后纤维末梢释放去甲肾上腺素与心肌细胞膜上的β受体结合，导致心率加快、传导加快、心房攻心室收缩力加强。这些作用分别称为正性变时、变传导、变力作用。心迷走神经节后纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支。心迷走神经节后纤维释放乙酰胆碱，与心肌细胞膜上的M受体结合，导致心率减慢、收缩减弱、传导速度减慢等负性变时、变力和变传导作用。
体内大多数血管只受交感缩血管纤维单一支配。其末梢释放去甲肾上腺素，与血管膜上α受体结合，产生缩血管效应。安静时，交感缩血管纤维保持一定的电紧张性，以维持血管一定收缩状态。当其兴奋时，使外周血管收缩，外周阻力增大，血压上升。
5.兴奋在心脏内的传导途径及其特点。
答：心脏的兴奋是通过心内特殊传导系统传布给工作细胞，使心房、心室兴奋后，产生收缩活动。其兴奋在心脏内的传导途径是：
窦房结产生兴奋→心房内优势传导通路→房室交界→房室束→左、右束支→浦肯野纤维
↓ ↓
心房肌 心室肌
兴奋在心脏内传导的特点：
①房室交界区传导速度最慢，产生房室延搁。其生理意义是使心房先收缩，心室再收缩，利于心室的血液充盈，以保证足够的射血量。
②浦肯野纤维传导速度最快，可使整个心室同步收缩。其生理意义是使心室同共产生合胞体式收缩，收缩力强，利于射血。
生理学——第五章 呼吸
一、单选题
1．机体与环境间进行的氧和二氧化碳的交换过程，称为
A．外呼吸
B．内呼吸
C．呼吸
D．肺通气
E．肺换气
【答案】C
2. 胸膜腔内压等于
A．大气压－肺内压
B．大气压－肺表面张力
C．肺内压－肺回缩力
D．大气压－非弹性阻力
E．胸内压－肺回缩力
【答案】C
3. 决定肺泡气体交换方向的主要因素是
A．气体分压差
B．气体分子量
C．气体溶解度
D．呼吸膜的厚度
E．温度差
【答案】A
4. 切断实验动物颈部两侧迷走神经，呼吸运动将出现
A．浅而快
B．深而慢
C．深而快
D．浅而慢
E．停止
【答案】B
5. 维持与调节机体正常呼吸节律的中枢部位是
A．脊髓和延髓
B．延髓和脑桥
C．中脑和脑桥
D．大脑皮质
E．脊髓和脑桥
【答案】B
6. 从肺换气的角度看，能衡量最有效肺通气量的指标是
A．潮气量
B．肺活量
C．肺通气量
D．肺泡通气量
E．时间肺活量
【答案】D
7. 肺通气的根本（原）动力是
A．气体分压大小
B．肺内压的变化
C．胸内压变化
D．肺本身的舒缩活动
E．呼吸肌的舒缩活动
【答案】E
8. 关于肺泡表面活性物质，下列哪项是错误的
A．能降低肺的顺应性
B．能降低肺泡表面张力
C．能提高肺的顺应性
D．由肺泡Ⅱ型细胞分泌
E．成份为二棕榈酰卵磷酯
【答案】A
9. 肺总容量减去肺活量等于
A．潮气量
B．补呼气量
C．功能余气量
D．补吸气量
E．余气量
【答案】E
10．二氧化碳分压由高到低的顺序是
A．静脉血、肺泡、组织细胞
B．静脉血、组织细胞、肺泡
C．肺泡、组织细胞、静脉血
D．组织细胞、肺泡、静脉血
E．组织细胞、静脉血、肺泡
【答案】E
11．血中氧分压降低导致呼吸加强的原因是直接兴奋
A．延髓呼吸中枢
B．呼吸调整中枢
C．外周化学感受器
D．中枢化学感受器
E．肺牵张感受器
【答案】C
一、问答题
1.什么是呼吸？呼吸过程需经过哪些环节。
答：机体与环境之间的O2和CO2交换的过程，称为呼吸。
呼吸过程是由相互联系的四个环节组成，即肺通气、肺换气、血液对气体的运输以及组织换气。其中肺通气、肺换气又合称为外呼吸，而组织换气与组织对氧的利用合称为内呼吸。呼吸的意义在于维持机体内环境中O2和CO2含量的相对稳定，保证组织细胞代谢的正常进行。
2.简述胸膜腔内压的形成和生理意义。
答：胸内压指胸膜腔内压力。随呼吸运动，胸内压也发生波动，但无论吸气或呼气都小于大气压，故也称之为胸膜腔负压。正常人胸内压在平静呼吸时，吸气末为-0.7～-1.3kPa（-5～-10mmHg），呼气末为-0.4～-0.7kPa（-3～-5mmHg）。
胸内负压形成的主要因素是
①胸膜腔为一个固有密闭腔隙，它是形成胸内压的前提条件；
②胸膜脏层可接受两个相反的力的作用，是形成负压的根本原因。胸膜脏层可受引起肺泡扩张的肺内压和肺弹性组织自身产生引志肺回缩的肺回缩力。因肺内压是围绕大气压波动的，故可认为它等于大气压。若将大气压规定为零，则胸膜腔内压＝肺内压－肺回缩力。故胸内压永远是一个负值。
胸内负压的生理意义：
