老年人的健康保健和养老照顾.pptx

第四章第四章第四章第四章老年人的健老年人的健老年人的健老年人的健康保健与养老照顾康保健与养老照顾康保健与养老照顾康保健与养老照顾 老老年年护护理理学学第一第一节概述概述养老新理念养老新理念老年保健的概念老年保健的概念老年保健的重点人群老年保健的重点人群开展老年保健服开展老年保健服务的的场所所老年保健的原老年保健的原则、策略、策略老年保健的老年保健的发展（国展（国际、中国）、中国）一、养老新理念一、养老新理念国国际老老龄联合会提出，合会提出，21世世纪世界世界养老新理念养老新理念从满足物质需求向满足精神需求方向发展。从满足物质需求向满足精神需求方向发展。从经验养生向科学养生发展。从经验养生向科学养生发展。从追求生活质量向追求生命质量转化，养老的目标是动从追求生活质量向追求生命质量转化，养老的目标是动 态的。如果说，长寿是最初也是最古老目标，健康则是态的。如果说，长寿是最初也是最古老目标，健康则是 现代目标，而现代目标，而尊严尊严尊严尊严则是则是2121世纪老龄社会的目标。世纪老龄社会的目标。从安身立命之本向情感心理依托转变。从安身立命之本向情感心理依托转变。二、老年保健的概念二、老年保健的概念是指在平等享用是指在平等享用卫生生资源的基源的基础上，上，充分利用充分利用现有的人力、物力，以有的人力、物力，以维护和促和促进老年人健康老年人健康为目的目的，发展老年展老年保健事保健事业，使，使老年人得到基本的医老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服理、康复、保健等服务。三、老年保健的重点人群三、老年保健的重点人群高高龄老年人老年人独居老年人独居老年人丧偶老年人偶老年人患病的老年人患病的老年人新近出院的老年人新近出院的老年人精神障碍的老年人精神障碍的老年人三、老年保健的重点人群三、老年保健的重点人群高高龄老年人老年人60%70%有慢性疾病，有慢性疾病，同同时伴有其他疾病伴有其他疾病三、老年保健的重点人群三、老年保健的重点人群独居老年人独居老年人家庭家庭趋于小型化于小型化农村独居老人村独居老人三、老年保健的重点人群三、老年保健的重点人群丧偶老年人偶老年人孤独感和心理孤独感和心理问题生活无望、乏味、生活无望、乏味、积郁郁成疾成疾三、老年保健的重点人群三、老年保健的重点人群患病的老年人患病的老年人疾病治疾病治疗自行自行购药、服、服药三、老年保健的重点人群三、老年保健的重点人群新近出院的老年人新近出院的老年人未完全恢复，身体状况未完全恢复，身体状况差差经济困困难、疾病复、疾病复发三、老年保健的重点人群三、老年保健的重点人群精神障碍的老年人精神障碍的老年人血管性痴呆血管性痴呆老年性痴呆老年性痴呆12一、老年保健概述一、老年保健概述老年保健的任务老年保健的任务1.1.运用老年医学知识，开展老年病防治工作；运用老年医学知识，开展老年病防治工作；2.2.指导老年人的日常生活和健身锻炼，延长老年指导老年人的日常生活和健身锻炼，延长老年人的健康预期寿命，提高老年人的生活质量人的健康预期寿命，提高老年人的生活质量。开展老年保健服开展老年保健服务的的场所所医院医院老年老年门诊、老年科病房、老年科病房社区家庭社区家庭家庭病床、家庭家庭病床、家庭访视、健康档、健康档案管理、健康教育案管理、健康教育中中间服服务设施施老年人老年人护理院、理院、疗养院、养院、日日间照照护站、养老院、老年站、养老院、老年公寓等。公寓等。五、老年保健的基本原五、老年保健的基本原则、策略、策略全面性原全面性原则躯体、心理、社会适躯体、心理、社会适应能力、生活能力、生活质量量疾病和功能障碍的治疾病和功能障碍的治疗、预防、康复、健康促防、康复、健康促进老年保健的区域化原老年保健的区域化原则以社区以社区为基基础提供老年保健。提供老年保健。五、老年保健的基本原五、老年保健的基本原则、策略、策略老年保健的老年保健的费用分担原用分担原则老年保健需由政府、社会和个人三方出老年保健需由政府、社会和个人三方出资。老年保健的功能分化原老年保健的功能分化原则形成老年保健的形成老年保健的专业化特色。化特色。