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放射科日常医疗质量管理与持续改进记录77576.doc

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资源描述
放射科日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 2016年10月 检查人员 主要检查内容 放射科科务会制度落实 医疗质量 存在问题 1、由于工作繁忙,科务会召开不及时。 2、科务会召开时间不确定,人员不齐全,缺乏相应讨论及决议记录. 预期目标 完善科务会制度,形成有效、机制的科务会管理 改进措施 1、为传达医院有关决议,解决科内存在某些问题,如年度计划,人员轮换,违章处理等,必须建立科务会制度,共同讨论科内有关问题,促进科内工作开展。 2、科务会由科主任主持,副所有科室人员参加,遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时 参加,并作好记录.  3、科务会一般一月一次,特殊情况可临时召开。 4、科务会应贯彻民主集中制原则,一旦形成决议,必须按决议执行。  5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时,必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。 图像质量改进措施 规范临床科医师普放申请单填写,增加X线投照准确度:①按“基本要求”填写并加填原X线号码;②扼要填写主要症状、病史(包括治疗及手术史)、体征、相关检查结果及初步诊断;③申请检查部位、方法和目的;④需用碘剂的检查,需注明碘过敏试验结果. 备注: 医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。 质控员签字 科主任签字 放射科日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 2016年11月 检查人员 主要检查内容 放射科科务会制度落实 医疗质量 存在问题 1、由于工作繁忙,科务会召开不及时。 2、科务会召开时间不确定,人员不齐全,缺乏相应讨论及决议记录。 预期目标 完善科务会制度,形成有效、机制的科务会管理 改进措施 1、为传达医院有关决议,解决科内存在某些问题,如年度计划,人员轮换,违章处理等,必须建立科务会制度,共同讨论科内有关问题,促进科内工作开展。 2、科务会由科主任主持,副所有科室人员参加,遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时 参加,并作好记录. 3、科务会一般一月一次,特殊情况可临时召开。 4、科务会应贯彻民主集中制原则,一旦形成决议,必须按决议执行.  5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时,必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行. 图像质量改进措施 规范临床科医师普放申请单填写,增加X线投照准确度:①按“基本要求”填写并加填原X线号码;②扼要填写主要症状、病史(包括治疗及手术史)、体征、相关检查结果及初步诊断;③申请检查部位、方法和目的;④需用碘剂的检查,需注明碘过敏试验结果。 备注: 医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。 质控员签字 科主任签字 放射科日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 2016年12月 检查人员 主要检查内容 放射科科务会制度落实 医疗质量 存在问题 1、由于工作繁忙,科务会召开不及时。 2、科务会召开时间不确定,人员不齐全,缺乏相应讨论及决议记录。 预期目标 完善科务会制度,形成有效、机制的科务会管理 改进措施 1、为传达医院有关决议,解决科内存在某些问题,如年度计划,人员轮换,违章处理等,必须建立科务会制度,共同讨论科内有关问题,促进科内工作开展.  2、科务会由科主任主持,副所有科室人员参加,遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时 参加,并作好记录。 3、科务会一般一月一次,特殊情况可临时召开. 4、科务会应贯彻民主集中制原则,一旦形成决议,必须按决议执行。  5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时,必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行. 图像质量改进措施 规范临床科医师普放申请单填写,增加X线投照准确度:①按“基本要求”填写并加填原X线号码;②扼要填写主要症状、病史(包括治疗及手术史)、体征、相关检查结果及初步诊断;③申请检查部位、方法和目的;④需用碘剂的检查,需注明碘过敏试验结果. 备注: 医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况. 质控员签字 科主任签字 放射科日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 2017年1月 检查人员 主要检查内容 放射科科务会制度落实 医疗质量 存在问题 1、由于工作繁忙,科务会召开不及时。 2、科务会召开时间不确定,人员不齐全,缺乏相应讨论及决议记录. 预期目标 完善科务会制度,形成有效、机制的科务会管理 改进措施 1、为传达医院有关决议,解决科内存在某些问题,如年度计划,人员轮换,违章处理等,必须建立科务会制度,共同讨论科内有关问题,促进科内工作开展。  2、科务会由科主任主持,副所有科室人员参加,遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时 参加,并作好记录。 3、科务会一般一月一次,特殊情况可临时召开。 4、科务会应贯彻民主集中制原则,一旦形成决议,必须按决议执行。  5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时,必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。 图像质量改进措施 规范临床科医师普放申请单填写,增加X线投照准确度:①按“基本要求"填写并加填原X线号码;②扼要填写主要症状、病史(包括治疗及手术史)、体征、相关检查结果及初步诊断;③申请检查部位、方法和目的;④需用碘剂的检查,需注明碘过敏试验结果. 