江苏省优质幼儿园评估自评表空.doc

江苏省优质幼儿园评估自 评 表 幼 儿 园 园 长 县级主管部门 （公章）填 报 时 间 江苏省教育评估院制填 表 说 明1、自评表是园本评估的真实记录，也是专家组材料评审和现场考察的重要材料，请认真逐项如实填写，核对无误。2、所有信息截止时间为申报截止日前。“近三年”由填报当年向前推算，亦可按前6学期记录。除注明者外，均填当年的信息。3、自评报告字数一般在2023字左右，要内容具体，重点突出，语言简练。4、涉及到的名称应填写全称，不要简写或缩写。5、填表时请注意表格下方的“注”，按规定填写。6、本表请用计算机打印，一式五份。开本为A4纸，文字一般用5号仿宋体，双面打印，左侧装订。电子文本一律用word文献制作。7、文本样式一般不要自行调整，相关栏目填写不下，可延长文字框，但需保持文本的规范、美观。不另加封面。8、县（市、区）教育主管部门应对自评表及附表的内容、数据认真审核、校正并盖章，各省辖市教育局主管处室审查后于申报截止日前集中报江苏省教育评估院。 本人认真阅读了自评表及附表的所有内容，完全明白虚假信息对幼儿园评估的危害性。现郑重确认：所有内容完全真实，如有失实，愿承担所有责任。 幼儿园园长（署名） 本人认真审核了自评表及附表的所有内容，完全明白虚假信息对幼儿园评估的危害性。现郑重确认：所有内容核算无误，如有失实，愿承担所有责任。 县（市、区）教育局主管科室负责人（署名） 一、自评报告一、幼儿园基本情况 二、创建成果、体会 三、薄弱部分及整改措施 二、分项评述编号评 估 标 准自评结果-1正、副园长具有学前教育专业大专以上学历，符合幼儿园园长任职资格规定和园长“岗位能力规定”。A自 评 概 述（一）基本情况 （二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。1-1管理队伍情况一览表职 务姓 名性别年龄教龄政治面貌起始学历起始专业最高 学历专业名称职称主管工作园长岗位培训部门二、分项评述编号评 估 标 准自评结果-2保教人员配备保证两教一保，满足工作需要。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。1-2专任教师队伍情况一览表姓 名性别出生年月参与工作时间到园工作时间起始学历专业名称毕业学校最高学历专业名称毕业学校职务职称是否有教师资格证现任教班级是否县以上骨干教师二、分项评述编号评 估 标 准自评结果-3专任教师均具有幼儿教师资格，50%以上达大专学历。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。 1-3专任教师资格证书、学历证书一览表班级姓名任教资格证书号发证部门学历名称学历证书编号二、分项评述编号评 估 标 准自评结果-4保健教师具有中档卫生学校及以上学历，保育员受过幼儿保育专业培训A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。1-4保健、保育队伍一览表工作岗位姓 名性别出生年月参与工作时间到园工作时间起始学历专业名称毕业学校最高学历专业名称毕业学校专业培训单位获得证书名称二、分项评述编号评 估 标 准自评结果-5注重园本教研和学历提高，制定并实行教师专业发展规划；幼儿园保教人员业务档案健全。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。二、分项评述编号评 估 标 准自评结果-6教师具有较强的教科研意识，人人参与教科研活动，教科研活动效益高。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。1-6-1 近三年省辖市发表(获奖)论文、出版专著情况一览表作者姓名论文（专著）题目出版（颁奖）单位名称书报刊名称及刊号刊期发表或出版时 间1-6-2教科研情况一览表姓名课题或专题名称立项单位是否负责人参与人数开题时间结题时间成果（发表论文或撰写观测笔记及篇数）二、分项评述编号评 估 标 准自评结果-7实行园长负责制、教师聘用制、岗位责任制，教职工具有良好的职业道德、保教技能和团队精神。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。二、分项评述编号评 估 标 准自评结果-1幼儿人均用地、建筑、绿化面积分别达成15、9、2平方米；户外幼儿活动场地生均6平方米以上。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。二、分项评述编号评 估 标 准自评结果-2各班活动室、寝室、卫生间、储藏室配套，专用活动室面积能满足幼儿活动需要。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。2-2配套用房登记表(单位：个、平方米)成套活动室集中午睡室卫生间保健室面积多功能室专用活动室图书室厨房面积数量总面积数量总面积数量总面积数量总面积数量面积数量面积二、分项评述编号评 估 标 准自评结果II-3有草坪、沙池，有足够的软地，有饲养场（角）、种植园地（角），各类场地的比例、布局合理，安全卫生，使用率高。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。2-3活动场地登记表(位：平方米)户外占地面积户外活动场地草坪面积塑胶地面积沙池面积种植园地面积饲养角面积阴雨天活动场地面积硬质地面积软质地面积二、分项评述编号评 估 标 准自评结果II-4有满足幼儿开展各类体育活动需要的大型体育运动器械、器具，有保证幼儿在阴雨天活动的场地或设备。