压疮愈合评估表.doc

压疮愈合评估表
——PUSH测评表
姓名： 性别： 年龄： 住院号：
项目
评分及依据
日期及各项目得分

压疮面积长×宽（cm2）
0
0
1
＜0.3
2
0.3-0.6
3
0.7-1.0
4
1.1-2.0
5
2.1-3

6
3.1-4.0
7
4.1-8.0
8
8.1-12.0
9
12.1-24
10
＞24
渗液量
0
无
1
少量
2
中量
3
大量

创面组织类型
0
闭合
1
上皮
组织
2
肉芽
组织
3
腐肉
4
坏死
组织

总分

评估者

1. 评估范围分别观测和测量压疮的创面、渗出和伤口床组织类型等，并进行评
分，3个项目相加所得到的总分用于评估患者压疮愈合过程中是否好转或恶化。当存在多处压疮时，可在每个项目评分栏内标注①②③……等表达每处压疮，并标明分值，但每名评估者均应明确①②③……所指部位，以防影响评估准确性。例：

2. 评估频次：院外带入压疮患者入院时、住院患者发生压疮初次评估时进行初次PUSH评分；压疮患者住院期间每
周进行评估至少1次；压疮痊愈时或住院期间压疮未愈者于出院时进行出院评估。
3. 压疮面积（长×宽）：以患者身体的头至脚为纵轴，与纵轴垂直为横轴，以纵轴最长值表达伤口的长度，横
轴最长值表达宽度，计算长×宽以估计伤口的面积（单位cm2）。
4. 渗液量：在揭出敷料未进行创面清洗或擦拭之前评估渗液量。
5. 创面组织类型：
4分—坏死组织：黑色、棕色、棕黑色组织牢固附着在伤口床或伤口边沿，与伤口周边皮肤附着牢固或者松软。
3分—腐肉：黄色或白色组织以条索状或者浓厚结块粘附在伤口床，也也许是粘液蛋白。
2分—肉芽组织：粉色或牛肉色组织，有光泽，湿润得像颗粒状表面。
1分—上皮组织：浅表性溃疡，有新鲜的粉色或有光泽组织生长在伤口边沿，或如数个小岛分散在溃疡表面。
0分—闭合或新生组织：伤口完全被上皮组织或重新生长的皮肤覆盖。

护理部