五、老年保健的基本原五、老年保健的基本原则、策略、策略联合国合国老年政策原老年政策原则独立性独立性参与性参与性保健与照保健与照顾自我自我实现尊尊严性性五、老年保健的基本原五、老年保健的基本原则、策略、策略独立性独立性老年人老年人应通通过收入、家庭和社会支持以及自助，享收入、家庭和社会支持以及自助，享有足有足够的衣、食、住、行和保健的衣、食、住、行和保健老年人老年人应有有继续工作的机会或其他收入的机会工作的机会或其他收入的机会老年人老年人应参与决定退出参与决定退出劳动力力队伍的伍的时间和方式和方式老年人老年人应有机会有机会获得适宜的教育和培得适宜的教育和培训老年人老年人应生活在安全且适合个人生活在安全且适合个人选择及适及适应能力能力变化的化的环境中境中老年人老年人应尽可能尽可能长期在家居住期在家居住五、老年保健的基本原五、老年保健的基本原则、策略、策略参与性参与性老年人老年人应保持融入社会，保持融入社会，积极参与制定、极参与制定、实施与施与其健康直接相关的政策和措施，并与年其健康直接相关的政策和措施，并与年轻人分享人分享他他们的知的知识和技能和技能老年人老年人应寻找和找和创造造为社区服社区服务的机会，在适合的机会，在适合他他们兴趣和能力的位置做志愿服趣和能力的位置做志愿服务者者老年人老年人应建立自己的建立自己的协会或会或组织五、老年保健的基本原五、老年保健的基本原则、策略、策略照照顾与保健与保健老年人老年人应享有与其社会文化背景相适享有与其社会文化背景相适应的家庭及的家庭及社会照社会照顾和保和保护老年人老年人应享有享有卫生保健生保健护理服理服务，以，以维持或重新持或重新获得最佳的生理、心理与情得最佳的生理、心理与情绪健康水平，健康水平，预防或防或推推迟疾病的疾病的发生生老年人老年人应享有社会和法律服享有社会和法律服务，以提高自主能力，以提高自主能力，并得到更好的照并得到更好的照顾和保和保护五、老年保健的基本原五、老年保健的基本原则、策略、策略照照顾与保健与保健老年人老年人应利用适宜的服利用适宜的服务机构，机构，获得政府提供的得政府提供的保障、康复、心理和社会性服保障、康复、心理和社会性服务及精神支持及精神支持老年人居住在任何住所，均老年人居住在任何住所，均应享受人享受人权和基本自和基本自由，包括充分尊重他由，包括充分尊重他们的尊的尊严、信仰、利益、需、信仰、利益、需求、求、隐私，以及私，以及对其自身保健和生活其自身保健和生活质量的决定量的决定权五、老年保健的基本原五、老年保健的基本原则、策略、策略自我自我实现或自我成就原或自我成就原则老年人老年人应追求充分追求充分发展他展他们潜力的机会潜力的机会老年人老年人应享受社会中的教育、文化、精神和享受社会中的教育、文化、精神和娱乐资源源五、老年保健的基本原五、老年保健的基本原则、策略、策略尊尊严性原性原则老年人生活老年人生活应有尊有尊严和保障，避免受到剥削和身和保障，避免受到剥削和身心虐待心虐待所有老年人都所有老年人都应被公正被公正对待，并尊重他待，并尊重他们对社会社会的的贡献献“六个老有六个老有”老老有有所所医医老老有有所所养养老老有有所所为为老老有有所所乐乐老老有有所所学学老老有有所所教教我国老年保健策略我国老年保健策略我国老年保健策略我国老年保健策略老有所医老有所医医医疗保健保健社会化医社会化医疗保保险，立法，立法老有所养老有所养生活保障生活保障家庭养老家庭养老社会福利保健机构社会福利保健机构（社区老年服（社区老年服务设施和机构）施和机构）我国老年保健策略我国老年保健策略老有所老有所乐文化生活文化生活身心健康、文化修养身心健康、文化修养我国老年保健策略我国老年保健策略发展和成就展和成就老有所学老有所学老年大学老年大学老有所老有所为直接参与社会直接参与社会发展展间接参与社会接参与社会发展展我国老年保健策略我国老年保健策略老有所教老有所教教育及精神生活教育及精神生活经济脆弱、身体脆弱、心理脆弱脆弱、身体脆弱、心理脆弱科学的、良好的教育和精神文化生活科学的、良好的教育和精神文化生活六、老年保健的六、老年保健的发展展国国际我国我国我国养老照我国养老照顾模式模式居家养老居家养老为基础为基础社区服务为依托社区服务为依托机构养老机构养老为补充为补充天津：虚天津：虚拟养老养老把养老院把养老院“搬搬”回回家家20122012年年1010月月1 1日起，对困难老人给予居家养老护日起，对困难老人给予居家养老护理补贴，本市成为继上海之后全国第二个实行居理补贴，本市成为继上海之后全国第二个实行居家养老护理补贴的省市。此举的一个重要意义在家养老护理补贴的省市。此举的一个重要意义在于，专业护理已经被纳入了居家养老的视线。与于，专业护理已经被纳入了居家养老的视线。与此同时，此同时，养老机构向社区延伸服务养老机构向社区延伸服务被确定为本市被确定为本市提高居家养老服务水平的一个新举措。这意味着，提高居家养老服务水平的一个新举措。