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。2-4幼儿玩具登记表(位：个、件)户外玩具室内玩具玩具结构总数户外大型玩具户外小型玩具总数拼插类建构类角色类益智类总数购置玩具自制玩具二、分项评述编号评 估 标 准自评结果II-5班班有符合幼儿身高、配套的桌椅；有开放式的玩具橱、图书架、钢琴、电视机等；有良好的照明、通风、消防、防寒、降温设备。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。2-5班级保教设备登记表(位：架、台、个、册)班级幼儿数（人）标准桌椅（套）玩具橱（架）图书架（架）电子钢琴（架）电视机（台）电子琴通风设备消防设备防暑降温（台）二、分项评述编号评 估 标 准自评结果II-6玩具数量足够，能满足幼儿一日活动需要；有必要的教具，有摄像、摄影、投影等现代教学设备。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。2-6班级现代化设备登记表(位：架、台、个、册)班级计算机（台）录放设备（台）(照相机（台）摄像机（台）电子白板（台）投影仪（台）其他设备（消毒柜）（台）玩具种类（种）玩具总值（万元）图书数量（册）图书总值（元）小一小二中一中二1大一1大二1公用111二、分项评述编号评 估 标 准自评结果II-7幼儿图书（不含课程用书）生均10册以上，教工图书（含各类教育、教学参考书）人均20本以上，订有5种以上省级学前教育报刊。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。2-7图书资料室情况幼儿用书总数文学类科普类益智类综合类教师用书总数教学参考书学前教育杂志近三年书报支出（元）2023 年2023年2023年二、分项评述编号评 估 标 准自评结果II-8幼儿园有稳定的经费来源和基本满足平常保教需要的流动资金。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。2-8近三年经费情况一览表（万元）年度合计财政或主办拨款保教收费其他收入月度流动资金额度公用经费支 出二、分项评述编号评 估 标 准自评结果III-1严格健康检查、卫生消毒及隔离、防止疾病、卫生保健登记、记录等制度，认真做好入园检查、定期体检、晨检及全日健康观测；各类账册、资料、档案齐全、规范。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。二、分项评述编号评 估 标 准自评结果III-2幼儿园有保健室和常用设备、器械、药品；班班有齐备的生活用品及消毒设备；各类设施、设备安全、卫生，方便幼儿使用，使用率高。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。二、分项评述编号评 估 标 准自评结果III-3厨房设施齐全，适应全体教师、幼儿用餐需要，符合卫生部门规定。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。二、分项评述编号评 估 标 准自评结果III-4安全工作责任到人，检查制度健全；密切关注幼儿的安全，及时消除事故隐患；安全工作档案齐全。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。二、分项评述编号评 估 标 准自评结果III-5园内各种建筑、设施设备均有安全防护措施，教育活动场合提供的场地、材料、教玩具等均能保证安全，无事故隐患。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。二、分项评述编号评 估 标 准自评结果III-6有计划地对幼儿进行安全教育；帮助幼儿掌握必要的自我防护知识和方法，提高幼儿自我保护的意识与能力。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。二、分项评述编号评 估 标 准自评结果-1保教工作有特色，游戏活动能充足满足幼儿游戏的意愿，体育活动张弛有度，强度密度合理，学习活动有序、有层次，有助于启发幼儿思维。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。4-1课程建设情况一览表使用教材园本教材获得市级以上优秀课程序号名称类型出版单位启用时间序号名称类型编著人启用时间序号课程名称获奖等级获奖时间二、分项评述编号评 估 标 准自评结果IV-2生活作息安排符合幼儿身心特点、季节特点，两餐间隔时间不少于三小时半，幼儿户外活动（常态下）时间两小时以上，户外体育活动时间一小时以上，游戏时间三小时以上。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。二、分项评述编号评 估 标 准自评结果IV-3活动目的明确具体，符合幼儿的年龄特点和班级实际水平，有层次、可操作；合理运用本地区自然、社会、文化等教育资源和幼儿生活中的教育因素。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。二、分项评述编号评 估 标 准自评结果IV-4幼儿走、跑、跳、投、钻、攀爬等基本动作对的、协调；能纯熟、规范使用常用的学习、劳动工具及各种材料，具有与年龄相适应的操作技能；具有基本的生活自理技能。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。