1、学龄儿童健康学龄儿童健康由均衡饮食开始由均衡饮食开始上海交通大学医学院附属上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心临床营养科上海儿童医学中心临床营养科洪洪 莉莉 2012-03-30 Nutrition is a foundation for health and development.Better nutrition means stronger immune systems,less illness and better health for people of all ages.WHO-Nutrition612612岁:小学生阶段岁:小学生阶段独立活动的能力逐步加强,可以接受成人的大部分
2、饮食;在饮食上,往往被家长误看作大人,其实他们仍应得到多方面的关心和呵护 由于摄入和消耗的不均衡,很容易造成体形上的差异(瘦长形/肥胖型)智力发育更为迅速每年的体重约增加22.5千克,身高每年可增高47.5厘米。后期逐渐加快需结合其生长发育特点及学习、体力活动,合理安排膳食偏重肉偏重肉类类,蔬果不足,蔬果不足缺乏奶缺乏奶类类食品食品不吃早餐不吃早餐偏偏爱爱快餐快餐喜喜爱爱高脂小食高脂小食学龄儿童饮食存在的常见问题学龄儿童饮食存在的常见问题长长期期饮饮食不均衡的食不均衡的后后果果抵抗力下降抵抗力下降影响注意力影响注意力及及学习学习能力能力体重问体重问題題(肥胖肥胖/营养不良营养不良)中国居民膳食
3、宝塔一般人群膳食指南共有一般人群膳食指南共有1010条,条,适合于适合于6 6岁岁以上的正常人群。以上的正常人群。1.1.食物多样食物多样,谷类为主,粗细搭配,谷类为主,粗细搭配2.2.多吃多吃蔬菜水果和薯类蔬菜水果和薯类3.3.每天吃每天吃奶类奶类、大豆大豆或其制品或其制品4.4.常吃常吃适量适量的鱼、禽、蛋和瘦肉的鱼、禽、蛋和瘦肉5.5.减少烹调油用量,吃减少烹调油用量,吃清淡少盐清淡少盐膳食膳食6.6.食食不不过量,天天过量,天天运动运动,保持健康体重,保持健康体重7.7.三餐分配要三餐分配要合理合理,零食要适当零食要适当8.8.每天足量每天足量饮水饮水,合理选择饮料,合理选择饮料 9.
4、9.如饮酒应限量如饮酒应限量 10.10.吃吃新鲜卫生新鲜卫生的食物的食物 儿童青少年膳食指南儿童青少年膳食指南三餐定时定量,保证吃好早餐,避免盲目节食三餐定时定量,保证吃好早餐,避免盲目节食吃富含铁和维生素吃富含铁和维生素C的食物的食物每天进行充足的户外运动每天进行充足的户外运动不抽烟、不饮酒不抽烟、不饮酒三餐定时定量、保证吃好早餐、避免三餐定时定量、保证吃好早餐、避免盲目节食盲目节食养成良好的饮食习惯养成良好的饮食习惯 1 1日日3 3餐餐 间隔间隔4646小时小时 营养素比例适宜营养素比例适宜 3 3:4 4:3 3 正正餐避免餐避免甜食甜食不吃早餐影响学习和健康不吃早餐影响学习和健康
5、充足营养的早餐能保证充足营养的早餐能保证学习能力、体能、消化功能学习能力、体能、消化功能早餐营养要充足早餐营养要充足全天全天25%30%25%30%,食物量,食物量1/41/31/41/3,乳类、谷类、蛋类、,乳类、谷类、蛋类、肉类、果蔬肉类、果蔬不要盲目节食不要盲目节食 尤其是女孩尤其是女孩 神经性厌食症神经性厌食症 第二性征发育严重影响第二性征发育严重影响 精神症状精神症状吃富含铁和维生素吃富含铁和维生素C C的食物的食物儿童青少年儿童青少年缺铁性贫血发生率较高缺铁性贫血发生率较高营养性贫血营养性贫血-Fe-Fe、叶酸、维生素、叶酸、维生素B B1212缺乏缺乏贫血影响儿童青少年的发育和健