这意味着，居家养老的老人尤其是失能和半失能老人，可以居家养老的老人尤其是失能和半失能老人，可以在家中享受到专业化的生活照料和护理服务。由在家中享受到专业化的生活照料和护理服务。由此，此，虚拟养老院虚拟养老院居家养老服务将从家政等基居家养老服务将从家政等基础服务上升到一个新的层面。础服务上升到一个新的层面。天津：虚天津：虚拟养老养老把养老院把养老院“搬搬”回回家家居家养老（服务），是指以家庭为核心、以社区居家养老（服务），是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。服务内容包括生活照料与医疗服务。主化服务。服务内容包括生活照料与医疗服务。主要形式有两种：由经过专业培训的服务人员上门要形式有两种：由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务；在社区创办老年人日间为老年人开展照料服务；在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务。服务一般是服务中心，为老年人提供日托服务。服务一般是三无三无”老人。目前，我国已逐步进入老龄社会。老人。目前，我国已逐步进入老龄社会。随着随着老年人口老年人口的不断增多，各地开始对养老福利的不断增多，各地开始对养老福利模式进行积极的探索，模式进行积极的探索，居家养老服务居家养老服务应运而生。应运而生。按下的按按下的按键是是“居家养老居家养老应急服急服务呼叫器呼叫器”，连接的另一端是接的另一端是“居家居家养老呼叫服养老呼叫服务中心中心”，这个服个服务中心就是一个虚中心就是一个虚拟养老院。老人在家养老院。老人在家中按了居家养老中按了居家养老应急服急服务呼叫器后，即可迅速接通呼叫服呼叫器后，即可迅速接通呼叫服务中心，呼中心，呼叫服叫服务中心的中心的电脑会同会同时显示老人的姓名、年示老人的姓名、年龄、住址、身体健康情、住址、身体健康情况、子女况、子女亲属属联系系电话等相关信息。等相关信息。值班人班人员会立刻回会立刻回拨用用户，询问求助内容，根据老人需要通知相求助内容，根据老人需要通知相对应的服的服务部部门及及时上上门服服务。生活照料、配餐送餐、家政生活照料、配餐送餐、家政服服务、医、医疗康复、康复、专业护理、理、精神慰藉等都将成精神慰藉等都将成为虚虚拟养养老院的服老院的服务内容，信息化和内容，信息化和网网络化体系将打造居家养老化体系将打造居家养老15分分钟生活圈，生活圈，实现服服务需需求求15分分钟内受理、服内受理、服务提供提供15分分钟到达、服到达、服务回回访15分分钟做到。做到。第二第二节老年人自我保健和行老年人自我保健和行为促促进老年人自我保健老年人自我保健自我保健的基本自我保健的基本环节老年人的健康行老年人的健康行为促促进一、老年人自我保健一、老年人自我保健自我保健自我保健是指人是指人们为保保护自身健康所采取自身健康所采取的一些的一些综合性保健措施（合性保健措施（WHO）。特点特点强调和重和重视“自我自我”、自我、自我负责；在患病和健康在患病和健康时均需要；均需要；依靠自己的能力。依靠自己的能力。WHO指出指出普及自我保健知普及自我保健知识，提高自，提高自我保健水平，可以使我保健水平，可以使1/3的疾病得以的疾病得以预防；防；1/3的疾病得以早的疾病得以早发现、早治、早治疗；1/3的疾病的疾病因自我保健、正确因自我保健、正确对待和正确待和正确诊治而减治而减轻病痛并延病痛并延长寿命。寿命。老年人自我保健老年人自我保健健康或罹患某些疾病的老年人，利用健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知自己所掌握的医学知识、科学的养生保健、科学的养生保健方法和方法和简单易行的治易行的治疗、护理和康复手段，理和康复手段，依靠自己、家庭或周依靠自己、家庭或周围的的资源源进行自我行自我观察、察、诊断、断、预防、治防、治疗和和护理等活理等活动。38（二）自我保健的内涵（二）自我保健的内涵 自我保健中的自我保健中的“自我自我”，狭义上单指个体，狭义上单指个体本身，广义上还包括家庭、亲友、邻里、同本身，广义上还包括家庭、亲友、邻里、同事和社区。事和社区。2.2.