引流管护理注意事项样本.doc

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胸腔闭式引流管注意事项告知
1. 妥善固定: 用灭菌敷贴固定穿刺口, 做好管道标识, 评估导管滑脱风险, 患者卧床时可 将引流袋用绳子固定在床旁, 起床活动时防止引流管脱出, 引流袋的高度应低于引流口。 2. 引流通畅: 保持引流管通畅, 勿折叠扭曲, 改变体位时勿压迫。 3. 卧位与休息: 取舒适体位, 呼吸困难者取半卧位。 4. 饮食: 选择高蛋白, 高热量, 富含维生素及钙的食物。 5. 观察引流液的颜色, 性质, 量, 如有异常, 及时告诉医务人员。 6. 预防感染: 引流袋要低于穿刺点, 防止引流液返流。
4.腹部引流的护理
　　( 1) 妥善固定引流管和引流袋, 防止病人在变换体位时压迫、 扭曲或因牵拉引流管而脱出。另外, 还可避免或减少因引流管的牵拉而引起疼痛。
　　( 2) 保持引流通畅, 若发现引流量突然减少, 病人感到腹胀、 伴发热, 应检查引流管腔有无阻塞或引流管是否脱落。
　　( 3) 注意观察引流液的颜色、 量、 气味及有无残渣等, 准确记录24小时引流量, 并注意引流液的量及形状的变化, 以判断病人病情发展趋势。
　　( 4) 注意观察引流管周围皮肤有无红肿、 皮肤损伤等情况。
　　( 5) 疼痛观察: 引起病人引流口处疼痛常是引流液对周围皮肤的刺激, 或由于引流管过紧地压迫局部组织引起继发感染或迁移性脓肿所致, 这种情况也可能会引起其它部位疼痛, 局部固定点的疼痛一般是病变所在。剧烈腹痛突然减轻, 应高度怀疑脓腔或脏器破裂, 注意观察病人腹部体征的变化。
　　( 6) 每1周更换2～3次无菌袋, 更换时应注意无菌操作, 先消毒引流管口后再连接引流袋, 以免引起逆行感染。

注意事项: ( 1) 要妥善的固定,防止扭曲,受压,折叠.(2)接引流管时注意无菌技术操作,引流管应低于出口平面,防止逆行回流感染.(3)夹引流液的量,色,质,正常色泽为淡红色,后期为黄色,清亮液,每日0----100ML,若每小时量大于50ML,持续3小时且呈红色则为异常,或血浆管引流液呈胆汁色,或颜色混浊均为异常,应立即告之医生.(4)每30分钟挤捏管道一次.(5)若为双套管引流管,注意要保持排气管的通畅,不可将其折叠,外套一薄膜手套,留出孔不可扎紧,以利排气,防止管壁塌陷.
1) 胃肠减压期间应禁食、 禁饮, 一般应停服药物。如需胃内注药, 则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。适当补液, 加强营养, 维持水、 电解质的平衡。 　　 ( 2) 妥善固定: 胃管固定要牢固, 防止移位或脱出, 特别是外科手术后胃肠减压, 胃管一般置于胃肠吻合的远端, 一旦胃管脱出应及时报告医生, 切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。 　　 ( 3) 保持胃管通畅: 维持有效负压, 每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次, 以保持管腔通畅。 　　 ( 4) 观察引流物颜色、 性质和量, 并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色, 有助于判断胃内有无出血情况, 一般胃肠手术后24小时内, 胃液多呈暗红色, 2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出, 说明术后有出血, 应停止胃肠减压, 并通知医生。引流装置每日应更换一次。 　　( 5) 加强口腔护理: 预防口腔感染和呼吸道感染, 必要时给予雾化吸入, 以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。 　　 ( 6) 观察胃肠减压后的肠功能恢复情况, 并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身, 有利于胃肠功能恢复。 　　 ( 7) 胃管一般在术后48～72小时, 肠鸣音恢复, 肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时, 先将吸引装置与胃管分离, 捏紧胃管末端, 嘱更多护理内容详见医学敎育网病人吸气并屏气, 迅速拔出, 以减少刺激, 防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹, 妥善处理胃肠减压装置。
1.保持引流管通畅
　　患者回病房后先检查引流管的数量及位置, 负压引流管保持负压状态, 保持引流管通畅, 维持有效的引流, 负压太大易引起引流管吸附于组织上, 造成软组织损伤、 引流不畅而引起切口内积血, 增加感染发生率。防止引流管受压、 扭曲、 堵塞( 一般术后1小时挤捏一次引流管, 挤压方法: 护士站在患者术侧, 双手握住距插管处10－15cm的排液管, 挤压时两手相接, 后面的手用力捏住引流管, 使引流管闭塞, 用前面的食指、 中指、 无名指、 小指指腹用力、 快速挤压引流管, 使挤压与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠) , 当引流管堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗, 若引流管漏气, 及时处理, 预防并发症发生。
　　2.做好引流管的固定
　　妥善固定引流管, 防止其脱落, 在搬运和翻身过程中, 不应予别针固定, 可在床边两侧固定一段绷带再将引流管固定在绷带上, 这可增加患者的活动度, 固定的高度均要低于引流口20－30cm, 应向患者及家属说明放置引流管的目的、 重要性, 强化医疗安全意识, 防止高龄患者及麻醉未清醒患者将引流管拔除, 若发现引流管脱落及时与医生联系, 给予处理。
　　3.观察引流液及性质
　　观察引流液的量、 颜色、 性质, 认真记录并做好交班。在临床中负压引流袋的刻度有误, 记录时要将引流液置入量杯中测量再记录, 以保证出入量的准确性, 引流物为浓稠的血性液体; 24小时后引流液一般在50ml以下, 引流物为稀薄的淡红色液体。若引流量过多, 颜色鲜红, 可能有出血征象; 若引流量过少可能是管道堵塞或有受压、 扭曲、 漏气发生, 应仔细观察并及时处理。脊柱手术引流液若呈淡黄色清亮, 且病人出现头痛、 恶心时提示有脑脊液漏, 应立即报告医生及时处理。
　　4.保持无菌密闭
　　经常检查引流管各连接处, 确定其连接紧密, 要防