①维持肺泡处于扩张状态，有利于肺通气和肺换气；
②有利于腔静脉和胸导管的扩张，促进静脉血液和淋巴液的回流。
3.肺通气阻力由什么组成，影响因素有哪些？
答：肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力。其中弹性阻力约占70%。
弹性阻力指弹性组织（肺和胸廓）在外力作用下变形时，所产生的对抗变形的力。
弹性阻力的组成，1/3来自于肺和胸廓弹性组织自身的弹性回缩力；2/3来自于肺泡内液体层产生的肺泡表面张力，使肺泡的回缩力。
在肺泡上皮层有肺泡Ⅱ型细胞，可分泌肺泡表面活性物质，渗透于肺泡表示液体层内，其主要生理作用是
①降低肺泡表面张力，减小肺泡回缩力，有利于肮的扩张；
②减弱表面张力对肺泡毛细血管中液体的吸引作用，阻止了液体进入肺泡，防止肺水肿的发生。
非弹性阻力以气道阻力为主。气道阻力即气体在呼吸道内流动时对管壁的摩擦力。
气管阻力受气道口径和气流速度的影响，其中气道口径是主要因素。气道阻力与气道半径的四次方成反比。
4.CO2对呼吸的调节作用和调节途径。
答：CO2是在呼吸调节中经常起作用的生理性化液因子。在一定范围内，吸入气中CO2浓度增加，可使呼吸运动增强；但超出一定限度，则产生麻醉效应。
CO2对呼吸的兴奋作用是通过中枢化学感受器和外周化学感受两条途径实现的，主要途径是通过中枢化学感受器，使呼吸运动加深加快。因为CO2能自由通过血-脑屏障，在脑脊液中的碳酸酐酶的作用下，与H2O结合生成H2CO3，H2CO3不稳定解离出HCO3-和H+。H+才是中枢化学感受器最有效的刺激。
5.假设某人正常时潮气量为500ml，呼吸频率为12次/分。在运动或劳动后，以深而慢的呼吸或浅而快的呼吸调整，哪个更好些。
答：从调整呼吸，加大换气的角度看，深而慢的呼吸比浅而快的呼吸效率高。
潮气量 呼吸频率 肺通气量 肺泡通气量
正常呼吸 500ml 12次/分 6000ml 4200ml
深而慢呼吸 750ml 8次/分 6000ml 4800ml
浅而快呼吸 250ml 24次/分 6000ml 2400ml
通过计算得出，在不同条件下，肺通气量相等，但肺泡通气量明显不同。其中深而慢的呼吸的肺泡通气量最大，故以深而慢的呼吸做运动后的调整最利于机体气体交换，利于体力恢复。
生理学——第六章 消化和吸收
一、单选题
1．胃液成分中，能使蛋白质易于水解的物质是
A．盐酸
B．胃蛋白酶原
C．盐酸和胃蛋白酶
D．粘液
E．内因子
【答案】C
2. 营养物质吸收的主要部位是
A．口腔
B．胃
C．十二指肠和空肠
D．回肠
E．大肠
【答案】C
3. 小肠特有的运动形式是
A．蠕动
B．集团蠕动
C．容受性舒张
D．紧张性收缩
E．分节运动
【答案】E
4. 使消化管保持一定形态和位置的运动形式是
A．蠕动
B．容受性舒张
C．分节运动
D．紧张性收缩
E．集团蠕动
【答案】D
5. 在下列消化液中，哪一种不含消化酶
A．唾液
B．胆汁
C．胃液
D．胰液
E．小肠液
【答案】B
6. 消化力最强的消化液是
A．唾液
B．胃液
C．胰液
D．胆汁
E．小肠液
【答案】C
7. 由淋巴途径吸收的物质是
A．甘油一酯和脂肪酸
B．甘油和氨基酸
C．氨基酸和葡萄糖
D．葡萄糖和甘油一酯
E．氨基酸和甘油一酯
【答案】A
8. 胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分是
A．无机盐
B．胆盐
C．胆固醇
D．胆色素
E．卵磷脂
【答案】B
9. 胃蛋白酶的作用是
A．将蛋白质水解为月示和胨
B．促进胃酸分泌
C．中和胃酸
D．促进胃运动
E．促进胃粘膜增生
【答案】A
10．三类食物由胃排空的速度是
A．糖>蛋白质>脂肪
B．糖>脂肪>蛋白质
C．脂肪>糖>蛋白质
D．脂肪>蛋白质>糖
E．蛋白质>糖>脂肪
【答案】A
一、问答题
1.为什么说小肠是营养物质吸收的主要部位。
答：小肠之所以是最重要的吸收部位，原因是：
①小肠的特殊运动形式——分节运动，至使食物在小肠停留的时间较长；
②在十二指肠处，已有胰液、胆汁等重要的消化酶水解大分子物质，使食物在小肠内已被彻底消化分解为可吸收的小分子物质；
③小肠粘膜的皱褶、绒毛和微绒毛增加了肠壁与小分子物质的接触面，使吸收面积增大
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