自我保健活动自我保健活动包括两部分：（包括两部分：（1 1）个体不断）个体不断地获得自我保健知识并形成某种机体内在的地获得自我保健知识并形成某种机体内在的自我保健机制，是人们自我防卫的本能之一；自我保健机制，是人们自我防卫的本能之一；（2 2）利用学习和掌握的保健知识，自觉地、）利用学习和掌握的保健知识，自觉地、主动地对自身的健康负责，根据自己的健康主动地对自身的健康负责，根据自己的健康保健需求而进行自我保健活动。保健需求而进行自我保健活动。39（二）自我保健的内涵（二）自我保健的内涵3.3.自我保健的特点强调和重视自我在保健中的地位和自我保健的特点强调和重视自我在保健中的地位和作用，以便充分发挥个体的主观能动性，作用，以便充分发挥个体的主观能动性，突出健康的突出健康的自我负责精神自我负责精神；自我保健需要接受健康教育和指导，因此，自我保自我保健需要接受健康教育和指导，因此，自我保健是在保健相关系统的参与、指导和支持下进行的一健是在保健相关系统的参与、指导和支持下进行的一种自助和互助的保健活动，种自助和互助的保健活动，突出显示健康教育的功能突出显示健康教育的功能。二、自我保健的基本二、自我保健的基本环节1.自我学自我学习4.自我治自我治疗2.自我自我观察察5.自我自我护理理3.自我自我预防防6.自我急救自我急救411.自我监测：自我监测：包括自我观察和自我检查包括自我观察和自我检查2.自我诊断：自我诊断：a.能够正确诊断所患疾病；能够正确诊断所患疾病；b.对正常对正常与否没有把握，需向专业人员请教；与否没有把握，需向专业人员请教；c.可以判断为可以判断为不正常，但需进一步检查以明确诊断。不正常，但需进一步检查以明确诊断。3.自我治疗：自我治疗：包括药物和非药物疗法包括药物和非药物疗法424.4.自我护理自我护理 1.1.安排好日常生活起居，做到生活规律，起居有常；安排好日常生活起居，做到生活规律，起居有常；2.2.调适好心理状态，适应健康的需要；调适好心理状态，适应健康的需要；3.3.经常开窗通风，保持室内空气新鲜，温湿度适宜；经常开窗通风，保持室内空气新鲜，温湿度适宜；4.4.注意个人卫生；注意个人卫生；5.5.睡眠充足；睡眠充足；6.6.自我安全防护；自我安全防护；7.7.适当户外活动。适当户外活动。二、自我保健的原则和内容二、自我保健的原则和内容43二、自我保健的原则和内容二、自我保健的原则和内容5.自我预防自我预防(1)(1)养成良好的生活习惯；养成良好的生活习惯；(2)(2)讲究心理卫生；讲究心理卫生；(3)(3)合理膳食和营养；合理膳食和营养；(4)(4)坚持运动；坚持运动；(5)(5)控制体重；控制体重；(6)(6)防止便秘；防止便秘；(7)(7)适当进补或抗衰老药物；适当进补或抗衰老药物；(8)(8)定期体检。定期体检。三、老年人的健康行三、老年人的健康行为促促进1.健康行健康行为人人们为了增了增强体体质和和维持身心健康而持身心健康而进行的各行的各种活种活动。2.健康相关行健康相关行为（1）促）促进健康行健康行为：有利性、有利性、规律性、和律性、和谐性、一致性、性、一致性、适宜性适宜性（2）危害健康行）危害健康行为：危害性、：危害性、稳定性、定性、习惯性性3.老年人常老年人常见的危害健康行的危害健康行为吸烟（阿吸烟（阿尔茨海默病）茨海默病）酗酒（酗酒（脑萎萎缩、肝硬化）、肝硬化）不良不良饮食行食行为进食不食不规律、乱用滋律、乱用滋补药、低、低纤维素、素、高脂高蛋白高高脂高蛋白高热量、不良量、不良进食食习惯缺乏运缺乏运动不良用不良用药行行为不良病感行不良病感行为隐瞒恐惧或自暴自弃行恐惧或自暴自弃行为；角色行角色行为超前、超前、阙如如悲悲观绝望望迷信行迷信行为4.老年人的健康行老年人的健康行为促促进社区社区确定目确定目标人群人群选择干干预方法方法政策倡政策倡导、信息、信息传播、心理支持播、心理支持与与压力的力的联合合应用、社会政策支用、社会政策支持与制持与制约。以社区以社区为基基础的的实施施监测和和质量量评价价老年人群老年人群1.建立生活建立生活规律律安排好每天的日程安排好每天的日程保持适度的活保持适度的活动与休息与休息尽量自理尽量自理2.建立良好的生活方式建立良好的生活方式（1）注意用）注意用脑卫生生（2）形成良好的生活）形成良好的生活习惯（早睡早起、定（早睡早起、定时大便、大便、进食食习惯健康、健康、坚持活持活动、避、避免自行服用免自行服用补药）（3）创造良好的生活造良好的生活环境境（第（第6章）章）（床、床旁（床、床旁单位、位、室内室内环境、出入口、走廊、境、出入口、走廊、厕所、浴室）所、浴室）49自我保健自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识和科学的养生保健利用自己所掌握的医学知识和科学的养生保健方法，简单易行的康复治疗手段，在不住院、方法，简单易行的康复治疗手段，在不住院、不依靠医生和护理人员的情况下，依靠自己和不依靠医生和护理人员的情况下，依靠自己和家庭或周围的力量对身体进行自我观察、诊断、家庭或周围的力量对身体进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。