6、康贫血影响儿童青少年的发育和健康体格、神经系统、消化系统、免疫系统、呼吸系统体格、神经系统、消化系统、免疫系统、呼吸系统 多系统受累多系统受累积极预防贫血积极预防贫血食物多样化食物多样化 经常吃富铁食物经常吃富铁食物 同时补充同时补充VitCVitC为避免蔬菜中草酸和植酸影响食物中钙、铁吸收,一般在为避免蔬菜中草酸和植酸影响食物中钙、铁吸收,一般在烹调前建议在沸水中汆烫数秒,去除多余的草酸、植酸。烹调前建议在沸水中汆烫数秒,去除多余的草酸、植酸。猪血猪血 蛋黄蛋黄 猪肾猪肾 瘦肉瘦肉 猪心猪心 猪肝猪肝每天进行充足的户外活动每天进行充足的户外活动造成肥胖或超重的主要原因造成肥胖或超重的主要原因
7、 肥胖肥胖8%8%;超重;超重13%13%运动量过少运动量过少如何避免超重或肥胖如何避免超重或肥胖积极积极参加体育锻炼参加体育锻炼1h/1h/天天、维持理想体重、避免近期、维持理想体重、避免近期或远期并发症或远期并发症适度运动保持健康体重适度运动保持健康体重有氧运动有氧运动、保证大肌肉运动、运动后进食有规律、保证大肌肉运动、运动后进食有规律鼓励参加家务劳动鼓励参加家务劳动家庭观念、责任感家庭观念、责任感不抽烟、不饮酒不抽烟、不饮酒吸烟严重危害身心健康吸烟严重危害身心健康大脑机能、性发育、呼吸系统、精神面貌、肺癌、冠大脑机能、性发育、呼吸系统、精神面貌、肺癌、冠心病、心病、毒品依赖毒品依赖 饮酒
8、影响体格和精神发育饮酒影响体格和精神发育头晕、头痛、注意力涣散、记忆力减退、情绪不稳、头晕、头痛、注意力涣散、记忆力减退、情绪不稳、推迟性成熟年龄推迟性成熟年龄中国居民膳食推荐摄入量中国居民膳食推荐摄入量中国营养学会中国营养学会2000年龄年龄能量能量(kcal)蛋白质蛋白质(g)脂肪脂肪(%)钙钙(mg)铁铁(mg)锌锌(mg)0岁岁100120/kg24/kg404540060010351岁岁1100/105035253060010102岁岁1200/11504060010103岁岁1350/13004580010104岁岁1450/140050/4580010105岁岁1600/1500
9、55/5080010106岁岁1700/16005580010107岁岁1800/17006080010108岁岁1900/180065/60100010109岁岁2000/1900651000101010岁岁2100/200070/651000121511岁岁2200/2100701000121512岁岁2300/2200751000121513岁岁2400/230080120015男男/20女女1516岁岁2800/240090/80100015男男/20女女15*18岁岁2600/230080/70202580012男男/18女女15根据营养素的需要根据营养素的需要小学生一日食物量(小学
