益气活血利水方治疗慢性心力...虚血瘀水停证患者的疗效观察_赵艳.pdf

第 22 卷第 6 期2022 年12月泰州职业技术学院学报Journal of Taizhou Polytechnic CollegeVol.22 No.6Dec.2022作者简介：赵艳（1984-），女，江苏江都人，副主任医师.基金项目：2018年度江苏大学临床医学科技发展基金项目（JLY20180163，项目主持人：赵艳）.益气活血利水方治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者的疗效观察赵艳1，顾亚兰1，郑佳雯1，王婷婷2（1.镇江市中西医结合医院老年病科，江苏镇江212000；2.泰州职业技术学院医学院，江苏泰州225300）摘要：目的 探究慢性心力衰竭气虚血瘀水停证病患开展益气活血利水方治疗的作用。方法 选择2019年1月2020年12月我科收治的慢性心力衰竭气虚血瘀水停证病患60例，以摸红蓝球方式分为常规组（30例）和试验组（30例），将西医常规治疗应用于常规组病患中，将西医常规治疗以及益气活血利水方应用于试验组病患中。对每组病患各时期左心室射血分数、中医证候积分、6分钟步行距离以及N末端B型利钠肽原水平进行比较。结果 治疗前各组指标无差异（P0.05），治疗后各组指标均较治疗前改善，但试验组左心室射血分数、6分钟步行距离更高出常规组，N末端B型利钠肽原、中医症候积分低于常规组（P0.05，证实该种分组形式具有可行性。将资料交由伦理专家审核后同意继续开展研究。1.2研究方法将西医常规治疗应用于常规组病泰州职业技术学院学报第6 期患中，选择酒石酸美托洛尔片（50mg/片，江苏美通制药有限公司，国药准字H32025117）以及螺内酯片（20mg/片，上海信谊药厂有限公司，国药准字H31021273）口服用药，其中酒石酸美托洛尔片每日一次，单次用药一片；螺内酯片每日一次，单次用药一片。将西医常规治疗以及益气活血利水方应用于试验组病患中，其中益气活血利水方内容有：30g车前子、15g桑白皮、15g茯苓、15g丹参、15g党参、15g生黄芪、10g红花、10g炒白术、10g葶苈子、6g桂枝。随症药物加减。苏州天灵中药饮片公司提供方药，将其煎煮成汤剂，一剂分成两袋，每袋100ml。每日两次，单次用药一袋，饭后温服，服药期间嘱其勿饮茶，禁食生冷、油腻、辛辣、剌激性食物。每组病患均持续用药4周。1.3观察项目对比治疗前以及治疗4周后每组病患（1）左心室射血分数水平；（2）中医证候积分，内容有胸闷、气喘、心悸，其中无记作0分，轻度1分，中度2分，重度3分；（3）6分钟步行距离；（4）N末端B型利钠肽原水平。1.4数据处理全部数据均以SPSS22.0计算软件开展计算，%代表计数资料，进行 X2检测；（x s）代表计量资料，开展t检测，计算结果P0.05代表存在统计分析价值。2研究结果2.1对比各时期每组病患左心室射血分数水平同组组内治疗前左心室射血分数均低于治疗4周后，治疗4周后常规组病患左心室射血分数低于试验组（P0.05）。详见表1。2.2对比各时期每组病患中医证候积分同组组内治疗前胸闷、气喘、心悸症状得分均高于治疗4周后，治疗4周后常规组病患胸闷、气喘、心悸得分均高于试验组（P0.05）。详见表2。2.3对比各时期每组病患6分钟步行距离同组组内治疗前6分钟步行距离均短于治疗4周后，治疗4周后常规组病患6分钟步行距离短于试验组（P0.05）。详见表3。表1各时期每组病患左心室射血分数水平差异（%）分组常规组试验组tP例数3030治疗前40.395.8940.315.780.0530.958治疗4周后45.296.03*50.296.17*3.1740.002注：*P0.05（同组治疗前与治疗4周后存在差异）。表3各时期每组病患6分钟步行距离差异（m）分组常规组试验组tP例数3030治疗前165.2340.21165.0840.030.0140.988治疗4周后190.2650.36*339.6856.89*10.7720.001注：*P0.05（同组治疗前与治疗4周后存在差异）。2.4对比各时期每组病患N末端B型利钠肽原水平同组组内治疗前N末端B型利钠肽原水平均高于治疗4周后，治疗4周后常规组病患N末端B型利钠肽原水平高于试验组（P0.05）。详见表4。表4各时期每组病患N末端B型利钠肽原水平差异（pg/ml）分组常规组试验组tP例数3030治疗前4820.87300.264816.32295.670.0590.953治疗4周后1426.20236.81*1001.23185.72*7.7340.001注：*P0.05（同组治疗前与治疗4周后存在差异）。3讨论心力衰竭是各种心脏疾病的严重以及终末阶段，是目前临床重要的心血管疾病之一，其中慢性心力衰竭较为常见。由于疾病具有较高的发病率以及死亡率，因此在明确诊断后需及时开展有效治疗。受体阻滞剂以及利尿剂是临床治疗慢性心力衰竭的常用药物，尽管用药后能够一定程表2各时期每组病患中医证候积分差异（分）分组常规组试验组tP例数3030胸闷治疗前1.630.511.610.470.1580.875治疗4周后1.500.32*1.020.15*7.4390.001气喘治疗前1.790.541.760.520.2190.827治疗4周后1.420.37*0.810.20*7.9440.001心悸治疗前1.160.321.140.290.2540.801治疗4周后0.920.23*0.500.12*8.8680.001注：*P0.05).After treatment,the indexes of each group were improved compared with those beforetreatment.However,the left ventricular ejection fraction and 6-minute walking distance of the trial group werehigher than those of the conventional group,and the N-terminal B-type natriuretic peptide and TCM syndromescore were lower than those of the conventional group(P0.05).Conclusion The treatment of patients with chronicheart failure of water withdrawal syndrome with qi deficiency and blood stasis with promoting blood circulation andbenefiting water prescription can improve clinical symptoms,improve cardiac function,reduce the level of N-terminal B-type natriuretic peptide.Key wordsKey words:water withdrawal syndrome with qi deficiency and blood stasis;chronic heart failure;invigorating qi,promoting blood circulation and benefiting water prescription;left ventricular ejection fraction61