预防、治疗和护理等活动。第二节第二节老年自我保健老年自我保健50自我保健医学常用的保健方法自我保健医学常用的保健方法1.1.精神心理卫生自我保健法精神心理卫生自我保健法2.2.膳食营养自我保健法膳食营养自我保健法3.3.运动自我保健法运动自我保健法4.4.传统医学自我保健法传统医学自我保健法5.5.物理自我保健法物理自我保健法6.6.生活调理自我保健法生活调理自我保健法7.7.药物自我保健法药物自我保健法51提高自我保健意识和能力的方法提高自我保健意识和能力的方法1.1.思想上要重视思想上要重视2.2.学习一定的医学科普和养生保健知识；学习一定的医学科普和养生保健知识；3.3.善于总结自己的经验；善于总结自己的经验；4.4.认真研究总结古今中外长寿老人的经验；认真研究总结古今中外长寿老人的经验；5.5.辨证地对待健康和疾病、药物和非药物疗法、自我保健辨证地对待健康和疾病、药物和非药物疗法、自我保健和社会保健的关系，充分发挥各部分的功能；和社会保健的关系，充分发挥各部分的功能；6.6.必要的物质条件；必要的物质条件；7.7.持之以恒。持之以恒。52老年人的心理保健和护理老年人的心理保健和护理一、老年期的心理变化特点一、老年期的心理变化特点1.1.身心变化不同步身心变化不同步;2.2.心理变化仍具有潜能和可塑性；心理变化仍具有潜能和可塑性；3.3.心理变化体现出获得和丧失的统一；心理变化体现出获得和丧失的统一；4.4.心理变化存在较大的个体差异；心理变化存在较大的个体差异；53二、影响老年人心理变化的因素二、影响老年人心理变化的因素1.1.社会角色的变化社会角色的变化2.2.感官功能改变感官功能改变3.3.体力不支及疾病体力不支及疾病4.4.经济收入减少经济收入减少5.5.营养缺乏营养缺乏6.6.死亡临近对心理的影响死亡临近对心理的影响54三、老年人常见心理问题三、老年人常见心理问题1.1.脑衰弱综合征脑衰弱综合征2.2.离退休综合征离退休综合征3.3.空巢综合征空巢综合征4.4.高楼住宅综合征高楼住宅综合征工工间运运动睡前运睡前运动班后运班后运动56四、提高老年人心理保健的措施四、提高老年人心理保健的措施（一）心理健康的概念（一）心理健康的概念心理健康：心理健康：是指个体心理在本身及环境条件许可是指个体心理在本身及环境条件许可范围内所能达到的适应与完好状态，也就是指身范围内所能达到的适应与完好状态，也就是指身体、智能及感情上与他人的心理健康不相矛盾的体、智能及感情上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成为最佳状态。范围内，将个人心境发展成为最佳状态。57（二）老年人心理健康标准（二）老年人心理健康标准1.1.智力正常智力正常 2.2.情绪健康情绪健康 3.3.意志坚强意志坚强 4.4.心理心理协调协调 5.5.反应适度反应适度 6.6.关系融洽关系融洽无精神障碍；性格健全；情绪稳定，能应对紧张压无精神障碍；性格健全；情绪稳定，能应对紧张压力；适应环境，能参与社会活动；人际关系和谐，力；适应环境，能参与社会活动；人际关系和谐，有一定的交往能力；具有一定的学习、记忆能力；有一定的交往能力；具有一定的学习、记忆能力；在工作和职业中，能充分发挥自己的长处，过着高在工作和职业中，能充分发挥自己的长处，过着高质量的生活。质量的生活。58（三）增进和维护老年人心理健康的措施（三）增进和维护老年人心理健康的措施1.1.原则：原则：适应原则适应原则 发展原则发展原则 系统原则系统原则592.2.措施：措施：（1 1）加强）加强老年人自身老年人自身心理保健心理保健面对现实，勤于学习，正确分析和处理客观事物；面对现实，勤于学习，正确分析和处理客观事物；及时消除和转化不良心理，要知足常乐，达观、及时消除和转化不良心理，要知足常乐，达观、超脱，适当宣泄，排遣自娱；超脱，适当宣泄，排遣自娱；注重日常生活中的心理保健：修饰外表，整理环注重日常生活中的心理保健：修饰外表，整理环境，与人交往等。