10、生一日食物量(g g)年龄年龄粮食粮食豆与豆与豆制品豆制品畜鱼禽畜鱼禽蛋蛋奶奶蔬菜蔬菜与水果与水果7979岁岁3503502525100100505025025030030010121012岁岁400400450450253025301001005050250250400400食谱举例食谱举例79y 1900kcal79y 1900kcal菜名菜名食物组成食物组成调味品调味品比例比例早餐早餐香菇菜包香菇菜包 煮鸡蛋煮鸡蛋菜末肉末粥菜末肉末粥青菜青菜25g/25g/香菇香菇5g/5g/香干香干3g/3g/鸡蛋鸡蛋50g50g胡萝卜胡萝卜5g/5g/粳米粳米35g/35g/青菜青菜20g/20g/
11、腿肉腿肉20g/20g/豆油豆油4g/4g/精盐精盐1g/1g/白白砂糖砂糖1g1g30.1%30.1%点心点心酸奶酸奶果粒酸奶果粒酸奶200g200g/午餐午餐黑米杂粮饭黑米杂粮饭茭白毛豆炒胡萝卜茭白毛豆炒胡萝卜炒肉丝炒肉丝 番茄冬瓜汤番茄冬瓜汤黑米黑米10g/10g/粳米粳米90g/90g/茭白茭白100g/100g/毛豆毛豆30g/30g/胡萝卜胡萝卜20g/20g/腿腿肉肉110g/110g/番茄番茄50g/50g/冬瓜冬瓜50g50g豆油豆油6g/6g/精盐精盐2g2g40.9%40.9%点心点心牛奶,苹果牛奶,苹果牛奶牛奶250ml250ml,苹果,苹果150g150g(小)(小)
12、/晚餐晚餐米饭米饭 青椒(鸡片青椒(鸡片/猪肝)猪肝)炒青菜炒青菜 冬瓜木耳汤冬瓜木耳汤粳米粳米90g/90g/甜椒甜椒30g/30g/(鸡胸肉(鸡胸肉/猪肝)猪肝)90g/90g/青菜青菜200g/200g/卷心菜卷心菜50g/50g/黑木耳黑木耳2020豆油豆油11g/11g/精盐精盐2g2g29%29%蛋白质蛋白质17%17%脂肪脂肪28%28%碳水化合物碳水化合物55%55%食谱举例食谱举例1012y 2100kcal1012y 2100kcal菜名菜名食物组成食物组成调味品调味品比例比例早餐早餐萝卜丝包萝卜丝包 三鲜小馄饨三鲜小馄饨白萝卜白萝卜25g/25g/方腿方腿7g/7g/面粉
13、面粉25g/25g/猪肉猪肉35g/35g/虾仁虾仁15g/15g/皮子皮子1515张张虾皮虾皮5g/5g/紫菜紫菜5g5g(馄饨汤)(馄饨汤)白砂糖白砂糖1g/1g/精盐精盐1.5g/1.5g/淀淀粉粉1g1g30.1%30.1%点心点心酸奶酸奶酸奶酸奶200g200g/午餐午餐小米饭小米饭 青椒炒茭白丝青椒炒茭白丝牛腩炖萝卜牛腩炖萝卜 番茄土豆汤番茄土豆汤小米小米10g/10g/粳米粳米100g/100g/甜椒甜椒30g/30g/茭白茭白100g/100g/牛腩牛腩100g/100g/萝卜萝卜100g/100g/番茄番茄50g/50g/土豆土豆30g30g豆油豆油15g/15g/精盐精盐2
14、.5g2.5g37.9%37.9%点心点心猕猴桃,牛奶猕猴桃,牛奶牛奶牛奶300ml300ml,猕猴桃,猕猴桃1 1只只/晚餐晚餐米饭米饭 白菜肉丝白菜肉丝番茄炒蛋番茄炒蛋冬瓜木耳汤冬瓜木耳汤粳米粳米110g/110g/大白菜大白菜100g/100g/胡萝卜胡萝卜/腿肉腿肉20g/20g/番茄番茄100g/100g/鸡蛋鸡蛋60g60g冬瓜冬瓜50g/50g/黑木耳黑木耳10g10g豆油豆油15g/15g/精盐精盐2g/2g/生抽生抽5g5g32.0%32.0%蛋白质蛋白质15%15%脂肪脂肪29%29%碳水化合物碳水化合物56%56%六大六大营养素营养素碳水化合物碳水化合物蛋白蛋白质质脂肪脂