备注: 医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。 质控员签字 科主任签字 放射科日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 2017年2月 检查人员 主要检查内容 放射科科务会制度落实 医疗质量 存在问题 1、由于工作繁忙,科务会召开不及时.  2、科务会召开时间不确定,人员不齐全,缺乏相应讨论及决议记录。 预期目标 完善科务会制度,形成有效、机制的科务会管理 改进措施 1、为传达医院有关决议,解决科内存在某些问题,如年度计划,人员轮换,违章处理等,必须建立科务会制度,共同讨论科内有关问题,促进科内工作开展.  2、科务会由科主任主持,副所有科室人员参加,遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时 参加,并作好记录。  3、科务会一般一月一次,特殊情况可临时召开。 4、科务会应贯彻民主集中制原则,一旦形成决议,必须按决议执行。  5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时,必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。 图像质量改进措施 规范临床科医师普放申请单填写,增加X线投照准确度:①按“基本要求”填写并加填原X线号码;②扼要填写主要症状、病史(包括治疗及手术史)、体征、相关检查结果及初步诊断;③申请检查部位、方法和目的;④需用碘剂的检查,需注明碘过敏试验结果. 备注: 医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。 质控员签字 科主任签字 放射科日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 2017年3月 检查人员 主要检查内容 放射科科务会制度落实 医疗质量 存在问题 1、由于工作繁忙,科务会召开不及时.  2、科务会召开时间不确定,人员不齐全,缺乏相应讨论及决议记录。 预期目标 完善科务会制度,形成有效、机制的科务会管理 改进措施 1、为传达医院有关决议,解决科内存在某些问题,如年度计划,人员轮换,违章处理等,必须建立科务会制度,共同讨论科内有关问题,促进科内工作开展。 2、科务会由科主任主持,副所有科室人员参加,遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时 参加,并作好记录。  3、科务会一般一月一次,特殊情况可临时召开。 4、科务会应贯彻民主集中制原则,一旦形成决议,必须按决议执行。  5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时,必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。 图像质量改进措施 规范临床科医师普放申请单填写,增加X线投照准确度:①按“基本要求"填写并加填原X线号码;②扼要填写主要症状、病史(包括治疗及手术史)、体征、相关检查结果及初步诊断;③申请检查部位、方法和目的;④需用碘剂的检查,需注明碘过敏试验结果。 备注: 医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。 质控员签字 科主任签字 放射科日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 2017年4月 检查人员 主要检查内容 放射科科务会制度落实 医疗质量 存在问题 1、由于工作繁忙,科务会召开不及时。 2、科务会召开时间不确定,人员不齐全,缺乏相应讨论及决议记录。 预期目标 完善科务会制度,形成有效、机制的科务会管理 改进措施 1、为传达医院有关决议,解决科内存在某些问题,如年度计划,人员轮换,违章处理等,必须建立科务会制度,共同讨论科内有关问题,促进科内工作开展。 2、科务会由科主任主持,副所有科室人员参加,遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时 参加,并作好记录. 3、科务会一般一月一次,特殊情况可临时召开。 4、科务会应贯彻民主集中制原则,一旦形成决议,必须按决议执行。 5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时,必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。 图像质量改进措施 规范临床科医师普放申请单填写,增加X线投照准确度:①按“基本要求”填写并加填原X线号码;②扼要填写主要症状、病史(包括治疗及手术史)、体征、相关检查结果及初步诊断;③申请检查部位、方法和目的;④需用碘剂的检查,需注明碘过敏试验结果。 备注: 医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。 质控员签字 科主任签字 放射科日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 2017年5月 检查人员 主要检查内容 放射科科务会制度落实 医疗质量 存在问题 1、由于工作繁忙,科务会召开不及时. 2、科务会召开时间不确定,人员不齐全,缺乏相应讨论及决议记录。 预期目标 完善科务会制度,形成有效、机制的科务会管理 改进措施 1、为传达医院有关决议,解决科内存在某些问题,如年度计划,人员轮换,违章处理等,必须建立科务会制度,共同讨论科内有关问题,促进科内工作开展。 2、科务会由科主任主持,副所有科室人员参加,遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时 参加,并作好记录. 3、科务会一般一月一次,特殊情况可临时召开. 4、科务会应贯彻民主集中制原则,一旦形成决议,必须按决议执行。 5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时,必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。 图像质量改进措施 规范临床科医师普放申请单填写,增加X线投照准确度:①按“基本要求”填写并加填原X线号码;②扼要填写主要症状、病史(包括治疗及手术史)、体征、相关检查结果及初步诊断;③申请检查部位、方法和目的;④需用碘剂的检查,需注明碘过敏试验结果。 备注: 医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况. 质控员签字 科主任签字
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