二、分项评述编号评 估 标 准自评结果IV-5能听懂和理解简朴的语意，乐意与别人交谈，并能清楚地表达自己的意愿；喜欢阅读，能初步理解图画、符号的意思，有良好的阅读习惯；能初步感受自然、生活和艺术中的美。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。二、分项评述编号评 估 标 准自评结果IV-6有良好的进餐、睡眠、入厕、盥洗和保持个人整洁的卫生习惯；坐、行、读、写姿势对的；活动中有规则意识和任务意识，活动后能及时整理物品。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。二、分项评述编号评 估 标 准自评结果IV-7平常生活中愉悦、轻松、满足，情绪稳定；喜欢和信任教师、保育员，接纳和亲近同伴；喜欢参与群体活动，在活动中懂得与别人相处的方法和礼仪，乐意与同伴合作。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。二、分项评述编号评 估 标 准自评结果V-1认真贯彻幼儿园管理条例、幼儿园工作规程和幼儿园教育指导纲要（试行），形成明确的办园宗旨和鲜明的办园特色。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。5-1-1集体和个人荣誉序号获奖者荣誉称号授予单位授予时间5-1-2特色建设情况特色项目建设的起始时间特色建设具体措施特色建设成果二、分项评述编号评 估 标 准自评结果V-2严格按照幼儿教育规律办园，无超班额现象，无小学化教学倾向，无初期定向培养现象，无体罚和变相体罚幼儿现象。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。二、分项评述编号评 估 标 准自评结果V-3严格执行托儿所、幼儿园卫生、保健制度，措施到位，近三年未发生重大饮食卫生和园内安全等责任事故。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。二、分项评述编号评 估 标 准自评结果V-4保教工作体现体智德美全面发展的规定，幼儿发展水平良好；定期对幼儿进行发展水平测评，幼儿个体发展档案健全。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。二、分项评述编号评 估 标 准自评结果V-5教科研理论研究与实践相结合，人员、经费有保障。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。二、分项评述编号评 估 标 准自评结果V-6幼儿园与社会、家庭密切联系的有效机制初步建立，形成有助于幼儿成长的良好环境，社会和家长对幼儿园保教质量满意。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。二、分项评述编号评 估 标 准自评结果V-7严格执行江苏省幼儿园收费管理暂行办法，财务实行预决算制度，专款专用；各类账目清楚规范，保教工作正常支出有保障。A自 评 概 述（一）基本情况（二）重要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。5-7-1近三年经费收入情况一览表（万元）年度合计财政或主办拨款保教收费自筹资金社会捐助其他收入5-7-2近三年经费支出情况一览表（万元）年度人员经费公用经费基础建设社会保障师资培训科研经费购买设备购买玩具生均教育经费生均公用经费教师年均收入5-7-3教师待遇情况一览表（元）姓名年龄工龄工作岗位月收入社会保险办理情况行政管理专任教师保育教师保健教师其它合计基础工资奖金福利办理养老保险办理医疗保险办理工伤保险办理失业保险办理生育保险自评结果汇总表序 号结 论不达标重要问题序 号结 论不达标重要问题第1条A第19条A第2条A第20条A第3条A第21条A第4条A第22条A第5条A第23条A第6条A第24条A第7条A第25条A第8条A第26条A第9条A第27条A第10条A第28条A第11条A第29条A第12条A第30条A第13条A第31条A第14条A第32条A第15条A第33条A第16条A第34条A第17条A第35条A第18条A说明： 1、单项标准达成情况按照公布的评价细则具体内容自我判断，必须实事求是、客观准确。2、凡自评为A以下等级的项目均需写明不完全达标的重要问题，能用数据说明的尽量使用数据。四、幼儿园常态数据报表001、班级总数（个）002、幼儿总数（人）（*）003、小班班数（个）004小班人数（人）005中班班数（个）006中班人数（人）007大班班数（个）008大班人数（人）009托班人数（人）010校园总面积（平方米）011幼儿人均校园面积（平方米）012校舍建筑总面积（平方米）（*）013幼儿人均校舍建筑面积（平方米）014幼儿户外活动面积（平方米）015幼儿园绿化总面积（平方米）016标准班级活动室个数（个）017标准活动室使用面积（平方米/个）018多功能活动室个数（个）019多功能活动室总使用面积（平方米）020多功能活动室设备总值（万元）021专用活动室个数（个）022专用活动室总使用面积（平方米）023专用活动室教教玩具总值（万元）024户外运动场面积（平方米）025阴雨天活动场地面积（平方米）026户外大型组合运动器具（组）027户外单件运动器械玩具（个）028配备玩具橱的班级数（个）（*）029小班班均配备玩具种类（种）030中班班均配备玩具种类（种）031大班班均配备玩具种类（种）032配备图书架的班级数（个）033配备钢琴的班级数（个）034配备电子琴的班级数（个）