宜春科技创新六个一工程项目.doc

宜春市科技创新“六个一”工程项目
验收表
计划类别：

项目名称：

承担单位：
(盖章)
日 期：
2018年 月 日
宜春市科学技术局
二○一八年制

一、基本情况
项目名称

起始时间

完成时间

承担单位
单位名称

项目负责人

联系电话

联系人

联系电话

合作单位
单位名称

项目负责人

联系电话

联系人

联系电话

二、项目概况
项目基本情况

项目关键技术

项目带动发展情况
指标
立项时值（万元）
验收时值（万元）
增长率（%）
总 资 产

年总收入

年缴税额

年净利润

三、项目合同指标完成情况
资金
带动
科技专项资金(万元）
自筹资金（万元)
科技资金：
自筹资金

1：X
技术
指标
合同指标值
实际完成值
完成率（％）

经济
指标
指标
合同指标值（万元）
实际完成值（万元）
完成率（%）
产品累计销售收入

产品累计缴税

产品累计净利润

其他
指标
指标
合同指标值
实际完成值
完成率（％）
专利

论文

新产品

科技成果

新增就业

培训人员

社会效益

……

四、项目资金使用情况
收 入
支 出
科 目
金额（万元）
科 目
金额(万元)
其中：科技专项经费
合 计

合 计

1。科技专项经费

1。设备费

2。单位自筹

2.材料费

3。银行贷款

3.燃料动力费

4。其它资金

4。测试化验费

5.技术合作与交流费

6.差旅费

7。会议费

8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费

9。劳务费

10.专家咨询费

11。管理费

12.其他

承担单位财务部门（盖章）
年 月 日

五、项目完成人员（按贡献大小排序）
姓 名
性别
年龄
职称
从事专业
为项目工作时间（%)
在项目中分担的任务
所在单位

六、项目完成单位（按贡献大小排序)
1、
2、

七、专家验收意见
绩效评价得分
分
验收专家：
年 月 日

八、市科技局意见
年 月 日

验 收 专 家 名 单
序号
姓 名
工作单位
职称（职务)
现从事专业
签 名
1

2

3

4

5

5