15、肪 矿物质矿物质维生素维生素水水碳水化合物碳水化合物主要热主要热量來源量來源建建议占议占每日每日总热量总热量的的50-60%谷类谷类及及其其制品、蔬果、制品、蔬果、豆类,以及豆类,以及糖糖类类等等 蛋白蛋白质质促促进进生生长长、发发育育修修补补身身体组织损耗体组织损耗调节调节各各种种生理生理机机能,增强免能,增强免疫疫能力能力占占每日每日总总熱量的熱量的15-20%肉肉类类、豆、豆类类、奶品、蛋等、奶品、蛋等脂肪脂肪提供提供热热能能保保护护內內脏脏器官,器官,调节体温调节体温促促进进脂溶脂溶性维生素性维生素A,D,E,K吸收吸收提供提供必需必需脂肪酸脂肪酸,促进生长发育,促进生长发育动动植物油
16、,肉植物油,肉类类,全脂奶品,果仁等,全脂奶品,果仁等维生素维生素维持身体维持身体正常正常运运作作只需少量只需少量摄摄取不足取不足可能可能引致各引致各种维种维生素生素缺乏缺乏症症规律地摄入蔬菜、水果和规律地摄入蔬菜、水果和粗粮能获得大量的膳食纤粗粮能获得大量的膳食纤维、各种微量元素和维生维、各种微量元素和维生素素 维生素种类维生素种类脂溶性脂溶性 -维生素维生素A,D,E,K -过量过量可引起中毒可引起中毒水溶性水溶性 -维生素维生素B族族 及及 C -人人体体不不会会大量大量储存储存,需不需不断补充断补充 -过过量通常由尿量通常由尿液液排出排出矿物质矿物质主要主要矿物质矿物质有有钙钙、磷、磷
17、、钾钾、钠钠、镁镁、铁铁、碘、碘、锌锌、硒硒、铜铜、氟、氟、铬铬、锰锰、钼钼等等占占人人体体重体体重4 4构成构成身身体细体细胞原料:骨骼、牙胞原料:骨骼、牙齿齿、肌肉、血球、肌肉、血球、神神经经等等对对健康的重要性不可或缺健康的重要性不可或缺钙:钙:身体中的钙一半是由奶制品供应的。建议每身体中的钙一半是由奶制品供应的。建议每天都要吃牛奶和奶制品,有条件可吃一些奶酪天都要吃牛奶和奶制品,有条件可吃一些奶酪铁:可以从肉类和鱼类中获得铁:可以从肉类和鱼类中获得锌:可以从动物内脏、贝类、海鲜类中获得锌:可以从动物内脏、贝类、海鲜类中获得含锌丰富的食物含锌丰富的食物 肉肉类类宜宜适量进食适量进食脂肪、
18、脂肪、胆胆固醇固醇过过量食用引致肥胖量食用引致肥胖蔬菜的好蔬菜的好处处维生素、矿物质维生素、矿物质保持保持肠胃通畅肠胃通畅奶奶类类食品促食品促进进牙牙齿齿及骨骼健康及骨骼健康谷类补充体谷类补充体力力减减少高糖份零食少高糖份零食还应注意哪些?还应注意哪些?一、养成吃早餐的习惯一、养成吃早餐的习惯不吃不吃早餐的早餐的坏处坏处低血糖,反应迟钝低血糖,反应迟钝导致肥胖导致肥胖消化道疾病,胃粘膜损伤消化道疾病,胃粘膜损伤胆结石胆结石抵抗力下降,呼吸道疾病抵抗力下降,呼吸道疾病健康早餐的健康早餐的选择选择充足能量,充足能量,2530谷类为主,肉类为辅谷类为主,肉类为辅牛奶,豆浆牛奶,豆浆水果,蔬菜水果,蔬