境，与人交往等。60（2 2）妥善处理）妥善处理家庭和社会家庭和社会人际关系人际关系妥善处理夫妻、子女和亲属的关系；妥善处理夫妻、子女和亲属的关系；协调处理丧偶老人的再婚问题；协调处理丧偶老人的再婚问题；家庭成员应鼓励老人外出活动，与人交往；家庭成员应鼓励老人外出活动，与人交往；经常协助老人体检。经常协助老人体检。61（3 3）全社会全社会共同努力做好老人的心理保健共同努力做好老人的心理保健树立和发扬尊老敬老的社会风气；树立和发扬尊老敬老的社会风气；尽快立法，以保护老人的合法权益；尽快立法，以保护老人的合法权益；加强老年问题的科学研究；加强老年问题的科学研究；充分发挥社会支持系统的作用。充分发挥社会支持系统的作用。62（4 4）对患病老人的心理保健）对患病老人的心理保健 鼓励老人正确对待疾病，增强与疾病作斗争的鼓励老人正确对待疾病，增强与疾病作斗争的顽强意志；顽强意志；充分了解病情与疾病的性质；充分了解病情与疾病的性质；注意掌握患病的规律，积累疗效；注意掌握患病的规律，积累疗效；善于疗养和休息；善于疗养和休息；善于总结经验。善于总结经验。63（5 5）心理咨询和心理治疗）心理咨询和心理治疗说理开导法说理开导法暗示疗法暗示疗法转移疗法转移疗法行为疗法行为疗法想象疗法想象疗法64（6 6）传统医学对心理保健的认识）传统医学对心理保健的认识心理与自然界和社会关系密切；心理与自然界和社会关系密切；情感因素的刺激可以诱发机体疾病；情感因素的刺激可以诱发机体疾病；精神心理因素引起的疾病，应由心理治疗或精神心理因素引起的疾病，应由心理治疗或调整解决，而并非单靠药物治疗。调整解决，而并非单靠药物治疗。国国际上上对于健康于健康规定了四大基石：定了四大基石：合理合理营养、戒养、戒烟限酒、适量运烟限酒、适量运动和心理平衡和心理平衡。今天我要。今天我要讲的的营养养问题属于第一属于第一块基石，一会儿再展开来基石，一会儿再展开来说。心理平衡。心理平衡。现代社会使人的代社会使人的压力日益增高，力日益增高，从小孩开始，背的从小孩开始，背的书包越来越沉，考学的包越来越沉，考学的压力越力越来越大。山来越大。山东的考分非常高，高分后面的代价是的考分非常高，高分后面的代价是拼命地投入拼命地投入时间精力去学精力去学习。造成一个什么。造成一个什么结果果呢，我呢，我举个很个很简单的例子，心理有的例子，心理有压力，心情力，心情紧张抑郁焦抑郁焦虑，就可能使，就可能使营养成养成为一句空一句空话。高三。高三的学生和其他年的学生和其他年级学生比学生比较，平均，平均发生腹泻的次生腹泻的次数数远超超过其他年其他年级学生，因学生，因为背背负着高考着高考压力。力。所以，我所以，我们要建立一个技巧也好，模式也好，使要建立一个技巧也好，模式也好，使各各阶层的人士学会的人士学会压力力缓解。解。戒烟限酒。到目前戒烟限酒。到目前为止，没有任何止，没有任何证据据证明吸明吸烟有好烟有好处。却有科学。却有科学证据据显示，吸烟有害健康。示，吸烟有害健康。而且，吸烟可以造成周而且，吸烟可以造成周围人因你而受害，甚至包人因你而受害，甚至包括吸烟者开的括吸烟者开的轿车里，在里，在轿车内壁上都会附着吸内壁上都会附着吸烟残留物。烟残留物。举个例子，吸一根香烟，可以把今天个例子，吸一根香烟，可以把今天吃吃进去的所有去的所有维生素生素C全部消耗。去年，一个非全部消耗。去年，一个非政府政府组织给了中国一个不添光彩的了中国一个不添光彩的奖：脏烟灰缸烟灰缸奖，指，指责中国的整体控烟不力。中国的整体控烟不力。现在从政府到百在从政府到百姓都在提倡戒烟。全世界来看，中国的烟盒包装姓都在提倡戒烟。全世界来看，中国的烟盒包装最漂亮。在国外三分之二的烟盒上面画着一只最漂亮。在国外三分之二的烟盒上面画着一只烂掉的肺，中国人到国外游玩，在掉的肺，中国人到国外游玩，在选择礼物上会礼物上会说，买这个洋烟送人不好，你看个洋烟送人不好，你看这包装盒画得包装盒画得这么么难看，送看，送给朋友忌朋友忌讳。而国外烟盒包装目的就是要。而国外烟盒包装目的就是要求吸烟的人看到包装盒上的肺求吸烟的人看到包装盒上的肺给以震撼，减少吸以震撼，减少吸烟。烟。适量运适量运动。我曾。我曾经讲过，人有两条腿，人有两条腿，一条腿叫一条腿叫饮食，一条腿叫运食，一条腿叫运动。如果。如果单纯靠靠饮食，不运食，不运动，讲营养是空的。很多人养是空的。很多人工作一整天回到家后吃完工作一整天回到家后吃完饭哪都不想哪都不想动，窝在沙在沙发里看里看电视。这样是不行的。在是不行的。在这里我介里我介绍三种运三种运动：第一种，工第一种，工间运运动。上班在工。上班在工间的的时候可以做候可以做广播体操。广播体操。现在国家公布第九套广播体操，大家在国家公布第九套广播体操，大家可以学可以学习一下。国家公布的广播体操，每一套都一下。国家公布的广播体操，每一套都有改有改进，比如，比如说，现代人腰部脂肪堆代人腰部脂肪堆积，现在的在的广播体操着重广播体操着重强化腰部运化腰部运动。所以工。所以工间可以拿出可以拿出15分分钟来做广播体操，到外面呼吸一下新来做广播体操，到外面呼吸一下新鲜空气。空气。有的有的领导干部跟我干部跟我讲，上班以后从第一分，上班以后从第一分钟开始开始到下班，忙得到下班，忙得连喝口水的喝口水的时间都没有，吃都没有，吃饭、运、运动成成为最不重要的事情。最不重要的事情。这是不行的。我是不行的。我查过11000多例的高端多例的高端查体，很多是体，很多是领导层面的，我面的，我问他他们平平时饮食运食运动状况，他状况，他们的回答永的回答永远都是都是三个字：没三个字：没时间。这样以后身体付出的代价是巨以后身体付出的代价是巨大的，会影响健康。大的，会影响健康。第二种，班后运第二种，班后运动。下班以后开。下班以后开车回家的可以回家的可以走回家，或者走回家，或者骑车回家，既回家，既环保又运保又运动，还可以可以吃完后去走路，吃完后去走路，带着着计步器，走多少路要有数，步器，走多少路要有数，所有的所有的东西都要量化，健康更要量化。西都要量化，健康更要量化。第三种，睡前运第三种，睡前运动，现在很多人睡前是躺着在很多人睡前是躺着看看电视，躺在床上把，躺在床上把电视一打开，看着看着就睡一打开，看着看着就睡着了。睡前可以做点着了。睡前可以做点简单的运的运动，对健康非常有健康非常有帮助。比如帮助。比如说，双手叠加放在肚，双手叠加放在肚脐上，一上，一边看看电视一一边做做顺时针和逆和逆时针揉腹运揉腹运动，围着肚着肚脐绕，顺时针100下逆下逆时针100下，早上一次晚上一次，下，早上一次晚上一次，促促进肠道蠕道蠕动，助于排便。体力好的人，双手放，助于排便。体力好的人，双手放在枕后，做仰卧起坐，在枕后，做仰卧起坐，锻炼上腹肌肉，上腹肌肉，还可以做可以做双下肢慢慢抬起和身体呈双下肢慢慢抬起和身体呈90角，然后慢慢放下，角，然后慢慢放下，这样可以可以锻炼下腹部肌肉。上下腹肌肉同下腹部肌肉。上下腹肌肉同时锻炼，消耗腹部脂肪。腹部脂肪是我消耗腹部脂肪。腹部脂肪是我们最大的健康最大的健康隐患。患。这些运些运动可以根据自己的体能来可以根据自己的体能来选择，在家中，在家中还可以做可以做哑铃操，操，20个一个一组，五，五组100下，每天做下，每天做来来锻炼肌肉。也有人肌肉。也有人讲，不用拿，不用拿哑铃，拿两个装，拿两个装满水的水的矿泉水瓶子在家也能做泉水瓶子在家也能做哑铃运运动。在国。在国际上有种上有种调查非常受关注，叫中老年性肌肉萎非常受关注，叫中老年性肌肉萎缩症。症。年年轻的的时候有肌肉，候有肌肉，45岁之后肌肉开始萎之后肌肉开始萎缩，脂肪开始增高，脂肪开始增高，60岁以上肌肉以上肌肉变得越来越少。肌得越来越少。肌肉量少，代表着很多功能的肉量少，代表着很多功能的丧失。大家知道，糖失。大家知道，糖尿病的尿病的发生，就和肌肉少有关系，当肌肉减少或生，就和肌肉少有关系，当肌肉减少或者出者出现生理的异常，就很有可能生理的异常，就很有可能产生胰生胰岛素抵抗，素抵抗，这是是产生糖尿病的重要基生糖尿病的重要基础。所以从中年开始，。所以从中年开始，保保护自己的肌肉，多做些腹部自己的肌肉，多做些腹部锻炼运运动，就会比，就会比不运不运动的人今后得慢性病的几率要小很多。的人今后得慢性病的几率要小很多。四大基石构成一个四大基石构成一个总体的概念，健体的概念，健康生活方式。四条全做到很康生活方式。四条全做到很难，一，一条能保持也不容易，因条能保持也不容易，因为改造一个改造一个人的人的习惯相当不容易，特相当不容易，特别是是长期期坚持更困持更困难，所以大家要，所以大家要带着一种着一种决心和毅力去做到。决心和毅力去做到。走出走出认识误区，戒掉不良区，戒掉不良习惯。健康生活，不做以下几件。健康生活，不做以下几件事事完全吃素。从完全吃素。从营养角度来养角度来说，完全吃素并不可取，因，完全吃素并不可取，因为会缺大量的会缺大量的营养素。我养素。我举一个非常一个非常简单的例子，大家可的例子，大家可能听能听说有一种有一种营养素叫养素叫维生素生素B12，在素菜里面很少，在，在素菜里面很少，在动物物类食品里面比食品里面比较多。