19、菜一份理想的儿童早餐组成一份理想的儿童早餐组成谷类谷类:米饭、馒头、面条或面包、饼干等:米饭、馒头、面条或面包、饼干等蛋白质类蛋白质类:一杯牛奶或酸奶,或奶酪:一杯牛奶或酸奶,或奶酪;一;一个鸡蛋;或加点火腿、香肠等个鸡蛋;或加点火腿、香肠等 水果蔬菜水果蔬菜:一份新鲜蔬菜或水果:一份新鲜蔬菜或水果饮料饮料:一杯果汁或白开水:一杯果汁或白开水二、远离垃圾食品二、远离垃圾食品可口可可口可乐乐(小小)=2匙糖匙糖=120大卡大卡果冻果冻16个个=1 碗飯碗飯金沙巧克力金沙巧克力4粒粒=1 碗飯碗飯洋芋片洋芋片1包包(90克克)=1 又又3/4碗碗饭饭麦麦香堡香堡=3/4碗碗饭饭+4.5两两肉肉+1
20、/2小匙油小匙油=560大卡大卡麦鱼麦鱼堡堡=3/4碗碗饭饭+2.5两两肉肉+1/2小匙油小匙油=440大卡大卡 薯薯条条(小小)=1/2碗碗饭饭+2小匙油小匙油 =220大卡大卡薯薯条条(大大)=3/4碗碗饭饭+4小匙油小匙油 =400大卡大卡儿童青少年零食消费指南儿童青少年零食消费指南定义:非正餐时间食用的各种少量的食物和定义:非正餐时间食用的各种少量的食物和/或饮或饮料(不包括水)料(不包括水)零食选择零食选择“红绿灯红绿灯”绿灯(可经常食用级)绿灯(可经常食用级):低脂低盐低糖的各种食品,如燕麦片、:低脂低盐低糖的各种食品,如燕麦片、牛奶、酸奶、各种新鲜蔬菜水果、一些薯类、不添加糖等的
21、果蔬牛奶、酸奶、各种新鲜蔬菜水果、一些薯类、不添加糖等的果蔬汁等汁等黄灯(适当食用级)黄灯(适当食用级):含有较高热量、脂肪或者盐分、糖等的食:含有较高热量、脂肪或者盐分、糖等的食品,如巧克力、奶酪、盐焗或者裹糖的食品、薯条、一些水果干品,如巧克力、奶酪、盐焗或者裹糖的食品、薯条、一些水果干等等红灯(限制食用级)红灯(限制食用级):高糖高盐高热量高脂肪的食品,如过甜的:高糖高盐高热量高脂肪的食品,如过甜的糖果类、油炸类、水果罐头和蜜饯、炼乳、添加糖类和色素的、糖果类、油炸类、水果罐头和蜜饯、炼乳、添加糖类和色素的、色彩非常鲜艳等的食品等色彩非常鲜艳等的食品等分级糖果类肉蛋类谷类豆类果蔬类奶类坚
22、果类薯类饮料类冷饮类绿灯级别(可经常食用级)无瘦 肉、鸡 蛋、鱼虾等煮玉米、低 糖 麦片、低糖面包淡 豆 浆、豆 腐 花、白豆腐干等一 切 天然 新 鲜的水果低 脂牛奶、低 脂酸奶花生米、榛 子、瓜子蒸、煮 的红薯、土豆橙 汁、西 瓜 汁等 不 含糖 的 果汁无黄灯级别(适当食用级)黑 巧 克力、牛奶 纯 巧克力方 腿、培 根、牛肉干月 饼、蛋糕甜 豆 浆、咸 豆 浆、粉皮经 糖 盐加 工 的果蔬干奶酪、调 味果奶鱼 皮 花生、盐焗腰果甘 薯球、地 瓜干含 糖 果蔬饮料、含 乳 饮料以鲜奶、水果为主的冰淇淋红灯级别(限制食用级)棉花糖、奶 糖、水果糖汉 堡、热 狗、炸鸡类方便面、奶 油 夹心饼干油 豆 腐、臭豆腐经 腌 制的水果,如 罐 头等黄油、炼乳无炸 薯片、炸 薯条含 高 糖的汽水、可乐味甜、色艳的冰淇淋零食选择零食选择“红绿灯红绿灯”三、良好的饮食习惯三、良好的饮食习惯依依照购物单购物照购物单购物空腹空腹时不买东时不买东西西食物要放在看不食物要放在看不见见的地方的地方固定固定时间时间用餐用餐慢慢用餐,每口至少咬慢慢用餐,每口至少咬20下下辩辩別是別是饿还饿还是是贪贪嘴嘴总结总结吃得健康吃得健康健康健康体重体重多吃健康食物,多吃健康食物,预预防疾病防疾病吃出吃出聪聪明明均衡均衡饮食饮食适适量量优质蛋白质优质蛋白质谢谢 谢!谢!Questions&Answers!