完全吃素的人多。完全吃素的人时间一一长会出会出现维生素生素B12的缺乏，会的缺乏，会导致致恶性性贫血。血。对一些僧一些僧侣群体的群体的调查发现，维生素生素B12缺乏的人数相当多，但有些人却不缺缺乏的人数相当多，但有些人却不缺乏，什么原因呢，因乏，什么原因呢，因为无意中的生活无意中的生活习惯保保护了他了他们。他。他们在吃素菜的在吃素菜的时候，添加了一点蚝油，蚝油里面就有相当候，添加了一点蚝油，蚝油里面就有相当量的量的维生素生素B12。添加了蚝油，就免于出。添加了蚝油，就免于出现恶性性贫血血这一一问题。所以。所以说，完全吃素的概念，不要被，完全吃素的概念，不要被过于神化。于神化。速速战速决。速决。讲究健康究健康营养，是一种良好养，是一种良好习惯的保持，的保持，并不能速并不能速战速决。速决。下一下一顿再平衡。要想行再平衡。要想行动，现在就开始，不能拖延。在就开始，不能拖延。三天打三天打鱼两天晒网。两天晒网。举个例子，减肥在什么个例子，减肥在什么时候最容候最容易做到？医院易做到？医院查体之后两个月。很多人在体之后两个月。很多人在这个个时间段，减段，减肥减得最肥减得最彻底，但是两个月之后就反底，但是两个月之后就反弹了。一到医院了。一到医院查体，体，发现医生医生给贴了个中度脂肪肝的了个中度脂肪肝的标签，回家减肥，一下子，回家减肥，一下子瘦掉四斤，但是一个月可以，两个月保持，三个月反瘦掉四斤，但是一个月可以，两个月保持，三个月反弹，很多人几次之后就很多人几次之后就丧失了减肥的信心。所以失了减肥的信心。所以说，要想，要想坚持，持，至少一年，一年至少一年，一年坚持下来，持下来，习惯就能养成了。就能养成了。戒掉可怕的戒掉可怕的习惯：1.不运不运动。2.吃吃饭的的总量大。量大。3.吃吃饭速度快。速度快。4.吃油、肉量大。吃油、肉量大。5.吃的吃的东西西过咸。咸。6.喝喝酒多。要想改造，必酒多。要想改造，必须下大决心，一个吃下大决心，一个吃惯了肉和油的人，了肉和油的人，让他少吃肉和油不容易。吃他少吃肉和油不容易。吃惯了咸的人改吃清淡也不容易。了咸的人改吃清淡也不容易。山山东和全国其他省份相比，属于高和全国其他省份相比，属于高盐重灾区，所以造成某重灾区，所以造成某些地区的高血些地区的高血压发病率在全国来病率在全国来说偏高，要注意偏高，要注意饮食，不食，不要吃的要吃的过咸。咸。饮食改食改变健康，甚至影响性格。我国国民健康，甚至影响性格。我国国民健康素养不容健康素养不容乐观人人这一生会吃多少食物？包括喝的水一生会吃多少食物？包括喝的水在内，按照在内，按照80岁的寿命的寿命计算，人一生吃的算，人一生吃的食物量是食物量是60吨左右。数目相当可吨左右。数目相当可观，两吨，两吨的卡的卡车要运要运30多多车，8万万9万万顿饭。所以。所以国外国外讲，任何一个人，都是自己吃的，任何一个人，都是自己吃的结果。果。而且研究而且研究发现，吃不，吃不仅影响健康整体，甚影响健康整体，甚至会影响性格。一个素食主至会影响性格。一个素食主义者和一个偏者和一个偏肉食者相比性格上都会有差异。食物的作肉食者相比性格上都会有差异。食物的作用是非常奇妙的。用是非常奇妙的。饮食可以改食可以改变人的健康走向。我人的健康走向。我见过很多的病人，中很多的病人，中老年的，甚至年老年的，甚至年轻的小伙子也有很多，痛的小伙子也有很多，痛风。痛。痛风在沿海在沿海地区比地区比较常常见，青壮年也容易，青壮年也容易发生，男性比女性偏高。痛生，男性比女性偏高。痛风是怎么来的呢？身体里吃是怎么来的呢？身体里吃进去的食物含有去的食物含有嘌呤，呤，嘌呤到呤到体内以后代体内以后代谢的底物叫尿酸，尿酸每天都会的底物叫尿酸，尿酸每天都会产生，少量的生，少量的可以排泄出去，但是量一大就会在身体里面沉淀，沉淀在可以排泄出去，但是量一大就会在身体里面沉淀，沉淀在大的关大的关节上，关上，关节就会就会变形形红肿热痛。痛痛。痛风急性急性发作起来作起来走路都困走路都困难，严重的重的还可以影响到可以影响到肾脏，导致致肾功能衰竭。功能衰竭。痛痛风和食物有什么关系呢？和食物有什么关系呢？嘌呤是通呤是通过食物吃食物吃进人体内的，人体内的，什么食物里面含的什么食物里面含的嘌呤高呢？火呤高呢？火锅。涮火。涮火锅虽然好吃，但然好吃，但最大的麻最大的麻烦是容易超量，平是容易超量，平时吃二两肉，一涮火吃二两肉，一涮火锅能吃两能吃两斤，斤，还吃个半吃个半饱。而且人。而且人们吃火吃火锅喜喜欢加上海加上海鲜和啤酒。和啤酒。啤酒本身就含有啤酒本身就含有